肠套叠护理查房
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小儿肠套叠护理查房PPT课件
小儿肠套叠护理查房PPT课件
目录 第一部分：肠套叠的概述 第二部分：小儿肠套叠的护理 第三部分：小儿肠套叠的预防
第一部分：肠 套叠的概述
第一部分：肠套叠的概述
什么是小儿肠套叠：介绍了小儿肠 套叠的定义和类型，以及一些常见 症状。 肠套叠的原因：介绍了肠套叠的成 因及影响因素
第一部分：肠套叠的概述
第三部分：小儿肠套叠的预防
医护人员的建议：介绍了医护人员在小 儿肠套叠预防中的建议，如定期接种疫 苗、做好手卫生等等。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项：介绍了一些小儿肠套叠 护理过程中需要注意的事项，如正确喂 养、观察患儿病情变化等等。
第三部分：小 儿肠套叠的预
防
第三部分：小儿肠套叠的预防
预防措施：介绍了小儿肠套叠的一 些预防措施，如科学合理喂养、避 免细菌感染等等。
家长应该了解的知识：介绍了一些 家长需要了解的小儿肠套叠相关知 识，如病情变化观察、及时就医等 等。
发病率分布：介绍了小儿肠套叠的年龄 分布和发病情况
第二部分：小 儿肠套叠的护理第二部分：小儿肠套叠的护理
护理基本原则：介绍了小儿肠 套叠的护理基本原则，如保持 患儿安静、保持水平位置等等 。
护理重点：介绍了小儿肠套叠 的护理重点，如疼痛缓解、恢 复肠功能、防止合并症等等。
第二部分：小儿肠套叠的护理
目录 第一部分：肠套叠的概述 第二部分：小儿肠套叠的护理 第三部分：小儿肠套叠的预防
第一部分：肠 套叠的概述
第一部分：肠套叠的概述
什么是小儿肠套叠：介绍了小儿肠 套叠的定义和类型，以及一些常见 症状。 肠套叠的原因：介绍了肠套叠的成 因及影响因素
第一部分：肠套叠的概述
第三部分：小儿肠套叠的预防
医护人员的建议：介绍了医护人员在小 儿肠套叠预防中的建议，如定期接种疫 苗、做好手卫生等等。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项：介绍了一些小儿肠套叠 护理过程中需要注意的事项，如正确喂 养、观察患儿病情变化等等。
第三部分：小 儿肠套叠的预
防
第三部分：小儿肠套叠的预防
预防措施：介绍了小儿肠套叠的一 些预防措施，如科学合理喂养、避 免细菌感染等等。
家长应该了解的知识：介绍了一些 家长需要了解的小儿肠套叠相关知 识，如病情变化观察、及时就医等 等。
发病率分布：介绍了小儿肠套叠的年龄 分布和发病情况
第二部分：小 儿肠套叠的护理第二部分：小儿肠套叠的护理
护理基本原则：介绍了小儿肠 套叠的护理基本原则，如保持 患儿安静、保持水平位置等等 。
护理重点：介绍了小儿肠套叠 的护理重点，如疼痛缓解、恢 复肠功能、防止合并症等等。
第二部分：小儿肠套叠的护理
肠套叠的护理查房
肠套叠的护理查房肠套叠概要肠套叠是一种严重的疾病，通常发生在小儿身上，但也可能发生在成人身上。
它是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，导致肠腔阻塞。
肠套叠可分为原发性和继发性两种类型，原发性肠套叠常见于小儿，而继发性肠套叠则多发生于成人，通常与息肉、炎症或其他肠道病变有关。
护理查房重点病情观察1. 一般情况：观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以及意识状态和面部表情。
2. 腹部情况：观察患者的腹部形状、硬度和压痛部位，以及是否有腹膜刺激征象。
3. 排便情况：观察患者的排便次数、性状和颜色，以及是否有血便。
4. 呕吐情况：观察患者的呕吐次数、性状和内容，以及是否有胆汁。
辅助检查1. 血液检查：血常规、血小板、凝血功能等。
2. 影像学检查：腹部X线、B超、CT等。
3. 肛门指诊：必要时进行。
治疗原则1. 保守治疗：适用于轻度肠套叠，无明显并发症的患者。
主要包括禁食、补液、抗生素治疗等。
2. 手术治疗：适用于严重肠套叠、保守治疗无效或伴有并发症的患者。
手术方式包括肠套叠复位术、肠切除术等。
护理措施1. 一般护理：保持病室安静、整洁，给予患者舒适体位，提供充足的水分和营养。
2. 病情观察：密切观察患者的病情变化，及时报告医生。
3. 饮食护理：根据患者的病情给予相应的饮食指导，如禁食、流质饮食等。
4. 管道护理：妥善固定并保持导管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
5. 并发症护理：如出现并发症，如肠梗阻、腹膜炎等，应立即报告医生并积极配合处理。
