HPV-DNA分型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的意义及临床价值的研究
宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值研究
宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值研究宫颈癌是全球妇女常见的恶性肿瘤之一，特别是在发展中国家。
根据世界卫生组织的数据显示，每年大约有50万妇女因宫颈癌而死亡，中国占全球宫颈癌患者的20%以上。
宫颈癌的发生主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，特别是高危型HPV的感染更加容易导致宫颈细胞发生异常，从而促进宫颈癌的发生。
对宫颈癌的筛查和早期诊断显得尤为重要，对于提高宫颈癌的早期诊断和治疗率意义重大。
传统的宫颈癌筛查方法主要包括液基细胞学检测和HPV DNA检测两种。
液基细胞学检测主要通过对宫颈细胞进行细胞学学检查，能够及早发现宫颈上皮细胞的异常变化，是一种常规的宫颈癌筛查手段。
而HPV DNA检测则主要是检测宫颈上皮细胞中的HPV感染情况，特别是高危型HPV（例如16、18型）。
两种方法各有优缺点，联合使用则可以提高宫颈癌的筛查敏感性和特异性，有助于提高早期诊断的准确性。
近年来，许多研究表明联合应用液基细胞学和高危型HPV DNA检测在宫颈癌筛查中的效果显著。
一项由美国国立癌症研究所发起的研究表明，将液基细胞学和HPV DNA联合检测用于宫颈癌筛查，可以显著提高早期诊断的敏感性和特异性，减少假阳性结果，从而提高了宫颈癌筛查的准确性。
一项由中国医科大学附属盛京医院进行的研究也证实了联合液基细胞学和高危型HPV DNA检测在宫颈癌筛查中的重要性，尤其是对于高危人群的筛查效果更加显著。
液基细胞学和HPV DNA联合检测在宫颈癌筛查中的价值主要体现在以下几个方面：联合应用能够提高宫颈癌筛查的阳性预测值。
液基细胞学检测虽然是一种常规的宫颈癌筛查手段，但是存在假阴性和假阳性的问题，尤其是对于早期宫颈癌的筛查效果差。
而将液基细胞学和HPV DNA联合使用，可以显著提高筛查的阳性预测值，减少漏诊和误诊的概率，有助于提高早期诊断的准确性。
联合应用可以减少宫颈癌筛查的成本。
尽管液基细胞学和HPV DNA联合使用会增加筛查的成本，但是由于可以减少漏诊和误诊的情况，降低了后续的治疗成本，从长远来看，联合应用可以显著减少宫颈癌筛查的总成本。
HPV-DNA分型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的意义及临床价值的研究
HPV-DNA分型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的意义及临床价值的研究李剑鸿;马健平【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2011(030)010【摘要】目的研究HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈癌筛查的意义及临床价值.方法将于我院就诊的564例妇女同时行TCT、PCR荧光检测HPV-DNA和宫颈活检组织学检查,采用膜杂交法检测23个HPV基因型别(低危型:HPV6、11、42、43、45和高危型:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4)和液基细胞学(TCT)作为宫颈癌和癌前病变的筛查.比较TCT对宫颈细胞异常的检出率以及TCT检测联合PCR荧光检测HPV-DNA对HPV感染的检出率,以病理学诊断为标准.结果 PCR荧光法检测HPV-DNA总检出率为21.0%,组织学阳性病例检出率70.9%,组织学阴性病例检出率4.5%,均显著高于TCT,呈极其显著性差异,P<0.01.其中单一型HPV感染中,低危型占34%、高危型占60%、二型和二型以上混合感染占6%.结论HPV基因分型检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合,是最佳的宫颈癌筛查的方案,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变.【总页数】2页(P14-15)【作者】李剑鸿;马健平【作者单位】湘潭市第一人民医院,湖南湘潭,411101;湘潭市第一人民医院,湖南湘潭,411101【正文语种】中文【中图分类】R450【相关文献】1.用HPV-DNA分型检测法联合液基细胞学检测法进行宫颈癌筛查的价值研究 [J], 王莉君2.薄层液基细胞学联合HPV-DNA检测在粤东地区宫颈癌筛查中的临床价值 [J], 栗丽;胡桂英;吴宇丹;沈伶3.液基细胞学与HPV-DNA联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值 [J], 谢实4.HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值 [J], 冯英微;李娟5.HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值 [J], 丁杨洋;张帆;丁晓华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人乳头瘤病毒基因分型联合液基薄层细胞学检测在宫颈疾病检查中的意义
