泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析

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泌尿外科老年手术患者护理风险管理

泌尿外科老年手术患者护理风险管理【摘要】目的：探讨泌尿科老年手术患者的护理风险管理及效果。

方法：随机选取2008年1月至2010年12月在本院泌尿科进行手术治疗的老年患者90例，针对手术后护理过程中存在的各种风险采取相应的管理对策，对实施护理风险管理对策前后护理风险情况进行对比分析。

结果：本组老年人患者实施护理风险管理之前，由于各种引流管导致的风险事件有14起，实施护理风险管理后，仅出现2起引流管风险事件；实施护理风险管理后，患者跌倒、坠床、烫伤以及手术并发症发生等风险事件的发生数大大降低，差异明显，具有统计学意义。

结论：对泌尿科老年手术患者实施护理风险管理可以有效控制护理风险的发生，促进护理质量的提升，确保患者得到优质高效的护理服务。

【关键词】老年手术患者；护理；风险管理作为医院重要管理程序之一的护理风险管理，重点是有效识别、准确评价医院护理工作中实际存在以及各种潜在的风险因素，并及时采取有针对性的应对措施，最大程度的控制护理风险事件出现，同时将由于护理风险因素对患者及医院所造成的负面影响控制在最低限度。

我院泌尿科自2008年1月至2010年12月期间随机选取实施泌尿外科手术的老年人患者90例，实施护理风险管理，效果十分显著，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取自2008年1月至2010年12月期间在本院泌尿外科接受手术治疗方案的老年人患者90例，其中男性75例，女性15例，年龄60～83岁，平均年龄75.6±1.5岁。

1.2方法1.2.1分析方法对所选取的90例患者实施护理风险管理，其中主要包括由于引流管的脱管、感染以及堵塞所导致的潜在风险，跌倒、坠床以及烫伤所导致的护理风险，并发症潜在风险等方面，对实施护理风险管理前后风险发生情况进行对比分析。