健康教育1. 疾病知识：向患者及家属讲解肠套叠的病因、症状、治疗和预防知识。
2. 饮食指导：指导患者在恢复期间注意饮食卫生，避免刺激性食物。
3. 复诊指导：告知患者及家属定期复查的重要性，及时发现并处理病情变化。
总结肠套叠是一种严重的疾病，护理查房时应重点关注患者的病情变化、辅助检查结果和治疗原则。
根据患者的具体情况，给予相应的护理措施和健康教育，以提高治疗效果和患者生活质量。
肠套叠护理查房,儿科护理查房
• （1）凡健康婴幼儿突然发生阵发性腹痛或阵发性哭闹、呕吐、便血 和腹部扪及腊肠样肿块时即可确诊。应早行灌肠疗法。
• （2）密切观察病情变化。
• （3）观察生命体征和记录出入水量、皮肤弹性，维持体液和水、电 解质、酸碱平衡，加强营养支持，密切观察体温变化，如有发热采 取有效的降温措施及相应护理，合理使用抗生素。
• （4）做好手术前准备。 • （5）做好术后护理，预防感染及吻合口瘘。 • （6）做好饮食指导及出院指导。_x000C_
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• ⑤全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症 状。随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况 恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
• （2）慢性肠套叠 年龄越大，发病过程越缓慢。主要表现为阵发性 腹痛，腹痛时上腹或脐周可触及肿块，无腹痛时腹部平坦柔软无包 块，病程有时长达十余日。由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象， 肠管亦不易坏死。呕吐少见，便血发生也较晚。
急性肠套叠的观察要点有哪些？
• 答：密切观察生命体征、意识状态，特别注意有无脱水、电解质紊 乱、出血及腹膜炎等征象，若患儿经空气（或钡剂）灌肠复位治疗 后仍然烦躁不安，阵发性哭闹，仍有腹部包块，应怀疑是否套叠还 未复位或又发生套叠，须立即通知医师作进一步处理。
急性肠套叠的护理措施有哪些？
• 答：（1）观察和记录出入水量、皮肤弹性，维持体液和水、电解质、 酸碱平衡，按医嘱合理安排输液。
急性肠套叠灌肠复位成功的表现有哪些？
• 答：拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便和黄色粪水；患儿很快 入睡，不再哭闹及呕吐；腹部平软，触不到原有的包块；灌肠复位 后给予0.5～1g药用炭（活性炭）口服，6～8h后应有炭末排出，表 示复位成功。
肠套叠护理查房
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦 虑、紧张等不良情绪。
增强信心
向患者介绍肠套叠的相关知识， 帮助其了解病情，增强治疗信心。
家庭支持
鼓励患者家属给予患者关爱和支 持，共同应对疾病。
04
肠套叠的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
饮食调整
避免过饱过饥，减少油腻、刺 激性食物的摄入，增加膳食纤 维的摄入，保持大便通畅。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
保持充足水分摄入
注意饮食卫生
教育患者注意饮食卫生，避免食物中 毒和感染。
鼓励患者多饮水，以保持肠道通畅， 预防便秘。
生活护理
规律作息
指导患者保持规律的作息时间， 保证充足的睡眠和休息。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，如散步、 慢跑等，以促进肠道蠕动。
注意保暖
提醒患者注意保暖，避免腹部受凉， 加重病情。
手术前后护理
术前护理
术前应做好患者的心理护理，减轻患 者的焦虑和恐惧，同时做好手术前的 准备工作，如备皮、配血等。
术后护理
术后应密切观察患者的生命体征和病 情变化，做好伤口的护理和引流管的 护理，同时注意患者的饮食和活动指 导。
03
肠套叠患者的日常护理
饮食护理
饮食调整
根据肠套叠患者的具体情况，制定合 理的饮食计划，包括适当控制进食量、 调整饮食结构、避免刺激性食物等。
复查前应告知医生自己的不适症状，以便医生更好地评估病情。
同时，应保持良好心态，积极配合医生的治疗和建议。
05
肠套叠护理查房常见问 题及解答
问题一：肠套叠患者如何进行饮食调整？
肠套叠的护理查房
手术治疗：对于 保守治疗无效的 肠套叠，需要进 行手术治疗
