连术颗粒治疗感染性腹泻(湿热下注证)的疗效观察
乌连颗粒剂对细菌性犊牛腹泻的临床疗效观察
犊 牛腹 泻 是 世 界 范 围 内 肉用 及 奶 用 犊 牛 常见
乌 梅两 味药 经 ６ ％乙醇 回流 提取 所得 的稠 膏合 并 ． ０ 再用 真空 干燥 法在 ８ ￣干 燥得干 膏粉制成 细粉 。按 ０Ｃ
的疾病 ， 牛生 长缓 慢 ， 病 易感染 其他 疾病 ， 别 是 呼 特
吸道疾病 。 近年来犊 牛腹泻 的发病率 和死亡率不断
中 哪 ２１・・ 国 才・ １８ ０ 科技
成混悬液灌 服给药 ； 药物对照组每天按 ｌ ｍＵ（ｇ ｋ 体重 ） 剂 量 肌 肉注射 环 丙 沙 星 注 射 液 ， 续 用 药 ３ ： 连 ｄ 阳性 对 照组 不 给药 。
１４ 治 疗 判 定 标 准 ．
无效 。 １５ 数 据 处 理 ．
・
４ ６・
中 羁 ・） ・ 科 固 斗 ２１ ８ 技 １ ・ １
乌连颗粒剂对 细菌 犊 牛腹泻 的临床疗效观察
李继昌 。于文会 ，张秀英 ，侯振中 ，徐利 ，姜晓文 ，徐丹丹
（． 北农 业大学 动物 医学学院 ， １ 东 哈尔滨 １０ ３ ；． ５ ０ ０ ２哈尔滨市和 平兽 药有限公 司 ， 哈尔 滨 １０ ３ ） ５ ０ ９
中 图 分 类 号 ：８ ８２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ４ ６ （０ １ ０ — ０ ６ ０ ￥５ ． ３ Ａ １０ — ２ ４ ２ １ ）８ ０ ４ — ２
摘要 ： 据 细 菌性 犊牛腹 泻 的临床诊 断标 准 ， 根 选取 典 型 阳性病 例 １ ８头 ． Ｉ 用于观 察乌 连颗 粒剂 对犊 牛腹 泻的
表现 为拉稀 、 粪甚至 呈水样 ， 中带血 或 黏膜 ， 粪 腹痛 ，
食欲下降 ， 体温升高 ， 精神萎靡。其 中以粪的变化表现
立停汤治疗急性感染性腹泻湿热蕴结肠腑证临床研究
沙 门菌肠炎 、肠致 泻性 大肠 杆 菌肠 炎 、致泻 性弧 菌 肠 ０例 治疗组 男 性 １ ， ７例 女性 ｌ 例 ； ３ 年龄 炎、 空肠 弯 曲菌肠 炎 、 轮状 病 毒肠 炎 、 氏贾 第鞭 毛 虫 分 为 两组 各 ３ 。 蓝
肠 炎 等 ， 临床 表现 均 可有腹 痛 、 泻 ， 可 有发热 、 其 腹 并 恶
紊 乱 甚至休 克 。 除外 霍乱 、 痢疾 、 寒 、 伤 副伤 寒 患者 。 实
沸水 １０ ５ｍＬ冲服 。 照组 口服 予环 丙沙 星片 ０ ２ｇ每 对 ．５ ，
日 ３次 。两组 除 酌情 给治 补 液支持 、 维持水 、 电解 质平
衡外 ， 用其 他 中西 药 。两组疗 程 均 为 ３ 。 停 ｄ
意 。现报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
Ｉ３ 治疗 方 法 ．
治疗 组 给予 立停 汤 （ 白头 翁 、黄连 、
秦皮 、 根 、 葛 连翘 、 金银 花 各 ２ ｇ 延 胡 索 、 香 、 芥 、 ０， 木 荆 地 榆各 ｌ ｇ ， Ｏ ） 采用 免煎 中药 颗粒 剂 ， 日 ２剂 ， 每 每剂 以
１ ７ ８— ５岁 ；病程 ６— ８ 。对照 组男 性 １ ，女性 １ ４ｈ ６例 ４
年龄 １ ７ ８— ７岁 ； 程 ６—４ｈ 病 ８ 。两 组资 料差 异无统 心、 呕吐等 症状 ， 理原 则亦 相似 。笔者 自拟 立停 汤 治 例 ； 处 Ｐ ．５ 。 疗 急性感 染 性腹 泻 （ 热蕴结 肠 腑证 ）３ 湿 ０例 ，收效满 计 学 意义 （ ＞０ ０ ）
细胞 。病原 学 检查 ： 粪便 中可检 出致 霍乱 、 疾 、 痢 伤寒 、 副伤寒 以外 的病 原微 生 物 ， 如肠 致泻 性大 肠杆 菌 、 门 沙
连术颗粒联合头孢美唑钠治疗细菌性肺炎疗效及对血浆内毒素的影响
连术颗粒联合头孢美唑钠治疗细菌性肺炎疗效及对血浆内毒素的影响刘珺;王博;颜琼枝;韩天雄;夏韵;颜乾麟【摘要】目的观察连术颗粒联合头孢美唑钠对细菌性肺炎的疗效及其对血浆内毒素水平的影响.方法将80例细菌性肺炎患者随机分为治疗组与对照组两组,各40例.治疗组用连术颗粒联合头孢美唑钠治疗,对照组用头孢美唑钠治疗,疗程为7d.结果治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率82.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在发热、咳嗽、咯痰等改善方面均优于对照组(P＜0.05);气促或喘两组比较,差异无统计学意义(P＜ 0.05);治疗组胸痛、口渴、烦躁、舌苔、脉象改善方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后中医症状积分分别为(4.50±0.67)、(8.63±2.56)分,分别低于治疗前的(20.76±5.42)、(19.48±6.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).两组治疗后白细胞、中性粒细胞、CRP指标均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在降低白细胞、中性粒细胞方面与对照组相比无统计学意义,但治疗后,治疗组CRP 低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组和对照组内毒素分别为(25.38±5.75)、(59.81±12.48) pg/mL,分别低于治疗前的(137.45±87.36)、(128.69±75.22)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论连术颗粒联合头孢美唑钠能有效治疗细菌性肺炎,改善临床症状,降低内毒素水平.%Objective:To observe the effect of Lianzhu Granule combined with cefmetazole on bacterial pneu monia and plasma endotoxin.Methods:80 patients with bacterial pneumonia were randomly divided into two groups,40 eases in each group.The treatment group was treated with Lianzhu Granule combined with cefmetazole,while the control group wastreated with cefmetazole,7 days for a course.The clinical efficacy was observed and TCM symptom score before and after treatment was compared.Peripheral blood leukocytes,neutrophils,CRP and plasma endotoxin were detected.Results:The clinical efficacy of the treatment group was better than that of the control group (P＜ 0.05).In regards to the improvement on fever,cough,expectoration,and other symptoms,the treatment group was better than that of the control group (all P＜0.05).After treatment,the levels of white blood cells,neutrophils,CRP and plasma endotoxin in the two groups were lower than those before treatment (all P ＜ 0.01).After treatment,CRP and plasma endotoxin in the treatment group were lower than those in the control group(all P＜0.01).Conclusion:Lianzhu Granule combined with cefmetazole can be effective in the treatment of bacterial pneumonia.It improves the clinical symptoms and reduces endotoxin levels.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)005【总页数】4页(P771-774)【关键词】连术颗粒;头孢美唑钠;细菌性肺炎;血浆内毒素【作者】刘珺;王博;颜琼枝;韩天雄;夏韵;颜乾麟【作者单位】上海同济大学附属第十人民医院,上海200072;上海同济大学附属杨浦医院,上海200090;上海同济大学附属第十人民医院,上海200072;上海同济大学附属第十人民医院,上海200072;上海同济大学附属第十人民医院,上海200072;上海同济大学附属第十人民医院,上海200072【正文语种】中文【中图分类】R563.1细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
