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日常照顾能力(ADL)评定量表

日常照顾能力(ADL)评定量表

日常照顾能力(ADL)评定量表日常照顾能力(Activities of Daily Living, ADL)评定量表是一种常用的评估工具,用于评估个体在日常生活中的自理能力。

该量表旨在衡量一个人是否能够独立完成日常生活中的常见活动,包括个人卫生、进食、穿着、如厕、行走和转移等方面。

以下是一份常见的ADL评定量表,供参考。

量表内容1. 个人卫生:评估个体在日常生活中是否能够独立进行个人卫生保健,包括洗脸、洗澡、梳头、刷牙等活动。

个人卫生:评估个体在日常生活中是否能够独立进行个人卫生保健,包括洗脸、洗澡、梳头、刷牙等活动。

2. 进食:评估个体是否能够独立进食,包括持餐具、自行进食、咀嚼和吞咽等活动。

进食:评估个体是否能够独立进食,包括持餐具、自行进食、咀嚼和吞咽等活动。

3. 穿着:评估个体是否能够独立穿着衣物,包括选择适当的衣物、穿脱衣物、系鞋带等活动。

穿着:评估个体是否能够独立穿着衣物,包括选择适当的衣物、穿脱衣物、系鞋带等活动。

4. 如厕:评估个体是否能够独立使用如厕设施,包括找到如厕设施、正确使用如厕设施、清洁自己等活动。

如厕:评估个体是否能够独立使用如厕设施,包括找到如厕设施、正确使用如厕设施、清洁自己等活动。

5. 行走:评估个体是否能够独立行走,包括站立、行走、保持平衡等活动。

行走:评估个体是否能够独立行走,包括站立、行走、保持平衡等活动。

6. 转移:评估个体是否能够独立从一个位置到另一个位置的转移,包括起床、坐下、上下楼梯等活动。

转移:评估个体是否能够独立从一个位置到另一个位置的转移,包括起床、坐下、上下楼梯等活动。

使用方法评估者根据个体的实际情况,观察和记录其在各项活动中的能力水平。

每项活动根据个体的独立能力进行评分,通常分为以下等级:- 完全独立:个体能够完全独立完成活动,不需要任何帮助和指导。

- 部分独立:个体能够在部分步骤中独立完成活动,但在某些步骤中需要帮助或指导。

- 需要帮助:个体无法独立完成活动,需要他人提供一定程度的帮助或指导。

养老机构生活照料服务项目明细表

养老机构生活照料服务项目明细表

养老机构生活照料服务项目明细表自理级别服务内容督促:1、洗澡2、理发、3、剃须、4、剪指(趾)甲基础服务:5、送开水1次/天6、订餐1次/天7、送餐3次/天8、清扫房间及周边公共区域 2次/天9、清洗洗浴间 1次/天10、整理床铺 2次/天11、整理衣柜1次/周12、更换清洗衣物 1次/天(夏) 1次/周(其他季节)13、清洗床上用品 2次/月14、晾晒被褥枕芯 1次/月15、清点人数3次/天16、房间巡查 1次/2小时17、报修设备及物品18、特需服务(额外收费)19、应急处理半失能级别服务内容1、协助穿脱衣2次/天2、洗头1次/周3、洗脸2次/天4、刷牙1-2次/天5、漱口1-2次/天6、剃须1-2次7、洗足1次/天8、洗澡夏季:1次/天其他: 2次/周9、修剪指甲2次/月10、协助排便即时11、人工取便12、轮椅转移13、移动辅助器应用指导14、睡眠照顾2次/天15、热水袋保暖16、更换床上用品2次/月注:此处洗澡为协助洗澡,包括洗澡前的准备、搀扶老人进浴室、调节水温、注意观察、协助穿脱衣服等内容。

* 此级别服务包括自理服务项目。

全失能级别服务内容1、喂水1次/2时2、喂饭3次/天(特殊情况除外)3、鼻饲5次/天4、协助穿脱衣2次/天5、洗头1次/周6、洗脸2次/天7、洗手8、刷牙1-2次/天9、漱口1-2次/天10、口腔清洁1-2次/天11、梳头1次/天12、剃须1-2次13、洗足1次/天14、洗澡2次/周15、床上擦浴16、会阴清洁17、修剪指甲2次/月18、压疮预防1次/2时19、协助排便20、人工取便21、更换一次性尿裤/即时22、床上体位转换23、轮椅转移24、移动辅助器应用指导25、睡眠照顾2次/天26、热水袋保暖27、更换床上用品2次/月注:本级别包括基础服务项目。