预防措施：保持 良好的饮食习惯， 避免暴饮暴食， 注意饮食卫生， 避免感染。
治疗注意事项
及时就诊：发现症状及时就医，避免延误病情 保持观察：密切观察病情变化，及时调整治疗方案 饮食调整：注意饮食清淡，避免刺激性食物 术后护理：术后注意伤口护理，避免感染
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肠套叠的护理查房
CONT E NT S
01 肠 套 叠 的 概 述
02
肠套叠的护理 查房
03
肠套叠的预防 与治疗
肠套叠的概述
肠套叠的定义
肠套叠是指一段肠 管套入相邻的肠管 内，导致肠道梗阻 的一种疾病。
肠套叠可发生在任 何年龄，但以婴幼 儿最为常见。
肠套叠的病因包括 病毒感染、肠道功 能紊乱、肠道肿瘤 等。
02
准备查房所需的医疗设备，如听诊器、血 压计等
04
确定查房时间和地点，提前通知相关人员 参加
查房过程记录
01 查房时间：记录查房开始的具体时 间
02 查房地点：记录查房所在的病房或 科室
03 查房人员：记录参与查房的医生、 护士及其他相关人员
04
查房内容：记录查房过程中对肠套 叠患者的病情观察、治疗方案调整、 护理措施等方面的讨论和决策
肠套叠的症状包括 腹痛、呕吐、腹胀 、血便等。
肠套叠的病因
病毒感染：如轮状 1 病毒、诺如病毒等
肠道功能紊乱：如 2 肠道蠕动异常、肠
道菌群失调等
食物过敏：如牛奶、 3 鸡蛋等食物过敏
遗传因素：如家族 4 中有肠套叠病史
其他因素：如肠道 5 肿瘤、肠道畸形等
肠套叠的症状
01
腹痛：阵发性、绞痛， 可伴有呕吐
肠套叠护理查房ppt课件
06 相关知识与技能拓展
CHAPTER
与肠套叠相关的医学知识
1 2
肠套叠定义
肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内，多 见于婴幼儿，常表现为腹痛、血便和腹部肿块。
病因
肠套叠的病因尚不完全清楚，可能与婴幼儿肠蠕 动功能紊乱、肠道慢性炎症、遗传等因素有关。
3
诊断方法
医生通常根据患者的临床症状和腹部超声、X线 等影像学检查来诊断肠套叠。
护理措施
在等待手术期间，应禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱 失衡、给予抗生素治疗等。
案例二：肠套叠患者的术后并发症与护理
术后并发症
肠套叠术后可能出现出血、感染、肠粘连、肠瘘等并发症。
护理措施
密切观察生命体征，及时发现并处理术后出血；遵医嘱使用 抗生素，预防感染；鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连； 保持引流管通畅，观察引流液的性状和量，判断是否有肠瘘 。
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
腹痛、血便、呕吐等典型症状
腹部超声
可见同心圆征或套筒征
X线钡剂灌肠
可见肠套叠的充盈缺损和杯口 征
CT检查
可辅助诊断肠套叠，并有助于 判断病因
治疗方法
非手术治疗
灌肠疗法、空气灌肠疗法、钡剂 灌肠疗法等
手术治疗
手术切除套叠的肠段，并根据情 况决定是否进行肠吻合术
手术治疗与护理
配合手术
在手术过程中，护理人员 需要熟练配合手术医生进 行手术操作。
术后护理
监测生命体征
术后仍需密切监测患者的生命体 征，以便及时发现并处理术后并
发症。
饮食护理
根据患者的恢复情况，逐渐恢复饮 食，从流质到半流质再到正常饮食 。
小儿肠套叠的护理查房
改进措施
针对存在的问题，制定具体的改进措施，提高护理质量。
培训与教育
加强护士的培训和教育，提高护理技能和知识水平，确保护理工 作的有效性。
THANKS
感谢观看
保持患儿的呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物。
保证患儿充足的休息和 睡眠时间，避免过度疲 劳。
症状护理
01
02
03
04
观察患儿腹部症状，如腹痛、 腹胀、呕吐等，并记录症状的
变化情况。
注意患儿排便情况，观察是否 有血便或肠梗阻等症状。
对于严重腹痛的患儿，可遵医 嘱给予适当的止痛药缓解症状
。
对于呕吐严重的患儿，应注意 保持呼吸道通畅，避免误吸。
恢复。
家庭护理能力
评估家长对肠套叠的认识程度，以 及家长在患儿护理方面的能力和经 验。
家庭经济状况
了解患儿家庭的经济状况，以便为 患儿提供合适的护理方案。
护理问题与护理目标
疼痛缓解
通过适当的护理措施， 缓解患儿的腹痛症状，
提高患儿的舒适度。
预防感染
保持患儿的肠道清洁， 预防肠道感染的发生。
营养支持