1.2.2护理风险管理（1）对于实施泌尿外科手术的患者而言，大部分需要导尿管或者是膀胱造瘘管等引流管，而这些可能出现脱落、感染或者是堵塞等意外。

泌尿外科护理存在的隐患分析及对策

泌尿外科护理存在的隐患分析及对策泌尿外科是一个专门治疗男性和女性泌尿系统疾病的分支，它需要专业的护理和关怀来确保患者的康复和安全。

泌尿外科护理存在着一些隐患，可能会影响患者的治疗效果和护理质量。

本文将分析泌尿外科护理存在的隐患，并提出相应的对策，以期提高泌尿外科护理的质量。

1. 护理知识不足：泌尿外科护理需要护士对泌尿系统疾病的常见病因、症状和治疗方法有一定的了解。

一些护士可能因为专业知识不足而无法提供有效的护理。

2. 术后护理不到位：许多泌尿外科手术的术后护理非常重要，包括引流管护理、尿囊护理等，但是护理人员可能会因为操作不规范或者护理意识不足而导致护理不到位。

3. 沟通不畅：在泌尿外科护理中，医护人员之间的沟通是非常重要的，但是由于沟通不畅可能会导致护理工作中的信息传递不畅，从而影响护理质量。

4. 护理操作不规范：泌尿外科护理中包括许多具体的操作，如换药、伤口护理等，但是一些护士可能会因为操作不规范而影响患者的康复。

二、泌尿外科护理的对策1. 提高护理人员的专业知识：医院可以通过组织专业培训、邀请专家讲座等方式来提高护理人员的专业知识水平，使他们能够更好地护理泌尿外科患者。

2. 加强术后护理培训：针对泌尿外科手术的术后护理，医院可以组织专门的培训班，使护理人员能够掌握术后护理的相关知识和技能。

3. 加强沟通：医院可以建立良好的沟通机制，鼓励医护人员之间进行更加紧密的沟通，以确保护理工作中信息的畅通和准确传递。

4. 规范护理操作：医院可以制定相关的操作规范和标准化护理程序，加强对护理人员的操作培训和考核，确保护理操作规范。

泌尿外科护理存在着一些隐患，需要医院和护理部门加强管理，加强护理人员的培训和管理，提高护理的专业水平和质量。

通过加强对泌尿外科护理的规范管理，能够确保患者得到更好的护理和关怀，促进患者的康复和健康。

泌尿外科老年患者安全护理的探讨

中易发生错服、咳及意外伤害等安全隐患，呛不仅延误治疗，还给患者造成痛苦甚至危及生命。Ｊ
１３８管道因素．．泌尿外科住院病人的特点就是管道多，如
持续膀胱冲洗、膀胱造瘘、肾造瘘、留置导尿管等由于其反应能力、控制力的下降，在改变体位时常常发生管道脱落、压、受扭
空气流通的房间。护士要有同情心、爱心，对老年患者要像对待自己的长辈一样，重、心、护。做到精心护理，尊关爱细心照料，耐心解释，常与患者谈心，而取得患者的信任，除恐惧从消
和不良情绪，保持良好的乐观心理状态配合治疗和护理。
芸
【文章编号］１２７９（０００ — ７０一２６ — １３２１）４０９ｏ７
随着医学科学的发展，活水平的提高，的寿命不断延生人
长，我国已进入了老年化社会。近年来，科收治老年患者不我断上升，０９年１月至２０２００９年ｌ１月共收治老年患者３４人，２
岁，最大年龄９４岁。大部份患者系退休人员。由于刚刚离开工作岗位，在心理上没有了寄托，感到空虚、失落，再加之患病，
更觉得自己没用，对生活失去了信心和希望，对治疗不抱有太
大希望，于家属和子女的劝说来到医院，治疗上没有主观处在能动性，表现为：不愿意配合和消极对待，还常伴有心情浮躁、
２２加强巡视，．严格交接班制度，防患于未然
对不安全因素
要有预见性，防止发生意外事件，对高危人群在其床头栏内有

泌尿外科护理存在的隐患分析及对策

泌尿外科护理存在的隐患分析及对策【摘要】泌尿外科护理在医疗工作中扮演着重要的角色，然而在实际操作中存在一些隐患问题。

不合理的护理操作可能导致患者健康风险，护理人员不足会影响患者的安全，而护理质量监管不到位也可能影响护理服务的质量。

为了解决这些问题，我们需要加强对泌尿外科护理的监管和规范，重视护理操作规范的培训，增加护理人员数量以保证患者的安全，同时要加强护理质量的监管工作。

通过这些对策，可以有效提高泌尿外科护理服务的质量，确保患者的安全和健康。

建议医疗机构要重视护理工作，加强管理与监督，以提升泌尿外科护理的水平和质量。

【关键词】泌尿外科护理、隐患分析、对策、护理操作、护理人员、监管、改善建议、规范培训、安全、质量、数量、泌尿外科、重视、建议、增加、加强、患者、风险、存在、现状、重要性、结论。

