慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病病人长期家庭氧疗实践方案的构建及应用
慢性阻塞性肺疾病病人长期家庭氧疗实践方案的构建及应用11*1212Construction and application of long ⁃term family oxygen therapy practice plan for patients with chronic obstructive pulmonary diseaseCUI Liping, LI Yueqin, FENG Xiaofang, CAO Xiaoxia, FU Shitai, LIU XingyuShanxi Bethune Hospital, Shanxi Academy of Medical Sciences, Tongji Shanxi Hospital, Third Hospital of Shanxi Medical University, Shanxi 030032 ChinaCorresponding Author LIYueqin,E⁃mail:****************Keywords chronic obstructive pulmonary disease ， COPD ； family oxygen therapy ； summary of evidence ； continuing care摘要 目的:构建慢性阻塞性肺疾病（COPD ）病人长期家庭氧疗实践方案并应用。
方法:选取山西省某三级甲等医院2022年3月—4月就诊的40例COPD 病人作为对照组，2022年8月—9月就诊的40例COPD 病人作为试验组。
对照组予以常规护理，试验组在对照组基础上应用构建的COPD 病人长期家庭氧疗实践方案进行干预。
统计两组医护人员审查指标执行率，比较两组病人血氧饱和度、非计划再入院率、生活质量。
结果:对照组医护人员审查指标1、指标3~指标5的执行率均在80%以下，试验组医护人员除指标4执行率为85%外，其余指标执行率均为100%。
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察
肺 心 病 的患 者 随机 分 为 长 期 家 庭 氧 疗 组 （ Ｔ Ｏ Ｌ Ｄ Ｔ组 ，８例 ） 对 照 ￣ ４ ４ 和 Ｈ（ ５例 ） 。分 别 观察 两 组 治 疗 前 、 疗 后 １年 和 ２年 的 超 声 治
心动 图、 围血象变化 。结果 周 于 １年后 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
临床 肺科 杂 志
２１ ０２年 ９月 第 １ ７卷第 ９期
１６ ５１
长期 家庭 氧疗 对 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 合 并慢 性
肺 源 性 心 脏 病 患 者摘要 】 目的
王 海娥
将９例ＣＰ ３ Ｏ Ｄ合并
探讨长期家庭氧疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并慢性肺 源性心脏病 （ 称肺 心病 ） 简 患者 的疗效 。方法
ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｒ ｄｓａｅｐ ｔ ｎｓ ＸＡ ｎ —ｕ ，Ｗ Ｎ ａ— （ ｅａｔ ｅｔｆＲ ｓｉ ｔ ｙＭｅｉｎ ，Ｑｎ ｙａ ｕｍｏ ａｙｈ ａｔ ｉ ｓ ａｉ ｔ ｅ ｅ １ Ｏ ｒ ｇｈａ Ａ Ｇ ｈ ｉ Ｄｐ ｒ ｎ ｅ ｒ ｏ ｄｃ ｅ ｉ ｕ ｎ ｉ ｅ ｍ ｏ ｐａ ｒ ｉ ｇ Ｐ ｏｌＨ ｓｉ ｌ Ｇ ａｇ ｏｇＰｏｉ ｅ ｅｐｅ ｏ ｔ ｕ ｎ ｄｎ ｒｖ ｃ） ｐａｏ ｆ ｎ
Ｐ Ｓ ｆ ｒ ｅｒ ａ ｏ ｅ ａ ｈｔ ｆｒ１ｙａ （ ＜ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｌ ｎ ｅ ｄｍｉｌ ｒ ｘｇｎｔｅａｙｃｎｈｌ ｅｕ ｅ Ａ Ｐａｔ ｙａｓｗ ｓｌ ｒｔ ｎｔａ ａｔ ｅ Ｐ ０ ０ ） ｏ ｃｕｉ ｏｇｔｒ ｏ ｃ ｉ ｏｙｅ ｈｒｐ ａ ｅ ｔ ｒｄｃ ｅ２ ｗ ｈ ｅ ｒ ｏ ｍ ｉａ ｙ ｐｏ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｅ ｅｔ ｏ ｎ ｒ ｏ ｃｉｒ ｏｙｅ ｅａｙｏ ｈｏｉ ｏｓ ｕｔｅｐ ｌ ｎｒ ｏ ｐｉ ｔ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｆ ｃｓ ｆｏ ｇｔ ｍ ｄｍｉｌ ｙ ｘｇｎｔ ｒｐ ｎｃｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏａｙｃｍ ｌａ— ｖ ｌ ｅ ｉａ ｈ ｒ ｖ ｃ
