针灸治疗多囊卵巢综合征的作用及机理述评

合集下载

多囊卵巢综合征中医学的研究进展

多囊卵巢综合征中医学的研究进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为卵巢多囊、高雄激素水平和月经紊乱等症状。

中医认为，PCOS与肝气郁结、痰湿内生、血瘀等病机相关。

近年来，中医学在PCOS的治疗中逐渐得到应用，并取得了一定的疗效。

本文将简单综述中医学在PCOS方面的研究进展。

中医病机及治疗原则根据中医理论，PCOS的主要病机是肝气郁结、痰湿内生、血瘀等。

肝气郁结是PCOS发生的根本病机，而痰湿内生和血瘀则是由肝气郁结引起的病理反应。

中医病机认为，肝气郁结可导致肝胆失调，调节卵巢功能的神经-内分泌系统异常，进而引发黄体功能不足、卵巢多囊等症状。

中医治疗多囊卵巢综合征的主要原则是疏肝解郁、化痰祛湿、活血化瘀。

具体治疗方法包括： 1、清肝泻火，清肝活血；2、疏肝解郁，平肝理气；3、祛湿化痰，止痰软坚；4、补脾益气，调和气血；5、养阴补血，滋阴养血；6、统领扶正，化瘀通经等。

中医药物治疗中药治疗多囊卵巢综合征取得了较好的疗效。

常用的中药方包括逍遥散、丹参等。

逍遥散是一味经典的中成药，具有疏肝解郁，平肝理气的功效，用于治疗PCOS具有良好的效果。

丹参则具有活血化瘀的作用，在PCOS治疗中用于调节月经，改善卵巢功能等。

针灸疗法针灸疗法作为中医学疗法之一，针灸治疗PCOS也有一定的疗效。

针灸的作用机理是通过刺激穴位，调节人体内分泌系统的功能，活血化瘀，改善卵巢微循环等，达到调节卵巢功能，改善PCOS的症状。

营养调理营养调理是PCOS治疗中的重要环节。

中医认为，PCOS患者应以清淡食品为主，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，少吃肥甘厚味和刺激性食品等。