常用中成药功效
一、解表中成药小青龙颗粒用于风寒感冒主治外寒里饮证止咳平喘亦可治疗过敏性鼻炎九味羌活丸用于风寒感冒兼清里热感冒清热颗粒用于风寒感冒午时茶颗粒用于风寒感冒内伤食积证败毒散用于风寒感宣理肺丸用于风寒感冒宣肺止咳参苏丸用于老年或病后、产后气虚而感受风寒者银翘解毒片用于风热感冒辛凉解表清热解毒双黄连颗粒用于风热感冒疏风解表清热解毒小儿感冒颗粒用于小儿风热感冒疏风解表清热解毒柴胡口服液用于外感发热保济丸用于胃肠型感冒症见腹痛腹泻、恶心呕吐等藿香正气水用于胃肠型感冒症见腹痛腹泻、恶心呕吐等二、清热中成药牛黄解毒片用于火热内盛症见咽喉、牙龈肿痛口舌生疮目赤肿痛银黄口服液用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎板蓝根颗粒用于热毒壅盛所致的扁桃体炎、腮腺炎等抗病毒口服液用于病毒性上呼吸道感染病毒性感冒感冒退热颗粒用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎三黄片用于三焦热盛泻火通便症见口舌生疮、心烦口渴、尿赤便秘黄连上清丸用于上焦风热症见头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、小便黄赤等牛黄上清丸用于上焦火热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛等紫雪用于热病止痉开窍症见高热烦躁、谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄片仔癀凉血化瘀消肿止痛用于热毒血瘀所致急、慢性病毒性肝炎痈疽疔疮跌打损伤及各种炎症龙胆泻肝丸①用于肝胆实火上炎证症见头痛、胁痛、口苦、耳聋、舌红苔黄②用于肝经湿热下注证症见阴肿、阴痒、筋萎、小便淋漓或妇女带下黄臭等左金丸用于肝火犯胃、脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮二妙丸用于湿热下注之足膝红肿热痛、下肢丹毒、白带、阴囊湿痒六神丸用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳蛾、小儿热疖、痈疡疔疮、乳痈发背、无名肿毒西瓜霜咽喉含片防治咽喉肿痛、声音嘶哑、急慢性咽喉炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、口腔炎、牙龈肿痛等清热消炎宁胶囊主治热毒证消炎止痛舒筋活络十滴水主治中暑证六合定中丸主治夏伤暑湿、宿食停滞证症见恶寒头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛六一散主治暑湿证症见暑热身倦、口渴泄泻、小便黄少、痱子刺痒仁丹用于中暑呕吐、烦躁恶心、头目眩晕、晕车晕船、水土不服三、三．温里中成药附子理中丸温中健脾用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温小建中合剂主治脾胃虚寒所致的脘腹挛痛、喜温喜按、按之则痛减或脾胃虚寒引起的虚劳发热、心悸不宁等香砂养胃丸温中和胃用于不思饮食、呕吐酸水、胃脘满闷、四肢倦怠四逆汤口服液温中祛寒回阳救逆用于阳虚欲脱、冷汗自出、脉微欲绝参附注射液回阳救逆益气固脱用于阳气暴脱的厥脱证用于急救艾附暖宫丸理气补血暖宫调经主治子宫虚寒、月经不调、痛经、腰酸带下四、理气中成药逍遥丸疏肝健脾养血调经。
庆大霉素治疗感染性腹泻的疗效观察
庆大霉素治疗感染性腹泻的疗效观察
魏爱华
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2001(014)006
【摘要】@@ 本院用庆大霉素治疗感染性腹泻20例,并与氨苄青霉素合用丁胺卡那霉素治疗感染性腹泻14例作对照,现将疗效及其经济意义总结如下.
【总页数】1页(P58)
【作者】魏爱华
【作者单位】山东省东营市胜利油田中心医院,257034
【正文语种】中文
【中图分类】R516
【相关文献】
1.口服庆大霉素治疗感染性腹泻17例 [J], 王桂红
2.左氧氟沙星和庆大霉素及思密达治疗感染性腹泻疗效观察 [J], 陈世雄;周丽;黄治华;程少辉
3.庆大霉素负荷量法治疗儿童感染性腹泻240例 [J], 李晓强;段志学;宋淑萍
4.中药五皮散联合庆大霉素治疗急性感染性腹泻疗效观察 [J], 朱宁川;陈岩;于兆婉
5.思密达联合庆大霉素灌肠治疗婴幼儿感染性腹泻的疗效观察与护理 [J], 刘萍;吴敏
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NANDA-I护理诊断定义与分类(2021—2023)修订解读
患者的疗效[J].广州医科大学学报,2019,47(6):145-148.[52]梁冰,张莉,张可,等.早期中西医结合集束化干预策略对预防I C U获得性衰弱的研究[J].中国实用护理杂志,2020,36(13):979-983.[53] Z HO U W,S H I B,F A N Y,e t a l.E f f e c t o f e a r l y a c t i v i t y c o m b i n e dw i t he a r l y n u t r i t i o no na c q u i r e d w e a k n e s s i nI C U p a t i e n t s[J].M e d i c i n e(B a l t i m o r e),2020,99(29):21282-21290.[54] W I S C HM E Y E RPE,S A N-M I L L A NI.W i n n i n g t h ew a r a g a i n s tI C Ua c q u i r e dw e a k n e s s:n e w i n n o v a t i o n s i n n u t r i t i o n a n d e x e r c i s ep h y s i o l o g y[J].C r i tC a r e,2015,19(3):6-20.[55] C OM P T O NF,A H L B O R N R,W E I D E H O F F T.N u r s e-d i r e c t e db l o o d g l uc o s em a n a g e m e n t i nam ed i c a l I n te n s i v eC a r eU n i t[J].C r i t i c a l C a r eN u r s e,2017,37(3):30-40.[56] A K I B O Y EF,R A YMA N G.M a n a g e m e n to fh y p e r g l y c e m i aa n dd i a be t e s i no r t h o p e d i c s u r g e r y[J].C u r rD i a bR e p,2017,17(2):13-24.[57] T S A P A SA,A V G E R I N O SI,K A R A G I A N N I S T,e ta l.C o m p a r a t i v eE f f e c t i v e n e s so f g l u c o s e-l o w e r i n g d r u g sf o rt y p e2d i a b e t e s:as y s t e m a t i cr e v i e w a n d n e t w o r k m e t a-a n a l y s i s[J].A n n a l s o fI n t e r n a lM e d i c i n e,2020,173(4):278-286.[58]中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会,中华医学会急诊医学分会,中国医师协会急诊医师分会,等.中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识[J].临床急诊杂志,2020,21(7):517-529.[59]中华人民共和国国家市场监督管理总局,中华人民共和国国家标准化管理委员会.手消毒剂通用要求:G B27950-2020[S].北京:中国标准出版社,2020:1.[60] W E IX,D A Y A G,O U E L L E T T E-K U N T Z H,e ta l.T h ea s s o c i a t i o nb e t w e e n n u t r i t i o n a l a d e q u ac y a nd l o n g-te r m o u t c o m e s i nc r i t i c a l l y i l l p a t i e n t s r e q u i r i n gp r o l o n g e dm e c h a n i c a l v e n t i l a t i o n:am u l t i c e n t e r c o h o r t s t u d y[J].C r i t i c a l C a r eM e d i c i n e,2015,43(8): 1569-1579.