长期家庭氧疗干预对慢性阻塞性肺病患者的临床观察
长期家庭氧疗干预对慢性 阻塞性肺病患者 的临床观察
刘 银芳 【 摘 崔 静
（ 河南省商丘市第一人民医院内科 ， 河南
商丘 ，７０ ０ ４６０ ）
要 】 目的： 观察长期 家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病 患者的治疗效果 。 方法 ： Ｃ Ｐ 选 Ｏ Ｄ患者 ， 分为氧疗组 ２ 例 和对照组 ２ 例。 ６ ６ 两
随着社会老龄化程度 的提高 ， 慢性 非传染疾 病越来 越 成 为影响人类健康的重要公共卫生问题 。慢性 阻塞性肺疾 病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 是一种多发病 ， 随着环境污染加重 ， 其发病率 、 病 死 率在发达 国家和发展 中国家都在上升。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ及其并发
ｍｅｔｅ ．ｈ ｕ ｉ ｆｉ 。Ｒ ｓｌ ｒｗ ａｓ ｔ ｅ ｒｔｅｏ ｄ ｄｔ ｏ ｐ ｆｈ ｐｒ ｇｖｌｍ （ｅｉａｔ ａ ｂｏｄ（ｐ ｏ）ａｄｔｅｄｆｒ ｎ，ｔ ｔｅ ａ￣ｏ ｆ ｃ ｑｌ ｌｅ ｅｕｔｆ ｏ ｅ ｅ ｔ ｓｓ ｎ ｓ ｏｇ ｕ ｅ ｘ ｉｎ ｕ ｅ １ｖ ．ｒ ｒ ｌ （ ａ２，ｎ ｉｅ— ｓ ｔ ｙｒ ａ ｒｈ ｆ ｏ ｆ ｉ ｃ ｈ ｒ ｏｔ ｅ ｉ ｏ ） ｅｌ ｏ ｉ ｈ
间与对照组 比 较差异有统计学意义（ ＜ ．１ 。结论 ： Ｐ ０ ） Ｏ 长期家庭氧疗 能提高生命质量 ， 减少急诊 次数和住院天数。
慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗疗效及现状分析
３ 讨 论
在我国 Ｃ ＯＰ Ｄ是 严重危 害人 民群 体健康 的重要 慢性呼 吸 系统疾 病 此病 极 易反 复 ， 逐 渐 加重 ， 对个 人 、家庭 和 社会 都 带来 了较 大 的负担 对 于缓 解 期 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ， 应 用 药物 治疗 能改善症 状 与减少并 发症 但 是 现有 的任 何一 种药物 都不 能
的Ｂ Ｏ Ｄ Ｅ指数 分值 下降，而对照组的 Ｂ Ｏ Ｄ Ｅ指数没有下降 。由此证 明长期 家庭氧疗对慢性 阻塞性肺病的稳定期治疗有
重要 作 用 。
关键词 ：慢性 阻塞性脐病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）；长期 家庭氧疗 ；现状分析 中图分类号 ：Ｒ５ ７ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ７ ９
进行 比较 ，均无显著的统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。病例全部符合 ２ ０ ０ ２年 《 慢性 阻塞性 肺疾 病诊 治指南 》Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的诊 断标 准。
生存率提高、生活质量提高、缩短住 院天数 、降低住院费 用 的功效 。
１ ． ２ 治 疗方法
家
全部 的 患者给 予常 规 的治疗 。此外 ， 氧疗 组接 受长 期 的 庭 氧疗 ， 氧疗 用 医用 压缩 氧气 钢瓶 配 减压 表与湿 化瓶 ， 吸 氧 用 双侧 鼻导 管 或 者 是 鼻 塞 ， 氧 流量 为 １ ． ０ —２ ． ０ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 每 天 的 吸氧 时 间不 少 于 １ ５ ｈ ， 每 半年 要 对 患者 进 行 随访 一 次 １ 次， 对 氧疗 方法 与 观察疗 效 进行 指导 与观 察 ， 对 吸 氧不合 理 的患 者要及 时进 行 纠正 。治疗前 、３年后 分别 测定 两组 患者 的Ｂ Ｏ Ｄ Ｅ指数 ， 进行具 体 的分析 。
慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗60例临床分析
扩大 了运动范围 ，延 长生存 时间 ，改善生活质量 。家庭 氧疗 在欧美和 日本等 国家 已广泛开 展 ，而在我 国却 刚刚起 步 ，国外文献 报道 ，不