【 关键词１ 人乳 头瘤病毒 ； 基 因分型 ； 液基 薄层 细胞 学
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ５ ２ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ － Ｉ ６ １ ８ － ０ ２
汤 雯剑 ， 马艳侠 △（ １ ． 陕 西省延 长 油 田股 份有 限公 司青 化砭 采 油厂 医务 所 ， 陕西延 安 ７ １ ６ ０ ０ ３ ；
２ ． 陕 西 中医学 院附属 医院， 陕 西成 阳 ７ １ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 该 地 区女 性 宫颈 人 乳 头 瘤病 毒 （ ＨＰ Ｖ） 感 染状 况及 ＨＰ Ｖ 分 型 联 合 液 基 薄 层 细胞 学 （ Ｔｃ Ｔ） 检测 的Ｉ １ 名 床 意 义 。方 法 对 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 至 ２ ０ １ ４年 １月 该 院 就诊 的 ２ ８ １ ６例 成 年 女 性 ， 采 集宫颈脱 落细胞 ， 应用 ＨＰ Ｖ－ Ｐ Ｃ Ｒ 反 向 斑 点 杂 交 技 术 检 测 其 ＨＰ Ｖ 基 因亚 型 ， 统 计 不 同年 龄 段 ＨＰ Ｖ感染情 况， 其中２ ３ １ 例 临床 疑 似 宫 颈 病 变者 同 时行 Ｔ Ｃ Ｔ检查及 病 理 活检 ， 以 病 理 诊 断 为 金 标 准 进 行 确 诊 。 结 果 ２ ８ １ ６例 检 出 阳性 ５ ９ ８例 ， 感 染 率
・
ｌ ６ １ ８ ・
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ｉ ２卷 第 １ １期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． １ １
HPV DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值
行早期宫颈癌筛查的高危妇女 １ ０ ２ ５ 例 ，所有患者进行液基细胞学 检查和 Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ检测 、组织 病理学检查 。结果 ：Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ检 查 ６ ４ ５例 阳
性 ，Ｔ Ｃ Ｔ检查 ６ ４ ３例阳性 ，病理检查 ４ １ ７例 阳性 。ＨＰ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ、Ｔ Ｃ Ｔ联合检测 阳性共 ９ ２ ３例 ，阴性 １ ０ ２例 。联合检测 敏感性 ９ ６ ． ２ ％ 、特异性 １ ４ ． ４ ％ 、阴性预测值 ８ ４ ． ３ ％。Ｈ Ｐ Ｖ ＤＮ Ａ单独检测敏感性 ７ ６ ． ７ ％、特异性 ４ ６ ． ５ ％ 、阴性预测值 ７ ４ ． ５ ％ 。Ｔ Ｃ Ｔ单独检 测敏感性 ７ ２ ． ９ ％ 、特异
性４ ４ ． ２ ％、阴性预测值 ７ ０ ． ４ ％。Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 、Ｔ Ｃ Ｔ 联 合检测的敏感 性和阴性 预测值 显著 高于单独检测 ，对 比差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 、Ｔ Ｃ Ｔ联合检测的特异性 显著低 于单独检测 ，对 比差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ检测联合 Ｔ Ｃ Ｔ检查 可以显著
型增 生 （ Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ Ｉ Ｉ ） 、鳞状细胞癌 （ Ｓ Ｃ Ｃ ） ，宫颈病 理学活检 ≥
Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ 判 定 为 阳性 。
１ ． ３ 统 计学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 进 行统 计 学分 析 ， 计量资料采 用 ±ｓ 表 示 ，组 间 比较采 用 ｔ 检 验 ，率 的 比较 采用 ｘ 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为结果有 统计 学意义。
Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ检 测 联 合 液 基 细 胞 学检 查 在 宫颈 癌 筛 查 中 的应 用 价 值
