麻醉学主治医师专业实践能力-18试题
麻醉学主治医师专业实践能力-18(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：10，分数：20.00)1.有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（分数：2.00）A.根据病情和术前准备情况决定是否需要有创监测B.在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C.分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等D.成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常√E.防止肿瘤切除后的低血压解析：[解析] 切除后原来受到抑制的系统会让血压降低。
2.老年患者脊麻的特点是（分数：2.00）A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长√D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小解析：[解析] 神经根被脂肪组织取代，起效慢。
管腔狭窄容易扩散。
3.女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L 2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。
可能的原因是（分数：2.00）A.损伤脊髓B.局麻反应C.损伤神经根√D.错误注药E.损伤血管解析：[解析] 擦伤神经根。
4.下列哪项措施能较有效预防及治疗婴幼儿气管插管后喉头水肿或声门下水肿（分数：2.00）A.用聚氯乙烯导管和硅胶管代替橡胶导管√B.插管前应用甲泼尼龙C.插管前局部用麻黄碱10mg雾化吸入D.术中不保留自主呼吸E.不用带套囊的气管导管解析：[解析] 柔软，有活动度。
5.行经腹子宫全切术患者，硬膜外麻醉平面最好应达到多少（分数：2.00）A.T6～S4 √B.T2～S4C.T10～S2D.T2～S2E.T10～S4解析：[解析] 子宫全切术特点为盆腔深部和阴道操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛，控制麻醉平面要求在T 6～S 4共需阻滞15对以上脊神经，这样才能使腹肌松弛，肠管塌陷，病人对牵拉子宫和阴道无疼痛、恶心、呕吐、鼓肠等不良反应。
6.巨大卵巢囊肿切除术患者，术中切除肿瘤时，最可能发生什么情况（分数：2.00）A.血压下降√B.血压上升C.心律失常D.肺血流量下降E.中心静脉压下降解析：[解析] 瘤体解除对大血管的压迫，血液在外周分布增加，回心血量减少。
7.宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用下列哪种麻醉方法（分数：2.00）A.静吸复合全麻B.全凭吸入全醉C.腰麻或硬膜外麻醉√D.局麻E.全凭静脉全醉解析：[解析] 进一步减少回心血量。
8.神经阻滞时最不可能出现的情况是（分数：2.00）A.只使感觉神经受阻滞B.只使运动神经受阻滞√C.感觉神经和运动神经同时受阻滞D.感觉和运动神经都只有部分阻滞E.可能只有感觉神经受阻，也可能感觉和运动神经同时受阻滞解析：[解析] 运动神经被最后阻滞。
9.下述何项不是脑室内测压的优点（分数：2.00）A.不易感染√B.测压准确可靠C.可放出脑脊液以降低颅内压D.可取脑脊液样品送检E.可了解脑室的顺应性解析：[解析] 准确性好，特别是脑室内插管法被视为ICP检测“金标准”。
10.下列哪项不属于神经阻滞的禁忌证（分数：2.00）A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部位肿瘤C.穿刺部位严重畸形D.患者已接受全身麻醉√E.患者对局麻药过敏解析：[解析] 接受全身麻醉的患者也可以减少不良的刺激。
二、 (总题数：11，分数：56.00)女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。
检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。
（分数：4.00）(1).如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。
5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（分数：2.00）A.心功能不全B.血容量不足√C.血容量过多D.血管张力过高E.以上都不是解析：[解析] 中心静脉压不高，表示患者血容量不足。
(2).休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47kPa(15cmH 2 O)，如无心衰现象，首先考虑（分数：2.00）A.应用血管收缩药B.应用血管扩张药√C.给予大量肾上腺皮质激素D.给予碳酸氢钠E.继续补充液体解析：[解析] 中心静脉压力高，血压仍低，表示回心血量多。
女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L 3～L 5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseques sign(-)“4”字征(-)，X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。
（分数：4.00）(1).你认为其最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨质疏松症并压缩性骨折B.腰椎内盘突出症C.椎管狭窄症D.背髓空洞症E.腰椎转移瘤√解析：[解析] 疼痛没有放射性，实验检查结果为阴性，不支持前4项。