1. 引言1.1 概述泌尿外科护理现状泌尿外科护理是指对泌尿系统疾病患者进行全面护理和照料的一门专业护理工作。

随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，泌尿外科护理在临床中扮演着越来越重要的角色。

在泌尿外科护理中，护士需要对患者的病情有深入的了解，进行及时有效的护理，提高患者的康复率和生活质量。

目前，泌尿外科护理面临着一些挑战和隐患。

一些护理操作存在风险，可能对患者造成伤害；护理人员不足导致护理质量下降，影响患者的安全和舒适度；护理质量监管不到位，缺乏有效的监督和反馈机制。

如何解决这些问题，提升泌尿外科护理的水平和质量，是当前急需解决的问题。

通过本文的分析和讨论，我们将探讨泌尿外科护理存在的隐患以及对策，以期为相关医护人员提供可行的改进方案，促进泌尿外科护理水平的持续提升。

到此结束。

1.2 泌尿外科护理重要性泌尿外科护理是医院中非常重要的一项工作，它直接关系到患者的生命健康。

泌尿外科疾病的特点是病情变化快，情况复杂，患者常常需要接受手术治疗或药物治疗。

在这个过程中，合理、规范的护理工作可以有效降低患者的痛苦，缩短康复时间，减少并发症的发生。

护理风险管理在泌尿外科老年手术患者中的应用

护理风险管理在泌尿外科老年手术患者中的应用【摘要】目的：针对老年手术患者在泌尿外科中共存的护理风险加以实施风险管理并为患者提供优质、安全的护理服务。

方法：通过观察与分析老年患者共存的或潜在的护理风险问题并制订及实施护理风险管理策略。

结果：泌尿外科老年患者对护理工作综合满意度大大提高了。

结论：应加强识别泌尿外科老年手术患者共存的护理风险及满意度，并真正提高护理人员的风险意识和抗风险的能力，以有效完善护理管理制度和护理工作流程。

【关键词】风险管理；泌尿外科老年手术患者；护理风险【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0366—01我院泌尿外科2010年2月-2013年2月的住院患者中，老年手术患者70例，其中男52例，女18例，最小年龄60岁，最大年龄90岁。

随着社会的发展及医疗卫生水平的不断提高，中国正步入老年化社会，迫切需要加强老年人疾病的预防、保健和治疗。

针对泌尿外科老年手术患者存在的护理风险，分析护理风险的相关因素以及针对这些风险因素如何防范，提高护理质量，为患者提供安全优质服务。

现报道如下：1 泌尿外科护理风险因素分析1.1 高龄老年手术患者的特点：高龄老人常常伴有高血压、心脏病、糖尿病等并发症，因而增加了手术风险。

1.2 老年人的心理承受能力会出现很大程度的降低，遇到困难或挫折时，情绪反应会更为激烈，对身心健康的影响也更为明显。

所以易引起猜疑对护理人员的不信任，使护理工作很难进行。

1.3 高龄老年手术患者体质多较差，且抵抗力低下，患者因活动能力受限，并不能进行很多运动，而很长时间的卧床休息可导致很多临床并发症的出现，如肺部感染、压疮等。

泌尿外科的护理风险1.3.1 各种引流管潜在的风险：1）留置导尿管：有脱管、尿管堵塞、泌尿系感染的危险。

2）膀胱造瘘管：有管路堵塞、脱管、泌尿系感染的危险。

3）伤口引流管：有管路滑脱、引流不畅、堵塞、位置改变的危险。

泌尿外科老年患者护理安全隐患分析及对策

输液速度和给药效果。② 了解手术方式，据手术需要选择根
适当的血管和相应型号的静脉留置针，殊手术应了解术中特
进入皮下后，度不宜过快，速仔细体会针头刺人血管的突破
感，时观察静脉留置针透明回流器内是否回血，回血后进及见针约０２ｍ切勿进针过长穿透血管壁。．ｃ４２４妥善固定固定方法可采用胶布固定法和３透明粘．，Ｍ
心理；对于学龄前患儿根据性格特点，表现勇敢者，多加夸可
我，制自我，控学会心理状态的自我稳定。
４２掌握娴熟的小儿静脉留置针穿刺技巧．
奖、表扬，现害怕胆小者，表要从同情理解的角度，以柔和亲近
的语言进行鼓励。哭闹剧烈及需紧急手术的患儿，通过麻可
膏棉包绕后垫于患儿手、足掌面，借助展平得指、或指、趾趾下
的垫板将静脉留置针托起，再用胶布缠绕固定，意松紧适注
儿静脉穿刺的效果观察［］护理学杂志，０２１６：Ｊ．２０，７（）
４９—４０３４．
宜，勿影响指、趾末梢血液循环。手术过程中应适当约束穿刺
部位肢体，防止患儿躁动导致静脉留置针脱落。术中加药时，
粗细适宜的血管，同时血管粗细应与静脉留置针型号相匹配，其次应选择粗直、分又少、避开静脉窦及关节部位的血管。不更换静脉留置针重复穿刺时应认真检查静脉留置针外静脉留置有无毛糙卷曲，避免进针困难或进入血管后划伤血管内壁，静脉留置针尾帽及透明回流器内回血清理干净，以免影响观