结语中医学在PCOS治疗中的研究取得了一定的进展，其治疗方法主要包括中药治疗、针灸疗法和营养调理等。

然而，目前研究还较为初步，需要更多大规模随机对照研究来证实中医治疗PCOS的疗效及作用机制。

针灸在调理内分泌失调中的作用如何

针灸在调理内分泌失调中的作用如何在现代快节奏的生活中，内分泌失调已经成为许多人面临的健康问题。

压力、不良的生活习惯、环境因素等都可能导致内分泌系统的失衡，从而引发一系列身体和心理上的不适。

而在众多的调理方法中，针灸作为一种传统的中医疗法，逐渐受到人们的关注。

那么，针灸在调理内分泌失调中的作用究竟如何呢？首先，我们需要了解一下什么是内分泌失调。

内分泌系统是由一系列内分泌腺组成，如垂体、甲状腺、胰岛、性腺等，它们分泌的激素直接进入血液循环，对人体的生长、发育、代谢、生殖等生理过程起着重要的调节作用。

当这些激素的分泌出现异常，或者激素的作用机制发生紊乱时，就会导致内分泌失调。

常见的内分泌失调症状包括月经不调、痤疮、肥胖、失眠、焦虑、抑郁等。

针灸是通过针刺或艾灸人体的穴位来达到治疗疾病和调理身体的目的。

从中医的理论来看，内分泌失调往往与人体的气血运行不畅、脏腑功能失调有关。

而针灸可以通过刺激穴位，调节经络气血的运行，从而恢复脏腑的功能平衡。

例如，针刺足三里、关元、气海等穴位，可以补益元气，增强人体的免疫力和调节能力；针刺三阴交、血海等穴位，可以调理女性的月经和生殖系统功能。

现代医学研究也表明，针灸对内分泌系统有着直接和间接的调节作用。

一方面，针灸可以刺激神经系统，通过神经内分泌的反馈机制，影响下丘脑垂体肾上腺轴、下丘脑垂体甲状腺轴、下丘脑垂体性腺轴等内分泌轴的功能，从而调节激素的分泌。

另一方面，针灸还可以改善血液循环，增加组织的氧供和营养物质的供应，促进代谢废物的排出，为内分泌腺的正常功能提供良好的环境。

对于女性来说，月经失调是常见的内分泌失调问题之一。

针灸在调理月经失调方面有着显著的效果。

例如，对于多囊卵巢综合征引起的月经不调，针灸可以降低雄激素水平，改善胰岛素抵抗，恢复卵巢的排卵功能。

对于因情绪紧张、压力过大导致的月经紊乱，针灸可以缓解焦虑和紧张情绪，调节神经系统的功能，从而使月经恢复正常。

此外，针灸对于肥胖症也有一定的调理作用。

针灸治疗多囊卵巢综合症的临床研究概况

ｓｅｌｅｃｔｓｔｈｅｔｈｅｒａｐｙ
【中图分类号】Ｒ一３
【文献标识码】Ａ
【文章编号１１００８— １８７９（２０１０）１２— ００３３一Ｏ２
多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣ０ｓ）是一种育龄期分别服用补肾活血胶囊Ｉ号、Ⅱ号、Ⅲ号、Ⅳ号，在月经第１２天取关元、中
高发的内分泌紊乱性疾病。其临床ห้องสมุดไป่ตู้ 现多样化，典型的表现为卵巢多囊极、子宫、三阴交进行针刺促排卵治疗。结果发现在临床疗效、排卵率、
性改变、高雄激素血症和黄体生成素（ＬＨ）／促卵泡激素（ＦＳＨ）比值增妊娠率、月经周期恢复正常率等方面均明显优于ｃｃ对照组。李文英［９］
１针刺方法
例；治疗１个月受孕１１例，治疗３个月受孕１４例；原发性不孕受孕２３
马仁海等【１］采用针刺法治ＰＣＯＳ９８例，取关元、中极、子宫、大赫、三例，继发性不孕受孕２例祝秀都等［］对５９例月经失调、不育患者（其
按摩与康复医学２０１０．１２（中）ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１０，Ｎｏ．３５
３３
针灸治疗多囊卵巢综合症的临床研究概况
姜凤慧张舒雁。① （１．浙江中医药大学杭州３１００５３２．浙江省中医院杭州３１０００６）

针灸治疗的作用功效及原理

针灸治疗的作用功效及原理针灸是中医学的重要组成部分，它是通过在人体表面刺激特定的穴位，调节人体气血运行和互相关系，以达到治疗疾病、保健强身的目的。

针灸治疗的作用功效和原理可以从以下几个方面来解释：1.调节气血运行：根据中医理论，人体的健康与气血运行的畅通密切相关。

在针灸治疗中，通过刺激穴位，可以调节经络气血的运行，消除气滞血瘀等问题，增强体内的气血循环，提高人体的自愈能力。

2.促进神经系统功能：针灸能够通过神经系统的反射机制，促进神经传导，调节神经系统的功能。

例如，针刺后释放物质P能够抑制疼痛传导；通过选择特定的穴位，可以刺激交感神经或副交感神经，调节机体的内分泌系统，兴奋或抑制一些神经元，对内脏、器官产生影响，达到治疗疾病的目的。

3.调节免疫功能：针灸可以调节免疫系统的功能，提高机体的免疫力。

研究表明，针灸能够增加人体内白细胞数量，提高巨噬细胞的吞噬活性，加强体内免疫细胞之间的相互作用，从而达到增强免疫力的目的，对抗病毒和细菌感染。

4.调节内分泌系统：针灸治疗可以刺激神经末梢释放多种生物活性物质，如儿茶酚胺、内啡肽、皮质类固醇等，通过调节内分泌系统的功能，对抗压力、焦虑等症状，促进身心健康。

