2013内科主治医师考试辅导：慢性胃炎的临床表现

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慢性胃炎诊断标准

慢性胃炎诊断标准慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激而引起的一种慢性疾病。

其临床表现多种多样，常见的症状包括上腹部疼痛、消化不良、反酸、恶心、呕吐等。

慢性胃炎的诊断主要依靠临床症状、内镜检查、组织病理学检查等多种方法。

下面将介绍慢性胃炎的诊断标准，以帮助临床医生更准确地诊断和治疗慢性胃炎患者。

一、临床症状。

慢性胃炎的临床症状多种多样，常见的包括上腹部不适、疼痛、消化不良、反酸、恶心、呕吐等。

患者还可能出现食欲不振、体重减轻、乏力等全身症状。

在诊断慢性胃炎时，医生需要充分了解患者的症状，包括发病时间、持续时间、加重因素等，以帮助确定诊断。

二、内镜检查。

内镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法之一。

通过内镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，包括黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。

此外，内镜检查还可以进行活检，获取组织标本进行病理学检查，帮助明确诊断。

三、组织病理学检查。

组织病理学检查是诊断慢性胃炎的金标准。

通过组织病理学检查可以观察到胃黏膜的病理改变，包括慢性炎症细胞浸润、黏膜萎缩、腺体增生不全等病变，从而明确诊断慢性胃炎的类型和程度。

四、幽门螺杆菌感染检测。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见原因之一，因此对于慢性胃炎患者，尤其是胃溃疡和胃癌患者，应进行幽门螺杆菌感染检测。

目前常用的方法包括尿素呼气试验、幽门螺杆菌抗体检测、幽门螺杆菌快速尿素酶检测等。

五、其他辅助检查。

除了上述方法外，对于慢性胃炎的诊断还可以进行其他辅助检查，如血常规、肝功能、胃酸分泌功能检测等，以了解患者的全身情况和胃功能状态，为治疗提供参考依据。

综上所述，慢性胃炎的诊断主要依靠临床症状、内镜检查、组织病理学检查等多种方法。

在临床工作中，医生需要全面了解患者的病史和症状，结合实验室和影像学检查，进行综合分析，以确定诊断和制定治疗方案。

同时，患者在就诊时应如实告知医生自己的症状和病史，配合医生进行检查和治疗，以尽早缓解症状，促进康复。

科普一下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法

科普一下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法近年来，随着社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，不良的生活饮食习惯对人们健康危害很大，慢性胃炎的发病率呈逐渐上升的趋势，给人们的身体健康和生活质量带来严重的影响。

慢性胃炎是一种在消化系统疾病中比较多见的疾病，是由多种不同的病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变导致的疾病。

该疾病的发生与人们的生活饮食习惯、病原菌感染、周围环境的有害因素等联系密切，且男性患者居多，还会随着年龄的增长发病率逐渐升高。

因此，慢性胃炎成为人们身体健康的一大阻碍，给人们的生活带来困扰，下面就一起来了解下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法。

【关键词】慢性胃炎；病因；症状；治疗方法1慢性胃炎的病因慢性胃炎发病的原因种类较多，病因学还尚未完全阐明，多与人们的生活饮食习惯、病原菌感染、周围环境的有害因素等有关。

不同种类的有害因素长期反复作用于易感人群，导致病因持续存在，且反复发作形成慢性病变，进而引发慢性胃炎。

1.1遗传因素有关医学专家学者根据慢性萎缩性胃炎患者双亲中的患病率的研究结果得出，慢性胃炎的发病可能与遗传因素有一定的关系，但是其影响非常小。

1.2物理因素长期食用浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、辛辣刺激、油炸、烧烤以及过于坚硬粗糙的对胃粘膜有强烈刺激的食物，辛辣或水杨酸盐类药物，过度吸烟，加上进食过程中咀嚼不充分，进而使胃粘膜反复受到损伤，最终导致了慢性胃炎发生。