Zarit照顾负担指标表

Zarit照顾负担指标表

Zarit照顾负担指标表介绍Zarit照顾负担指标表是一种常用的评估工具,用于衡量个体在照顾他人(通常是老年人或慢性病患者)过程中所承受的负担程度。

它基于简单的问卷调查,旨在为研究人员、医生和护理人员提供一个客观的衡量标准,帮助他们评估照顾者的身心压力和需求。

组成和使用Zarit照顾负担指标表由22个问题组成,涵盖了多个方面,包括时间、精力、社交生活、情绪和经济压力等。

照顾者需要根据他们的真实情况选择相应的回答选项,以反映他们所面临的困难和压力程度。

使用Zarit照顾负担指标表的步骤如下:1.提供问卷:将问卷提供给照顾者,并向他们解释问卷的目的和使用方法。

2.回答问题:照顾者根据他们的具体情况逐一回答问题。

他们可以选择从1到5进行评分,其中1表示“从不”受到负担,5表示“经常”或“总是”受到负担。

3.计算总分:将各个问题的分数相加,得出总分。

4.解读结果:根据总分的不同范围,我们可以将照顾者的负担分为三个等级:低负担、中等负担和高负担。

这将帮助我们更好地了解照顾者的压力程度。

应用领域Zarit照顾负担指标表在研究和临床实践中都得到了广泛应用。

它可以用于以下方面:1.研究:研究人员可以使用该指标表了解不同群体(如不同年龄、性别、照顾类型)的照顾负担情况,为相关政策和服务提供科学依据。

2.评估:医生和护理人员可以通过该指标表评估照顾者的负担,以便为他们提供更全面的支持和服务。

3.干预策略:改善照顾负担是提高照顾者幸福感和照顾质量的重要一步。

Zarit照顾负担指标表可以帮助专业人员评估干预策略的有效性,并进行必要的调整。

注意事项使用Zarit照顾负担指标表时需要注意以下几点:1.保密性:确保照顾者的个人信息和评估结果得到妥善保密,仅用于研究或为其提供服务的目的。

2.多维度评估:照顾负担是一个复杂的概念,涉及多个方面。

在评估时应综合考虑照顾者的身体、心理、社会和经济状况。

3.指标表限制:Zarit照顾负担指标表只是一个评估工具,不能作为独立诊断或决策的依据。

Zarit照顾者负担量表

Zarit照顾者负担量表

Zarit照顾者负担量表(88分)以下问题是反映当在照顾病人时您的感受,每个条目按负担的轻重从0~4分,分为5级评分。

其中0分表示从不,4分表示经常。

请您仔细阅读下表中的每一项,然后选择最符合您本人情况的选项。

一、个人信息1、您的性别?【单选题】A. 男B. 女2、您的年龄是? 【单选题】A. 18岁以下B. 18~24岁C. 25~30岁D. 31~40岁E. 41~50岁F. 51~60岁G. 61岁及以上3、您的最高学历(含目前在读)是?【单选题】A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专/技校D. 大学专科E. 大学本科F. 硕士研究生及以上4、您的个人月收入?【单选题】A. 3000元以下B. 3000-5000元C. 5001-10000元D. 10001-50000元E. 50000元以上5、您的工作年限?【单选题】A. 1年以下B. 1-3年C. 4-6年D. 7-15年E. 15-20年F. 20年以上二、负担量表6、您是否认为,您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分7、您是否认为,由于护理病人会使自己的时间不够用?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分8、您是否认为,在照料病人和努力做好事务及工作之间,您会感到压力?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分9、您是否会因病人的行为而感到为难?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分10、您是否会因有病人在您身边而感到烦恼?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分11、您是否认为,您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分12、您对病人的将来感到担心吗?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分13、您是否认为病人依赖于您?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分14、当病人在您身边时,您感到紧张吗?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分15、您是否认为,由于护理病人,您的健康受到影响?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分16、您是否认为,由于护理病人,您没有时间办自己的私事?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分17、您是否认为,由于护理病人,您的社交受到影响?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分18、您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家的情况?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分19、您是否认为,病人只期盼着您的照料,您好像是他/她唯一可依赖的人?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分20、您是否认为,除您的生活花费外,没有余钱用于护理病人?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分21、您是否认为,您有可能花更多的时间护理病人?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分22、您是否认为,开始护理以来,按照自己的意愿生活已经不可能了?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分23、您是否希望能把病人留给别人来照料?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分24、您对病人有不知如何是好的情形吗?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分25、您是否认为,自己应该为病人做更多的事情?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分26、您认为在护理患者上您能做的更好吗?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分27、综合看来,您怎样评价自己在照顾上感受到负担的频率?【打分题】(请填1-5数字打分)1分为从不,5分为经常, 您的评分是 ____分。