[61]郑秋兰,张传来,范定容.I C U患者肠内营养相关性腹泻护理的研究进展[J].护理管理杂志,2017,17(9):640-643. [62] P A T E LBK,P O H L MA N AS,HA L LJB,e t a l.I m p a c t o f e a r l ym o b i l i z a t i o no n g l y c e m i cc o n t r o l a n dI C U-a c q u i r e d w e a k n e s s i nc r i t i c a l l y i l l p a t i e n t sw h oa r e m e c h a n i c a l l y v e n t i l a t e d[J].C h e s t,2014,146(3):583-589.[63] C A S A E R M P.M u s c l e w e a k n e s sa n dn u t r i t i o nt h e r a p y i nI C U[J].C u r r e n t O p i n i o ni n C l i n i c a l N u t r i t i o n&M e t a b o l i c C a r e, 2015,18(2):162-168.(收稿日期:2022-11-20;修回日期:2023-06-20)(本文编辑郭海瑞)N A N D A-I护理诊断定义与分类(2021 2023)修订解读刘茜摘要将N A N D A-I护理诊断定义与分类(2021 2023)与N A N D A-I护理诊断定义与分类(2018 2020)进行了比较,从护理诊断的新增㊁名称变更㊁定义与指标的修订㊁护理诊断的删除进行介绍,了解全球护理发展趋势㊂我国临床护理工作人员和护理教育工作者㊁护生可参照N A N D A-I护理诊断定义与分类(2021 2023),对临床病情判断精准性的提高㊁建立本土化的护理诊断分类系统及找到护理科研的选题素材起到积极的意义㊂关键词护理诊断;定义与分类;N A N D A-IK e y w o r d s n u r s i n g d i a g n o s i s;d e f i n i t i o n s a n d c l a s s i f i c a t i o n;N A N D Ai n t e r n a t i o n a l,I n cd o i:10.12104/j.i s s n.1674-4748.2023.18.014护理诊断(n u r s i n g d i a g n o s i s)是关于人类反应的临床判断,这个人类反应是个人㊁家庭㊁群体或社区对健康状况或生命过程的反应,或是对该反应的倾向性㊂该定义是北美护理诊断协会(N o r t h A m e r i c a n N u r s i n g D i a g n o s i sA s s o c i a t i o n,N A N D A)在1990年第9次护理诊断会议上提出并通过的㊂护理诊断是护作者简介刘茜,主管护师,讲师,本科,单位:530023,广西卫生职业技术学院㊂引用信息刘茜.N A N D A-I护理诊断定义与分类(2021 2023)修订解读[J].全科护理,2023,21(18):2507-2512.理学专业术语的重要组成部分,它的出现是护理专业化的一次飞跃㊂20世纪80年代,护理诊断随着 责任制护理㊁护理程序 的有关理论一起被引入我国,开始在临床和教学中应用[1]㊂1 N A N D A-I的发展史护理诊断的概念最早于1950年由美国学者麦克迈纳斯(M c M a n u s)首先提出㊂1953年弗吉尼亚㊃弗莱(V i r g i n i aF r y)引用护理诊断一词描述制订护理计划的步骤,以表明护士做出临床判断,以及对需要采取护理措施的病人健康问题进行定义的重要性㊂1973年,美国护理协会(A m e r i c a n N u r s e sA s s o c i a t i o n)出㊃7052㊃全科护理2023年6月第21卷第18期Copyright©博看网. All Rights Reserved.版的‘护理实践标准“一书将护理诊断纳入护理程序中,并授权在护理实践中使用,同年召开了第一届全美护理诊断分类会议,统一了护理诊断的分类系统,发表34项护理诊断,并成立全美护理诊断分类小组㊂1982年召开的第5次会议因有加拿大代表参加,全美护理诊断分类小组更名为北美护理诊断协会(N o r t h A m e r i c a nN u r s i n g D i a g n o s i sA s s o c i a t i o n,N A N D A),此后,N A N D A每2年召开1次会议,修订原有的护理诊断,同时发展新的护理诊断㊂2002年,考虑到会员组成已遍及全球将近40个国家,其中近2/3的会员来自北美以外的国家,为反映这些已扩大至国际规模的活动㊁贡献和运用,原北美护理诊断协会(N A N D A)将其范畴改为国际组织,故更名为N A N D A I n t e r n a t i o n a l(以及2011年的N A N D AI n t e r n a t i o n a l, I n c.)㊂协会名称中继续使用 N A N D A 作为名字的一部分,是因 N A N D A 这个字眼在护理专业领域已声名远播,但它已不再是 N o r t h A m e r i c a n N u r s i n g D i a g n o s i sA s s o c i a t i o n 的缩写,现在的 N A N D A 被视为一个商标或品牌名称而非缩写,协会的正确名称是N A N D AI n t e r n a t i o n a l,I n c(N A N D A-I)[2],已不再使用 北美护理诊断协会 来描述N A N D A-I(除非特指2002年前的组织)㊂同时,N A N D A-I每3年根据使用者㊁临床护理工作者以及专家学者们的建议加以修订,最新的2021 2023版本N A N D A-I手册中共收录267个护理诊断,分属13个领域,47个类别[3]㊂2 N A N D A-I护理诊断定义与分类(2021 2023)更新介绍2.1新增的护理诊断与N A N D A-I护理诊断定义与分类(2018 2020)相比,2021 2023版本的护理诊断基于使用者的反馈进行修改,共新增29个护理诊断,涉及8个领域(见表1)㊂新增的护理诊断更加符合护生㊁临床护理人员㊁研究者的需要,有助于临床工作者㊁研究者及时识别问题㊁解决问题或降低严重性发生的危险性,并提供给护理教育者更多支持㊂表1新增护理诊断领域诊断领域诊断1.健康促进有尝试潜逃的危险11.安全/保护干眼自我管理无效有运动参与增进的趋势有儿童跌倒的危险有持家行为无效的危险乳头-乳晕复合体受损有持家行为增进的趋势有乳头-乳晕复合体受损的危险3.排泄与交换混合性尿失禁成人压力性损伤有尿潴留的危险儿童压力性损伤4.活动/休息有心血管功能障碍的危险有儿童压力性损伤的危险淋巴水肿自我管理无效新生儿压力性损伤有淋巴水肿自我管理无效的危险有新生儿压力性损伤的危险有血栓形成的危险新生儿体温过低成人呼吸机依赖有新生儿体温过低的危险5.知觉/认知思考过程紊乱13.生长/发展儿童发展延迟7.角色关系家庭认同紊乱综合征婴儿动作发展延迟有家庭认同紊乱综合征的危险有婴儿动作发展延迟的危险9.应对/压力耐受有悲伤改善的趋势2.2修订的护理诊断与N A N D A-I护理诊断定义与分类(2018 2020)版本相比,共修订67个护理诊断,涉及11个领域㊂主要在更新诊断定义㊁新增定义特征㊁删除定义特征㊁新增相关/危险因素㊁删除相关/危险因素以上1个或多个方面进行修订㊂2.3诊断名称变更与N A N D A-I护理诊断定义与分类(2018 2020)版本相比,共修订了17个诊断的名称,同时也在定义㊁诊断指标上有比较大幅度的改变,目的是为确保诊断都能符合现有文献并反映出人类真实反应,原来的诊断均已从分类中被删除,见表2㊂2.4删除的护理诊断与N A N D A-I护理诊断定义与分类(2018 2020)版本相比,共有23个护理诊断被删除(见表3)㊂删除这些诊断的原因概括为以下3种:①新研究显示原有的词汇已过时或已被取代;②未发现这些诊断能够通过护理实践独立进行处理;③诊断并不符合问题焦点性诊断的定义㊂㊃8052㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e2023V o l.21N o.18Copyright©博看网. All Rights Reserved.表2变更名称的护理诊断领域旧诊断名称新诊断名称1.