外科护理学复习资料整理
专科护理《外科护理学》复习资料
《外科护理学》一、填空题1、体液由和组成。
2、临床将水、钠代谢紊乱分为、、和。
3、、和三项典型表现，称为颅内压增高“三主征”。
4、骨折愈合的三个阶段、和。
5、泌尿系损伤以最常见，和次之。
6、Reynolds五联征指、、、和。
二、名词解释1、急性蜂窝织炎：2、肠梗阻：3、连枷胸：4、骨折：三、单项选择题1、临床外科最常见的酸碱平衡失调是（）A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性酸碱中毒2、细胞内液中最主要的阳离子为（）A K+B Ca2+C Mg2+D Na+E Fe2+3、代谢性酸中毒典型的症状为（）A 疲乏B 眩晕、嗜睡C 感觉迟钝D 烦躁不安E 呼吸深而快4、病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85mmHg），应考虑（）A 休克B 休克早期C 休克期D 休克晚期E 以上都不是5、预防开放性损伤病人发生破伤风的最有力措施是（）A 立即彻底清创，注射青霉素B 立即彻底清创，注射破伤风抗毒素（TA T）C 立即彻底清创，注射破伤风类毒素D 立即彻底清创，注射氨苄青霉素E 以上都不是6、术后并发甲状腺危象的主要原因是（）A 术前准备不充分B 术中出血过多C 甲状腺切除过少D 术后未服碘剂E 以上都不对7、乳癌病变发展过程中，最容易受累的是（）A 胸骨旁淋巴结B 腋窝淋巴结C 锁骨下淋巴结D 肺E 肝8、乳癌出现酒窝征的原因是（）A 表皮破溃B 癌肿侵及皮肤C 癌肿侵及达乳管导致乳管栓塞D 癌肿侵入Cooper韧带使皮肤内陷E 癌肿侵及局部淋巴管9、胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是（）A 胃排空过快，食物过快进入空肠B 进食量过多C 低血糖D 胰岛素反馈性分泌过多E 胃切除过多10、高位小肠梗阻病人，除腹痛外主要症状为（）A 腹胀B 排便排气停止C 呕吐D 血便E 以是都不是11、AOSC最关键的治疗是（）A 给予有效足量的抗生素B 给予肾上腺皮质激素C 紧急胆道减压手术D 纠正水电解质和酸碱平衡E 及时使用多巴胺12、胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）A 阿托品B 吗啡C 麦啶D 硝酸甘油E 30%硫酸镁溶液13、急性颅内压增高的主要临床症状是（）A 视乳头水肿B 头痛、呕吐C 意识障碍D 肢体瘫痪E 尿量减少14、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（）A 呕吐B 颅内压增高C 脑血栓形成D 心脏负荷增加E 心绞痛发作15、反常呼吸常发生于（）A 多根单处肋骨骨折B 多根多处肋骨骨折C 单根肋骨骨折D 单根多处肋骨骨折E 胸壁软组织损伤16、检查胸腔引流管是否通畅，最简易的方法是（）A 听患者呼吸音是否正常B 检查引流管有无扭曲C 查看引流管内有无液体D 观察水封瓶内有无胸液E 观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况17、肾、输尿管结石的主要症状是（）A 疼痛后镜下血尿或肉眼血尿B 无痛性全程血尿C 无痛性血尿D 脓尿E 无尿18、肾损伤保守治疗的护理措施中，要求患者绝对卧床的时间是（）A 3～5天B 5～7天C 7～10天D 10～14天E 14～21天19、肩关节脱位的特有体征是（）A 疼痛B 肿胀C “方肩”畸形D “锅铲”畸形E 骨擦音20、皮牵引重量一般以多少公斤为宜？（）A 2 kgB 3 kgC 4 kgD 5 kgE 6 kg四、简答题1、简述遵医嘱补钾的原则。
外科护理学知识考点
外科护理学知识考点1. 无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml ，其中呼吸 350ml ，皮肤蒸发500ml 。
2. 细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3•细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HC03-、蛋白质。
细胞内液最主要阳离子为 K+ 。
4•人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5•高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。
口渴为其最早的表现和主要特点。
静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
6•高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7•血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值为 20： 1,就能维持血pH值在7.35〜7.45之问。
