宫腔镜的术后护理常规
妇科宫腔镜术后的临床护理分析
妇科宫腔镜术后的临床护理分析【摘要】目的：探讨妇科宫腔镜手术后的护理方法和效果，以供临床参考使用。
方法：随机抽取120例行宫腔镜手术治疗的患者，分为观察组和对照组，每组60例，观察组在常规护理的基础上针对术后可能出现的不适采取干预措施，对照组单纯给予常规护理。
结果：观察组与对照组在术后并发症发生率，住院时间方面差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对进行宫腔镜手术的患者在术后进行有针对性的护理，可以有效的减少患者出现的不良反应，有利于患者早日康复出院。
【关键词】宫腔镜；妇科手术；护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0488-01妇科病日益成为危害女性健康的一个重要因素，子宫内的患病者在所有妇科病的患者中又占了很大的一部分。
宫腔镜的出现，为妇科疾病的治疗提供了很大的便利，并且以其微创、术中出血少、手术时间短、恢复快等优点已逐渐替代一些剖腹术，在妇科手术中应用越来越广泛。
然而近年来在临床中已经观察到宫腔镜术后会出现诸如腹胀，恶心，阴道流血等不适，这不但给宫腔镜手术大打折扣，也影响了患者的治疗效果［1］。
为减少宫腔镜手术后不良反应的发生率，笔者就这一课题做了相关研究，现报告如下：1.资料与方法1.1 临床资料：选取我院2009年1月~2011年1月间收治的120例有子宫疾病并同意以宫腔镜手术治疗的患者为研究对象。
患者总体情况为：年龄2l～45岁，平均（35.2±7.21）岁，其中已婚41例，未婚4例；经妇科双合诊、阴道b超以及磁共振成像(mri)等检查确诊为子宫各类疾病。
1.2 方法：按随机化原则分为观察组和对照组，每组60例，观察组在传统的常规护理基础上针对术后可能出现的情况作提前干预；对照组仅维持传统常规护理。
2.结果在本次研究中，观察组有8人在术后出现不同程度的不适，发生率为13.33%；对照组有36人出现不同类别不适，发生率为60.00%。
妇科腔镜手术护理要点
术后对使用过的器械进行彻底清洗和 保养，确保器械处于良好状态，延长 使用寿命。同时，注意个人防护，避 免交叉感染。
04
术后观察与并发症预防 处理
生命体征监测和记录要求
严密监测
记录规范
术后应持续监测患者的生命体征，包 括体温、脉搏、呼吸、血压等，至少 每小时记录一次，直至病情稳定。
详细记录监测结果和异常情况，为后 续治疗提供参考依据。
发展历程
腔镜手术自20世纪初诞生以来，经历了多次技术革新和进步 。随着光学、电子技术和医疗器械的不断发展，腔镜手术的 适应症不断扩大，手术效果和患者安全性得到显著提高。
妇科腔镜手术类型与适应症
妇科腔镜手术类型
妇科腔镜手术主要包括腹腔镜手术、 宫腔镜手术和阴道镜手术等。
适应症
妇科腔镜手术适用于多种妇科疾病的 治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫 内膜异位症、不孕症等。具体适应症 需根据患者病情和医生建议确定。
02
术前准备与评估
患者心理支持与辅导
01
02
03
焦虑情绪缓解
向患者详细解释腔镜手术 流程、优点及可能的风险 ，以减轻其焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 并给予关心和支持，帮助 其建立信心。
家属沟通
与患者家属保持密切沟通 ，让他们了解手术情况， 以便为患者提供家庭支持 。
术前检查项目完善及结果解读
营养支持途径
根据患者的具体情况，可选择肠内营养或肠外营养支持。肠内营养包括口服和鼻饲，肠外营养则通过 静脉输液进行。
时机把握
术后早期，患者往往存在不同程度的胃肠道功能障碍，此时应优先考虑肠外营养支持。随着胃肠道功 能的恢复，可逐渐过渡到肠内营养支持，以满足患者的营养需求。
谈宫腔镜手术的术后护理
谈宫腔镜手术的术后护理宫腔镜手术就是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过摄像系统将宫颈管及宫腔内图像在监视屏幕上放大显示,确诊或辅助诊断宫颈管及宫腔病变并同时进行治疗的检查或治疗方法。
其具创伤小、出血少、恢复快、不开腹、手术时间短等优点,但仍属于侵袭性操作,在术中、术后可能出现过度水化综合征、感染、损伤、出血等。
而及时发现问题,早期干预就是防止严重并发症发生的关键,因此加强宫腔镜手术的护理显得尤为重要。
本院2014年开展优质护理服务活动以来,本科针对宫腔镜手术特点,对患者进行生理与心理上的优质护理,同时加强与家属的沟通,构建良好医患关系,有效提高了宫腔镜手术护理质量及患者满意度。