健康促进健康维护能力无效i n e f f e c t i v eh e a l t hm a i n t e n a n c e健康维护行为能力无效i n e f f e c t i v eh e a l t hm a i n t e n a n c eb e h a v i o r s健康管理无效i n e f f e c t i v eh e a l t hm a n a g e m e n t健康自我管理无效i n e f f e c t i v eh e a l t hs e l f-m a n a g e m e n t有健康管理增进的趋势r e a d i n e s s f o r e n h a n c e dh e a l t hm a n a g e m e n t有健康自我管理增进的趋势r e a d i n e s s f o r e n h a n c e dh e a l t hs e l f-m a n a g e m e n t家庭健康管理无效i n e f f e c t i v e f a m i l y h e a l t hm a n a g e m e n t家庭健康自我管理无效i n e f f e c t i v e f a m i l y h e a l t hs e l f-m a n a g e m e n t持家能力障碍①i m p a i r e dh o m em a i n t e n a n c e持家行为无效i n e f f e c t i v eh o m em a i n t e n a n c eb e h a v i o r s2.营养无效性婴儿喂养型态i n e f f e c t i v e i n f a n t f e e d i n gp a t t e r n 无效性婴儿吸吮-吞咽反应i n e f f e c t i v e i n f a n t s u c k-s w a l l o wr e s p o n s e有代谢失衡综合征的危险r i s k f o rm e t a b o l i c i m b a l a n c e s y n d r o m e有代谢综合征的危险r i s k f o rm e t a b o l i c s y n d r o m e3.排泄与交换功能性尿失禁f u n c t i o n a l u r i n a r y i n c o n t i n e n c e 失能相关性尿失禁d i s a b i l i t y-a s s o c i a te du r i n a r y i n c o n t i n e n c e排便失禁b o w e l i nc o n t i n e n c e大便自控受损i m p a i r e db o w e l c o n t i n e n c e4.活动/休息活动无耐力a c t i v i t y i n t o l e r a n c e 活动耐力减少d e c r e a s e da c t i v i t y t o l e r a n c e有活动无耐力的危险r i s k f o r a c t i v i t y i n t o l e r a n c e有活动耐力减少的危险r i s k f o r d e c r e a s e da c t i v i t y t o l e r a n c e5.应对/压力耐受复杂性悲伤c o m p l i c a t ed g r ie v i n g 适应不良的悲伤m a l a d a p t i v e g r i e v i n g有复杂性悲伤的危险r i s k f o r c o m p l i c a t e d g r i e v i n g有适应不良的悲伤的危险r i s k f o rm a l a d a p t i v e g r i e v i n g11.安全/保护有跌倒的危险r i s k f o r f a l l s有成人跌倒的危险r i s k f o r a d u l t f a l l s有压疮的危险r i s k f o r p r e s s u r eu l c e r有成人压力性损伤的危险r i s k f o r a d u l t p r e s s u r e i n j u r y有自杀的危险r i s k f o r s u i c i d e有自杀行为的危险r i s k f o r s u i c i d a l b e h a v i o r12.生长/发展有发育迟缓的危险r i s k f o r d e l a y e dd e v e l o p m e n t有儿童发展延迟的危险r i s k f o r d e l a y e d c h i l dd e v e l o p m e n t①此诊断上版本被归类于领域4,但在新的概念架构之下,N A N D A-I已将其改归到领域1㊂表3删除的护理诊断领域类别诊断名称12健康维持无效(i n e f f e c t i v eh e a l t hm a i n t e n a n c e)2健康管理无效(i n e f f e c t i v eh e a l t hm a n a g e m e n t)2有健康管理改善的趋势(r e a d i n e s s f o r e n h a n c e dh e a l t hm a n a g e m e n t)2家庭健康管理无效(i n e f f e c t i v e f a m i l y h e a l t hm a n a g e m e n t)21无效性婴儿喂养型态(i n e f f e c t i v e i n f a n t f e e d i n gp a t t e r n)4有代谢失衡综合征的危险(r i s k f o rm e t a b o l i c i m b a l a n c e s y n d r o m e) 31功能性尿失禁(f u n c t i o n a l u r i n a r y i n c o n t i n e n c e)1溢出性尿失禁(o v e r f l o wu r i n a r y i n c o n t i n e n c e)1反射性尿失禁(r e f l e xu r i n a r y i n c o n t i n e n c e)2排便失禁(b o w e l i n c o n t i n e n c e)㊃9052㊃全科护理2023年6月第21卷第18期Copyright©博看网. All Rights Reserved.(续表)领域类别诊断名称44活动无耐力(a c t i v i t y i n t o l e r a n c e)4有活动无耐力的危险(r i s k f o r a c t i v i t y i n t o l e r a n c e)5持家能力障碍(i m p a i r e dh o m em a i n t e n a n c e)92悲伤(g r i e v i n g)2复杂性悲伤(c o m p l i c a t e d g r i e v i n g)2有复杂性悲伤的危险(r i s k f o r c o m p l i c a t e d g r i e v i n g)3颅内调适能力降低(d e c r e a s e d i n t r a c r a n i a l a d a p t i v e c a p a c i t y) 112有跌倒的危险(r i s k f o r f a l l s)2有压疮的危险(r i s k f o r p r e s s u r eu l c e r)2有静脉栓塞的危险(r i s k f o r v e n o u s t h r o m b o e m b o l i s m)3有自杀的危险(r i s k f o r s u i c i d e)5乳胶过敏反应(l a t e xa l l e r g y r e a c t i o n)132有发育迟缓的危险(r i s k f o r d e l a y e dd e v e l o p m e n t)3 N A N D A-I护理诊断定义与分类(2021 2023)更新解读3.1新增的护理诊断与N A N D A-I护理诊断定义与分类(2018 2020)相比,2021 2023版本的护理诊断基于使用者的反馈进行修改,共新增29个护理诊断,涉及8个领域㊂如根据专家[6-8]建议新增 有尝试潜逃的危险 ,B o y l e等[5]通过系统回顾(2000 2015年),发现有足够证据表明潜逃是一种危险的行为,有很大一部分智力和发育障碍的人都会有这种行为; 30%的养老院住户和25%~70%的社区居住的老年痴呆症病人在住院期间至少有一次从受监督的医疗保健环境中走失[6];有特殊健康护理需求的学龄儿童所表现出的尝试潜逃是一种相对低频率的问题行为,有可能对儿童和家庭造成严重的负面影响,B a r n a r d-B r a k等[7]通过使用全美范围内具有代表性的有特殊医疗需求的儿童样本的数据进行研究,显示儿童的年龄以及自闭症谱系障碍(A S D)诊断的存在对过去1年父母报告的尝试潜逃行为有显著的预测作用;与乳腺癌相关的淋巴水肿(L E)是一种渐进式的慢性疾病,主要是由手术切除淋巴管/结和放疗造成的,根据专家建议增加 淋巴水肿自我管理无效 有淋巴水肿自我管理无效的危险 ,因专家[8]在回顾文献后有足够证据表明病人教育和支持早期检测的重要性对于帮助医疗服务提供者早期发现淋巴水肿是至关重要的,此时有最好的机会防止病情恶化㊂A k i t a等[9]研究表明淋巴功能紊乱可以在肢体体积变化之前被发现,对高危病人进行吲哚菁绿淋巴造影可能有助于早期发现淋巴功能紊乱,从而增加疾病治愈的机会;B a s t