8•静脉补钾的首要条件是尿量 >40ml/h。
补钾时浓度 < 0.3%（500ml液体中最多加入 10% 氯化钾15ml），输入速度<60滴/分，24小时补钾量不超过 6〜8g。
只能静滴，严禁静推。
9•补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。
10.人体每日氯化钠的生理需要量为5〜9g。
11•人体每日钾盐的生理需要量为2〜3g。
12. 低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13. 细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5%。
14. 等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。
15. 体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。
PaC02正常或下降。
16. 高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
17. 低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。
患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。
严重者可静补3%〜5%氯化钠溶液（高渗盐水）。
18. 代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。
外科护理学 复习的知识点重点汇总
填空题1、急性阑尾炎最重要的体征是右下腹痛压痛2、按肠梗阻发生的基本原因可分为几类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻3、痣根据所在部位分为：内痔、外痔、混合痔4、急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，常见于：产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见5、骨折临床愈合的标准：局部无压痛及纵向叩击痛、局部无反常活动、X线检查显示骨折处有连续骨痂通过，骨折线已模糊6、肱骨髁上骨折根据暴力和移位不同可分为屈曲型和伸直型7、高渗性缺水，其缺水程度为中度，缺水量为体重的4%–6%8、无论何种休克，扩容（补充血容量）是抗休克的最基本措施9、根据时间不同可将围手术期分为三个阶段：手术前期、手术期、手术后期10、肺癌病人早期最常见的临床表现是咳嗽11、全身化脓性感染包括：菌血症、脓毒血症12、疝囊由腹股沟管深环（内环）突出，经腹股沟管，再由腹股沟管浅环（皮下环）突出者为腹股沟斜疝13、烧伤病程可分期为：体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期14、颅内血肿的分类：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿15、乳腺癌的首发症状是乳房肿块（无痛性单发肿块），好发部位是乳房的外上象限16、中晚期食管癌典型临床表现是：进行性吞咽困难17、疝的病理解剖中，典型的腹外疝有疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖组成18、腹膜刺激症是指：压痛、反跳痛、腹肌紧张19、肛裂“三联征”是指：前哨痣、肛裂、肛乳头肥大20、血栓闭塞性脉管炎的临床表现分为三期：局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期21、毕2式胃大部切除术，是胃大部切除术后，将残胃直接与空肠吻合，而将十二指肠残端自行缝合22、肾损伤的病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤23、肩关节脱位以前脱位最常见名词解释1、反常性酸性尿：在发生低钾血症时，由于血清钾过低，使K+细胞内移出，与Na+和H+交换，使细胞外液的H+浓度下降；另一方面，肾远曲小管Na+—K+交换减少，Na+—H+交换增加，排H+增多，尿液呈酸性，称反常性酸性尿。
外科护理学重点知识点总结归纳
外科护理学重点知识点总结归纳一、水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理。
1. 水和钠代谢紊乱。
- 等渗性缺水。
- 病因：消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）、体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等）。