现将有关护理体会总结如下。
1 临床资料选取本院开展优质护理服务活动以后的2012年8月―2014年1月期间,本病室收治的宫腔镜手术患者187例,其中子宫内膜息肉摘除术患者124例,子宫黏膜下肌瘤切除术患者56例,子宫内膜剥除术患者7例,患者年龄25～63岁。
宫腔镜手术器械采用日本生产的奥林巴斯宫腔镜进行检查,并带有环路电极用来高频切割与止血,在手术过程中都使用了监视器,同时B超监护,平均住院4天。
2 具体措施1、术前护理(1)术前交流手术前护士应与患者进行充分的交流,了解病人的病情及家庭经济状况,向患者介绍术前注意事项,讲解手术过程,使患者认识到宫腔镜手术的先进性,耐心解答患者提出的问题,消除患者的不良心理状态并把以往的成功案例讲给患者,取得患者的信任。
在空闲时多聊些与疾病无关的能引起患者兴趣的话题,使患者保持乐观心态。
(2)术前准备术前对患者进行细致检查,包括全身情况、妇科盆腔情况及各种常规化验检查,排除宫腔镜手术禁忌证;患者术前晚予以米索前列醇肛门上药,术晨阴道灌洗上药,术前2h予以米索前列醇肛门上药以便手术时宫颈软化与扩张。
术前8h禁食,4h禁饮。
2、术后护理宫腔镜手术结束后,需密切观察生命体征,每隔1h观察1次血压、脉搏、呼吸指标并记录下来。
宫腔镜患者术前术后的护理
母 婴 同室 中常见 的 问题 及 护理 对 策
王 巧 云
关 键词 ： 婴 同室 ； 生儿 ； 母 新 护理 中图分 类号 ： ４ ３ １ Ｒ７． ７
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １ ２ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ８ ０ ６ — ２
母婴 同室是 指母 亲 和婴儿 ｌ ２ 天 ４小时 在一 起 。出于 产妇 及 病房 ， 而新 生儿 免 疫 防御 机 能 尚未成 熟 ， 导致 新生 儿 患上 呼吸 易 家属 对新生 儿的感 情特 别投 入 ， 生 儿任 何 轻微 变化 都会成 力 他 道感 染 等疾病 。 新
们关 心的重 点 ， 大多 数是 初 为人 母 、 加上 初为 人父 ， 由于对新 生 儿 护理 对 策 ： 用 健康 教 育 指导 ， 科学 育 婴 知识 方法 告诉 他 采 将 护理 知识不 同程度 的缺 乏 。 现将母 婴 同室新 生儿 护理 中遇 到的 问 们 ， 他们 转变 传统 观念 ， 新 知识 。严格 探 视陪伴 制度 ， 绝 使 接受 谢 题及 护理对 策总结 如下 。 患有 上呼 吸道感 染 、 肤感 染及 其 它传 染病 的探 视家 属入室 接近 皮 １ 哺乳知识 不足 新生 儿 ， 婴 同室内空 气要 流通 ， 常开 窗通 风 ， 日紫 外线 消毒 母 经 每 因受传统观念的影响 ， 认为产后 ２ 天后才 能有乳 汁 ， 能主动 １ ， 婴 出院后床 单 位等 消毒处 理 ， 不 次 母 防止 院内感染 。
宫腔镜日间手术术后护理与效果评价
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＞ 目的 探讨延 续性护理在 宫腔镜 日间手 术患者 中的 实施 与效 果。方法 选取 ６ ０ 名 日间宫腔镜 术后 患者 ， 利用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ自动排序 对 患者 随机 分组 ，分为对 照组和干预组各 ３ ０ 名 ，对照组给 予常规 的护理和 出院指 导 ， 干预 组患者则在此基础上 ，通过发放 患者教育 图文册 、电话跟踪 随访 、借助 网络平 台解答共 性 问题 等延 续性 护理措施 ，比较 两组 患者 （ 在 出院 当天及 复诊 当天 ）的状态焦虑值 、术后不 良反应发生率 、 自我护理知识知 晓、满意度情 况。结果 干预 组患者的术后 焦虑状态的心理调适 、术后 不 良反应发生率 、 自我 护理知 识知晓
宫腔镜手术后注意事项？
宫腔镜手术后注意事项？为进一步提高宫腔内疾病诊断的准确性，减少盲目操作对宫腔内膜造成的损伤，能在直视下取材或定位刮宫的微创检查方式就是宫腔镜手术。
它的优点是不开刀、没有切口、出血少、时间短、恢复快等。
虽然该手术相对比较小，但是术后也会有出血、感染等并发症，如果未能及时发现并处理会产生严重后果。