Zarit照顾负担量表

Zarit照顾负担量表

Zarit照顾负担量表Zarit照顾负担量表(Zarit Burden Interview,简称ZBI)是一种用于评估照顾者对长期疾病患者照顾负担的工具。

它可以帮助照顾者了解自己的负荷程度,并提供支持和干预的依据。

本文将介绍Zarit照顾负担量表的背景、结构、使用方法以及应用领域。

一、背景Zarit照顾负担量表最初由美国心理学家Zarit等人于1980年开发。

他们发现,长期照顾与疾病患者的情感状态、生活质量以及照顾者自身的身心健康密切相关。

为了更好地了解和评估照顾者的负担,Zarit 团队设计了这一量表。

二、结构Zarit照顾负担量表共包括22个项目,涵盖了几个方面的内容:时间负荷(照顾所占时间的长短和频率)、情感反应(照顾过程中的情感体验和压力)、社会支持(家庭、朋友和社会资源的支持)以及照顾者的健康问题。

每个项目都有不同的评分范围,照顾者需要根据自己的实际情况选择适合的选项进行评分。

三、使用方法使用Zarit照顾负担量表前,照顾者需要先阅读并了解量表的说明和使用指南。

在填写量表时,照顾者应如实回答每个问题,并根据自己的实际情况选择合适的选项。

整个量表填写时间大约在10-15分钟左右。

填写完毕后,可以根据总分来评估照顾者的负荷程度,较高的总分意味着照顾者负担更重。

四、应用领域Zarit照顾负担量表可广泛应用于照顾者群体,特别是那些长期照顾患有疾病(如阿尔茨海默病等)的照顾者。

它可以作为临床评估工具,用于确定照顾者是否需要额外的支持和帮助。

此外,研究人员也可以使用Zarit照顾负担量表来探究照顾者负担与其他变量(如患者状况、照顾者特征等)之间的关系。

结语Zarit照顾负担量表是一种简单实用的评估工具,有助于照顾者更好地了解自己的负荷程度。

通过使用该量表,照顾者可以及早发现和应对压力,同时为医护人员和社会提供参考,以更好地支持和关注照顾者的身心健康。

总而言之,Zarit照顾负担量表的应用可以帮助照顾者更好地了解和评估自身的负担程度,同时促进相关人员对照顾者的支持和干预。

普通高考享受照顾政策人员申报表

普通高考享受照顾政策人员申报表
普通高考享受少数民族(含地域或边境县)照顾政策人员申报表
县(区):学校:填表日期:年 月 日
报名号
姓名
性别
民族
出生年月
身份证号码
原Байду номын сангаас口所在地
省 市 县(市)
迁入户口所在地
省 市 县(市)
户口迁入时间
家庭详细住址
父亲姓名
工作单位
母亲姓名
工作单位




自何年何月
至何年何月
在何地何单位
学习或工作
证明人
证明人单位及电话
4.本表可复印使用。
户口
迁移
原因
户口迁移标志
考生签名:年 月 日
班主任意见
签名:年 月 日
学 校
意 见
盖章年 月 日
县(市)招生办意见
盖章年 月 日
备注:1.报名参加普通高考的考生必填此表。无户口迁移和无学籍迁移者,户口迁移标志栏填00,有户口迁移者按照有关规定填报。
2.此表上报县(市)招生办。
3.本表上报时,须附上考生现在的户口簿复印件,户口有迁移的须附上初中、高中学籍登记表复印件。