(2).合适的治疗方案是（分数：2.00）A.继续原方案治疗B.硬膜外阻滞C.加用麻醉性镇痛药D.转科治疗E.进一步检查、明确诊断√解析：[解析] 患者初步诊断为腰椎转移瘤，需进一步检查、明确诊断。
宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。
（分数：6.00）(1).此时应立即进行下列哪项处理（分数：2.00）A.给予麻黄碱提升血压B.给予_β-受体阻滞药降低心率C.快速补充有效循环血量√D.立即进行麻醉诱导E.抗感染解析：[解析] 补充血容量是关键。
(2).应选择哪种麻醉方法（分数：2.00）A.腰麻B.静吸复合全麻√C.硬膜外麻醉D.硬膜外-腰麻联合麻醉E.骶管阻滞解析：[解析] 此病人选择静吸复合全麻。
(3).诱导时哪种药物不宜使用（分数：2.00）A.芬太尼B.氯胺酮C.硫喷妥钠√D.依托咪酯E.咪达唑仑解析：[解析] 因直接抑制心肌和左心室功能及呼吸中枢，可使血压明显下降。
患儿，8个月，体重8kg，拟在全麻下行唇裂修补术。
（分数：4.00）(1).术前检查哪项最重要（分数：2.00）A.体重B.有无腹泻C.有无呼吸道感染√D.体温E.是否合并腭裂解析：[解析] 气道通畅是关键。
(2).最佳维持气道的方法（分数：2.00）A.经鼻气管插管B.气管切开C.喉罩通气D.经口气管插管√E.保持自主呼吸解析：[解析] 除咽成形术应选用经口气管插管外，大多唇腭裂手术可选用经口气管插管，也可选用经鼻插管。
患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。
（分数：4.00）(1).首先认为的原因是（分数：2.00）A.二氧化碳潴留B.缺氧C.低血压D.麻醉药、肌松药延迟作用√E.镇痛药过量解析：(2).进一步采取何种措施（分数：2.00）A.手控过度通气B.加大氧流量C.升血压D.拮抗镇痛药E.拮抗肌松药√解析：[解析] 进一步采取的措施，可应用拮抗肌松药。
患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。
（分数：6.00）(1).此时应采取的措施是（分数：2.00）A.输FFPB.补充血小板C.抗凝治疗D.输RBCE.静注鱼精蛋白√解析：[解析] 增加凝血，拮抗肝素。
(2).原因首先应考虑为（分数：2.00）A.止血不彻底√B.凝血因子不足C.纤溶亢进D.血小板因素E.DIC解析：[解析] 4小时是关键点。
(3).若排除上述出血原因，查ACT＞130秒，则出血原因最可能为（分数：2.00）A.止血不彻底B.凝血因子不足C.血循环中残留肝素√D.纤溶亢进E.DIC解析：[解析] ACT＞130秒，出血原因可能为血循环中残留肝素。
患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。
（分数：4.00）(1).最先考虑到诊断（分数：2.00）A.缺氧B.二氧化碳潴留√C.低血压D.肺水肿E.脑出血解析：[解析] CO 2潴留对机体的刺激。
(2).如何处理（分数：2.00）A.鼻饲供氧B.面罩供氧C.手控过度通气√D.强心利尿E.升血压解析：[解析] 过度通气排出。
某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。
（分数：8.00）(1).术前准备最重要的是（分数：2.00）A.胃肠减压√B.吸氧C.导尿D.镇痛E.营养支持解析：[解析] 防止反流误吸。
(2).病人最可能存在（分数：2.00）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肝功能不全D.血容量不足√E.肾功能不全解析：[解析] 大量呕吐，造成体液丢失。
(3).最重要的化验室检查是（分数：2.00）A.电解质B.血气C.肝功能√D.肾功能E.血小板计数解析：[解析] 注意各种离子，酸碱度的变化。
(4).麻醉选择最佳为（分数：2.00）A.连续硬膜外阻滞B.局麻加静脉辅助用药C.气管内麻醉√D.局麻E.以上全是解析：[解析] 此病人采用气管内麻醉最安全。
一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。
（分数：6.00）(1).麻醉前最应了解以下哪种情况（分数：2.00）A.红细胞计数B.凝血功能C.血压D.禁食情况√E.心律失常解析：(2).若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是（分数：2.00）A.低血压B.高血压C.误吸√D.恶心E.子宫循环压力升高解析：[解析] 误吸是最严重的并发症。
(3).若选用脊麻，最易发生的并发症为（分数：2.00）A.脊麻后头痛B.低血压√C.子宫松弛D.硝普钠E.硝酸甘油解析：[解析] 血管舒张，回心血量减少。
某男，78岁，拟行胆囊切除术。
有活动后胸前不适感。
（分数：6.00）(1).手术中监测的重点是（分数：2.00）A.中心静脉压B.心电图√C.直接动脉压D.漂浮导管监测肺动脉压E.呼气末二氧化碳解析：[解析] 密切观察，有无心肌缺血，心率、心律、胆-心反射，出现要及时处理。
(2).病人最可能有（分数：2.00）A.冠心病√B.心力衰竭C.肺心病D.支气管哮喘E.胸膜炎解析：[解析] 活动后心前区不适，高度怀疑冠心病。
(3).术前检查哪一项对麻醉最重要（分数：2.00）A.胃镜B.心电图√C.胃肠造影D.血气分析E.肝功能解析：[解析] 心电图检查可提示有无心肌缺血。
患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP 150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。
T 12、L 1穿刺向骶端置导管4cm，首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T 7～L 1，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。