庭随访一次 ，指导患者 氧疗方 法和观察疗 效 ，纠正不合理 吸氧。治疗
表１ 两组Ｓ ０２ ｐ ，ＢＭＩ Ｓ ，ＭＡＭＣ，ＡＬ ，Ｔ Ｆ Ｂ，Ｐ Ｂ对 比 ＡＬ
结 临床 使 用长期 家庭 氧 疗对 治疗 慢性 阻塞性 肺疾 病 的经验 。方 法 将 ６ Ｏ例慢性 阻塞性 肺疾 病患 者随 机 分为 两组 ，每组 ３ 例 ，观察 纽使 用 Ｏ 长期 家庭 氧 疗 ，对照 组不 施 予 长期 家庭 氧疗 。观 察 两 组患 者 的 Ｓ Ｏ 、Ｂ 、 红三 头 肌 皮褶厚 度 （ Ｓ ） 上臂 中点 肌 肉周径 （ ＭＣ 、 ｐ ＭＩ Ｔ Ｆ、 ＭＡ ） 血 浆 白蛋 白 （ Ｂ 、血 浆 前 白蛋 白 （ Ｂ 、 症状 自评 表 （ Ｃ 一０ 、焦 虑 自评量 表 （ ＡＳ 、睡 眠状 况 自评 量表 （Ｒ Ｓ 、抑 郁 自评量 ＡＬ ） Ｐ ＡＬ ） Ｓ Ｌ９ ） Ｓ ） ＳＳ） 表 （Ｄ ） Ｓ Ｓ 、运 动耐 力时 间及 急性 加 重期 咳嗽 、 喘息 等症状 评 分 ，然后 比较 两组 效果 。结果 经过 １ 月的 治疗 ，观 察组 的 Ｓ Ｏ 、Ｂ 、 ２个 ｐ ＭＩ
６ ・临床 研 究 ・ ８
Ｆ ｂｕｒ２ １，ｏ９Ｎ 。 ｅｒａ ０ Ｖ １， ｏ ｙ １ ． ５
慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗６ 例 临床分析 Ｏ
李 欢 仁
（ 西省 抚 州 市 临 川 区第 一 人 民医 院 ，江 西 抚 州 ３４ ０ ） 江 ４ １０
【 要】 目的 了解慢性 阻 塞性肺疾 病 患者 的，床症 状 ，探 讨 长期 家庭 氧疗 对慢 性 阻塞性肺 疾病 患者 的心理 ，营养及加 重期 症状 的影响 ，总 摘 ｌ 岳
慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗护理干预体会
慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗护理干预体会【关键词】慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；护理doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.043慢性阻塞性肺气肿(copd)，指的是包括呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管以及肺泡在内的终末细支气管远端气囊腔出现持久性的膨胀、扩大，并伴随出现气腔壁结构的破坏，但未出现明显纤维化。
根据相关研究表明，患者大多是因为长期吸烟、吸入一定量的有害化学物质或粉尘、慢性反复呼吸道感染以及大气污染等原因导致出现慢性支气管炎，进而逐步发展为慢性阻塞性肺气肿。
该疾病复发性高，并会随着病期的延长日益加重，造成患者出现肺功能进行性退化，对生活和工作造成严重影响。
对慢性阻塞性肺气肿患者实施综合治理的同时，配合氧疗，可以延长患者的生命期，提高生命质量。
copd在我国的发病率较高，严重影响患者的生活质量，成为令人瞩目的健康问题。
笔者所在医院内科从2008年10月-2011年10月对56例copd出院患者进行跟踪家庭氧疗随访，针对性进行健康教育，取得了满意效果，现浅谈一下护理干预体会。
1 慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗实施对象慢性阻塞性肺疾病患者急性期发作期经抗感染、平喘、止咳、化痰对症治疗后症状缓解，复查肺功能及影像学检查并根据临床表现转为copd稳定期。
同时排除患者有气胸、肺栓塞和心功能不全。
以上患者出院后均可在家中使用氧气(均为医用罐装氧)进行氧疗。
2 家庭氧疗的应用基础具备家庭氧疗供氧装置，目前，家庭氧疗有压缩氧气瓶、液态氧气系统、浓缩氧气系统，而且内充医用氧，据国外报道，氧浓缩器治疗效果明显优于压缩氧气瓶。
3 慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗的具体方案3.1 保持呼吸道通畅氧疗前提要保持呼吸道通畅，指导患者多饮水，每天饮水2000 ml左右以稀释痰液，促进痰液的排出。
另外，可让患者翻身侧卧，指导家属正确叩击背部以促进痰液松脱，并咳嗽刺激痰液排出。
3.2 家庭氧疗的吸氧方法目前临床上常用的吸氧方法有单侧鼻塞、单侧鼻导管和双孔吸氧管3种。
长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效分析
塞性肺 疾病 治疗 有效 ，可 提高 患者生 活质 量 。