2021最新文档推荐养老机构日常照顾记录表{经典}

2021最新文档推荐养老机构日常照顾记录表{经典}

、失禁,老人超过三天无大便要通知护士。
4、排泄辅助器:主要填写“尿片、尿套、导尿管” 。
5、皮肤情况:主要填写是否“完好” ,“完好”打“√” ,如有破损,要填写部位。
6、洗漱护理:主要内容是帮老人洗面和做口腔护理,要求面部、口腔清洁、无异味,每天完成,完成后在表格上打“√”

7、饮食:①自己完成;②需要协助;③喂水喂饭;④鼻饲。
4、排泄辅助器:主要填写“尿片、尿套、导尿管” 。
5、皮肤情况:主要填写是否“完好” ,“完好”打“√” ,如有破损,要填写部位。
6、洗漱护理:主要内容是帮老人洗面和做口腔护理,要求面部、口腔清洁、无异味,每天完成,完成后在表格上打“√”

全卧床□
情绪 观察
记录人
2/3
失智□ 备注
7、饮食:①自己完成;②需要协助;③喂水喂饭;④鼻饲。
8、情绪观察:主要填写“①开朗;②伤心;③烦躁;④焦虑;⑤平稳”

9、其他项目有完成或正常的打“√” ,异常请在备注栏说明。
(范文素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
3/3
8、情绪观察:主要填写“①开朗;②伤心;③烦躁;④焦虑;⑤平稳”

失智□ 备注
1/3
9、其他项目有完成或正常的打“√” ,异常请在备注栏说明。
养老机构日常照顾记录表
姓名:
性别:
年龄:
房号:
床号:
自理□ 二级□ 三级□
洗漱 内务 服装
饮 洗头 大(小) 排泄辅
翻 皮肤

日期
护理 整理 换洗
食 淋浴
便
养老机构日常照顾记录表
姓名:
性别:
年龄:

月嫂一天的工作流程安排表格

月嫂一天的工作流程安排表格

月嫂一天的工作流程安排表格
时间工作内容
6:00 AM 到达雇主家,准备早餐和餐桌
6:30 AM 喂照顾婴儿(喂奶、换尿片)
8:00 AM 帮助婴儿洗澡、换衣服、护理
9:00 AM 陪婴儿玩耍、提供亲子互动
10:00 AM 准备婴儿午餐
10:30 AM 喂照顾婴儿(喂奶、换尿片)
12:00 PM 帮助婴儿午睡
2:00 PM 陪婴儿玩耍、提供亲子互动
3:00 PM 准备婴儿下午茶
3:30 PM 喂照顾婴儿(喂奶、换尿片)
4:30 PM 带婴儿去户外散步或公园活动
6:00 PM 准备婴儿晚餐
6:30 PM 喂照顾婴儿(喂奶、换尿片)
7:00 PM 陪婴儿玩耍、提供亲子互动
8:00 PM 帮助婴儿洗澡、换衣服、护理
9:00 PM 帮助婴儿入睡
11:00 PM 检查婴儿是否需要换尿片、喂奶
12:00 AM 休息
备注:工作安排可能会根据雇主和婴儿的具体需求而有所调整。

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一、执行汉族录取分数线的在藏干部、职工子女
父母工龄照顾
报名点所在地区:考生号(网报用户名):
填表说明:
1.凡“不限报”的考生均须填写本表,否则,一律按“限报”论处。

“限报”考生不用填写本表
2.借考生须填写一式两份,父母在藏工作单位所在地(市)招生办和报名点地(市)招生办各留存一
份。

3.“在藏服务年限”截止日期:7月31日。

“在藏服务年限”为“周年”。

4.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

二、援藏干部子女考生父母工龄照顾
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.凡“援藏干部子女”的考生均须填写本表,否则,一律按“限报”论处。