麻醉学主治医师分类模拟题18
麻醉学主治医师分类模拟题18一、1. 右心衰竭较早出现的体征是A.眼睑水肿B.腹水C.胸腔积液D.肝大E.踝部水肿答案：D右心衰竭主要表现为体循环压增高和淤血，从而导致各脏器功能障碍，体征明显，症状相对较少。
肝大和压痛是右心衰竭患者最早出现和最重要的体征之一，右心衰竭患者均可出现肝大和压痛。
肝大的速度越快，压痛越明显。
肝大通常先于皮下水肿之前发生，但恢复较慢，甚至在其他症状、体征消失之后才恢复。
用手掌压迫淤血肿大的肝半分钟，可使回流至下腔静脉和右心房的血量增加，但因右心衰竭不能代偿增加回心血量，使静脉压力进一步增高，表现颈静脉充盈更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，也是右心力衰竭的主要征象之一，但亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
低垂性水肿是右心衰竭的典型体征，发生于颈静脉充盈及肝大之后。
胸腔积液可发生于任何原因引起的心力衰竭，大多数出现于全心衰竭患者，且胸腔积液往往是双侧性的。
单侧胸腔积液时以右侧多见，双侧胸腔积液时往往右侧液量较多。
胸腔积液的蛋白质含量(约2%)较皮下水肿液的蛋白质含量(0.2%～0.5%)高，与渗出性胸膜炎所致的胸腔积液较难鉴别，但心力衰竭引起者，其细胞数较少或正常。
腹水可见于慢性右心衰竭或全心衰竭晚期患者。
眼睑水肿常见于肾功能不全。
2. 不能反映心功能状态的检查是A.X线B.超声心动图C.心电图D.SPECTE.放射性核素显像答案：CA、B、D、E均为影像学检查，可以通过心腔大小、瓣膜和室壁运动、血流等检测心功能，心电图是在体表记录心肌细胞综合电活动，不能直接反映心功能。
3. 无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的指标是A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管压D.左房压E.左心室舒张末压答案：B肺动脉楔压(PAWP)也称肺毛细血管楔压，是临床上进行血流动力学监测时最常用也是最重要的一项监测指标。
肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan—Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是PAWP。
麻醉学中级专业实践技能练习题(附参考答案)
麻醉学中级专业实践技能练习题（附参考答案）一、单选题（共35题，每题1分，共35分）1、患者男,25岁。
因车祸伤,颅脑损伤入院。
行颅内血肿清除术后带气管插管入ICU。
查体.昏迷,生命体征平稳,刺痛无反应,瞳孔等大等圆,无对光反射,无自主呼吸,无咳嗽反射。
3、患者痰量逐渐增多,行床旁胸片示.右肺全肺密度增高影。
听诊右肺呼吸音降低,呼吸动度下降,B超未发现胸腔积液。
心率75次/分,血压115/85mmHg,SpO299%,该患者现在最可能出现的问题是_____A、痰液堵塞气道B、ARDSC、胸腔积液D、急性肺水肿E、气胸正确答案：A2、患者男,38岁。
因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院。
查体.下腰椎旁压痛,右腿抬高试验50°,加强试验(+),右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌肌力减弱,腱反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
2、经保守治疗2周,症状有所缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗_____A、经皮髓核摘除术B、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起C、皮质类固醇作硬膜外注射D、解痉、消炎、止痛药物治疗E、髓核化学溶解法正确答案：B3、某女,46岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为高血压病,在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。
查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。
初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科继续检查治疗。
1、应做什么进一步检查_____A、24小时动态血压监测B、血浆皮质醇测定C、血电解质D、静脉血浆中醛固酮测定E、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定正确答案：E4、患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行“二尖瓣置换术”。
因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压lOcmH20,脉搏血氧饱和度92%。
麻醉学主治医师专业知识-18试题
麻醉学主治医师专业知识-18试题麻醉学主治医师专业知识-18(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：30，分数：60.00)1.剖宫产术若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是（分数：2.00）A.低血压B.高血压C.误吸√D.喉头损伤E.心律失常解析：[解析] 通常是呕吐造成病人误吸。