HPV—DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值
HPV—DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值摘要目的探讨和分析人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸（HPV-DNA）亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值。
方法2523例进行宫颈癌筛查妇女，分别进行HPV-DNA亚型检测（甲组）、液基细胞学检查（乙组）、HPV-DNA 亚型检测+液基细胞学检查（丙组），比较三组的检查结果。
结果病理检查显示141例妇女检出阳性。
丙组妇女宫颈癌早期病变+癌变检出率为70.21%（99/141），高于甲组的58.70%（81/138）、乙组的63.16%（72/114），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
丙组宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ的检出率为93.75%（45/48）、CIN Ⅱ的检出率为88.88%（24/27）、CINⅢ的检出率为83.33%（15/18）、癌症的检出率为83.33%（15/18）。
结论在宫颈癌的筛查中，HPV-DNA亚型检测+液基细胞学检查的应用效果很好，宫颈癌前病变检出阳性率很高，是一种简单且高效的检测方法，值得推广。
关键词人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸亚型检测；液基细胞学；宫颈癌；临床价值宫颈癌是妇科中比较常见的一种恶性肿瘤，其发病率仅低于乳腺癌，呈逐年遞增趋势，并且越来越年轻化[1]。
现阶段防止宫颈癌有效的方式为对宫颈癌前病变进行筛查并给予合理的干预措施，达到降低宫颈癌发生率的目的。
本研究对在2015年2月～2017年2月本院进行宫颈癌筛查的2523例妇女进行了检测分析，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年2月～2017年2月本院进行宫颈癌筛查的2523例妇女作为研究对象，分别做HPV-DNA亚型检测（甲组）、液基细胞学检查（乙组）、HPV-DNA亚型检测+液基细胞学检查（丙组），年龄20～60岁，平均年龄（39.25±6.92）岁。
1. 2 方法甲组行HPV-DNA亚型检测：HPV-DNA亚型检测外送华银。
宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值研究
宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值研究1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，对女性健康造成了严重威胁。
根据世界卫生组织的数据显示，每年全球约有50万新发宫颈癌病例，其中约有25万患者因宫颈癌死亡。
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)的感染密切相关，高危型HPV感染是宫颈癌的主要致病因素之一。
目前常用的宫颈癌筛查方法主要包括液基细胞学检查和高危型HPV DNA检测。
液基细胞学检查是一种通过观察细胞形态变化来识别癌前病变的方法，具有较高的特异性和准确性。
而高危型HPV DNA检测则是通过检测宫颈病变组织中的高危型HPV的DNA片段来诊断宫颈癌的潜在风险。
两种方法各有其优势，但也存在一定的局限性，因此有研究提出将二者结合使用，以提高宫颈癌筛查的敏感性与准确性。
在这样的背景下，本研究旨在探讨高危型HPV和液基细胞学联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值，为临床诊断提供更准确、更可靠的依据，早日发现宫颈癌的患者，实现早期干预和治疗，减少因宫颈癌带来的疾病负担和死亡风险。
1.2 研究目的研究目的是探讨在宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值，在现有宫颈癌筛查方法的基础上，进一步提高宫颈癌早期诊断的准确性和敏感性。
通过比较高危型HPV和液基细胞学联合检测与传统宫颈细胞学检查的效果，从而评估该方法在临床实践中的可行性和有效性。
研究的目的还在于探讨该联合检测方法对于宫颈癌前病变的筛查和诊断的作用，为提高宫颈癌筛查的精准度和及时性提供科学依据。
该研究旨在为宫颈癌早期筛查和诊断提供更为准确和可靠的方法，从而有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，减轻宫颈癌给患者和社会带来的危害和负担。
1.3 研究意义宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤，对女性健康构成严重威胁。