- 临床表现：恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等，但不口渴。
若在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%时，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
当体液继续丧失达体重的6% - 7%时（相当于丧失细胞外液的30% - 35%），则有更严重的休克表现。
- 治疗：消除病因，补充平衡盐溶液或等渗盐水。
- 低渗性缺水。
- 病因：胃肠道消化液持续性丢失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂而未注意补充钠盐、等渗性缺水治疗时补充水分过多。
- 临床表现：根据缺钠程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na⁺减少。
中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒等表现。
重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下，患者神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。
- 治疗：积极处理病因，静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
- 高渗性缺水。
- 病因：摄入水分不足（如食管癌患者吞咽困难、重危患者给水不足等）、水分丧失过多（如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法等）。
- 临床表现：根据缺水程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2% - 4%。
中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安等表现，缺水量为体重的4% - 6%。
重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。
外科护理学复习范文
外科护理学复习范文1.术前护理术前护理包括对患者进行术前准备、安全评估和教育。
护士需要检查患者的身体状况，记录基本信息，评估患者的手术风险，并与患者和医疗团队进行沟通。
此外，护士还需要确保患者符合术前的禁食和口服液体限制要求，并提供必要的教育和支持。
2.术中护理术中护理包括在手术室中对患者进行监测和支持。
护士需要消毒手术器械，为患者建立静脉通路，并监测患者的生命体征和麻醉药物效果。
术中护士还需要协助医生进行手术操作，确保手术器械的准确使用，并提供必要的输血和药物。
3.术后护理术后护理是指在患者手术后为其提供监测和治疗的过程。
护士需要评估患者的疼痛和恢复情况，并采取相应的措施。
护士还需要注意患者的饮食和排尿情况，并确保患者舒适和安全。
此外，护士还需要向患者和家属提供必要的护理指导和教育，以支持术后康复和自我护理能力的提高。
4.外科护理技术外科护理技术包括对伤口管理、引流护理和伤口愈合的专业技能。
护士需要进行伤口清洁和换药，确保伤口的干净和无菌。
此外，护士还需要检查引流管的通畅情况，并适时清理引流液。
护士还需要了解不同类型的伤口愈合和相关的护理措施。
5.紧急情况处理在外科护理过程中，可能会出现紧急情况，如出血、感染和休克等。
护士需要迅速判断和采取适当的紧急护理措施，包括包扎止血、抗生素治疗和液体复苏等。
护士还需要与医疗团队密切合作，以确保患者的安全和稳定。
6.与患者和家属的沟通外科护理中，与患者和家属的沟通是非常重要的。
护士需要与患者和家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和关切，并提供必要的支持和教育。
护士还需要解答患者和家属的问题，帮助他们理解治疗过程和康复预期。
以上是对外科护理学的一些重要内容的复习。
在外科护理中，护士需要具备扎实的专业知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
同时，护士还需要良好的沟通和团队合作能力，以提供全面的护理服务。
希望以上内容对你的复习有所帮助。
《外科护理学》复习重点
《外科护理学》复习重点一、名词解释1·区域阻滞麻醉：指在手术区四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区域的神经纤维而到达麻醉的作用。
适用与肿块切除术，如乳房良性肿瘤切除术、头皮手术等2·病人自控镇痛：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医师事先设定的药物剂量进行镇痛。