a等[10]研究表明与没有淋巴水肿的妇女相比,患有复杂淋巴水肿的妇女全因入院率要高5倍,导致医疗费用大大增加㊂新增的护理诊断更加符合护生㊁临床护理人员㊁研究者的需要,有助于临床工作者㊁研究者及时识别问题㊁解决问题或降低严重性发生的危险性,并提供给护理教育者更多支持㊂3.2修订的护理诊断与N A N D A-I护理诊断定义与分类(2018 2020)版本相比,共修订67个护理诊断,涉及11个领域㊂主要在更新诊断定义㊁新增定义特征㊁删除定义特征㊁新增相关/危险因素㊁删除相关/危险因素以上1个或多个方面进行修订㊂如 清理呼吸道无效 在研究者提供的纵向研究证据上进行了定义更新㊁定义特征新增与删除及相关因素新增与删除等[11]㊂研究者对136例急性呼吸道感染的儿童使用N e l s o n-A a l e n的方法计算无效气道清除的存活率,在急性呼吸道感染的儿童中,与无效的气道清除有关的临床恶化是快速的,需要护士特别注意,4个临床指标包括无效咳嗽㊁无咳嗽㊁临界呼吸音以及呼吸音减弱与该护理诊断相关的临床状态恶化的风险增加有很大关系,2021 2023版本 清理呼吸道无效 的相关因素在2018 2020版本的 黏液过多㊁分泌物滞留㊁吸烟暴露㊁二手烟㊁气道异物㊁吸烟 的基础上新增 脱水㊁暴露于有害物质㊁害怕疼痛㊁黏液塞 4项,新增的相关因素有助于临床工作者及时识别危险因素,降低病人风险; 有尿道损伤的危险 这一护理诊断,2018 2020版本的危险因素包括精神错乱㊁肥胖㊁病人或照顾者缺乏导尿管护理的知识,2021 2023版本则根据研究者的验证研究[12]结果进行了修订,研究者分析尿路损伤的概念㊁阐述诊断,并由一组专家进行验证,诊断标签㊁定义和纳入分类法都得到了验证,在此基础上2021 2023版本增加了认知功能不全㊁神经行为表现2项危险因素,识别这些风险因素有助于制订护理计划以提高护理质量㊂ 压力性尿失禁 根据泌尿功能障碍和护理诊断方面的专家评委建议[13]进行了定义更新㊁定义特征㊃0152㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e2023V o l.21N o.18Copyright©博看网. All Rights Reserved.新增及相关因素新增等,51位专家评委参与了这项方法学研究,分析包括压力性尿失禁㊁急迫性尿失禁㊁功能性尿失禁㊁神经性逼尿肌过度活动导致的尿失禁(以前在N A N D A国际分类法中被称为反射性尿失禁)㊁混合性尿失禁和短暂性尿失禁的诊断,采用W i l c o x o n 检验,内容有效性指数ȡ0.85被认为是合适的,评委们建议对所有诊断的要素进行修改(包括排除或改变以前的要素类型),2018 2020版本的 压力性尿失禁 定义为伴随增加腹压的活动,出现尿液突然流出;定义特征包括非自主性少量尿液流出㊁膀胱无过度扩张时,非自主性少量尿液流出㊁逼尿肌未收缩时,非自主性少量尿液流出等;相关因素为盆底肌肉虚弱;2021 2023版本定义修订为 进行会增加腹内压的活动时尿液不自主流出,与尿急无关 ,定义特征新增 咳嗽后尿液不自主流出㊁用力后尿液不自主流出㊁大笑后尿液不自主流出㊁身体出力后尿液不自主流出㊁打喷嚏后尿液不自主流出 等;相关因素则修订为 体重过重㊁骨盆底疾患㊁骨盆腔器官脱垂㊂ ㊂3.3诊断名称变更与删除与N A N D A-I护理诊断定义与分类(2018 2020)版本相比,共修订了17个诊断的名称,同时也在定义㊁诊断指标上有比较大幅度的改变,目的是为确保诊断都能符合现有文献并反映出人类真实反应,原来的诊断均已从分类中被删除㊂如 健康维持无效㊁健康管理无效㊁有健康管理改善的趋势㊁家庭健康管理无效㊁持家能力障碍㊁排便失禁㊁功能性尿失禁 变更为 健康维护行为能力无效[14]㊁健康自我管理无效[14]㊁有健康自我管理增进的趋势[15]㊁家庭健康自我管理无效[16]㊁持家行为无效[17]㊁大便自控受损[18]㊁失能相关性尿失禁 [19]等均为专家回顾文献后发现有更合适的词汇可描述诊断焦点㊂故N A N D A-I 删除原有容易造成临床人员混淆的词汇,对诊断名称进行变更,详见表3; 无效性婴儿喂养型态 更名为 无效性婴儿吸吮-吞咽反应 [20],是因为 喂养型态 这个词汇经翻译到其他语言时,容易被误认为是指被喂食的这个动作,而非婴儿吸吮或是吸吮-吞咽反应的能力; 有跌倒的风险 根据现有文献变更为 有成人跌倒的风险 以及 有儿童跌倒的风险 ,因专家们在回顾文献后,发现有足够证据显示成人㊁儿童都应有不同的危险因素,因此这些诊断都被以更细致且特定的词汇取代㊂如C h e h u e nN e t o等[21]的研究结果表明大多数老年人口对跌倒的知识了解甚少,并暴露在各种日常风险因素下㊂年纪较大㊁对跌倒有较多了解的人,接触的家庭风险因素较少㊂这很可能是由于通过改变家庭环境采取了预防措施㊂D e a n d r e a等[22]对养老院和医院里的老年人跌倒的风险因素进行系统回顾和荟萃分析表明,养老院居民跌倒的危险因素与跌倒史㊁使用助行器和中度残疾的关联最强;老年住院病人跌倒的危险因素最强的关联是跌倒史;M i s h r a等[23]创建的早期跌倒风险预测方法在识别跌倒风险较高的居民方面表现良好,有避免可能的跌倒,为护理人员和家庭成员提供了宝贵的时间来执行预防措施㊂M o r e l a n d等[24]对2012年 2018年美国年龄ȡ65岁的成年人非致命性跌倒和与跌倒相关的伤害趋势进行回顾分析,对老年病人进行跌倒风险筛查,评估可改变的风险因素(如使用精神类药物或步态和平衡能力差),并建议采取干预措施来降低这种风险(如药物管理或转诊到物理治疗),可以防止老年人跌倒㊂B r i t o等[25]对巴西东北部344名儿童的照顾者进行了一项横断面研究,分析家庭环境中发生5岁以下儿童跌倒的风险因素,结果表明高网,存在楼梯或没有扶手的台阶,以及出口和通道保留有玩具㊁家具㊁箱子或其他可能阻碍的物品与5岁以下儿童跌倒的风险有关,有必要构建与该环境的结构和组织有关的预防策略㊂D i g e r o l a m o等[26]在儿科跌倒风险评估工具的综合评论中描述到成人的跌倒风险评估工具经常被借用来创建儿科病人的工具㊂尽管在医院环境中与小儿跌倒相关的因素与成人类似,如移动性㊁药物使用和认知障碍,但成人的F R A T s和与之相关的因素并不能充分评估儿童的风险㊂压疮也根据最新文献而修改为压力性损伤[27]; 有自杀的危险 变更为 有自杀行为的危险 是由于新的诊断焦点-自杀行为能够更正确地代表护理人员应留意的现象,自杀则可视为自杀行为后的负面结果[28]㊂研究表明焦虑㊁内疚㊁离婚㊁敌意㊁无法表达感情㊁失去重要关系㊁财务问题㊁冷漠㊁低自尊㊁无望㊁依赖和功能丧失㊁不快乐㊁失败㊁挫折㊁态度和行为的明显变化㊁悲伤㊁自我忽视㊁储存药物㊁抑郁㊁想法和自杀计划以及精神障碍与自杀风险有关,护理工作者应关注这些风险因素,以更安全和更精确的方式识别这种诊断; 有发展延迟的危险 变更为 有儿童发展延迟的危险 是因若加上年龄的轴向 儿童,其定义能够更正确地被表达出来[29]㊂溢出性尿失禁被删除是因其为尿潴留的定义特征之一,而后者才应被视为护理措施的实际焦点核心[30];反射性尿失禁和颅内调试能力降低这2个诊断则是因为未发现这些诊断能够通过护理实践独立进行处理[31]㊂4小结护理诊断是护理人员在运用护理程序为病人提供整体护理过程中评判性思维的智慧结晶,是护理的专业性语言[32]㊂推广和规范应用护理诊断对于提高护㊃1152㊃全科护理2023年6月第21卷第18期Copyright©博看网. All Rights Reserved.理质量㊁促进护理教育与科研㊁确立护理专业的地位㊁增进护理专业人员之间的沟通都具有非常重要的意义㊂建议院校将护理诊断放在‘健康评估“‘护理学基础“等课程中,帮助培养护理专业学生评判性思维的建立[33]㊂本文针对N A N D A-I护理诊断定义与分类(2021 2023)修订进行介绍与解读,护理人员可从修订的内容中了解全球护理发展趋势[34]㊂结合我国经济㊁文化㊁哲学背景㊁护理环境,在护理诊断的发展与应用方面进行探索性研究,根据研究结果及时修订和添加适合我国国情的护理诊断,共同为完善护理诊断的命名和分类系统做出努力,并真正解决病人的问题,体现护理工作的价值㊂参考文献:[1]皮雪花.试论推广护理诊断的意义与困难[J].护理学杂志,2008(13):75-77.[2] h t t p s://n a n d a.o r g/[3] T.H e a t h e r H e r d m a n,S h i g e m iK a m i t s u r u,C a m i l a T a k o L o p e s.N A N D A I n t e r n a t i o n a l N u r s i n g D i a g n o s e s:D e f i n i t i o n s a n dC l a s s i f i c a t i o n,2021-2023,12t h E d i t i o n[M].N e w Y o r k:T h i e m eP u b l i s h e r s,2021:1.[4] D AS I L V A GP,L O P E SM VO,P E R R E L L I JGA,e t a l.R i s k f o ri m p a i r e d c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n n u r s i n g d i a g n o s i s:C o n t e n ta n a l y s i s t o e v a l u a t ew o m e n i n j a i l[J].I n t JN u r sK n o w l,2021,32(3):185-191.