“限报”考生不用填写本表。

已调回内地的“援藏干部”,“工作单位”填现工作单位。

现工作单位在照片上加盖骑缝公章。

2. 借考生须填写一式两份,父母援藏工作单位所在地(市)招生办和报名点地(市)招生办各留存一份。

3.“在藏服务年限”截止日期:7月31日。

“在藏服务年限”为“周年”。

4.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

三、机关(事业)单位聘(任)用人员子女
报名点所在地区:考生号:
说明:
1. 报名时出示聘(任)用人员聘书原件、中级以上职称证书、有关部门批准解决其子女户口相关证明的复印件,并由提供部门负责人在复印件后签字盖章。

聘任人员工作单位在照片上加盖骑缝公章。

2. 借考生须填写一式两份,父母在藏工作单位所在地(市)招生办和报名点地(市)招生办各留存一份。

3.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

四、投资经营者子女
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.报名时出示我区招商引资部门出具的批准文件原件、工商营业执照、税务登记证、企业信息核准表,并由提供部门负责人在复印件背面签字盖章。

投资者经营者工作单位在照片上加盖骑缝公章。

2.借考生须填写一式两份,户口所在地(市)招生办和报名点地(市)招生办各留存一份。

3.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

五、边境县边境乡(镇)农牧民子女报名点所在地区:考生号:
说明:
1.边境县边境乡(镇)父母双方均为农牧民的考生填写本表。

2.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

六、教师子女
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.在区内县及县以下基层单位(不含地市所在地乡镇基层单位)任教十年以上,现仍在县及县以下基层学校教师岗位工作的正式教师或从该岗位退休的教师子女一律填写本表。

2.借考生须填写一式两份,父母工作单位所在地(市)招生办和报名点地(市)招生办各留存一份。

3.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

七、基层农牧科技人员、医务工作者子女
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.在区内县及县以下基层农牧科技部门、医疗卫生部门(不含地市所在地乡镇基层单位)工作十年以上,现仍在县及县以下基层上述岗位工作的正式干部、职工子女或符合上述条件从该岗位退休的干部、职工子女可申请填报。

2.借考生须填写一式两份,父母工作单位所在地(市)招生办和报名点地(市)招生办各留存一份。

3.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

八、烈士子女
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.烈士子女一律填写本表。

2.审批时凭烈士证书、证明考生与烈士关系的证件原件办理,复印件粘贴本表后,并且需负责人在复印件背面签字、盖章。

3.“烈士与考生关系”请在对应选项前“□”内划“√”。

4.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

九、荣立三等功以上的退役(现役)军人
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.荣立三等功以上的退役(现役)军人一律填写本表。

2.审批时凭退役证、立功证书原件办理,复印件粘贴在本表后,并且需负责人在复印件背面签字、盖章。

3.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

十、获奖应届考生
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.获奖应届考生一律填写本表,请选择分值较高一项。

2.报审时须附相关证明材料办理。

3.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

十一、同等条件下优先录取考生报名点所在地区:考生号:
说明:
1.考生同等条件下优先录取一律填写本表。

2.报审时须附相关证明材料办理。

3.此表由地(市)招办审核。

4.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

十二、体育竞赛优胜考生
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.体育竞赛优胜考生一律填写本表。

2.审批时凭获奖证书原件和成绩册办理,复印件粘贴在本表后,并且需负责人在复印件背面签字、盖章。

3.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

十三、归侨、华侨子女、归侨子女
归国藏胞、归国藏胞子女
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.归侨、华侨子女、归侨子女、归国藏胞、归国藏胞子女考生一律填写本表。

2.审批时凭归侨证、归国藏胞证、定居国外的证件、证明归侨、华侨、归国藏胞与考生关系的证件(如户口簿)、考生的侨眷证等原件办理,复印件粘贴在本表后,并且需负责人在复印件背面签字、盖章。

3.“考生类别”请在对应选项前“□”内划“√”。

4.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

十四、台湾籍考生
报名点所在地区:考生号:
说明:
1.台湾省籍考生一律填写本表。

2.审批时凭证明台湾省籍的证件原件办理,复印件粘贴在本表后,并且需负责人在复印件背面签字、盖章。

3.审批单位除加盖公章外,审批人必须签名,否则无效。

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