泌尿外科老年患者安全护理的探讨

泌尿外科老年患者安全护理的探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】泌尿外科;老年患者;安全;护理随着医学科学的发展，生活水平的提高，人的寿命不断延长，我国已进入了老年化社会。

近年来，我科收治老年患者不断上升，2009年1月至2009年11月共收治老年患者324人，由于老年人常合并有一些内科疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、胃肠道疾病等加上泌尿外科病人常带有多根管道，对老年患者的护理存在诸多的护理安全隐患，现将如何做好泌尿外科老年患者的安全护理体会，介绍如下。

1 泌尿外科护理安全隐患分析1.1 心理特点我科收治的324例老年患者，最小年龄60岁，最大年龄94岁。

大部份患者系退休人员。

由于刚刚离开工作岗位，在心理上没有了寄托，感到空虚、失落，再加之患病，更觉得自己没用，对生活失去了信心和希望，对治疗不抱有太大希望，处于家属和子女的劝说来到医院，在治疗上没有主观能动性，表现为：不愿意配合和消极对待，还常伴有心情浮躁、情绪不稳定等。

1.2 老年患者的生理变化老年患者由于生理功能发生退行性变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素[1]。

因此，只有采取积极安全的有效措施，才能防患于未然。

1.3 老年患者住院期存在不安全因素1.3.1 跌倒老年患者常常因疾病引起尿频、尿急、尿痛，在急于上厕所的过程当中由于光线暗、体力不支、行走不便等因素容易发生跌倒意外。

1.3.2 坠床泌尿外科患者大多以肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌等为主，肾绞痛、尿频、尿急、尿痛等疼痛的刺激，病人易烦躁，易发生坠床。

1.3.3 烫伤老年患者体温调节差，特别前列腺增生、膀胱肿瘤患者在术中、术后须使用大量生理盐水冲洗，导致体温偏低，在使用热水袋保暖时易发生烫伤。

1.3.4 虚脱科室老年患者大部份以结石为主，入科后常常需要做静脉尿路造影检查，检查前需要进行肠道准备，番泻叶泡水喝，很多患者喝后易致血容量不足，引起虚脱。

加强护理风险管理在泌尿外科老年手术患者护理的应用

加强护理风险管理在泌尿外科老年手术患者护理的应用【摘要】针对泌尿外科老年手术患者存在的护理风险，认真评估并分析护理风险的相关因素并加强防范措施，为老年患者提供安全优质服务，提高护理质量，减少并发症的发生。

【关键词】泌尿外科手术；老年患者；护理我院泌尿外科2009年2月～2013年2月的住院患者中，老年手术患者186例，其中男137例，女49例，最小年龄65岁，最大年龄93岁。

1 评估护理风险因素1.1 泌尿外科的护理风险1.1.1 引流管潜在的风险手术患者多带有导尿管、膀胱造瘘管，肾造瘘管等管道，存在脱管、堵塞、感染的可能，例如前列腺电切术后的患者，如果引流管有血块堵塞而无法冲通时，必须再次手术清除膀胱内积存的血块；在上尿路手术中植入双j管，术后出现双j管的移位，也需在膀胱镜或输尿管镜下处理。

1.1.2 跌倒、坠床、烫伤老年患者行动缓慢、自理能力差，易发生跌倒、坠床的危险。

加之患者老年体弱、感觉迟缓，使用热水袋保暖易发生烫伤。

1.1.3 并发症的可能因老年患者自身身体素质差、抵抗力低，术后活动少、卧床时间长等易并发其他疾病，如压疮、肺部感染、便秘等并发症。

1.2 老年手术患者的特点老年人生理机能的倒退，对手术的耐受力与年龄成反比关系，尤其是伴发慢性疾病的老人，其抗病力更差。

手术创伤可使伴发病的病情加重，容易引起其他组织器官病变。

1.3 护理管理风险因素1.3.1 护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄随着我国社会经济的发展，物质生活水平的提高，患者和家属维护自身权益的意识明显增强，对医院及医护人员的要求越来越高，但是受传统护理习惯的影响，护士对医嘱的盲目遵从性，对护理中潜在的风险不够重视；护理人员不熟知法律法规，不明确自己工作中的法律责任、义务、范围。