宫颈癌的发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关，而液基细胞学检查是目前常用的宫颈癌筛查手段。
研究表明，高危型HPV和液基细胞学联合检测在宫颈癌筛查中具有更高的敏感性和特异性，可以提高早期诊断率，减少漏诊和误诊的风险，对宫颈癌的防治具有重要意义。
HPV-DNA 亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床分析
炎症 8 7 5 5 3 5 2 1 36
CIN Ⅰ 7 7 5 4 2 2 2 0 29
CIN Ⅱ 3 8 2 5 0 0 0 1 14
CIN Ⅲ 3 6 3 0 0 0 0 0 12
癌症 3 1 1 0 0 0 0 0 5
合计 24 29 16 14 5 7 4 2 96
2.2 TCT 检测结果 TCT 检出阳性患者 90 例 (30%)，其中
【关键词】HPV-DNA 亚型；液基细胞学 (TCT)；宫颈癌；筛查
[ 中图分类号 ]R732096-5249(2020)12-0192-02
宫颈癌、乳腺癌为女性最常见的两大恶性肿瘤，大量的 分子生物学以及流行病学研究结果显示，宫颈癌发生与 HPV 感染之间有着重要关联 [1]，因此 HPV-DNA 亚型检测已经成 为宫颈癌筛查的重要手段。为探讨 HPV-DNA 亚型检测联合 液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的意义，笔者对我院筛查的 1000 名女性临床资料进行回顾性分析，具体如下。
影像学及诊断检验
２０２０ 年 ６ 月 第１２期
ＨＰＶ-ＤＮＡ 亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床分析
罗玉娟
西安北车医院病理科，陕西 西安 710086
【摘要】目的：探讨 HPV-DNA 亚型检测联合液基细胞学 (TCT) 对宫颈癌筛查的临床价值。方法：回顾性分析近两年在我院自愿接受宫
颈癌筛查的 300 名女性作为研究对象，所有受检者均接受 HPV-DNA 分型检查、TCT 以及病理学等，对各检查结果进行比较分析。结
不明确非典型鳞状细胞 44 例 (14.7%)，低度鳞状上皮内病变
30 例 (10%)，高度鳞状上皮内病变 9 例 (3%)，鳞状细胞癌 7 例
(2.3%)。
人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测联合液基细胞学在宫颈癌早期筛查中的应用价值
人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测联合液基细胞学在宫颈癌早期筛查中的应用价值摘要】目的：探究高危型人乳头瘤状病毒感染的DNA检测联合液基细胞学技术临床应用价值。
方法：应用宫颈细胞学及DNA检测技术对5000例妇女进行宫颈癌筛查。
结果：在两种诊断技术的特异性及阴性检出率相同的情况下，联合技术的使用明显提高了检测的灵敏度以及阳性检出率（P＜0.05）。
结论：联合两种检测方法对提高宫颈癌早期筛查率具有重要的临床应用价值。
【关键词】宫颈癌；细胞检测；HPVDNA检测【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0080-01目前对宫颈癌的诊断手段主要有细胞DNA检测分析技术以及宫颈脱落细胞学检验[1]。
临床上这两种检测对疾病的诊断都得到了广泛的应用，即使细胞DNA检测分析仍是一项新的检测技术。
然而，目前关于二者联合检测患者宫颈癌及癌前病变临床效果还没有充足的证据证明其有效性。
因此，本研究探究两种技术联合在宫颈癌筛查中的应用价值。
1.资料与方法1.1 一般资料以2015年12月-2016年12月的患者5000例为研究对象，26～65岁，患者均满足无子宫切除史以及盆腔放射史的要求。
1.2 方法1.2.1取材及制片患者宫颈充分暴露，将专用宫颈刷插入宫颈口约1～1.5厘米处，随后，以宫颈外口为圆心，按照顺时针或逆时针在宫颈鳞－柱上皮交界处及宫颈管内旋转宫颈刷5周后取下刷头并垂直浸泡于保存液中。
确保信息正确后送检。
制作一张薄层细胞片用于常规细胞学诊断，另将保存液样本用德同生物的核酸检测试剂并利用杂交捕获-化学发光法定性检测样本中的人乳头瘤状病毒核酸。
1.2.2细胞学检测根据TBS分类系统将常规细胞学诊断结果分为六类：（1）无上皮内病变及恶性病变（NILM）；（2）不明意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）；（3）非典型鳞状上皮细胞不能除外高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）；（4）低级别鳞状上皮内病变（LSIL）；（5）高级别鳞状上皮内病变（HSIL）；（6）鳞状细胞癌（SCC）[2]。
