XX年医院年终工作总结
医院年终工作总结(集合14篇)
医院年终工作总结(集合14篇)医院年终工作总结篇1在这我们医院创建“二级甲等中医医院”的一年之中，在医院领导的关心和领导下，在医院后勤科全体同志们的支持帮助下，紧紧围绕搞好医院后勤服务工作的任务，服从工作安排，加强学习锻炼，认真履行职责，全面提高了自己的思想认识、工作能力和综合素质，较好的完成了各项指标任务。
加强理论学习，提升个人修养；提高自己的政治理论水平。
本人一直始终做到从思想上行动上与党保持高度一致。
通过统一学习和自主学习，使自己对党的各项理论、路线、方针、政策有了更为深刻的认识；对当今国内国际形势和发展趋向有了更为理性的`分析。
从而丰富了自己科学管理等方面的知识，同时也提高了自己在新世纪、新形势下拒腐防变和抵御风险的能力。
一年来，认真加强专业知识学习，不断充实自己服务后勤的业务知识，履行医院后勤管理职责，严格遵守安全相关法规和有关章程，并在工作中不但学习新的医院机械维护、实践中逐渐树立起“严守规章、安全第一”的观念，在工作中要做到任劳任怨，在工作需要时不论早晚或节假日都要随叫随到，认真完成各项任务。
一年来，我都不推委，认真去做，没有发生任何让领导不满意的事情。
工作中我认真学习仪器维修、保养知识，为单位处理了众多的仪器故障和疑难问题，节省了开支，保证了医院后勤物资的供给。
本年度，医院购买了大量的医学仪器设备，本人的工作职责增加许多新仪器设备维修管理工作，对于这项相对陌生的工作，我一方面向以前的负责同志请教、学习相关经验，另一方面通过学习相关的医学机械维修知识，摸索出机械维修的保养维修经验。
一年来，我所从事的后勤工作繁杂，人员又相对较少，本人在今年创建“二级甲等中医医院”任务繁重艰辛的情况下，协助后勤科领导承担了更多的工作。
因此占用了我很大的工作精力，但是，本人非但没有怨言，反而以更高亢的工作热度主动投身到工作中去，力争圆满完成每一项领导交办的工作任务。
以后，我更加热爱后勤工作，也一直勤勤恳恳，任劳任怨，遵章守纪，具有强烈的工作责任感、敬业精神和职业道德。
医院年度考核工作总结5篇
医院年度考核工作总结5篇医院年度考核工作总结 (1) 一年的工作和学习已接近尾声，虽然我刚到内科，但在护长和同事们的帮助和指导下，使我的工作很快上手，现将我一年来思想、工作、生活上总结如下：1、思想上：坚持以人为本的工作思路，以病人为出发点和落脚点。
2、工作上：我安心工作，积极参加医院和科室的理论学习和政治教育活动，并认真做好记录，作为一名医护人员，不应该好高骛远，要立足本职，专心工作，作到需患者所需，急患者所急。
在工作中我从不迟到早退，值班时从不擅离岗位及外出不归等。
能全心全意为病员服务，对待病员我能像对待亲人一样，从不跟病员吵架。
每一天上班，我能够保持甜蜜的笑容，对军、地方病员，我都一视同仁，不弄虚作假;对发生差错和纠纷，从不欺瞒，积极向领导汇报。
3、生活上：我对待病员真诚热心，不嫌贫爱富、唯利是图，生活作风严肃，无对外不纯洁交往，从不与地方不三、不四的人员交往。
4、今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：1、扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护长的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
3、以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需要。
医院年度考核工作总结 (2)我院按新左卫字〔20xx〕26号文件精神，全面开展“安全生产大检查”工作，以此次为契机，全面提高我院全体干部职工的安全生产意识，进一步筑牢安全防线，增强员工的安全防范意识。
按照大检查的要求我院立即组织召开了安全大会，传达旗卫生局安全指示精神，并针对我院实际开展安全生产月大检查工作：1、加强领导，做好“安全生产月大检查”的组织工作要求领导干部、管理人员加强领导，落实责任，针对本院的实际情况，制定了大检查具体计划。
计划突出重点紧贴实际，强调针对性和操作性，防止和克服形式主义以及“走过场”思想，把“以人为本，安全第一”的理念和大检查相关要求结合起来，并立即组成大检查活动小组：组长：萨日娜成员：白文胜2、深入开展安全生产宣传教育培训活动我院开展秋季防火和各项安全知识教育，从而提高管理人员和职工的安全意识。
医生年终工作总结6篇
医生年终工作总结6篇篇1尊敬的领导和同事们：时光飞逝，转眼已是XXXX年的年终之际。
作为医疗团队中的一员，我深感肩负着重大的责任和义务。
在此，我将对过去一年的工作进行全面的总结，并提出一些个人的心得体会。
一、工作内容概述在过去的一年里，我主要负责临床诊疗、患者管理、医疗团队建设以及学术研讨等方面的工作。
在临床诊疗方面，我严格按照医疗规范操作，确保患者的安全和治疗效果。
同时，我还积极参与了多项临床研究，不断提升自己的医疗水平。
在患者管理方面，我注重与患者的沟通和交流，建立了良好的医患关系。
此外，我还参与了医疗团队的建设，与同事们共同协作，共同提高团队的凝聚力和战斗力。
在学术研讨方面，我积极参与各类学术会议和研讨活动，与同行交流经验，分享研究成果。
二、重点成果在过去的一年里，我取得了以下几项重点成果：首先，成功完成了数十例复杂手术，患者的康复情况良好；其次，发表了多篇学术论文，其中包括两篇国际知名期刊的论文；第三，参与完成了医院的临床研究项目；第四，被评为医院的优秀员工和先进个人。