3·腹膜刺激征：指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张并存，是腹膜炎的标志性体征。
4·腹外疝：由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
5·休克（shock）：是机体受到外来的或内在有害因素的强烈侵袭，以有效循环血量骤减、组织器官的氧合血液灌注不足、细胞缺氧，以末梢循环障碍为特点的病理综合征。
6·脓毒症：是伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
7·早期胃癌：局限于黏膜或黏膜下的胃癌。
8·倾倒综合征：系由于胃大部切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
9·麦氏点：临床上将阑尾在体表的投影，即右髂前上棘与脐连线的中外１／３交界处成为麦氏点。
10·绞窄性肠梗阻：肠内容物运行受阻的同时，出现肠壁血循环障碍。
11·分流术：通过手术将门静脉和腔静脉系连接起来，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去。
12·感染：是指由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应的病理过程。
13·外科感染：指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发的感染。
14·全身性感染：是指病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒血症和菌血症。
15·条件性感染（机会性感染）在人体抗感染力降低时，人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染。
如：大肠杆菌等。
16·二重感染（菌群交替症）在使用广谱或联合抗生素治疗感染的过程中，原先的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁殖使病情加重。
外科护理学复习资料
内科自测试题一呼吸内科X型题1.肺炎球菌肺炎患者可能出现的临床表现是：A.寒战B高热C胸痛D气急2.关于COPD氧疗，正确的是：A给予氧疗…B低流..C缓解...E长期3.肺栓塞症所致肺动脉高压易引起: A低氧血症 C 低碳酸血症4.气道内吸引方法不当可引起的合并症:A 感染B气道黏膜…C加重..E肺不张5.影响无创通气治疗效果的是: A呼吸模式的..B通气参数的…C氧流量及浓度..E面罩型号及…6.引起ARDS严重低氧血症和…:B 分流增加C弥散功能下降D氧耗量增加7.肺栓塞患者的临床表现有:A咳嗽.咯血B呼吸困难D晕厥E胸痛8.属于溶栓治疗的措施有:C静脉给予纤溶酶…E静脉给予尿激酶9.急性非大面积肺栓塞时.血压120/80….:A立即给予吸氧B监测呼吸\心率\血压及血气. .D监测APTT E 患者胸痛严重时按医嘱….二. 心内科X型题1.体循环淤血可出现的症状是:A 肝大B少尿D 恶心食欲缺乏2.判断心跳骤停的临床表现:A意识丧失B无自主呼吸C 瞳孔散大 D 大动脉消失3.产生阿—斯综合征的病因为:A 病态窦房结综合征B心室纤颤4.室性期前收缩的心电图表现为:B提前出现的宽大畸形的QRS波 D T波与QRS波…E 多有完全代偿周期:5.急性前壁心肌梗死溶栓治疗的适应证是:B 持续性胸痛>30min…C 相邻2个或2个以上…E 肌酸磷激酶…6.对服用洋地黄的患儿,…..:A服用药物前,数脉搏1min. B 学龄儿童脉搏低于60….D 避免与其他药物同时服用.三消化内科X型题1.门静脉高压的表现为：A腹腔积液 B 脾大及脾功能亢进C侧支循环形成2.上消化道大出血者应用冰盐水洗胃的目的是：A引起内脏血管收缩B降低纤溶酶的活性D减少胃液的分泌3.黄疸患者出现皮肤瘙痒，护理措施是:A 注意皮肤清洁….C 局部用止痒剂4.对消化性溃疡患者的保健指导应包括:A 禁饮浓茶及咖啡 B 避免生冷刺激….C 注意劳逸结合D保持心情愉快四血液科1.缺铁性贫血发病的常见因素是:A 月经过多B 铁损失过多C 铁吸收障碍D 需铁量增加而摄入不足2.护理缺铁性贫血的护理措施包括:B 服用铁剂应….C 注射铁剂应…D 给予高蛋白….E 注射铁剂后应嘱….多饮水3.须特别注意防止交叉感染的血液疾病是: B 再生障碍性贫血 D 白血病4.急性白血病患者出现感染的原因多见于:A 缺乏正常的白细胞C 机体免疫力减退五内分泌科1.糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是:B 尿糖\尿酮体强阳性 D 血糖达300%~600% E 血酮50mg%2./中效胰岛素包括：B 低精蛋白胰岛素 E 慢胰岛素锌悬液3.糖尿病代谢控制理想标准为：A 糖化血红蛋白（GHbAic）<6.5% B 空腹4.4~~~6.1…..C 血压<130/804.酮体包括的物质是:A 丙酮B 乙酰乙酸C B—羟丁酸只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