1、宫腔镜手术介绍宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管疾病检查和治疗的内镜，是目前对宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，能清晰地观察到宫腔内的各种改变，可以使医生做出明确诊断。
当出现：宫腔有异物、宫腔粘连、子宫异常出血、子宫畸形、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔镜影像学检测等情况，应在就医之后及时进行手术治疗，以免延误病情。
可以分为检查性和治疗性两种宫腔镜手术，区别在于手术目的不同、器械有所差别、手术时间也不一样。
宫腔镜手术属于微创性，术后恢复较快，比如切除子宫内膜，黏膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物等综合效果特别好。
手术一般在月经后进行，月经后至术前的2周不能有性生活，术前会进行乙肝、凝血、心电图、肾功、HIV、HCV、血尿常规等检查，术前6至8小时禁食，注意术前卫生、准备卫生护理用品等。
如果手术前7天有感冒、发热、咳嗽、腹泻等症状提示有感染，需要治愈后再手术，另外患有严重肝肾等脏器疾病、阴道及盆腔感染者、生殖器结核未经抗痨治疗者、生殖道急性或亚急性炎症者、宫颈侵润癌者等属于宫腔镜手术的禁忌症，不能手术。
任何手术都存在风险，宫腔镜手术也不例外，手术可能会出现出血、子宫穿孔、气体栓塞和灌流液过量吸收综合征。
2、宫腔镜术后症状及处理疼痛：麻醉过后小腹会有疼痛感，一般会随时间自行缓解消失，如果加剧医生会根据情况给予镇痛等处理。
发热：术后内可能会出现一过性体温升高，一般24小时内自行消退。
呕吐：术后当天会有头晕、恶心呕吐等感觉，同样会随着时间消失，如果呕吐次数频繁借助使用止吐药减轻不适。
阴道排血及排液：术后1周排出物为血，接着2个月内为血水、黄水、无色水样液体，第3月出血是月经。
宫腔镜手术术后护理
入院诊断：稽留流产，不全流产 主要诊疗经过: （1）妇科护理常规：二级护理，普食，陪护 （2）完善常规检查：三大常规、肝、肾功能、凝 血功能、心电图等 • （3）明确诊断进一步明确治疗方案。 • 现患者一般情况：T36.2℃ ，P76次/分，R20次/ 分，Bp102/70mmHg。阴道流血不多，无腹痛腹 胀。精神饮食可。 • • • •
感染——尿路感染，会阴部感染
• 观察排尿情况： 早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿 困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 • 会阴护理： 术后可用聚维酮碘液或洁肤净洗液擦洗会阴， 每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。
营养失调——阴道流血有关
饮食护理： 术后可进营养丰富的软食，减少辛辣刺激性食物的摄 入。禁活血药物和食物，如：当归、荔枝、桂圆、红枣等
宫腔镜手术的注意事项？
1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最 佳。 2、月经后或术前3天禁止性生活。 3、术前可适当憋尿，便于术中B超监测。 4、宫腔镜手术术前检查：传染病检查（乙肝表面抗 原、HIV、HCV、RPR），肝功、肾功、心电图、 血尿常规、凝血四项，白带常规。 5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3 个月才是正常来月经。
下面请责任护士XXX汇报病例
• 入院一般情况 • 患者12床XX女，XX岁，住院号（）。发现胚胎 停育19天，阴道流血2天，增多伴腹痛半天入院 • 既往史：体健否认肝炎，结核，伤寒，痢疾等传 染病史，无外伤史，输血史，手术史及食物药物 过敏， • 个人史：T36.3℃ ，P74次/分，R20次/分， Bp100/68mmHg，发育正常，营养中等，自主体 位，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛， 肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿
宫腔镜电切手术术前及术后的护理
宫腔镜电切手术术前及术后的护理一、术前护理1、心理护理：由于患者对手术的担心及恐惧，责任护士应向患者详细介绍病区环境、主治医师、护士，并向患者讲解病情，手术方法，步骤，优缺点，及术前的常规准备，以得到患者的配合，同时减轻其心理负担。