根据患儿的营养需求， 为患儿提供合适的营养 支持方案，促进患儿的
生长发育。
心理支持
关注患儿的心理状况， 为患儿提供心理支持， 帮助患儿建立战胜疾病
的信心。
03
肠套叠的护理措施
基础护理
01
保持病室环境整洁、安 静，为患儿提供舒适的 休息环境。
02
03
04
监测患儿的生命体征， 包括体温、呼吸、心率 和血压等。
向患儿及家长介绍肠套叠的常见病因，如肠蠕动紊乱、肠道感染 等，以及肠套叠的症状，如腹痛、呕吐、血便等。
针对存在的问题，制定具体的改进措施，提高护理质量。
培训与教育
加强护士的培训和教育，提高护理技能和知识水平，确保护理工 作的有效性。
THANKS
感谢观看
保持患儿的呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物。
保证患儿充足的休息和 睡眠时间，避免过度疲 劳。
症状护理
01
02
03
04
观察患儿腹部症状，如腹痛、 腹胀、呕吐等，并记录症状的
变化情况。
注意患儿排便情况，观察是否 有血便或肠梗阻等症状。
对于严重腹痛的患儿，可遵医 嘱给予适当的止痛药缓解症状
。
对于呕吐严重的患儿，应注意 保持呼吸道通畅，避免误吸。
恢复。
家庭护理能力
评估家长对肠套叠的认识程度，以 及家长在患儿护理方面的能力和经 验。
家庭经济状况
了解患儿家庭的经济状况，以便为 患儿提供合适的护理方案。
护理问题与护理目标
疼痛缓解
通过适当的护理措施， 缓解患儿的腹痛症状，
提高患儿的舒适度。
预防感染
保持患儿的肠道清洁， 预防肠道感染的发生。
营养支持
根据患儿的营养需求， 为患儿提供合适的营养 支持方案，促进患儿的
生长发育。
心理支持
关注患儿的心理状况， 为患儿提供心理支持， 帮助患儿建立战胜疾病
的信心。
03
肠套叠的护理措施
基础护理
01
保持病室环境整洁、安 静，为患儿提供舒适的 休息环境。
02
03
04
监测患儿的生命体征， 包括体温、呼吸、心率 和血压等。
向患儿及家长介绍肠套叠的常见病因，如肠蠕动紊乱、肠道感染 等，以及肠套叠的症状，如腹痛、呕吐、血便等。
肠套叠临床护理查房内容培训ppt
第十七页，共十八页。
内(Nei)容总结
肠套叠。护理措施。肠套叠（ Intussusception ）：。是指一部分肠管及其系膜套入 邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗阻的症状。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继 发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较 罕见，不及总例数的10%。一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器 质性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。且肠套叠一年四季 均有发病，以春末夏初发病率较高，可能与上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关，夏冬 次之，秋季较少见。饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时期，也 是肠套叠发病的高峰期。回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚 ，小肠系膜相(Xiang)对较长。阵发性腹痛、呕吐、便血 、肠样肿块
第四页，共十八页。
病(Bing) 因(Etiology)
目前病因尚不明确，可能与下列因素有关
▪ 饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时
期，也是肠套叠发病的高峰期。）
▪ 回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚，
小肠系膜相对较长(Chang)。）
▪ 病毒感染
▪ 肠痉挛及自主神经失调
套入部向回盲部退缩。 复位的标准为：钡剂充盈盲肠及末端小肠一定高度，并可见钡剂和气体混和 价值：由于钡灌肠对小肠型套叠、复杂型套叠诊断率低，复位率不如空气灌肠，而且有穿孔的危险， 目前已少用，价值不大
空气灌肠：指由肛门注入气体，在X线透视下观察，如有肠套叠可见到杯口阴影，并
能清楚看到套叠头，同时可进行复位治疗。 价值：空气灌肠既可作诊断也可治疗用，准确率达95%--98%，复位率达90%以上，操作设备比 较简单，技术也容易掌握，价值好大。
内(Nei)容总结