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外科护理学第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师划的，有问答）1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。
2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。
3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%=80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。
男性、女性的细胞外液均占体重20%，其中血浆量约占体重15%。
5、（MJ）功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。
7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。
通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。
血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH保持在7.35～7.45。
9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、H2PO4=和Pr=/HPr。
10、脏器调节，肺和肾。
11、(MJ)等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
*病因：都是急性的*临床表现：①缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低；②缺钠症状：恶心、畏食、乏力；③程度：体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%~7% 休克表现明显。
*处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。
（注意:大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒）*中心静脉压：正常为5=12cmH2O*护理措施：①维持充足的体液量：去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量，疗效观察；②减少受伤害的危险：监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施；③健康教育。
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深呼吸：胸部手术者，训练腹式呼吸；
不利的神经反射。
择期手术前常规禁食8-12 小时，禁饮 肾上腺素可以收缩血管，减缓局麻药 （1）用药史：抗凝药（致术中出血）、 腹部手术者，训练胸式呼吸
4) 提高痛阈，缓解术前疼痛和增强 4 小时，以保证胃排空，避免术中发 的吸收
镇静降压药（诱发低血压致休克）、 有效咳嗽：取坐位或半坐卧位，上身
⑴安定镇静药：常用药有地西泮（安 存物造成误吸；
旦发生，立即停止注药，予以吸氧 律和强度；②血压；③皮肤色泽、温 12 小时禁食，4 小时禁饮
定）、异丙嗪（非那根）。
（3）呼吸道梗阻（最常见）
度及有无水肿；④体表血管有无异 胃肠道手术：术前1—2 日开始进流
⑵催眠药：能预防局麻药的毒性反
常；⑤有无增加手术危险性因素如高 质饮食，手术前12 小时禁食，4 小时
冷丁）。吗啡对于小儿、老人应慎用； 3)围手术期充分补液，并预防脱水
吸）；③呼吸运动是否对称；④有无 灌肠：一般手术：术前晚用0.5%—
孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。 4)腰麻后给予平卧位4~6 小时
呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘 1%肥皂水灌肠一次。直肠、结肠手
⑷抗胆碱药：是各种麻醉前不可缺少 5)对头痛者，予以平卧位，按医嘱给
麻醉镇痛效果。
生胃内容物反流、呕吐或误吸；清理 4)给予麻醉前用药：给予地西泮和巴 利尿药（低钾致心脏骤停）、皮质激 微前倾，先轻咳数次，再深吸气 后
口腔，一旦病人发生呕吐，立即清理 比妥类药物
素（致消化道出血）、降血糖药； 用力咳嗽
2.常用药