2.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是（分数：2.00）A.恶心呕吐B.寒战C.血红蛋白尿√D.腰背痛E.发热解析：[解析] 血红蛋白尿是急性溶血性反应特异性的表现。
3.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg(11/8kPa)，心率130次/分，尿量＜30ml/h估计其失血量达（分数：2.00）A.400～600mlB.600～800mlC.1600～2400mlD.800～1600ml √E.＞2400ml解析：4.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg(11/8kPa)，心率130次/分，尿量＜30ml/h即刻采用的扩容措施首先用（分数：2.00）A.全血B.乳酸钠林格液√C.血浆D.右旋糖酐E.葡萄糖液解析：[解析] 防止肾进一步损伤。
5.氧在血液中运输方式主要是（分数：2.00）A.与血红蛋白结合√B.溶解在血浆中C.以碳酸氢盐形式D.以上都不是E.以上都是解析：6.二氧化碳在血液中运输方式主要是（分数：2.00）A.与血红蛋白结合B.以碳酸氢盐形式√C.溶解在血浆中D.以上都是E.以上都不是解析：[解析] 二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大，占二氧化碳运输量的6%。
化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的94%。
其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐(NaHCO 3、KHCO 3)，约占二氧化碳运输量的87%；另一种是形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)，约占7%。
由此可见，二氧化碳主要是和红细胞内的水结合，形成碳酸氢盐进行运输。
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题18含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题18一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是A.根据病情和术前准备情况决定是否需要有创监测B.在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C.分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等D.成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常E.防止肿瘤切除后的低血压答案：D[解答] 切除后原来受到抑制的系统会让血压降低。
2. 老年患者脊麻的特点是A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小答案：C[解答] 神经根被脂肪组织取代，起效慢。
管腔狭窄容易扩散。
3. 女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。
可能的原因是A.损伤脊髓B.局麻反应C.损伤神经根D.错误注药E.损伤血管答案：C[解答] 擦伤神经根。
4. 下列哪项措施能较有效预防及治疗婴幼儿气管插管后喉头水肿或声门下水肿A.用聚氯乙烯导管和硅胶管代替橡胶导管B.插管前应用甲泼尼龙C.插管前局部用麻黄碱10mg雾化吸入D.术中不保留自主呼吸E.不用带套囊的气管导管答案：A[解答] 柔软，有活动度。
5. 行经腹子宫全切术患者，硬膜外麻醉平面最好应达到多少A.T6～S4B.T2～S4C.T10～S2D.T2～S2E.T10～S4答案：A[解答] 子宫全切术特点为盆腔深部和阴道操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛，控制麻醉平面要求在T6～S4共需阻滞15对以上脊神经，这样才能使腹肌松弛，肠管塌陷，病人对牵拉子宫和阴道无疼痛、恶心、呕吐、鼓肠等不良反应。
6. 巨大卵巢囊肿切除术患者，术中切除肿瘤时，最可能发生什么情况A.血压下降B.血压上升C.心律失常D.肺血流量下降E.中心静脉压下降答案：A[解答] 瘤体解除对大血管的压迫，血液在外周分布增加，回心血量减少。
麻醉学主治医师基础知识模拟题18含答案
麻醉学主治医师基础知识模拟题18一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长呈A.线性下降B.线性上升C.指数上升D.指数下降E.没改变答案：D[解答] 老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长呈指数下降。
2. 下列作用持续时间最短的局麻药是A.罗哌卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.利多卡因E.布比卡因答案：B[解答] 持续时间最短的局麻药是普鲁卡因，作用时间为45～60分钟。
3. 胸外心脏按压部位是A.心前区B.胸骨中下段1/3交界处C.胸骨中上1/3交界处E.胸骨左侧第4肋答案：B[解答] 胸外心脏按压部位是胸骨中下段1/3交界处。
4. 低热是指体温处于A.37.0～37.4℃B.37.5～38.0℃C.38.1～39.0℃D.39.1～41.0℃E.41℃以上答案：B[解答] 低热是指体温处于37.5～38.0℃。
5. 下列神经毒性较大的局麻药是A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因答案：C[解答] 利多卡因是神经毒性较大的局麻药。