5.促进组织修复与再生：针灸可以促进局部血液循环，增加局部组织含氧量，促进新陈代谢，改善组织营养供应，加速组织修复与再生。

通过刺激特定的穴位，可以调节细胞活性，改善细胞内环境，促进伤口愈合和组织重塑。

总的来说，针灸治疗的功效是多方面的，不仅可以治疗不同疾病和症状，还可以调节人体的内部机能，增强抵抗力，提高整体健康水平。

针灸的原理主要包括刺激穴位对气血和神经系统的调节作用，通过刺激机体内分泌系统和免疫系统的反应，从而实现整体调控的作用。

此外，针灸还有一些其他机制，如调节血流、维持体温、调控器官功能等。

针灸治疗多囊卵巢综合症临床观察论文

针灸治疗多囊卵巢综合症的临床观察【摘要】目的探讨用中医针灸治疗多囊卵巢综合症的疗效。

方法选择78例多囊卵巢综合症的患者，随机分为两组各39例，针灸组用针灸治疗（针刺法），常规组用常规西医疗法治疗，比较两组患者的疗效。

结果针灸组患者的总有效率更高，功能恢复时间更短，复发率更低，与常规组相比，差异显著，有统计学意义。

结论在治疗多囊卵巢综合症时，应用针灸疗法效果更明显。

【关键词】针灸；多囊卵巢综合症；疗效多囊卵巢综合症妇科临床比较常见的症状，属于内分泌失调造成排卵异常[1]，临床表现为双侧卵巢囊性增大，月经不调，突发性肥胖，严重者闭经，丧失生育能力，祖国医学认为此病是冲任不固，脾肾阳虚或痰湿阻滞、肝气郁结所致，属症瘕、闭经、崩漏范畴[2]。

西医治疗以雌激素疗法为主，远期疗效甚微，中医针灸依照脏腑经络学说为根据治疗，效果显著，现将针灸治疗与西医激素疗法疗效进行比较，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在2010年3月——2012年10月，选择多囊卵巢综合症的患者78例，年龄最小的19岁，最大的32岁，平均年龄24.6±0.5岁；病程最长的4年，最短的2个月，平均病程1.5±0.3年；初潮年龄最大17岁，最小12岁，平均14.1±0.6岁；经期最长7天，最短2天，平均3.1±0.3天；经周期最长63天，最短36天，平均57.2±1.1天；月经量最多84ml，最少16ml，平均为33.5±10.5ml；经b超检查，卵巢直径最大10.2mm，最小的2.3mm，平均5.3±1.5mm；卵巢体积最大的16ml，最小的10ml，平均为14.1±1.4ml；卵泡数量最多17个，最少10个，平均14.6±1.4个；已婚51例，因婚后3年未孕而就诊，未婚27例，因平素月经不调而就诊；其中阴道不规则流血13例，闭经3例，闭经时间平均为6.2±0.7个月；将患者随机分为两组各39例，两组患者的自然情况和病情无明显差异，具有可比性。

针灸治疗多囊卵巢综合征临床研究进展

ｃｏｓ）ｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ａｎｄｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｏｖｅｒｖｉｅｗｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅ，ｓｅａｒｃｈｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（Ｐ－
ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｌｙｃｙｓｔｉｃＯｖａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ
ＹＡＮＧＬａｎ．ＧＡＮＪｕｎ—ｘｕｅ
Ｌ曲扛ｎｇＵｎｉ￣ｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｗｉｎｅ，Ｎ嘎ｎ社ｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ）
ｏｒｆｉｔａｎｄｃｏｎｃｌｕｄｅｓｔｈａｔａｌｌｋｉｎｄｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｈａｖｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｅｆｅｃｔｓＯｉｌｉｔ．Ｔｈｒｏｕｇｈｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓａｎｄｒｅｐｏｔｓｏｆｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｉｔｓｈｏｗｓｔｈａｔａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｈａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｅｆｆｅｃｔｓ

针药结合治疗多囊卵巢综合征

针药结合治疗多囊卵巢综合征
文/ 孙海舒（中国中医科学院中医门诊部副教授）
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见
的生殖内分泌紊乱性疾病，主要表现为不规则子
宫出血、月经稀发、闭经、肥胖、多毛、痤疮、
不孕等。