这些成果是我不断努力和付出的结果，更是团队支持的结果。
三、遇到的问题与解决方案在过去的一年里，我也遇到了一些问题和挑战。
首先，医患沟通方面存在一些不足，对此我加强了与患者的交流和沟通，注重倾听患者的需求和意见。
其次，临床研究中遇到了数据分析和结果解读的困难，对此我积极向同行请教和学习，不断提升自己的研究能力。
同时，我也意识到自己在团队协作方面还有待提高。
针对这个问题，我积极参与团队建设活动，增强团队凝聚力。
四、自我评估/反思过去的一年里，我在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足和需要改进的地方。
首先，我需要进一步提高自己的临床技能和医疗水平，以更好地为患者服务。
其次，我需要加强自己的学术研究和团队协作能力。
最后，我还需要注重个人职业素养的提升，包括沟通能力、组织协调能力等。
我将以开放的心态接受批评和建议，努力改进自己的工作方式和方法。
医院年终工作总结(6篇)
医院年终工作总结____年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下,我院认真学习____及____，全面____，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：一、完成的各项工作指标1、门诊量次;较去年同期%;2、接急诊人次;较去年同期%;3、收住院人次;较去年同期上涨%;4、手术人次;较去年同期上涨%;5、床位使用率%，较去年同期下降%;6、平均住院天数天;较去年同期下降%;二、年度开展的主要工作（一）提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
二是护理工作。
____年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。
全年各项护理质量指标较去年均有所提高。
如：基础护理、危重患者护理达标率为____%，整体护理、病房管理达标率为____%，各种护理技术操作，制度执行达标率为____%。
全年组织护理业务培训学习____次，护理业务考试____次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到____%，护理核心制度落实率达到____%。
（二）以病人为中心,构建合谐医患关系。
医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为____的出发点和落脚点。
一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。
二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。
三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。
如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐____人次;为生产的妇女免费出车接送____余次，让病人感受亲人般关爱。
医院年终工作总结精选15篇
医院年终工作总结精选15篇医院年终工作总结120xx年，我院卫生工作在区委、区政府的指导下，通过全院干部职工的努力，具体做了以下主要工作：一、积极响应号召，广泛宣传卫生活动我院的卫生活动月以全民动手为主，广泛动员全院干部职工参与治理环境脏乱差，重点清除医院卫生死角、手术室、门诊部的公共厕所、门诊输液室等地方进行全面彻底地除四害活动，防止疾病传播，保障了群众健康，促进两个文明建设，我院利用拉横幅字幕标语的形式宣传卫生月标语和爱卫条例。
如动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平、人人参与卫生月活动，等标语进行反复宣传，激发广大人民性群众的`卫生荣誉感，促使群众爱护医院环境，自觉做到不乱扔、乱倒、乱吐，提高全民爱卫意识。
二、抓环境卫生制度管理1、制定了卫生管理制度，落实责任，进行定期检查，我院在年初制定了卫生工作意见，并成立了领导小组，主要领导全面负责，分管领导具体抓爱卫工作，各科室具体负责各办公室及门前的卫生工作，专职清洁工负责公共场所等的清洁卫生，并进行了院办公室组织定期和不定期检查，保证了全院清洁卫生工作有人管，有具体的人员做，保持医院的良好环境。
2、我院安排一定的经费投入开展卫生活动月，保证了宣传月活动的顺利开展，积极参与卫生活动月的活动。
发动社区群众组织开展创建卫生社区、卫生医院活动，深入开展健康教育活动，提高全民健康意识和自我保健能力，树立社会卫生观念。
三、深入开展爱卫工作大力治理脏、乱、差，我院投入xx元专项整治经费，落实了具体工作人员，对职工宿舍区的化粪池卫生隐患进行了彻底整治，美化了环境，提高职工生活环境质量。
今后，我院将要加大爱卫工作力度，进一步实干，争取在工作效率和工作质量上取得更大的成绩，更好地宣传爱卫工作和开展爱卫工作，为全院的经济发展服务，为广大人民的身体健康水平做出我们应有的贡献。
医院年终工作总结2是医院第十二个五年发展规划的第二年，是我院实施医院整体搬迁的第一年，也是医药卫生体制改革的关键之年，用科学发展观统领全局，进一步提高我院医务人员的综合素质，提升服务质量，打造服务品牌，突出中医特色。
医院年终工作总结15篇
医院年终工作总结15篇医院年终工作总结120某某年，医院经历了长达x年的市场战役，从20某某年开始转型为专科整形医院，由当初外聘专家加盟到x，超强专家阵容强强联手打造了x自己的知名品牌，从《某某》系列产品的出炉，在民营医院专科门诊中产生了巨大品牌影响力。