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１ ． ４统计 学处理 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ １ ． Ｏ 统计软件 。 记数资料采用均数 ±标准差表 示 ，应用ｚ ２检验 ，计量 资料 采用两样本ｔ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 差异 有统计学意义 。 ２ 结果 单项检 测中，Ｈ Ｐ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 总检 出率为７ １ ． ０ ％ ，Ｔ Ｃ Ｔ 检 出率 为 ５ ７ ％ ，两 者有 明显 差异 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 两者 比较 差异 不 显 著 （ ｚ ２ ＝ ０ ． ０ ３ ９ ） 。 两者联合筛查的检 出率为９ ２ ． ２ ％ ， 与单项检 测相 比， 有 明显差异 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。其 中Ｔ Ｃ Ｔ 对各级异常细胞 的诊断符合 率 分 别 为 ：Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ ７ ８ ． ６ ％ 、Ｈ ￥ １ Ｌ ９ ３ ． ３ ％ 和Ｓ Ｃ Ｃ Ｉ Ｏ ０ ％ 。在 所 有 检 出 单一型Ｈ Ｐ Ｖ 感 染 中 ，低 危 型 占３ ４ ％ 、高 危 型 占６ ０ ％ 、二型和二 型 以上 混 合 感 染 占６ ％ 。 ３讨论 宫颈癌是妇科最 常见 的恶 性肿瘤 ， 我 国每年新增 的宫颈 癌病例约 １ ３ ． １ ５ 万 ，且其发病年龄 日趋年轻化 。定期进行 宫 颈癌筛查 ， 及早 发现 和治疗早期宫颈癌及癌前病变 ， 是 阻断 宫颈浸润癌发展 、降低 宫颈癌 发病 率和死亡率的重要手段 。 若能早发现并及 时治疗早 期宫颈癌 ，其治愈率达９ ０ ％ 以上 。 本文研究结果表 明， 单项检测 中， Ｈ Ｐ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ 总检 出率为７ １ ． ０ ％ ， Ｔ Ｃ Ｔ 检出率为５ ７ ％ ， 两 者有 明显差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 两者 比较差异不 显著 （ ｚ ２＝ Ｏ ． ０ ３ ９ ） 。两者联合筛查 的检 出率为９ ２ ． ２ ％ ，与单项 检测相 比，有 明显差异，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。其 中Ｔ Ｃ Ｔ 对 各级异常细胞 的诊断符合 率分 别为：Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ ７ ８ ． ６ ％ 、Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ ９ ３ ． ３ ％ 和Ｓ Ｃ Ｃ １ ０ ０ ％ 。 在所有检 出单一型Ｈ Ｐ Ｖ 感染 中， 低危型 占３ ４ ％ 、高危型 占６ ０ ％ 、 二型和二型 以上混合感染 占６ ％ 。 可 知两者 的侧重 不同，前者 是对于分形 的检测较为敏感 ， 后 者对 于发展程度的检测较为 灵敏 ，适用于Ｈ Ｐ Ｖ 感染任何 时期 的诊 断，且能避免 了患者须 取多份标本 的麻烦和标本 间的误差。Ｈ Ｐ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 分型检测联合 Ｔ Ｃ Ｔ ，除了Ｔ Ｃ Ｔ ＃ ｂ 应将Ｈ Ｐ Ｖ 检测作为 宫颈癌筛查 的常规必查 内 容， 这样可 以最大程度地发现 宫颈异常细胞 的同时，及时发 现宫颈癌的诱 因， 不仅可 以分辨 出现严 重病变 的妇女，还可 以分辨 出将来有可能患病 的妇女 ， 使针对 该病 的高危妇女随 访 成为可能 。这样，可 以减少Ｈ Ｐ Ｖ 阴性女性 的就诊率 ，在 细胞学 正常及不 典型增 生人 群 中，对 预警宫颈 细胞癌变 倾 向，及 时发 现 和预 防 、 治疗 早期 宫 颈癌 均有 较 大意 义 。 Ｈ Ｐ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ 分型检测联合Ｔ Ｃ Ｔ 是筛查早期宫颈病变 的最佳选择 ， 值 得在临床 广泛推广应用 。 参考文献
中国科技期千 ｌ Ｊ 数据库 医药
Ｈ Ｐ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ分 型检测 联合液基细胞 学对 宫颈癌筛查 的意义及 临床价值 的研究
王莉君 新 疆石 河 子大 学 医学 院第 一 附属医 院病 理科 细胞 室
新疆
石河子
８ ３ ２ ０ ０ ０