育龄期女性的发病率为5%～10%。

中医
将其归入“月经后期、月经量少、闭经、不孕”
等范畴，并根据病史以及临床表现进行治疗。

笔者临证发现，PCOS患者主要是以闭经和不
孕来诊，其病因与发病阶段虽不尽相同，但共同的
因素在于肝郁气滞。

即PCOS患者较正常人来说可
有明显的心理障碍，主要表现为抑郁、焦虑、急躁
易怒、精神异常、自卑等，其程度比哮喘、癫病、
422019.02 No.4
汤，取其能解经表之邪、升阳明之气之功效，表解里和，则下利必自止。

麻黄主治“黄肿兼治咳喘
及恶寒无汗而身痛者”
在葛根汤中，除了葛根之外，较为重要的组成是麻黄、桂枝、甘草这3味药，主治发热、恶寒、无汗，身痛。

这些药物还。

多囊卵巢综合征的发病机制及针灸治疗述评

非肥胖ＰＯ患者中，ＣＳ空腹血胰岛索水平增高者各占７％与５３％，空腹血胰岛素水平正常者，０即使口服葡萄糖耐量试验时胰岛素反应也亢进，而葡萄糖反应正常。当胰岛Ｂ细胞功能耗
竭时，可出现糖耐量低减及糖尿病；育龄女性 Ⅱ型糖尿病患者中只有２％为ＰＯ。因此，ＣＳ７ＣＳＰＯ患者胰岛素抵抗有其独特的机制，研究显示：ＣＳ患者胰岛素受体丝氨酸磷酸化过度，ＰＯ酪
垂体的促性腺激素释放激素（ｍＨ和黄体生成激素（｝大量ＰＧ）ｕＩ）释放，进排卵发生，促为雌激素的正反馈调节。ＰＯ患者一般ＣＳ无卵巢周期和／或无排卵发生，现为负反馈调节机制增强和表正反馈调节机制的丧失，但体外药物治疗可以诱导卵泡发育和排卵，提示ＰＯＣＳ的卵巢机能障碍可能是功能性病变Ｌ。２Ｊ１３肾上腺异常约５％的ＰＯ０ＣＳ患者可有肾上腺雄激素（去氢表雄酮硫如酸盐等）水平增高，肾上腺网状带细胞色素Ｐ５ｅ７酶活性与４０１ａ亢进，或对促肾上腺皮质激素（ＣＨ）＊ｒ过度敏感有关，出了提 “ 肾上腺功能初现亢进 ” 的发病学说。ＰＯＣＳ肾上腺功能异常的原因不明。有研究显示肾上腺网状带与卵巢之间可通过激素交流，互相影响对方的功能。ＰＯＣＳ因卵巢高雄激素、雌酮状高态可能影响肾上腺内微环境，改变Ｐ５ｃ７４０１ａ酶活性；相反肾上腺雄激素过多也影响卵巢内微环境，引起卵巢雄激素生成过多［ｌ３。１４代谢异常．（）１选择性胰岛素抵抗：ＣＳ患者胰岛素的促分裂作用正ＰＯ常，但肝脏、肪、肉等组织内胰岛索调节葡萄糖的效能减脂肌低，导致胰岛细胞分泌亢进、代偿性高胰岛素血症。肥胖与