1.3.2 护理人员业务素质较差，专业知识不全面由于业务素质较差，技能操作不熟练，给患者带来痛苦，不熟悉专科抢救流程、应急预案，易在抢救中延误抢救时机。

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波，胡月飞，等．老年慢性乙型病毒性肝
炎患者的心理分析及护理对策［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１０，［收稿日期：２０１３— ０１—者手术护理安全隐患分析
程菊英（四川省达州市中心医院，四川达州６３５０００）
ｓｐｏｎｄｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄＷｅｃｈｏｓｅ２３６ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｏｎｆｒｏｍｕｒｏｌｏｇｙｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｉｒｎｇ２０１１／１１ａｎｄ２０１２／１２，ｃｏｕｎｔｅｄａｎｄａｎｌｙａｚｅｄｔｈｅｓａｆｅｔｙｆａｃｔｏｒｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｕｒｇｉｃａｌｃａｒｅｄｕｉｒｎｇｔｈｅｐｅｉｏｒｄ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｎｄａｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｎｄａｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｃａｒｅａｎｄｉｎｔｅｒ — ｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｏｏｋｃａｒｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃａｒｅｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｎｗｅｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｃｒｅａｓａｆｅｔｙｈａｚａｄｓｒｃｏｎｔｒｏｌｂｅ — ｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃａｅｒｓｆｅａｔｙｈａｚａｒｄｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｌｏｗｅｒｅｓｒｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔ，ｓｕｒｇｉｃｌａｗｏｕｎｄ，ｕｒｉｎａｙｒｔｒａｃｔ，ｇａｓｔｒｏｉｎ —
［关键词】泌尿外科；护理；老年患者；安全隐患
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｃａｒｅｓａｆｅｔｙｆｏｒｕｒｏｌｏｇｙｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓＣＨＥＮＧＪｕ—ｒｉｎｇ（Ｃｅｎｔｒａｌ
［摘
要】目的：探讨研究泌尿外科老年患者手术护理安全隐患的现状分析及相应的护理措施。方法：选取２０１０年１２月一
２０１２年ｌ２月泌尿外科收治的２３６例老年人手术患者，对患者在围手术期间出现的不安全因素进行统计分析。同时按随机数字表
随机将患者分为对照组和干预组，对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理的基础上再采取相应的护理防范措施，比较两组对护理安全隐患控制的有效率。结果：泌尿外科收治的２３６例老年人患者手术中发生下呼吸道、手术伤口、泌尿道、胃肠道、
［Ｊ］．吉林医学，２０１０，３１（３３）：６１５６．［１Ｏ］陈绮雯．体检人群中脂肪肝的患病率及针对性护理［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（１３）：２８６０．［１１］张麦娟．慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的护理
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｚｈｏｕＣｉｔｙｏｆＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄａｚｈｏｕ６２５０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｑｕｉｒｙｉｎｔｏａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｃａｒｅｓｆａｅｔｙｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｕｒｏｌｏｇｙａｎｄｅｏｒｒｅ —
上呼吸道和皮肤软组织感染等安全隐患共计１５例（６．３６％），对比试验表明干预组控制的有效率为７５．００％，对照组控制的有效率为２８．５７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：泌尿外科老年患者手术护理面临的安全隐患依然严峻，针对这些安全隐患采取有效的护理防范措施可有效提升护理质量，提高患者的生活水平。
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５２４２・
吉林医学２０１３年９月第３４卷第２５期
［９］马
静．自体ＣＩＫ细胞治疗慢性乙型肝炎的护理体会
观察［Ｊ］．实用医技杂志，２０１１，１８（７）：７７５．［１２］安晓霞，齐
３（１３）：１１６．