[5] B O Y L E M A,A D AM S O N R M.S y s t e m a t i cr e v i e w o f f u n c t i o n a la n a l y s i s a n d t r e a t m e n t o f e l o p e m e n t(2000 2015)[J].B e h a vA n a lP r a c t,2017,10(4):375-385.[6] B L O O M F I E L DC,M C N E EB.R e e x a m i n e e l o p e m e n t r i s k a s s e s s m e n t[J].L o n g-t e r ml i v i n g:f o r t h eC o n t i n u i n g C a r eP r o f e s s i o n a l,2015,64(6):28-30.[7] B A R N A R D-B R A KL,R I C HMA N D M,MO R E N O R.P r e d i c t o r so f e l o p e m e n t e x h i b i t e db y s c h o o l-a g e d c h i l d r e nw i t h s p e c i a l h e a l t hc a r e n e ed s:t o w a r d s t he d e v e l o p m e n t of a s c r e e n i ng i n s t r u m e n t f o re l o p e m e n t[J].J P r i m P r e v,2016,37(6):543-554.[8] A R M E RJM,HU L E T T J M,B E R N A S M,e ta l.B e s tP r a c t i c eG u i d e l i n e s i n a s s e s s m e n t,r i s k r e d u c t i o n,m a n a g e m e n t,a n ds u r v e i l l a n c e f o r p o s t-b r e a s tc a n c e rl y m p h e d e m a[J].C u r rB r e a s tC a n c e rR e p,2013,5(2):134-144.[9] A K I T AS,N A K AMU R A R,Y AMAMO T O N,e t a l.E a r l yd e t e c t i o no fl y m p h a t i cd i s o r d e ra n dt r e a t m e n tf o rl y m p h e d e m af o l l o w i ng b r e a s tc a n c e r[J].P l a s tR e c o n s t rS u r g,2016,138(2):192e-202e.[10] B A S T A M N,F O XJP,K A N C HWA L ASK,e t a l.C o m p l i c a t e db r e a s tc a n c e r-r e l a t ed l y m p he d e m a:e v a l u a t i n g h e a l t h c a r er e s o u r c e u t i l i z a t i o n a n d a s s o c i a t e d c o s t s o fm a n a g e m e n t[J].A mJS u r g,2016,211(1):133-141.[11] P A S C O A LL M,L O P E S M V O,S I L V A V M D,e ta l.P r o g n o s t i ci n d i c a t o r s o f s h o r t-t e r ms u r v i v a l o f i n e f f e c t i v e a i r w a y c l e a r a n c e i nc h i ld re nw i t h a c u t e r e s p i r a t o r y i nf e c t i o n:a l o ng i t u d i n a l s t u d y[J].C o n t e m p N u r s e,2020,56(4):376-387.[12] G A R B U I O DC,D E C A R V A L H O E C,N A P O L EÃO A A.C o n c e p t a n a l y s i sa n dc o n t e n tv a l i d a t i o no f r i s ko f i n j u r y t ot h eu r i n a r y t r a c t:n u r s i n g d i a g n o s i s[J].I n tJN u r sK n o w l,2015,26(4):170-177.[13] C O S T AJN D,L O P E S M H B M,L O P E S M V O.C o n t e n ta n a l y s i s o f n u r s i n g d i a g n o s e s r e l a t e d t ou r i n a r y i n c o n t i n e n c e[J].R e vE s cE n f e r m U S P,2020,54:e03632.[14] D O N A L D S O N M T,P O L U S N Y M A,M A C L E H O S E R F,e ta l.P a t t e r n so fc o n v e n t i o n a la n d c o m p l e m e n t a r y n o n-p h a r m a c o l o g i c a lh e a l t h p r a c t i c eu s eb y U S m i l i t a r y v e t e r a n s:ac r o s s-s e c t i o n a ll a t e n t c l a s s a n a l y s i s[J].B M CC o m p l e m e n tA l t e r n M e d,2018,18(1):246.[15] A D U M D,MA L A B U U H,MA L A U-A D U L I A E O,e ta l.E n a b l e r sa n db a r r i e r st oe f f e c t i v ed i a b e t e ss e l f-m a n a g e m e n t:am u l t i-n a t i o n a li n v e s t i g a t i o n[J].P L o S O n e,2019,14(6): e0217771.[16] A N D R A D EGB,P E D R O S O V S M,W E Y K AM PJ M,e ta l.P a l l i a t i v ec a r ea n dt h ei m p o r t a n c eo fc o mm u n i c a t i o n b e t w e e nn u r s ea n d p a t i e n t,f a m i l y a n d c a r e g i v e r[J].R e v F u n d C a r eO n l i n e,2019,11(3):713-717.[17] C H E N GC,C H I N,W I L L I AM S E.E x a m i n i n g a g e-r e l a t e dd i f fe r e n c e s i nf u n c t i o n a l d o m a i n i m p a i r m e n t f o l l o w i ng t r a u m a t i cb r a i n i n j u r y[J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a lo fO l d e rP e o p l e N u r s i n g,2018,13(4):e12208.