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

基金项目：上海市长宁区卫生计划生育委员会课题（２０１３４Ｑ０４００１）
ＥＲｍＲＮＡ表达水平均明显下降，电针处理后垂体
乱和不孕症的最常见的原因之一。当前国内外医学界
均在探索可以有效治疗本病的方法，但其治疗方法均
有其局限性及不良反应。西医对症性治疗包括使用促
排卵药纠正不排卵或卵巢多囊性变，雌激素和孕激素
上海针灸杂志２０１５年３月第３４卷第３期
文章编号：１００５－０９５７（２０１５）０３ — ０２６９－０４
・
・
２６９・
综
述・
针灸治疗多囊卵巢综合征的作用及机理述评
虞莉青，曹莲瑛，施茵，袁燕洁，金玺
（１．上海市长宁区天山中医医院，上海２０００５１：２．上海市针灸经络研究所，上海２０００３０）
【摘要】该文从针灸对ＨＰＧ轴、ＨＰＡ轴、交感神经系统、卵巢子宫局部功能、内分泌代谢等方面的影响讨论了针刺治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的效应机制，同时介绍了艾灸治疗多囊卵巢综合征的临床研究概况和研究进展。对其研究中的问题、方法与展望作了述评。【关键词】针灸疗法：多囊卵巢综合征；综述；ＨＰＧ轴：ＨＰＡ轴【中图分类号】Ｒ２４６．３【文献标志码】Ａ
垂体一陛腺／肾上腺轴多途径、多靶点调节ＰＣＯＳ生殖
内分泌功能，又能辨证论治，改善患者多毛、痤疮等局部症状，不失为一种有效、无副反应且值得推广的治疗
方法。但由于中医疗法缺乏理论、科学的研究体系而
下丘脑弓状核区的［３－ＥＰ，作为内源性阿片肽中的
ห้องสมุดไป่ตู้
类激素药以维持月经，胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗
以及激素（口服避孕药、抗雄激素制剂、双胍类、长效
ＧｎＲＨ类似物、糖皮质激素）对抗高雄激素血症等，但多
ＥＲｍＲＮＡ水平提高，提示电针对去卵巢后垂体ＬＨ超分泌的抑制作用可能与垂体ＥＲ的变化有关，揭示电针能有效调控ＨＰＧ轴的激素水平。临床试验中，马仁海等以关元、中极、子宫、大赫、三阴交为主穴，随症加减
ＤＯＩ：ｉ０．１３４６０／ｊ．ｉＳＳＹＩ．１００５ — ０９５７．２０１５．０３．０２６９
多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，
一
使得这种古老而传统的疗法缺乏现代医学的肯定。因此，积极探索中医（针灸）对ＰＣＯＳ作用机理的研究，以期揭示其可行性、科学性，为临床治疗本病的有效方法提供足够的、具有说服力的科学依据，必将对推广针灸治疗ＰＣＯＳ的方法及当今医学界对中医（针灸）作用的认可，起到举足轻重的作用。
治疗９８例ＰＣＯＳ患者，针灸治疗后血ＬＨ、Ｔ水平明显降
数患者因需长期用药而导致如肥胖、抑郁、月经异常、
卵泡过度刺激综合征、子宫内膜增生等一系列不良反应，从而使西医治疗方案在临床上受到很大的限制。然而，中医学治疗方法相对西医而言则是标本兼治，尤其是中医针灸疗法，不同于传统药物疗法，既可从下丘脑
床表现多样化的特点，是目前育龄期妇女出现月经紊
ＨＰＧ轴产生双向调节作用
下丘脑一垂体一性腺轴是哺乳动物生殖及生长发育过程中重要的调控中枢。针刺刺激可能通过对低性激素水平的改善及对高性激素水平的抑制，从而对ＨＰＧ
轴产生双向调节作用。动物实验中，ＦｅｎｇＹ等给予ＰＣＯＳ模型大鼠反复的低频电针刺激（２Ｈｚ），可使其动情周期恢复正常，并降低促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）和雄激素受体蛋白过高的表达和分布。李耀功等运用ＲＮＡ点杂交、放射免疫测定（ＲＩＡ）和计算机图像处理技术观察到去卵巢大鼠体内雌激素水平和垂体
１针灸治疗多囊卵巢综合征的效应机制
１．１针灸对下丘脑一垂体一性腺（ＨＰＧ）轴的影响
１．１．１针灸可能通过对性激素水平的改善及抑制对
ＰＣＯＳ）是一种以育龄期妇女生殖内分泌紊乱为主，多种代谢异常并存的临床综合征，其发生率为３．４％～６．８％。ＰＣＯＳ的主要临床表现为月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和（或）黑棘皮症等。其相对应的病理特征为卵巢多囊性改变、慢性持续的无排卵、胰岛素抵抗和高雄激素血症。该病具有病因复杂及临
一
低，ＬＨ／ＦＳＨ比值降低，接近正常值。以上试验结果均支持电针可能通过ＨＰＧ轴调节性激素分泌治疗ＰＣＯＳ。１．１．２针灸可能通过调节中枢Ｄ一内啡肽（Ｂ — ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ，Ｂ — ＥＰ）的产生及分泌调节ＨＰＧ轴