1.3化学因素长期大量服用非甾体类消炎药，会抑制胃粘膜前列腺素合成，导致粘膜屏障被破坏。

还有吸烟也是引发慢性胃炎的原因之一，因为烟草中的尼古丁对胃粘膜的血液循环会产生影响，同时还会引发幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁、胰液、肠液反流，进而破坏了粘膜屏障，损伤胃黏膜。

1.4精神因素精神因素也是引起慢性胃炎的一大病因。

由于过度的精神刺激、紧张、焦虑、疲劳，反复作用于大脑皮质，致使大脑皮质功能紊乱，机体激素水平发生变化，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而导致胃粘膜发生炎症及溃疡。

胃炎有什么症状

胃炎是指各种病因引起的胃粘膜的炎症，按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类，下面分别介绍：什么是慢性胃炎慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。

分类：①浅表性胃炎。

②萎缩性胃炎。

③肥厚性胃炎。

慢性胃炎有什么症状本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。

部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。

各型胃炎其表现不尽相同。

一、浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。

二、萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不相。

胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。

萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。

慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。

什么是急性胃炎急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。

病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。

临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

急性胃炎的临床表现常轻重不等，但发病均急骤。

轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。

胃炎的治疗养护方法1.调节胃酸分泌。

高酸性胃炎禁用酸度高的食品及刺激胃酸分泌的食物，而低酸性胃炎患者可选食有刺激胃酸分泌作用的食物。

2.避免有强烈刺激性作用的食物，忌食生冷、硬及酸辣食物。

3.饭菜宜软烂，容易消化，含纤维多的食物不宜太多，可粗粮细做。

4.烹调方法宜选用蒸、煮、炖、烩等，忌煎炸等。

慢性胃炎的症状慢性胃炎有哪些症状

慢性胃炎的病症慢性胃炎有哪些病症慢性胃炎的病症慢性胃炎最常见的病症是上腹疼痛和饱胀。

与溃疡病相反空腹时比拟舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。

病人常诉"胃弱"或"胃软"。

常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起病症或使病症加重。

这些病症用抗酸药及解痉药不易缓解。

多数病人诉食欲不振。

此外，出血也是慢性胃炎的病症之一，尤其是合并糜烂。

可以是反复小量出血，亦可为大出血。

急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%。

出血以黑便为多见，一般持续3～4天后自动止血，数月或数年后可再发。

胃炎的病理变化与病症并不一致。

Zaveronik发现有消化不良病症的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病病症活组织检查证实有慢性胃炎者为29%。

本院资料有类似现象，548例有胃病病症的病人作盲目吸取活组织检查。

结果有58.6%有炎症改变，41.1%未见异常。

病症与活组织检查不一致的原因有两个可能性：①盲目活组织检查未能取到病变部位，目前纤维胃镜直视下作活组织检查，阳性率已达80%～90%;②病症并非来源于胃，可能由于肝胆系统疾病引起。

另外无病症的"健康人"活组织检查阳性的问题，仍应诊断胃炎。

因为很多疾病都可以无病症或病症轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等，经过健康检查才被发现。

因此局部胃炎病人无病症并缺乏为奇。

根据临床研究，Hp感染与否和临床病症的轻重无明显关系。

慢性胃炎的体征及并发症多数病人有黄、白色厚腻舌苔。

单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔，是两种胃病的不同点。

上腹部可有压痛。

少数病人消瘦、贫血。

此外无特殊体征。

一、胃出血慢性胃炎出血并不少见：1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，假设出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

二、贫血慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。

慢性胃炎怎么鉴别诊断判断慢性胃炎的方法

慢性胃炎怎么鉴别诊断判断慢性胃炎的方法慢性胃炎的鉴别诊断方法1.胃癌。

慢性胃炎之病症如食欲不振、上腹不适、贫血等，少数胃窦胃炎的某线征象与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。