[18] R U S S E L LB,B U S W E L L M,N O R T O N C,e t a l.S u p p o r t i n gp e o p l e l i v i n g w i t hd e m e n t i aa n df a e c a l i n c o n t i n e n c e[J].B r i t i s hJ o u r n a l o fC o mm u n i t y N u r s i n g,2017,22(3):1-12. [19] D E E G A NEG,S T O T H E R SL,K A V A N A G H A,e t a l.Q u a n t i f i c a t i o no f p e l v i c f l o o rm u s c l es t r e n g t h i nf e m a l eu r i n a r y i n c o n t i n e n c e:as y s t e m a t i c r e v i e wa n d c o m p a r i s o no f c o n t e m p o r a r y m e t h o d o l o g i e s[J].N e u r o u r o lU r o d y n,2018,37(1):33-45.[20] D I N I ZC M,D EO L I V E I R AL O P E S M V,D AS I L V A V M,e t a l.Am i d d l e-r a n g et h e o r y f o r n u r s e st o d i a g n o s ei n e f f e c t i v ei n f a n tf e e d i n gp a t t e r n s[J].I n t JN u r sK n o w l,2021,32(2):117-124.[21] C H E HU E N N E T OJA,B R A G A N A C,B R UM I V,e ta l.A w a r e n e s s a b o u t f a l l s a n d e l d e r l y p e o p l e's e x p o s u r e t o h o u s e h o l dr i s k f a c t o r s[J].C i e nS a u d eC o l e t,2018,23(4):1097-1104.[22] D E A N D R E AS,B R A V IF,T U R A T IF,e ta l.R i s kf a c t o r sf o rf a l l s i no l d e r p e o p l e i nn u r s i ngh o m e s a n dh o s pi t a l s.As y s t e m a t i cr e v i e wa n d m e t a-a n a l y s i s[J].A r c h G e r o n t o l G e r i a t r,2013,56(3):407-415.[23] M I S H R A A K,S K U B I C M,D E S P I N SLA,e t a l.E x p l a i n a b l e f a l lr i s k p r e d i c t i o n i n o l d e r a d u l t s u s i n g g a i t a n d g e r i a t r i c a s s e s s m e n t s[J].F r o n tD i g i tH e a l t h,2022,4:869812.[24] MO R E L A N DB,K A K A R A R,H E N R Y A.T r e n d si n n o n f a t a lf a l l s a n d f a l l-r e l a t e d i n j u r i e s a m o ng a d u l t s a g e dȡ65y e a r s-u n i t e ds t a t e s,2012-2018[J].MMWR M o r b M o r t a lW k l y R e p,2020,69(27):875-881.[25] B R I T O M A,M E L O A M N,V E R A SIC,e ta l.R i s kf a c t o r s i nt h e d o m e s t i c e n v i r o n m e n t f o r f a l l s i n c h i l d r e nu n d e r f i v e y e a r s o fa g e[J].R e vG a u c h aE n f e r m,2017,38(3):e2017.[26] D I G E R O L A M OK,D A V I S K F.A nI n t e g r a t i v eR e v i e w o fP e d i a t r i cF a l lR i s kA s s e s s m e n tT o o l s[J].J P e d i a t rN u r s,2017,34:23-28.[27]S A N T O SCTD,B A R B O S A F M,A L M E I D A T,e ta l.C l i n i c a le v i d e n c e of t h en u r s i ng d i a g n o s i sa d u l t p r e s s u r e i n j u r y[J].R e vE s cE n f e r m U S P,2021,55:e20210106.[28] D ES O U S AGS,P E R R E L L I JG A,D E O L I V E I R A M A N G U E I R AS,e t a l.C l i n i c a l v a l i d a t i o n o f t h e n u r s i n g d i a g n o s i s r i s k f o r s u i c i d ei n t h e o l d e r a d u l t s[J].A r c hP s y c h i a t rN u r s,2020,34(2):21-28.[29]S O U Z AJM,C R U Z D A L M D,V E RÍS S I MO M R.C h i l dd e v e l o p m e n t:n e wd i a g n o s e s f o r t h eN A N D A i n t e r n a t i o n a l[J].I n tJN u r sK n o w l,2018,29(2):112-116.[30] C O S T AJN D,B O T E L HO M L,D U R A N E C M,e t a l.C o n c e p t u a l a n d o p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n s f o r t h e n u r s i n g d i a g n o s i s"u r i n a r y r e t e n t i o n"[J].I n t JN u r sK n o w l,2019,30(1):49-54.[31] C O S T AJN D,L O P E S M H B M,L O P E S M V O.C o n t e n ta n a l y s i s o f n u r s i n g d i a g n o s e s r e l a t e d t ou r i n a r y i n c o n t i n e n c e[J].R e vE s cE n f e r m U S P,2020,54:e03632.[32]吴德敏,王维利,李惠萍.我国护理诊断文献10年回顾与分析[J].护理研究,2009,23(9A):1526-1527.[33] R A J A L A H T IE,H E I N O N E N J,S A R A N T O K.D e v e l o p i n gn u r s ee d u c a t o r s'c o m p u t e rs k i l l s t o w a r d s p r o f i c i e n c y i nn u r s i n gi n f o r m a t i c s[J].I n f o r m H e a l t hS o cC a r e,2014,39(1):47-66.[34]曾诗雯,莊琬筌,田昕旻.N A N D AI n t e r n a t i o n a l护理诊断:定义与分类2021 2023[M].台北:华杏出版,2021:1.(收稿日期:2022-11-26;修回日期:2023-06-20)(本文编辑郭海瑞)㊃2152㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e2023V o l.21N o.18Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四连活菌片治疗小儿腹泻的疗效
实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•93•也能够阻止机体释放过敏介质，兴奋琢-肾上腺素受体，从而减轻黏膜肿胀，起到平喘的作用；佐以甘草,使诸药调和、相协，从而起到宣肺泄热、清热解毒的作用叫叫另外，中医定向透药可辅助药物进入患儿体内，使药物吸收更充分，且中医定向透药治疗仪精准度高，为治疗时提供可靠数据，保证了治疗的安全性问。