.2、术前准备：（1）询问病史,常规检查血常规,凝血功能、生化、肝肾功能、心电图、胸透、B超等以排除手术禁忌症：子宫出血、急性、亚急性1、心理护理：由于患者对手术的担心及恐惧，责任护士应向患者详细介绍病区环境，主治医师、护士，并向患者讲解病情，手术方法，步骤，优缺点，及生殖器炎症，严重的心肺脑疾病者，月经期及活动性子宫出血，近期有子宫穿孔或子宫手术者，已明确诊断的子宫恶性肿瘤，要求生育的宫内妊娠等。
（2）手术时间选在月经干净后一周内为宜，此时子宫内膜处于增殖早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。
（3）术前晚上上扩宫棒扩张宫颈，利于宫腔镜体进入宫腔。
（4）术晨行阴道擦洗。
（5）肠道准备术前禁食6小时，禁水4小时，避免手术麻醉后出现窒息或坠积性肺炎，并防止手术后肠胀气。
术前晚上给予0.2%肥皂水灌肠1~2次。
（6）休息与睡眠护士要保证患者术前得到充分休息，为减轻患者焦虑，可以给予适量镇静剂。
（7）其他核对药物过敏试验，交叉配血情况等。
（8）术晨生命体征监测,术前静滴抗生素，术前半小时给予苯巴比妥和阿托品肌肉注射,以缓解病人紧张情绪并减少唾液腺分泌,防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。
（9）与手术室护士做好交接工作，核对无误后签字。
（10）病房护士根据术式及麻醉种类铺好麻醉床，备吸氧装置等。
二、术后护理：1、术后去枕平卧6小时，避免早期抬高头部脑脊液渗出脊膜腔外引起颅内压降低低及牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2、术后留置尿管24小时，观察尿液的性质、量、颜色，保持导尿管通畅，以免膀胱冲盈影响了子宫收缩而增加阴道出血。
3、术后密切观察腹痛和阴道流血情况，警惕可能发生的并发症：子宫穿孔，出血，栓塞，子宫粘连，心脑综合征等。
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宫腔镜的术后护理常规
1.术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管;
2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。
3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。
4.鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时内指导其床上适当翻身活动，6—8小
时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。
5.观察患者排尿情况，早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必
要时给予导尿。
6.对于术后轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，协助其生活护理，疼痛如加剧，尽快通知医生，
适当使用镇痛药物。
7.注意饮食调护，宜食清淡、易消化，富营养，高蛋白饮食。
腹腔镜的术后护理常规
1.术后6-8小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管;
2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。
3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。
4.术后协助生活护理，适当按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液
循环，防止褥疮发生;
5.鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时后指导其床上适当翻身活动，6—8小
时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。
6.观察患者尿管情况，遵医嘱拔出尿管后，督促、协助患者自行排尿，却是有排尿困难者
可诱导排尿，必要时再行导尿。
8.对于术后腹部切口轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，放松精神。
疼痛如加剧，尽快通知医
生，适当使用镇痛药物。
9.注意饮食调护，术后遵医嘱禁食6小时后给免糖免奶半流质饮食，患者通气后宜食清淡、
易消化，富营养，高蛋白饮食，以利于伤口愈合。