绝大多数患者胃镜检查及活检有助于鉴别。

2.消化性溃疡。

两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。

鉴别依靠胃镜检查。

3.慢性胆道疾病。

如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良的病症，易误诊为慢性胃炎。

但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

4.其他。

如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等病症而延误诊治，全面查体及有关检查可防止误诊。

两种慢性胃炎的区别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎，二者临床表现极为相似，故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查，尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。

二者主要区别如下：(1)胃粘膜活检：慢性浅表性胃炎的根本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润，亦偶可见到外表上皮及小凹上皮肠化生。

本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层，有时也可累及深层。

国内病理专业组讨论规定，按炎症细胞浸润深浅度，浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。

胃粘膜自外表至深局部成三等分，细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度，累及2/3以内者为中度，超过2/3者为重度。

无论炎性病变轻重如何，浅表性胃炎的胃腺体(贲门腺、胃底腺、幽门腺)始终正常，没有破坏或数目减少。

浅表性胃炎进一步开展，其固有腺因炎症破坏而减少，可转化成萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为其突出病变，常伴有肠上皮化生及炎性反响。

按影响固有腺的程度，将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。

胃的固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)减少1/3者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2/3以上者为重度。

胃炎的症状-胃炎有什么症状

胃炎的症状胃炎有什么症状胃炎是一种常见的胃病，是由各种原因引起的胃粘膜炎症，并且是最常见的消化疾病之一。

根据临床急症，可分为急慢性胃炎两大类。

那么胃炎的症状有哪些呢？下面到大家一起来了解一下。

胃炎的症状1.胃酸反流甚至胃灼热经常胃酸反流，胃灼热的朋友需要小心，因为这是胃炎最明显的症状。

当胃炎发生时，胃的功能异常，并且可能产生过量的胃酸，这可能导致胃酸反流。

在严重的情况下，有一种胃灼热的感觉，这意味着胃很热。

2.胃寒胃炎导致肠胃系统功能下降，如果这时患者还吃生冷食物，就会出现胃痛和腹泻的症状。

很多胃炎患者都不敢吃冷凉的食物。

3.腹胀腹胀一般是指饭前或者饭后有肚子很有比较胀的感觉,出现胃炎或腹胀后要注意吃一些比较容易消化的食物,忌生冷辛辣。

4.胃痛胃痛的时间和程度因人而异，有人在饭前饭后疼痛，有人会在半夜三更疼痛，有人觉得是钝痛、闷痛，也有人出现明显而持续的胃部痉挛，疼痛剧烈。

5.腹痛腹痛一般是上腹痛，在肚脐的上方，他这个痛一般是隐痛，可以是持续性的，也可以是间断性的，但是一般不是刺痛，一般也不是剧痛。

6.恶心呕吐慢性胃炎患者常伴有恶心，呕吐等症状，如果是慢性萎缩性胃炎，那么呕吐的症状会更明显。

胃病由三点决定，七点依赖于提高。

因此，可以不要随便吃药。

这将导致胃产生针对药物的抗体，将来不会治愈。

大多数胃部问题都是由贪婪引起的，但最好的方法是提高饮食。

因此，必须注意饮食。

胃炎的症状就为大家讲解到这里了，希望可以帮助到大家。

如果是胃炎，除了去医院进行治疗以外，平时还要在饮食上吃一些养胃的食物，在平时的一日三餐中多吃一些粥类食物，切不可暴饮暴食，以免加重胃的负担引起胃溃疡或胃癌。

慢性胃炎的名词解释

慢性胃炎的名词解释胃炎是指胃黏膜的急性或慢性炎症，而慢性胃炎是胃黏膜长期存在的慢性炎症病变。

在日常生活中，许多人可能会遇到胃炎的问题，而慢性胃炎则更为常见。

它是一种慢性疾病，其发病原因复杂多样，但一般涉及胃黏膜炎症的持续刺激和损伤。

慢性胃炎不同于急性胃炎，后者往往是由于某种诱因引起的突然胃黏膜炎症。

而慢性胃炎则是长期积累和进展的结果，其症状和体征相对较轻，并且常常反复出现。

它可以分为浅表性和萎缩性两种类型。

浅表性慢性胃炎是指胃黏膜表层的炎症，它可能由于胃酸、螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药物使用等因素引起。