［ 关键词】 Ｏ Ｄ；长期家庭氧疗 ＣＰ
进 年来 ，随着人 口逐 渐老 龄化 ，以及 大气 污染 加剧 、吸 烟等 的影 响 ，Ｃ Ｐ 和肺 源性 心脏 病 的发病 率呈 上升 趋势 ，ＷＨ ＯＤ Ｏ资料 显 示Ｃ Ｄ已成 为 目前 全 球第 ４ 原 因 ［ ＯＰ 位 １ Ｊ 。如何 改 善Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 的 预 后 ，引 起 国 内外 专 家 的重视 ，经研 究 发 现长 期 氧疗 （ Ｔ Ｌ ＯＴ）
［】 ２ 陈灏珠， 廖履坦， 杨秉辉， 实用内科学［ ． ｌ版． 人 民卫 等． Ｍ］ ２ 北京： 第
生出版社，０５１７ ． ２０： ３ ５
而言 ，上呼吸道感染后机体为了抵御入侵的病毒 ，启动体内的防
御系 统 ，常会 出现发 热等症 状 ，此 时机体 的新 陈代 谢加 速 ，如果
［ 吴克明， ３ ］ 陈义林， 急性重症病毒性心肌炎临床分析［， Ｊ中国心血 ］
７ Ｏ ０ｌ
吉林医学２ １年１月第３ 卷第３期 ０１ １ ２ ３
吸道患者容易并发病毒性心肌炎的主要因素，本组资料显示 ，病 例组工作超时的占９ ． ５ ％，对照组为４． ２ １ ％；病例组生活艰苦 的占 ８
统兴奋性增高过魔，体内的能量物质及糖 、脂肪 、蛋白质等消耗
过多 ，反而削弱机体的抵抗力，加重心脏负担。
感染并发病毒性心肌炎的机率。因此 ，积极改善生活条件 ，增加
以上数据表明，大多数 患者机体体质差 ，难以获得较高收 入 ，往往靠延长工时来增加工资，且低收人者生活艰苦，患病后
慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效分析【摘要】目的对慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效进行分析。
方法资料随机选自2010年12月——2013年1月经驻军医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者70例，分成两组，每组35例，对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上进行长期家庭氧疗，对两组患者治疗前后的血气、肺功能、生活质量等方面进行评估。
结果经长期家庭氧疗治疗后，研究组的pao2（80.2±2.6）mmhg，高于对照组（56.6±2.1）mmhg，差异明显，具有统计学意义（p0.05）。
1.2.2 治疗方法所有患者均进行常规治疗。
研究组采用（山东柯华健康科技有限公司）生产家用医用制氧机，氧含量达到国家医用氧标准（90%），进行长期家庭氧疗，通过鼻导管每日吸氧时间15-20h，氧流量2.0-3.0l/min。
对照组的稳定期在家无氧疗。
对患者进行一年半随访，每半年进行家庭或电话随访1次，对患者进行氧疗方法和疗效指导观察。
对不合理的吸氧进行及时纠正。
1.3 观察指标对患者治疗前及治疗一年半后进行相关指标的记录和测定分析。
①血气，动脉血二氧化碳分压（paco2）、动脉血氧分压（pao2）。
②肺功能：第1秒用力呼气量（fev1）、最大肺活量（fvc）。
③生活质量：使用copd相关专用健康的生活质量的问卷调查，每月随访1次，指导患者的常规治疗和氧疗。
④记录患者的急诊次数及住院时间。
1.4 统计学方法数据均用spss17.0软件包进行统计分析，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 患者的血气和肺功能情况经长期家庭氧疗治疗，研究组pao2（80.2±2.6）mmhg，高于对照组（56.6±2.1）mmhg，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）；研究组fev1（1.43±0.43）l，高于对照组（0.73±0.40）l，差异明显，有统计学意义（p<0.05）。
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慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效分析
【摘要】目的对慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效进行分析。
方法资料随机选自2010年12月——2013年1月经驻军医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者70例，分成两组，每组35例，对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上进行长期家庭氧疗，对两组患者治疗前后的血气、肺功能、生活质量等方面进行评估。