受到了x省上级行政部门的高度认可，促进了x医院成功申办《某某》x万爱心援助基金的信心与决心，此次爱心援助计划，在省慈善总会、上x卫生局的大力支持与领导下，取得了硕果累累的佳绩。
也为医院首次申次x美容与整形医师大会奠定了良好的基础。
现将20某某年工作情况简述如下：主要工作回顾：一、坚持走依法、诚信、规范的服务理念医院通过各种形式，把依法、诚信、规范的理念灌输给全体员工。
通过各种诊疗模拟活动，更进一步让全体医护人员所认识、理解，并执行到工作中。
特别是医疗安全，它是我们的生命线，是医院工作的核心，在上级的指导下，我们建立或调整了相应的抓医疗质量的组织，制定了一系列sop流程，将工作更规范化，为我院医疗护理质量的提高打下了一定的基础。
为了确保医疗质量和安全，医院狠抓了各科室业务技能学习。
通过每月制定的业务学习计划，现场采取了互动、实践操作和知识测试等方式予以强化；通过不断的学习培训和知识更新，基础理论知识扎实了，技术操作熟练了；使全院整体的医疗护理水平有了较大的提高；病历也能按规范的要求书写了。
医院始终坚持“做一例手术，留一个精品，交一个朋友”的办院准则，它不仅仅是一句口号，在工作实践中也得到了很好的体现。
医患关系有了很大改善，医疗纠纷同比明显下降。
二、加强业务交往，提高了医院的'知名度为了进一步扩大社会影响，提高我院的知名度，今年，医院通过与外聘专家曾高教授的深入联系，x医院携手医院率先在x地区成立了首家隆鼻示范基地，并诚邀x等人成为x医院客座教授，国家级卫生部三甲医院三位专家的加盟，它不仅仅是单一受聘模式，更重要的是表明卫生部同仁对本院医疗工作的认可。
卫生院年终工作总结6篇
卫生院年终工作总结6篇卫生院年终工作总结 (1) 在上级主管部门和各级党委政府的正确领导和大力支持下，我院全体职工以党的xx大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进步，现将本年度工作汇报如下：一、加强业务学习，提高业务水平，业务量不断提高今年，我院克服人手少，设备简陋的困难，全院职工不断加强业务学习，提高业务水平，实现业务收入22万余元，同比增长10%，药品收入比例控制在70%以内，门诊人次7542人，收住院110人，年初确立的工作目标基本完成。
并在国家级杂志发表学术论文一篇，有一人报考了研究生。
二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。
增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。
三、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。
定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。
四、做好新型农村合作医疗工作，缓解群众看病难八月份，实行了住院报销直补工作，本院住院病人实现了出院即时报销，极大地方便了群众。
十二月份购置了电脑，以配合新农合办的微机化管理。
平时，对新农合工作加强宣传，有效地提高了群众的参合积极性。
五、做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种。
二是按照上级部门的部署，搞好突发公共卫生事件的防控工作，四月份，针对手足口病疫情，我们积极应对，九月份，又出现了问题奶粉事件，我院亦积极开展相应的救治工作，组织人员进行全面摸底排查，发现疑似病例及时转诊，做好患儿家长的思想工作，消除恐慌，维护社会稳定。
医院年终工作总结(范文14篇)
医院年终工作总结（范文11篇）【导语】总结以回顾思考的方式对自身以往实践做理性认识，找出事物本质和发展规律，取得经验，避免失误，以指导未来工作。
以下是为大家准备的医院年终工作总结（范文11篇），欢迎您的借鉴。
1.医院年终工作总结篇一一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：一、全科人员在政治上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。
严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。
科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。
一是抓合理用药。
二是抓单病种费用。
三是抓一次性材料的使用。
四是加快病床周转。
通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的'水平，切实减轻群众的负担。
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XX年医院年终工作总结二OO六年医院工作总结二00六年，我院在县委、县政府的正确领导下，在主管局的关心指导下，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，求实创新、与时俱进，以“二甲”医院复审和开展医院“管理年”活动为契机，狠抓医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院职工团结一心、勤奋工作，在医疗、急救、预防保健、科研等各方面都取得了一定的成绩，先后被省卫生厅、市卫生局、县委等部门评为“全省卫生工作先进集体”、“五个好标准化机关党组织”、“先进基层党组织”等。
