中药外治配合推拿治疗肘关节外伤性骨化性肌炎86例

程
影基本消失
体 会
骨 化 性 肌 炎 是骨 膜 下 血 肿 在骨 化 过 程 中外 加 粗暴 的 牵 拉 ， 致 血 肿 扩 散 ， 导 使骨 膜 下 血 肿与 肌 肉 组 织 中血 肿相 通 ， 骨 细 胞随 之 授 入肌 肉 ， 骨 膜 成 在 下和 肌肉 组织 内形 成一 种类 似骨 痴 的新骨 组织 。 对 本病 的治 疗宜 软坚 散结 ， 经 活络 。 中药 熏洗 剂 中 疏 生南 星散 结 消肿 止痛 ； 川芎 、 术 、 棱 、 血 藤 、 莪 三 鸡 自
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中 国 民 间
疗 法
２０ ０ ２年 １月 第 １ 卷 第 １ Ｏ 期
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速效、 效、 高 副作 用 小的抗 生素 ； 那霉 素对痢 疾杆 卡 菌有 强大 的 抗 菌 作 用 ， 肠 道 不 易被 吸 收 ， 留在 在 而 肠 内起 杀 菌作用 ， 同时又 能减少 对 肾脏 和神经 的毒 性 ＃ 用 ６４２以减 少 肠蠕 动 ， 加 ５— 促进 药 液保 留在 肠 腔中。 本法 简便 有 效 ， 并可 避 免给 ； 药 的困难 。 ｂＪ服 Ｌ ，
治疗 方 法 中药熏 洗 ： 物 组 成 ： 药 生南 星 、 自然 铜 、 芍 各 赤 ４ｇ 』 红 花 、Ｉ 、 不 留行 、 鳖 虫 、 ５ ，Ｉ 『 Ｊ芎 王 『 土 泽兰 、Ｉ 』『 木 香 、 桐 皮 、 茯 苓 、 血 藤 、 棱 、 术 各 ３ｇ 生 海 土 鸡 三 莪 ０， Ｊ乌 、 草 乌 、 Ｉ 生 『 木瓜 各 ２ｇ， 山 甲 １ｇ ｏ 穿 ５ 。上 药 加 醋 ２ ０ｍｌ ００ 授泡 ３ｍｉ， 加 水 ２０ｍｌ ３ｒｉ， 火 ０ ｎ再 ５０ 煎 ０ ｎ 离 ａ 去 渣 用药汁 先熏 后洗 患部 ， 轻轻按 揉 患部 ， 次 并 每 约 １ ， 日 ２次 。每剂 药可 用 ２天 ， 为 １ 疗 ｈ每 ５剂 个
～ １ ５度 ， 光 片 示 肘 关 节 结 构 清 晰 ， 围 软 组 织 ６ Ｘ 周
中药 外 治配 合 推 拿治疗 肘关 节 外 伤性 骨 化 性肌 炎 ８ 例 ６
印秩 兰 指 导 ： 木 生 温
内有 少量 模 糊 阴影 ； 未愈 ： 状与 体 征 均 无 明显 改 症
善。 本组 ８ ６例 中， 愈 ６ 治 ６例 ， 转 １ 好 ， 愈１ ９例 未
然铜 、 花 、 鳖虫 、 山 甲 、 兰 、 不 留行 等均有 红 土 穿 泽 王
推 拿治 疗 ： 患者 正坐 ， 术者 立于 其侧 ， 左手 托住
患 肢腕 部 ， 手 于患 部先施 揉捏 法约 ５ ｎ 右 ｍｉ 再 对 肘