口腔等处的呕吐物，以免因口腔内残 5)注意观察：积极处理毒性反应：一 （2）心血管系统：①脉搏速率、节 （2）胃肠道准备 一般手术：手术前
至一定水平；
全麻：去枕平卧，头偏向一侧
呼吸急促，每小时尿量小于50ml 时 1-2 天 。 第 一 次 放 尿 量 不 超 过 化、抗生素治疗
急性心肌梗死病人6 个月内不施行择 蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧12 小时 应及时报告医生。
800-1000ml。
（2）深静脉血栓形成：抬高患肢、
期手术，6 个月以上，只要没有心绞 硬膜外麻醉：平卧6 小时，可不去枕
应，为各种麻醉前常用药物。常用药 4.腰麻后疼痛的预防和护理
血压、冠心病、贫血或低血容量； 禁饮。
有苯巴比妥钠（鲁米那钠）。
Байду номын сангаас
1)麻醉时用小针头穿刺
（3）呼吸系统：①胸廓形状；②呼 置胃管或洗胃：适用于胃肠道手术病
⑶镇痛药：常用药有吗啡、哌替啶（度 2)提高穿刺技术，避免反复穿刺
吸频率、深度和形态（胸式/腹式呼 人
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麻醉护理
甲状腺功能亢进及高热等病人慎用 5.局麻药毒性反应的预防和护理 手术前后病人的护理
结核、支扩、哮喘和慢性梗阻性肺疾
1. 麻 醉 前 用 药 的 目 的 （ 术 前 阿托品，可选用东莨菪碱。
1)避免局麻药注入血管：每次注射前 1.根据手术时限性分类
患、肺气肿或吸烟等。
30-60min）
（6）尿潴留：无禁忌者可协助其自 9.术后并发症的处理
胰岛素皮下注射；
（3）加强巡视和观察：若病人出现 行排尿，无效时导尿。注意：第一次 （1）肺不张：翻身、拍背及体位排
血压过高者术前选用合适药物降压 5.根据麻醉方式安置卧位
脉搏变快、弱，脉压变小，血压下降， 导尿量超过500ml 者，应留置导尿管 痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超声雾
右旋糖酐、肝素、华法林治疗
后再施行手术；
（而不是头抬高！）
必要时肌内注射哌替啶等；
Ⅱ类切口：可能有污染
（3）切口裂开及内脏脱出：部分裂
颈、胸部手术后采用高半坐卧位 （2）发热：外科手术热可不需特殊 Ⅲ类切口：污染切口
开用蝶形胶布固定切口，并用腹带加
4.术日晨的护理
腹部手术后采用低半坐卧位
处理，高热者给予物理降温，如冰袋 甲级愈合：切口愈合优良，无不良反 压包扎；完全裂开立即用无菌生理盐
（1）进入手术室前的准备：若发现 脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧 降温、酒精擦浴等，必要时应用解热 应
水纱布覆盖切口及脱出的脏器，后手
病人有不明原因的体温升高，或女性 位
镇痛药物；
乙级愈合：切口处有炎症反应，但未 术治疗，禁忌立即回纳腹腔内容物
制动；忌经患肢静脉输液；严禁局部
痛发作，在监护条件下可施行手术； 颅脑手术后，如无休克或昏迷，取床 7.术后不适及处理
8.切口愈合分类、分级
按摩，以防血栓脱落；给予尿激酶、
心力衰竭病人在心力衰竭控制3-4 周 头抬高15o-30o 头高脚低斜坡卧位 （1）切口疼痛：遵医嘱给止痛药， Ⅰ类切口：无菌切口
2) 抑制唾液及气道分泌物，保持呼 保持胃肠减压通畅、及时吸除胃内潴 射，年老体弱者减半，血液循环丰富 择期手术：一般良性肿瘤切除术。 周
吸道通畅。
留物；
部位减半
抗感染：抗生素，超声雾化
3) 减少麻醉药的副作用，消除一些 （2）窒息：完善术前胃肠道准备， 3)加入适量的肾上腺素：加入适量的 2.术前评估要点
需回抽，确认无血方可注入
急症手术：外伤性肝脾破裂和肠破裂
1) 镇静，使病人情绪安定而合作， 3.并发症的预防、处理
2)限制局麻药的总量：一次用量不得 等；
3.术前准备
缓和忧虑和恐惧心理。
（1）恶心、呕吐：对呕吐频繁者， 超过最大限量或予以小剂量多次注 限期手术：各种恶性肿瘤切除术； （1） 呼吸道准备 戒烟：术前戒烟2
或发绀等；⑤有无上呼吸道感染；⑥ 术：手术前2 日晚用0.5%—1%肥皂
的药物（全麻和椎管内麻醉）。常用 予镇痛药
有无增加手术危险性因素如肺炎、肺 水灌肠一次，术前晚及手术日晨行清
药有阿托品、东莨菪碱。心动过速、
洁灌肠。
外科护理学复习资料整理
（ 3 ） 心 血 管 系 统 准 备 血 压 在 症；对不能进食或经口摄入不足的营 15-30 监测生命体征，至病情稳定后 （5）呃逆：压迫眶上缘、抽吸胃内 阑 尾 穿 孔 切 除 术 后 切 口 愈 合 优 良
160/100mmHg 以下者不必特殊准 养不良病人，可给予肠内、外营养支 改为每1-2 小时测1 次；
积气和积液、给予镇静、解痉药物治 （III/甲）
备；
持以有效改善病人的营养状况，提高 （2）观察尿液色和量：必要时记录 疗；
原接受口服降糖药治疗者，术前改用 对手术的耐受力。
24 小时液体出入量；