一、基本情况：医院在岗职工272人，其中医学专业技术人员235人，工勤人员37人；副高级职称15人、中级职称107人、初级职称118人；学历本科38人、大专89人。
医院设有19个临床医技科室、35个专业和5个职能科室，其中急诊内科为省级重点专科。
核定病床200张，实际开放316张。
离退休老同志 64人。
二、认真组织实施“二甲”医院复审和“管理年”活动，坚持“医疗质量第一”，不断提高医疗技术水平。
㈠积极准备“二甲”医院复审各项工作。
1、成立了“二甲”医院复审委员会，制定下发了《医院“二甲”复审工作实施方案》；组织医院复审委员会成员2次学习了“医院管理评价指南实施细则”和“二甲医院评审细则”，并将责任落实到了科室和个人； 5月30日，召开了全院职工“二甲”医院复审动员大会，近100人参加了会议；组织40余名中层领导、职工就“二甲”医院复审工作到市第二人民医院参观学习。
2、给各科室下发了“医院文件、各类规章制度、各项预案、医德医风、综合目标考核”资料盒，对各资料盒内应存放的文件、资料等做了要求并进行了2次检查；制定、规范了10种护理记录本的模式与要求；在1994年制定的《医院管理文件汇编》的基础上，对医院党政管理、医疗管理、总务、财务管理、治安规章制度及各级工作人员职责进行了完善修订；印制下发了“医院各项规章制度”汇编、“八个一”、“五个明白、五个知道”、“三条禁令”、“六不准”、“八不准”等文件资料；制定了医院“院务公开制度”、“医院文明服务制度”、“岗位职务聘用制度”、“医疗器械及耗材采购管理办法”等。
3、8月16日，市卫生局组织有关领导和专家一行15人就我院“二级甲等”医院等级进行了复审。
专家们从“医院综合管理、医疗质量持续改进、医疗安全、医院服务及医院绩效”五方面分成“医院综合管理、医疗病案、医疗质控、院感、护理和医技”五个小组，分别对我院的各项工作进行了检查。
评审组对医院近年来所做的工作给予了充分肯定，但也提出了“门诊病历不健全且书写不规范，门诊输液室条件较差、无专职的急救医生”等存在的问题。
评审结束后，医院于8月21日组织有关人员对专家们提出的意见、建议等进行了汇总整理，制定了改进措施，确定了责任人和完成时间，医院不定期进行了督导检查。
㈡结合“二甲”复审和医院“管理年”工作，严抓医疗质量。
1、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整了“必备委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。
完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100％，并针对查出的问题及时做了整改。
2、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。
各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚；建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、CT室、病理科规章制度”、“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。
3、强化三级查房制度。
坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。
今年进行院长大查房10次，护理大查房11次，护理督查87次。
4、继续开展“病人选择医生、治疗小组”工作，在门诊和各病区显要位置安放“今日在岗医护人员展示牌”，将科室医护人员分组情况、科室简介、人员学历、职称、技术专长等均上墙公开。
各科成立了至少两个以上的治疗小组、为每位病人提供了两种以上的治疗方案供病人选择，护理人员加强对门诊、入院病人的宣教，病人可自由选择接诊的医生、护士或科室。
此项工作到位率100％。
在临床各科建立医患谈话室共11个，按照《××省病历书写规范》要求，重新印制了医患洽谈表㈠、表㈡，患者入院时，根据病情的变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。
5、进一步加强护理工作质量目标的管理。
一是健全医院护理管理体系。
制定了“XX年护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等13个规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了4个护理管理质控小组，认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。
各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，护理质量管理委员会作为最高决策机构，每季度召开分析会议，运用PDCA循环解决问题的程序提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。
二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。
根据“医院护士培训计划”，今年1～10月，组织护理理论专题讲座10次、岗前培训2次，549人次参加；护理技能操作考核1次，98人次参加，合格率93％；各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等，护士每人每月完成个人学习笔记XX字。