摘要 ： 目的 ：对 于 ＨＰ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 分型联合 宫颈液基细胞对宫颈癌进行 筛查 ，对其进行 临床意 义和价值 的分析 ；方法 ：对 于 ５ ６ ４ 例在我 院进行体检 的赴石 河子市进行检查 ，同时使用 ＨＰ Ｖ － ＤＮ Ａ和 液基 细胞 学的检验 ，并且以宫颈活检组织 学为金标准 ，来 判 断宫颈癌和癌前病变的联合检 出率 。结果：单项检 测 中， Ｈ Ｐ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ总检 出率为 ７ １ ． ０ ％，Ｔ Ｃ Ｔ 检 出率为 ５ ７ ％，两者有 明显 差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。两者联合 筛查的检 出率为 ９ ２ ． ２ ％， 与单项检测相 比， 有 明显差异 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： ｝ 玎 Ｐ Ｖ基 因 分 型检 测与 Ｔ Ｃ Ｔ 细胞 学联合 ，是 最佳 的宫颈癌 筛查的方案 ，检 出率较 高。 关键词 ：宫颈肿瘤； 筛查 ；液基 细胞 学检查 ；Ｈ Ｐ Ｖ － ＤＮ Ａ 中图分 类号：Ｒ７ ３ ７ ． ３ ３ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号：１ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５ － ０ ０ ５ ５ － ０ １
１ ． ３检测方法
Байду номын сангаас
１ ． ３ ． １液基细胞 学检查
液基细胞学检测 技术 （ ｔ ｈ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｐ ｃ ｙ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ，Ｔ Ｃ Ｔ ） 采 用为新柏全 自动超 薄Ｔ Ｃ Ｔ 技术 。细胞的检测结果按照２ ０ ０ ５ 年 国际癌症协会推 荐的Ｔ Ｂ Ｓ 细胞 分类 诊断系统 ：满意标本分 级 为：①阴性 ，无上皮 内病交或 恶性肿瘤；② 阳性 。按级别 由低至高分为不 明意义非典型鳞状 ／ 腺 细胞 （ Ａ Ｓ Ｃ／ Ａ Ｇ Ｃ ） 、 鳞 状 上皮 内高度病变 （ Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ ） 、 鳞状 上皮 内低度病变 （ Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ ） 、 鳞 状 细胞癌 （ Ｓ Ｃ Ｃ ） 及腺癌 （ Ａ Ｃ ） 。不满意 的可 以重新进行取样化 验 ，试剂盒为广东凯普 生物化学有 限公司生产、医用核酸分 子快速 杂交仪为广东凯普生物化学有 限公司生产 。
女性常见的恶性肿瘤之～就是 宫颈癌 ， 是位 居 甲状腺癌 之 后的第二位的恶性肿瘤 ， 宫颈 癌 的 发病 机 制 到 现 在 还 不 能 完全确 定，但是可 以肯定 的是 ，其 与Ｈ Ｐ Ｖ 在人 体内的表达有 定的联系 。 因为宫颈癌与其他 的恶性肿瘤 不同的是，其发
一
病 时间较慢，是一个逐步演化 的过程 ， 所 以对 其预防是有着 很大意义 的“ 。由于单项检测对 于宫颈癌 的检出率都不是很 高， 所 以 目前联合 使用 的情况较多见 ， 本文 旨在探讨Ｈ Ｐ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ 分 型检 测联 合宫颈液基细胞学对于宫颈癌进行筛查效 果， 现
将 研 究 结 果 汇报 如 下 ：
１资料 与方法 １ ． １一般资料 选择在我院进行妇女体检的女性５ ６ ４ 例 ，入选 时间为２ ０ １ ０ 年１ １ 月至２ ０ １ ２ 年７ 月 ，并且入选条件为门诊确定有异常 出血， 或是慢性宫颈炎的女性 患者 ，入组患者的年龄 ２ ３ ￣５ ５ 岁 ，平 均年龄３ １ ． ５ 岁，排 除子 宫切除 、盆腔放射 史，妊娠期 ，子宫 颈 手 术史 人 群 。对 这 些人 群 进行 宫 颈液 基 细胞 学 检 查及 Ｈ Ｐ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 分型检测，并且分析单项检查和联合检测 的检出率。 １ ． ２样 本的采集与处理 受检者取膀 胱截 石位 ， 暴露子宫颈 ， 窥阴器暴露宫颈后 ， 将专用 宫颈 细胞 采集 刷伸入宫颈管 内， 按顺 ／逆时针方 向旋 转３ ～５ 圈取 出， 迅速将收集 的细胞保存在专用 的装有 固定液 Ｔ ｈ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｐ 保存液 的收集 管中，在标本瓶上写上姓名 、年龄 ， 并贴上条形码 。标本在人工控制下用Ｔ ｈ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｐ ２ ０ ０ ０ 系 统装 置 自动处理 ，用液基细胞制片仪制 片，每例制成直径２ ｃ ｍ 的 薄层细胞涂 片，９ ５ ％ 的酒精 固定 ，进 行 巴氏染色做细胞 学诊 断 ，封片 ，阅片并发 出诊 断报 告。