6. 开胸行直流电除颤时，小儿的用量范围是A.2.5～3.5J/kgB.2～5J/kgD.自1.0J/kg开始，最大可达20J/kgE.自1.0J/kg开始，最大可达10J/kg答案：E[解答] 开胸行直流电除颤时，小儿的用量范围是自1.0J/kg开始，最大可达10J/kg。
7. 为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时间A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h答案：C[解答] 为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食、禁饮至少6小时。
8. 下列哪项不是心力衰竭的原因A.过量输液B.恶性高血压C.原发性心肌舒缩功能减弱D.失血性休克E.心脏压塞答案：D[解答] 心力衰竭包括两种情况：①心肌衰竭；②其他原因(心脏负荷过度心脏负荷分压力负荷和容量负荷过重)所致的心力衰竭。
麻醉学主治医师-18试题
麻醉学主治医师-18(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.关于罗库溴铵的描述错误的是A．起效迅速B．很少经过肝代谢C．少量经肾清除D．代谢产物无活性E．作用时间与琥珀胆碱相似（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似，为中效非去极化肌松药。
罗库溴铵很少经过肝代谢，主要是经肝，少量经肾清除，其作用维持时间并不明显受肾疾病影响，但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。
罗库溴铵没有活性的代谢产物，故当长时间输注时，选择罗库溴铵优于维库溴铵。
2.肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选A．维库溴铵B．阿曲库铵C．哌库溴铵D．琥珀胆碱E．罗库溴铵（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：阿曲库铵可被广泛水解以致其药代动力学不依赖于肝肾功能。
3.下列何种药物在患者肾功能受损时，会明显延长其作用时间A．阿曲库铵B．潘库溴铵C．琥珀胆碱D．米库氯铵E．异氟烷（分数：1.00）A.B. √D.E.解析：潘库溴铵的消除主要经肾，小部分经肝排出。
4.与阿托品相比，东莨菪碱的特点有A．对中枢神经系统的抑制作用较强B．对中枢神经系统的抑制作用较弱C．扩瞳、调节麻痹的作用较弱D．抑制腺体分泌的作用较弱E．对心血管的作用较强（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。
5.术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次/分，首先应A．立即暂停手术B．阿托品0.5mg ivC．阿托品0.3mg ivD．麻黄碱10mg ivE．去氧肾上腺素40μg iv（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：外科手术操作常可引起心律失常。
例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。
麻醉学主治医师专业实践能力-18
麻醉学主治医师专业实践能力-18(总分：100分，做题时间：90分钟)一、 (总题数：10，score:20分)1.有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是【score:2分】【A】根据病情和术前准备情况决定是否需要有创监测【B】在患者诱导或充分镇静后建立有创监测【C】分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等【D】成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常【此项为本题正确答案】【E】防止肿瘤切除后的低血压本题思路：[解析] 切除后原来受到抑制的系统会让血压降低。
2.老年患者脊麻的特点是【score:2分】【A】起效慢、扩散广【B】起效快、扩散广、作用维持短【C】起效快、扩散广、作用时间长【此项为本题正确答案】【D】起效快、扩散范围小【E】起效慢、扩散范围狭小本题思路：[解析] 神经根被脂肪组织取代，起效慢。
管腔狭窄容易扩散。
3.女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L 2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。
可能的原因是【score:2分】【A】损伤脊髓【B】局麻反应【C】损伤神经根【此项为本题正确答案】【D】错误注药【E】损伤血管本题思路：[解析] 擦伤神经根。
4.下列哪项措施能较有效预防及治疗婴幼儿气管插管后喉头水肿或声门下水肿【score:2分】【A】用聚氯乙烯导管和硅胶管代替橡胶导管【此项为本题正确答案】【B】插管前应用甲泼尼龙【C】插管前局部用麻黄碱10mg雾化吸入【D】术中不保留自主呼吸【E】不用带套囊的气管导管本题思路：[解析] 柔软，有活动度。
5.行经腹子宫全切术患者，硬膜外麻醉平面最好应达到多少【score:2分】【A】T6～S4 【此项为本题正确答案】【B】T2～S4【C】T10～S2【D】T2～S2【E】T10～S4本题思路：[解析] 子宫全切术特点为盆腔深部和阴道操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛，控制麻醉平面要求在T 6～S 4共需阻滞15对以上脊神经，这样才能使腹肌松弛，肠管塌陷，病人对牵拉子宫和阴道无疼痛、恶心、呕吐、鼓肠等不良反应。
麻醉学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)