活 血祛 瘀 ， 消肿 止 痛 之功 ；Ｉ 、 乌祛 风湿 、 』乌 草 『 散寒 止 痛 ； 芍祛 瘀 止 痛 ； 赤 木香 理 气 ； 茯 苓 清热 解 毒 ； 土 木 瓜 、 桐 皮祛 风湿 海 诸药 共用 达 活血通 络 ， 软坚 散 结， 解痉 止 痛之功 。 为 引药 ， 其 活血脉 ， 药力 ， 醋 取 行 化 瘀血 之功 ， 以加 强 活血 止痛 ， 软坚 散结 的作 用 。 通 过 熏洗 ， 使药物 透入 皮 肤 ， 而缓 解肌 肉痉 挛 ， 可 从 抑 制 无菌性 炎症 。 拿 能舒 筋通 络 ， 推 活血散癍 ， 消肿 止
化 阴影
云雾状钙化 阴影 。 遂按上述方法予中药配合推拿治
疗 ， ０天 后好 转 ， ５天 后关 节 活 动 基本 自如 ， 曲 ２ ４ 屈
可 达 １５角度 左 右 ， 展达 １ ０角 度 左右 ， 光 片 ４ 伸 ７ ｘ 显 示肘 关 节结构 清 晰 ， 围软 组织 内 云雾状钙 化 阴 周
（ 庆 市第 七＾ 民 医 院 ，０ ０ ４ 重 ４０ ５ ）
一
般资 料
本组 ８ 例 ， ５ 例 ， ３ 例 ； ６ 男 ｏ 女 ６ 年龄 ８ ７ ； ～５ 岁
病 程 ３个 月～３年 。原发 病 为骨 折者 ７ ， ０例 脱位者 １ ６例 。均 符合 下列 诊 断标 准 ：１ 肘部 急性 损 伤后 （） 疼 痛 及肿 胀 经 久 不 消 ， 节 活动 受 限 ； 关 病程 长 者可 出现 肌 肉萎 缩 ， 节 僵硬 ， 关 检查 可 触及 增厚 的 关节 囊 或骨 化硬 块 ；２有 肘 关 节骨 折 脱 位 后粗 暴 的手 （） 法复位 ， 不适 当 的 按 摩 、 拉 ， 软组 织 再 度 损 伤 扳 使 史；３ｘ光 片 显示 肘 关 节 周 围软 组织 内云 雾 状 钙 （）
（ 收稿 日期 ２ ０ —ｏ３ ） ０ １１ 一 １
揉搓 、 拍击手 法 约 ５ ｎ ｍ １ １ 个疗 程 疗 程间体 息 ２天 治 疗效果
经 以上 治疗 ４个 疗 程 后按 下 述疗 效 评 定 标 准 判定 疗 效 。治 愈 ： 症状 与 体 征 消 失 ， 肘关 节 活 动 自 如 ， 关节 屈 曲度可 达 １ ０ ５ 度 ， 展达 １５ 肘 ４ ～１ ０ 伸 ６ ～ １０度 ， 光 片 显 示 肘关 节 结 构清 晰 ， 围 软组 织 ８ ｘ 周 内无云 雾状 钙 化阴影 ； 转 ： 好 症状 与体 征明显减 轻 ， 肘关 节 自主活 动 屈 曲达 １０ ４ ２ ～１０度 ， 展 达 １０ 伸 ４
例。
典型病例
李某 ， ，６岁 ，９ ８ ６月 １ 男 ３ １９ 年 ８日初诊 。园车 祸致 尺 骨鹰 咀骨 折 伴 肘关 节 脱 位 ， 手法 复 位 ， 经 钢 丝托 固定后 回家体 息 。１ 天 后 听信江 湖游 医之 言 ， ０ 拆下 钢丝 托 ， 行粗 暴 的屈 伸 、 揉捏 、 力复 位手法 后 猛 感 觉肘部 剧 烈疼 痛 ， 有持 续 肿胀 。５天 后行 ｘ光 并 复 查 见骨 折 又 移 位 ， 节 仍 脱位 ， 关节 周 围软 组 关 肘 织 严重 肿胀 ， 经骨 科再 次 复位 固定 。３个 月后拆 除 外 固定 ， 关 节 活动 严 重 障 碍 ， 肘 屈伸 范 围 限 于 ０ ～ １ ｏ角 度 ， 光 片显 示 肘 关 节 周 围软 组织 内有 许 多 ｘ