肠套叠。护理措施。肠套叠（ Intussusception ）：。是指一部分肠管及其系膜套入 邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗阻的症状。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继 发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较 罕见，不及总例数的10%。一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器 质性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。且肠套叠一年四季 均有发病，以春末夏初发病率较高，可能与上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关，夏冬 次之，秋季较少见。饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时期，也 是肠套叠发病的高峰期。回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚 ，小肠系膜相(Xiang)对较长。阵发性腹痛、呕吐、便血 、肠样肿块
第四页，共十八页。
病(Bing) 因(Etiology)
目前病因尚不明确，可能与下列因素有关
▪ 饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时
期，也是肠套叠发病的高峰期。）
▪ 回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚，
小肠系膜相对较长(Chang)。）
▪ 病毒感染
▪ 肠痉挛及自主神经失调
套入部向回盲部退缩。 复位的标准为：钡剂充盈盲肠及末端小肠一定高度，并可见钡剂和气体混和 价值：由于钡灌肠对小肠型套叠、复杂型套叠诊断率低，复位率不如空气灌肠，而且有穿孔的危险， 目前已少用，价值不大
空气灌肠：指由肛门注入气体，在X线透视下观察，如有肠套叠可见到杯口阴影，并
能清楚看到套叠头，同时可进行复位治疗。 价值：空气灌肠既可作诊断也可治疗用，准确率达95%--98%，复位率达90%以上，操作设备比 较简单，技术也容易掌握，价值好大。
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临床表现
婴儿肠套叠
小儿肠套叠分为婴儿肠套叠和儿童肠套叠，临床 以前者多见。
婴儿肠套叠的患者一般<2岁，常为肥胖健康儿， 其症状多为原发性肠套叠，临床特点如下：
1.阵发性哭闹不安：突然哭吵、烦躁，阵发性 15—30分钟，与肠蠕动相符合，因肠系膜
被牵拉, 套叠鞘部强烈收缩所致，占90%以上。
6.全身情况：面色苍白、精神萎靡、表情 呆钝、嗜唾、高热、严重脱水、腹胀、休 克等。
儿童肠套叠
年龄越大，发病过程越缓慢，呈亚急性肠 梗阻的症状。肠梗阻是不完全性, 肠坏死 发生较迟。
症状不典型，有阵发性腹痛，腹块能明显 触及，常无便血或发病数天后出现，
约占40%，呕吐亦不多见。
诊断
1.根据肠套叠四大主要症状：
小儿肠套叠
儿内一科 护理培训
护理查房
45床 李荣秋 男 6个月，因“呕吐一 天”于2月8日入院，患儿7日晚开始无明 显诱因出现呕吐，进食后明显，共4次， 呈非喷射状，吐胃内容物，未见胆汁及咖 啡样物。门诊以“急性胃炎”收入院。
12/26/2019
血常规：WBC 10.52X109/L、 L%32.5% N%63.4%、 HB116g/L、RBC4.32×1012/L 、 PLT263×109/L
小 儿授
肠课 套目 叠的
了解肠套叠的定义 肠套叠的发病原因 肠套叠的临床表现 肠套叠的诊断及治疗
肠套叠的病情观察
定义
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内 引起的肠梗阻。
本症状是婴儿期最 常见的急腹症状之一。
12/26/2019
肠套叠的发病率
年龄：低于2岁，尤其是在出生后4～10个月为 高峰期。
遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
病理
肠套叠的方向：一般肠套叠是顺行的，与肠蠕 动方向一致，肠套叠发生后，套入部随着肠蠕 动不断推进，该段肠管及其肠系膜也一并套入 鞘内，颈部紧束使之不能自动退出，逆行套叠 极少见。
肠套叠的构成
头部 套入部 颈部 鞘部
肠套叠的病理类型：
• 特点：回盲瓣是头部 盲肠、阑尾套入结肠内