结果经长期家庭氧疗治疗后，研究组的pao2（80.2±2.6）mmhg，高于对照组（56.6±2.1）mmhg，差异明显，具有统计学意义（p0.05）。
1.2.2 治疗方法所有患者均进行常规治疗。
研究组采用（山东柯华健康科技有限公司）生产家用医用制氧机，氧含量达到国家医用氧标准（90%），进行长期家庭氧疗，通过鼻导管每日吸氧时间
15-20h，氧流量2.0-3.0l/min。
对照组的稳定期在家无氧疗。
对患者进行一年半随访，每半年进行家庭或电话随访1次，对患者进行氧疗方法和疗效指导观察。
对不合理的吸氧进行及时纠正。
1.3 观察指标对患者治疗前及治疗一年半后进行相关指标的记录和测定分析。
①血气，动脉血二氧化碳分压（paco2）、动脉血氧分压（pao2）。
②肺功能：第1秒用力呼气量（fev1）、最大肺活量（fvc）。
③生活质量：使用copd相关专用健康的生活质量的问卷调查，每月随访1次，指导患者的常规治疗和氧疗。
④记录患者的急诊次数及住院时间。
1.4 统计学方法数据均用spss17.0软件包进行统计分析，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，
以p<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的血气和肺功能情况经长期家庭氧疗治疗，研究组pao2（80.2±2.6）mmhg，高于对照组（56.6±2.1）mmhg，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）；研究组fev1（1.43±0.43）l，高于对照组（0.73±0.40）l，差异明显，有统计学意义（p<0.05）。
2.2 患者的生活质量及急诊次数和住院时间情况经长期家庭氧疗治疗，研究组平均急诊次数（2.2±1.2）次，低于对照组（5.2±1.4）次；研究组平均住院时间（16.1±2.3）d，低于对照组（36.2±2.3）d；研究组生活质量优于对照组，差异明显，均有统计学意义（p<0.05）。
随着社会老龄化程度的加大，慢性阻塞性肺疾病的患者呈日益增多的趋势，纠正缺氧，对于慢性阻塞性肺疾病防治有非常重要意义[2]。
慢性阻塞性肺疾病属于慢性的气道阻塞性的疾病，可发展成呼吸衰竭和肺心病，长期的缺氧造成了气道重塑、肺动脉高压及肺上皮细胞的损伤，并加重患者的病情，影响患者的预后和生活质量。
氧气能够选择性的对缺氧性肺血管进行扩张，吸氧能够改善肺血管的动力状况，进行持续有效吸氧能够降低肺动脉的压力，进而改善心肺功能，阻止继发性的红细胞的增多症，加强骨骼肌氧化代谢。
慢性阻塞性肺疾病低氧血症的患者，有性格改变、情感状态失调及心理障碍，有抑郁、焦虑，甚至会发生妄想综合征，对于患者治疗和生活常抱有悲观态度。
心理障碍和copd症状相关，由于咳痰、
咳嗽及气急困扰，呼吸困难会诱发窒息及死亡恐惧。
患者的精神会高度紧张，甚至存在濒死感。
大量相关研究发现，对慢性阻塞性肺疾病低氧血症的患者进行长期家庭氧疗，能够明显改善患者的治疗效果[3]。
本研究表明，经长期家庭氧疗治疗后，研究组的pao2（80.2±2.6）mmhg，明显高于对照组（56.6±2.1）mmhg；研究组fev1（1.43±0.43）l，明显高于对照组（0.73±0.40）l；研究组平均急诊次数（2.2±1.2）次，明显低于对照组（5.2±1.4）次；研究组的平均住院时间（16.1±2.3）d，明显低于对照组（36.2±2.3）d；研究组的生活质量优于对照组，差异明显，均具有统计学意义，治疗效果显著。
综上所述，采用长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病，能够明显改善患者的血气、肺功能及生活质量，降低患者的急诊次数及住院时间，对患者的预后具有重要意义。
参考文献
[1] 过艳芳.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[j].中国实用护理杂志，2011，23（14）：48-49.
[2] 郭亚丽.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗依从性分析[j].实用临床医药杂志，2010，16（22）：76-77.
[3] 陈奕翩，蒋玲，陈惠琼.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效分析[j].海南医学院学报，2010，26（11）：99.。