病变主要集中在胃黏膜的浅层，临床表现为上腹部不适、消化不良、胃灼热感等。

虽然这种类型的胃炎较为常见，但通常不会造成明显的并发症。

萎缩性慢性胃炎是指胃黏膜中有某种程度的腺体萎缩，胃酸分泌减少。

最常见的原因是幽门螺杆菌感染和自身免疫性疾病，但也可能与年龄、遗传、环境等因素有关。

随着时间的推移，萎缩性胃炎可能导致胃腺体变少，黏膜萎缩，甚至形成胃溃疡。

临床症状可能包括上腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等。

确诊慢性胃炎通常需要通过胃镜检查，通过直接观察黏膜的病变程度和取活组织进行病理学检查来确定病情。

根据病理学结果，可以进一步分析诱因，制定相应的治疗方案。

治疗慢性胃炎的目标是减轻和控制炎症，缓解患者的症状，并预防并发症的发生。

治疗方案通常包括药物治疗和生活方式的改变。

常用的药物治疗包括抗酸药、抗生素（如果存在幽门螺杆菌感染）、胃黏膜保护剂等。

抗酸药可以减少胃酸的分泌，帮助胃黏膜修复；抗生素可以杀灭幽门螺杆菌；胃黏膜保护剂可以加强黏膜保护，减轻炎症刺激。

除了药物治疗外，患者还应注意调整生活方式，如遵循健康饮食原则，避免过度饮酒和吸烟，定期参加体育锻炼等。

良好的生活习惯可以帮助调节胃部环境，促进胃黏膜的修复和恢复。

总之，慢性胃炎是一种较为常见的胃疾病，其表现多样，病因复杂。

对于慢性胃炎患者来说，重要的是及时就医，并遵循医生的治疗建议。

慢性肠胃炎的症状有哪些？

慢性肠胃炎的症状有哪些？在现代的社会当中，很多朋友经常出现肠胃炎的症状，尤其是一些慢性症状，对于身心都非常不利，那么这种疾病都有哪些症状，如何治疗呢？下面就为大家分享一下，一起来看吧！★慢性肠胃炎的症状胃肠炎本病是胃肠粘膜的炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。

本病常见于春夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。

诊断要点——胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。

腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。

伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。

少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。

发病的主要原因是：一细菌和毒素的感染；二物理化学因素。

一般情况下，病症较轻我们可以在家进行自我对症治疗可口服肠胃速康方调理一下体质。

★肠胃炎的治疗方法有哪些？患上肠胃病虽然不是什么稀奇的事情，但是确确实实会对患者造成不可弥补的伤害，胃炎疾病我们会经常的听到，为了对其能够进行很好的治疗，必须要掌握好的治疗方法，否则很难将疾病根除，那胃炎的治疗方法都包括有哪些呢？经过多年的研究以及科学的不断发展，胃炎的治疗方法已经出现了很多，对治疗该肠胃病都会起到一定的效果，当进行一般治疗时，首先是去除胃炎外因，也就是禁止对胃有刺激的任何食物。

在短期内，可以酌情禁食或者只吃流质食物。

如果是急性腐蚀性胃炎，还要禁洗胃、禁催吐，还要马上食用蛋清、牛奶等；然后去除内因，也就是积极治疗诱发病。

另外，对于胃炎患者出现了严重感染的病人，胃炎的治疗方法就必须要进行抗菌治疗，否则很难将细菌控制住，病毒最容易诱发肠胃病了，特别是伴随有腹泻的情况的话，可以用抗菌治疗；急性感染性胃炎可以根据感染的情况来选择敏感的抗菌素进行控制；急性腐蚀性胃炎可以选用抗菌素来控制感染的情况。

胃炎导致的消化道出血属于危重病症，要迅速采取方法止血，对于大量出血的患者，还要适当进行输血。

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二、萎缩性胃炎不同类型、不同部位其症状亦不相。