12/26/2019
肠梗阻病因和分类
发病原因
机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻
在小儿，机械性肠 梗阻以先天畸形、肠套
肠壁有无血运鄣碍 叠，腹股沟斜疝嵌顿、
绞窄性肠梗阻
o 单纯性肠梗阻
肠扭转、粘连性肠梗阻
梗阻部位
高位和低位
多见 。
梗阻程度
完全性和不全性
今天主要学习小儿肠 套叠
12/26/2019
心电图正常，电解质：钠133.5、氯93.3、磷1.47。 昌院长查房后考虑诊断： 1、肠梗阻（不全性）？ 2、电解质紊乱，予补液支持治疗，氯化钾口服，B1肌注，
呋塞米利尿，肛管排气。
12/26/2019
2月10日 15：55 患儿任有呕吐，为胃内容物，含有胆汁，精神、食
纳差，小便不多，家长要求转上级医院进一步治疗， 后转院。
12/26/2019
治疗
非手术处理（适应于发病<48小时 全身状况尚好者行气、钡 灌肠）
12/26/2019
2月10日 患儿有干咳，无发热，精神食欲差，大便
可，偶有肉眼血尿 腹部彩超：腹腔肠管扩张肠蠕动回声减弱，
考虑肠梗阻。 腹部立卧位拍片：提示肠梗阻？ 泌尿系B超（双肾）：未见异常。。
12/26/2019
请外科医生会诊，考虑麻痹性肠梗阻。 肝、肾功能未见明显异常，心肌酶未见异常，血脂正常。
其他疼痛表现：神萎 、面色发白 、痉挛
2.呕吐：早期症状之一, 发生率>90%酱色血便，发生率＞80％，发生在 疾病开始后8～12小时。
4.肛门指诊：肛指检查对早期发现和帮助诊断 有重要意义。
5.腹部肿块：腊肠样包块，约70～80％， 随疾病不同时期肿块位置发生改变，早期 多位于右侧上腹部肝下，晚期沿结肠移至 腹部左侧，最远可达直肠内。
回盲部解剖因素，婴儿期回盲部游动性大， 回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，加上 该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易 引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动已将回盲瓣 向前推移，并牵拉肠管形成套叠。
病因
病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、 轮状病毒感染有关。
肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、 腹泻、细菌或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛， 使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。 也有人提出由于交感神经发育迟缓，自主神经 系统活动失调引起套叠。
此型最多，占70%-80%
特点：回肠是头部
特点：复套，回肠套入回肠
穿过回盲瓣进入结肠 后再套入结肠内
12/26/2019
病理改变：
血液循环障碍。充血水肿。坏死穿孔。
鞘部收缩
肠 颈部压迫 套 叠
过度膨胀
血循环 障碍
小动脉 受压
套入部 时间 肠管充 ↑
发黑
血水肿
坏死
鞘部肠 管呈小 块缺血 性坏死
穿孔
初步诊断：急性胃肠炎 治疗：予头孢孟多抗感染，电解质补液，阿糖腺苷抗
病毒治疗，对症治疗予吗叮林口服，腹痛脐疗，腹部 微波。
12/26/2019
2月9日 患儿仍有呕吐，非喷射状，为所奶汁，共
4次，无发热、咳嗽、腹泻等症状，可见 肉眼血尿。 大便常规：隐血弱阳性 尿常规：黄色浑浊，胆红素1+，酮体1+， 比重≧1.030
随年龄增长,发病率逐渐下降。
性别：男:女为 2～3：1
季节：四季可见，春季多见，与此时期上呼吸 道
炎症和腺病毒感染较多有关。
体质: 多发生于营养状况良好、身体肥胖的小 儿。
病因
至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关：
饮食改变，对生后4～10个月，正是添加辅 食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰 期。
阵发性腹痛、呕吐、便血、肠样肿块。
一个或两个症状均要考虑该病，三个可 确诊
2.对不明原因婴儿哭闹要引起足够的重 视，早期便血尚未发生时可作直肠指检， 观察指套上有无血便。
辅助检查
1、腹部超声 为首选检查方法 2、空气灌肠 3、腹部CT
12/26/2019
鉴别诊断
1、细菌性痢疾 2、急性坏死性小肠炎 3、过敏性紫癜 4、梅克尔 室出血 5、蛔虫性肠梗阻 6、直肠脱垂