麻醉学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.肠梗阻或气腹时禁用的吸入全麻药是A.乙醚B.七氟烷C.恩（江南博哥）氟烷D.氧化亚氮E.地氟烷参考答案：D参考解析：氧化亚氮可以使体内含气腔隙容积增大，所以禁用。
[单选题]3.每搏量的主要决定因素不包括A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩性D.左心室壁运动功能E.心率参考答案：E参考解析：每搏量受多种因素的影响，如前负荷（心肌初长度或心室舒张末期容量）、心肌收缩能力、后负荷（动脉血压）及心室壁运动功能等。
[单选题]5.患者，男，60岁。
进行性吞咽困难，仅能进流质饮食，诊断为中段食管癌。
有长期吸烟史。
在全麻下行食管癌根治术。
术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。
SPO2下降至88%～90%，呼吸道有哮鸣音。
最可能的原因是A.控制呼吸不当B.麻醉机故障C.气管导管位置不当D.呼吸道分泌物过多E.支气管痉挛参考答案：E参考解析：长期吸烟患者气道敏感性高，易出现支气管痉挛，表现为气道压增高，支气管哮鸣音，动脉血氧饱和度下降。
[单选题]6.CT检查时给患者镇静的目的是A.消除焦虑不安B.使患者入睡C.缓解患者不自主活动D.预防心血管事件E.使患者安静不动参考答案：E参考解析：CT检查虽然无痛，但每一个断层扫描需要数秒钟，为了获得高质量的图像，扫描时要求患者保持不动。
[单选题]7.以下哪项对肠道功能影响最小A.吸入笑气B.阿片类药物C.氯胺酮D.新斯的明E.硫苯妥钠参考答案：C参考解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。
阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。
新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。
硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。
氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。
[单选题]8.肺的非呼吸功能不包括A.前列腺素的储存B.具有过滤器功能C.吞噬细胞杀灭细菌功能D.参与血管紧张素的活化E.酸碱平衡功能参考答案：A[单选题]9.动脉导管未闭的病人在进行动脉导管手术时最容易损伤的神经为A.肋间神经B.膈神经C.腋神经D.喉返神经E.胸交感神经参考答案：D[单选题]10.患者，男，51岁，右背部带状疱疹，治疗前病人描述疼痛为"难以忍受的剧烈疼痛"，该病人的VAS评分应为A.1分B.3分C.5分D.7分E.10分参考答案：E[单选题]11.舌咽神经痛最迅速有效的治疗方法是A.卡马西平口服B.苯妥英钠口服C.1%利多卡因喷雾D.舌咽神经阻滞E.舌下神经阻滞参考答案：D参考解析：神经阻滞镇痛效果迅速可靠。
麻醉学中级考试之专业实践技能试题库及答案
麻醉学中级考试之专业实践技能试题库及答案一、单选题（共37题，每题1分，共37分）1.患者男,48岁。
车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。
查体.血压80/67mmHg,呼吸频率为26次/分,脉搏115次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤,四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史11年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。
拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。
1、初步诊断考虑_____A、脾破裂出血,低血容量休克B、急性阑尾炎C、闭合性胸外伤D、胃穿孔E、急性化脓性胆管炎F、肠梗阻G、急性胰腺炎正确答案：A2.急性梗阻性化脓性胆囊炎伴休克的病人首选治疗措施.A、手术为主,切开胆总管减压,边抗休克边手术B、立即手术C、抗感染,择期手术,D、输血抗休克正确答案：A3.患者,女,65岁。
直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月。
半个月来疼痛加剧,大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力,ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏。
患者目前疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈的自杀倾向。
2、该患者镇痛治疗应当首选_____A、激素疗法和其他辅助疗法B、三阶梯治疗方案C、神经外科手术治疗D、长期肌注哌替啶镇痛E、神经阻滞疗法、PCA.神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激正确答案：B4.某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。
既往体健。
6、如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是_____A、局麻药中毒B、过敏反应C、误入硬膜外腔D、膈神经阻滞E、气胸正确答案：E5.一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术 4.若先行手部瘢痕切除植皮,下述麻醉方案何者最佳_____A、局麻(手部)+腰麻(取皮区)B、局麻C、气管内全麻D、臂丛阻滞+局麻(取皮区)E、静脉全麻正确答案：D6.女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。