通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、翻身卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。
同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为92％。
针对危重患者的护理安全问题，制定了8项护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。
通过以上工作的落实，基础护理合格率达90.6％，无菌技术操作合格率96.2％，五种表格书写合格率97％，常规器械消毒合格率100％，褥疮发生率为0。
6、邀请省、市有关专家来院进行病历书写讲座3次，200余人次参加；进行全院病历书写质量评比1次；制定了“病历质量检查标准”和“在架病历管理制度”，9月底，对临床科室的220份在架、归档病历进行了检查，其中病历甲级率95％、入出院诊断符合率95％、入院三日确诊率98％，病历及时上交率95％，各项指标均达到或超过二甲医院标准。
7、组织相关人员进行院前、院内急会诊演练各1次；对全院急救药品及抢救物品工作检查了2次，针对急救药品完好率未达到100％的问题，提出了抢救盘用物准备等要求。
在刚刚结束的全省急救技术比武活动中，我院荣获了州、县医院组团体第一名，“三人心肺复苏术”、“经口气管插管术”两个单项第一名和“单人徒手心肺复苏术”单项第二名的佳绩。
8、加强重点学科建设。
医院根据实际，确定了外科、骨科、急诊科、妇产科等为院重点科室，并在人员、医疗设备等方面给予支持，制定了“重点专科建设发展规划和实施办法”、“重点专科学科带头人选聘制度”等，促进、保证了重点科室在原有基础上取得更大的发展。
9、按照《青海省医院管理评价指南实施细则》的要求，相继制定了“人力资源配置方案”、“临床科室床位使用率超过100％医护人员动态配备办法”、“人才梯队建设方案”、“医师、护士、医技人员管理制度”等，按标准合理配置卫生资源。
10、严格执行控制院内感染的各项规章制度。
结合“二甲”复审工作，制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、“消毒供应室暴发感染预案”等6个应急预案；完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个相关制度；制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个流程。
每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率为0.12％，远远低于8％的标准，无菌手术切口感染率仅为0.004％，一人一针一管执行率100％。
院感督导检查46次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训4次， 167人次参加。
有效防止了医院内感染的发生。
11、不定期进行“三基”考试训练，年内组织医、技、药、护人员“三基”理论考试8次，622人次参加，并将考试成绩与效益工资进行了挂钩。
㈢在克服了医护人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员、配置相关物品，于XX年7月5日正式开通了传染病区，配备医护人员13人，开放床位25张，建立健全了各项规章制度与工作流程，目前，传染病区已具备了收治普通与烈性传染病患者的能力。
今年，对全院职工、重点对传染病区医护人员进行传染病防治知识培训、考试5次，230人次参加，合格率100％；制定了“医院突发公共卫生事件应急启动条件及有关规定”、“突发公共卫生事件药品管理预案”等，进行突发应急处置能力演练2次。
按要求每日对传染病、发热病人、死亡病例等进行网络直报。
㈣加强医疗安全管理，制定了“医疗风险预警制度”、“医疗安全教育检查制度”、“护理差错事故应急预案”、“医院废弃物管理制度”、“精神、麻醉类药品安全管理制度”等，加大检查落实力度，年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。
㈤全面推行成份输血工作。
建立健全了输血记录、差错事故登记和输血不良反应登记分析等相应的规章制度。
至目前，共计输全血41200ｍｌ、红悬279300ｍｌ、血小板2人份、血浆2470ｍｌ，其中成份输血达81％。
㈥为方便省、市医保病人就诊，医院特此成立了“省、市、县医保、农合办公室”，更好地为“参保、参合”病人服务。
对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，至目前共减免人次为2476人，减免金额达104126.19元；自4月1日起，为进一步简化参合农民的报帐流程，参合患者在出院结帐时，经核对后可立即在我院财务窗口报销总费用的50％，仅7个月，我院共为2331位参合患者报销医疗费用达1805688.23元；4月1日，医院正式开通了省级医疗保险各项事务，至目前，共有2928位省级医保、12578位市级医保患者前来就诊；4月10日-6月20日，对本县6镇6乡的参合慢性病病人进行了筛选体检，筛选出5种慢性病人2026人，均建立了门诊档案，截止11月，前来就诊的慢性病病人已达571人次，人均费用仅75.15元，医院为其免去挂号费1142元，报销费用34959.31元。