综上所述,五虎汤联合中医定向透药疗法治疗小儿大叶性肺炎痰热闭肺证的效果显著，可促进患儿症状及体征的改善，且未增加不良反应，值得临床推广。
参考文献［1］张世坤，赵轲•血清炎症相关因子检测在小儿大叶性肺炎中的临床意义［J］.临床肺科杂志,2019,24（5）:835-838.［2］陶虹,汪丙松，王佐•儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义［J］.标记免疫分析与临床,2019,26（3）:520-523.［3］胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学［M］•第7版•北京:人民卫生岀版社,2002.1175-1187.［4］国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准［S］•南京:南京大学岀版社,1994.78.［5］燕丁丁•加味五虎汤治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎［J］.吉林中医药,2019,39（1）:66-68.［6］常洁，韩志英,刘爱红•不同年龄段儿童肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的临床分析［J］.中国药物与临床,2018,18（3）:358-361.［7］杨丽珍，李伟，徐先鹏•中药离子导入联合中药外敷治疗小儿大叶性肺炎［J］.吉林中医药,2020,40（2）:190-192.［8］蒋平,祁海啸•红霉素与阿奇霉素用于支原体大叶性肺炎的治疗对患儿全身炎症反应和肺功能的影响［J］•湖南师范大学学报（医学版）,2019,16（6）:170-172.［9］方丹枫•阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效［J］・中国妇幼保健,2018,33（1）:127-128.［10］宋桂华，管志伟，张岩，等•清肺解毒汤加减治疗儿童大叶性肺炎60例临床疗效及安全性研究［J］・世界科学技术-中医药现代化,2017,19（6）:1072-1075.［11］仝其飞，张岩•赵坤教授治疗儿童大叶性肺炎用药规律［J］•中医学报,2016,31（2）:179-182.［12］王林群，段云雁,刘汉玉•中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎临床观察［J］.中国中医急症,2017,26（2）:334-336.（收稿日期:2020-05-20）赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四连活菌片治疗小儿腹泻的疗效贺会学（河南省嵩县妇幼保健院儿科嵩县471400）摘要：目的：探究赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四连活菌片对小儿腹泻的洽疗效果。
连术颗粒治疗感染性腹泻100 例临床观察
８ ７ ． １ ８ （ ６ ８ ／ ７ ８ ） ，两组 比较 ，差 别有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 ：连 术 颗 粒 能有 效 地 治 疗 感 染性
腹 泻及 明显 改善 临床 症 状 ，且无 不 良反应报 道 ，可予 临床 推 广应 用 。 关键 词 连 术颗 粒 感染性 腹 泻 黄 连素 片
分 ，无 ；轻度 ３分 ，每 日 ３ ～１ Ｏ次 ；中度 ６分 ，每 日 ｌ １ ～２ ０次 ；重度 ９分 ，每 日２ ０次 以上 。腹 痛 ：正常 ０ 分 ，无 ；轻 度 ３分 ，轻 微 腹 痛 ；中 度 ６分 ，腹 痛 较 重
持 续不 止 ；重度 ９分 ，腹 痛严 重 ，不 能坚 持工 作 。发
龄 １ ８ ～６ ５周岁 ；⑥ 同意并 签署 知情 同意书 。
包 ，每 日 ３次 ，开 水 冲服 。对 照 组 ：黄 连 素片 （ 每 片 含 盐 酸小柴 碱 ０ ． １ ｇ ， 由成都 锦华 药业 有 限责任 公 司 生 产 ，国药 准 字 Ｈ５ １ ０ ２ ２ １ ９ ３ ） ，每 次 ２片 ，每 日 ３次 ，
在 曙光 医 院等 十家 医 院 的协作 下 ，搜 集 了 １ ７ ８例 感 染
性 腹泻 的患者 ，对药 物 治疗 效 果 、症 状 改 善 、不 良反
应 发 生等情 况作 了细致 观 察 ，获 得 良好 效 果 。现 总 结
报 道 如下 。 ｌ 临 床 资 料
热 ：正常 ０分 ，无 ；轻 度 ３分 ，体 温 ３ ７ ． １ ～３ ７ ． ９ ℃；
症状记 １ 分 ，无 症状 记 ０分 。②体 征 分 级标 准 大 便 性 状 ：异 常 ６分 。舌象 、脉 象 ：如实 描述 ，不记 分 。
２ 治 疗 方 法
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【 关键词 】 连术颗粒
湿 热 下 注证
感 染 性 腹 泻
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｌｉ ａ ｎ ｚ ｈ ｕ Ｇｒ ａ ｎ ｕቤተ መጻሕፍቲ ባይዱａ ｌ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ（ Ｄａ ｍｐ－ｈ ｅ ａ ｔ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ） ＷＡＮＧ
用 连 术 颗 粒 联 合 口服 环 丙 沙 星 治 疗 ， 对 照组 用 口服 环 丙 沙 星 片 治 疗 ， 疗 程为 ３ ｄ 。观 察 患 者 治 疗 前 后 疗 效 情 况。 结 果 两组 治 疗 后 中 医主 要 症 状 积 分 均有 显 著 下 降 ， 与 治疗 前 相 比差 异 有 统 计 学 差 异 。 中 医症 状 疗 效 治 疗
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｌ ｉ ａ ｎ ｓ ｈ ｕ Ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ａ ｌ ； Ｄ ａ ｍ ｐ － ｈ ｅ ａ ｔ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ； Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ
（ 同济大 学 附属 第 十人 民 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ７ ２ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ４ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ３ ５ ６ — ０ ３
【 摘 要 】 目的 观 察 连术 颗 粒 对 感 染 性 腹 泻 （ 湿热下注证 ） 的疗 效 。 方法 将 ６ ０例 患 者 ， 随机 分 为 两 组 。 治 疗 组
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３ ５ ６・
中 国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ２卷 第 ３期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｍａ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ２ ． Ｎｏ ． ３
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研 究 报 告 ・
连术颗粒治疗 感染性腹泻 （ 湿 热下注证 ） 的 疗效 观察 术
王 填 刘 琚 颜琼枝
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｌ ｉ ａ ｎ ｚ ｈ ｕ Ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ｉ ｐ ｒ ｏ ｌ ｆ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ， ｗ ｈ ｌ ｉ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｐ ｒ ｏ ｌ ｆ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ， ３ ｄ ａ ｙ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗ ａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ — ｅ ｎ ｃ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
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