云南白药膏镇痛作用的实验研究_张桂英
消瘀止痛膏镇痛作用实验研究
消瘀止痛膏镇痛作用实验研究
姜楠;李卫星;刘桂喜;洪文;谭大琦
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2001(14)2
【摘要】采用热板法、光幅射热甩尾法和扭体法观察了消瘀止痛膏对昆明种小鼠的镇痛作用。
【总页数】2页(P170-171)
【作者】姜楠;李卫星;刘桂喜;洪文;谭大琦
【作者单位】湖北中医学院附属医院;湖北中医学院附属医院;湖北中医学院附属医院;湖北中医学院附属医院;湖北中医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.3
【相关文献】
1.消瘀止痛膏结合冰敷对胫腓骨中段闭合骨折软组织肿胀及并发症患者的影响 [J], 徐桂娟; 毛赛虎
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3.栀黄消瘀止痛膏中栀子苷含量测定 [J], 鲁明明;林新艳;邬学群;莫文;许金海;范赵翔;龚丽;殷书梅
4.消瘤止痛膏对正常和肝癌实体瘤鼠镇痛作用的研究 [J], 朱萱萱;王瑞平;邱召娟;张忠华
5.消瘀止痛膏治疗大鼠软组织损伤的实验研究 [J], 冯芳军;杨毓华;苏荣梅
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复方止痛软膏的镇痛抗炎实验研究
复方止痛软膏的镇痛抗炎实验研究
徐月清;周文英;李立平;冯天铸
【期刊名称】《医学研究与教育》
【年(卷),期】2001(018)003
【摘要】目的观察复方止痛软膏对疼痛模型动物止痛和消炎作用.方法疼痛实验采用小鼠热板法和扭体法,致炎实验采用小鼠耳片肿胀法.结果复方止痛软膏对热板所致小鼠疼痛的痛阚可有明显的提高,用药后痛阈值提高14.81±4.07sec,差异显著P ＜0.001;可使醋酸腹腔注射所致的小鼠扭体次数明显减少,与对照组比较差异显著P ＜0.01,与止痛消炎膏比较差异显著P＜0.01.对由二甲苯所致的小鼠耳片肿胀有明显的抑制作用,与对照组比较差异显著P＜0.01,与醋酸去炎松组比较差异显著P＜0.05.结论复方止痛软膏具有明显的止痛消炎作用.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】徐月清;周文英;李立平;冯天铸
【作者单位】河北省职工医学院,河北,保定,071000;河北省职工医学院,河北,保定,071000;河北省职工医学院,河北,保定,071000;河北省职工医学院,河北,保
定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R286.1
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1.通络止痛软膏抗炎、镇痛作用的实验研究 [J], 黄山;郭立玮;卞慧敏;姜淼;陆凯磊
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银芷肛肠熏洗剂镇痛、抗炎作用的实验研究
动物研究所 ， 产许可 证 ：Ｃ Ｋ（ ） ０４—１９ Ｄ大 鼠， 生 Ｓ Ｘ 滇 ２０ ６ 。Ｓ 由昆明 医学 院实验 动物中心提供 ， 可证 ：Ｃ Ｋ（ ２ ０ 许 Ｓ Ｘ 滇） ０ ５—
０ ００８。
与 空 白组 比较 十Ｐ＜ ． ５ 十 ｝ ０ Ｏ ００ ， Ｐ＜ ． １
１３ 仪 器 ．
抹 药 ３次 组 ， 每组 ｌ 。实 验 时 各 组 按 要 求 给 药 ， 量 见 表 ０只 剂
１空 白对照组灌服 等量水 ， 药后 ３ 、０ １０分 钟将小 鼠逐 ， 给 ０ ６ 、２
一
菜胶 ， 录注入角叉菜胶后 １２３ ４ ５ ６小时 大 鼠的 足趾 肿 记 … 、、 胀度。计算肿胀率 和肿胀抑 制率。各组 问数据 统 计采用 方
匹 林 肠 溶 片 ：１０ ／ ，Ｂ ｙｒ ｅｌ Ｃ ｒ Ｇ， 号 ： ０ ｍｇ 片 ａｅ Ｈ ａ ｈ ａ Ａ 批 ｔ ｅ
０ １ ｌｌ ｇ 观察 并 记 录各 只动 物 ｌ ． ｍ／ Ｏ ， ０分钟 内 的扭 体 反应 次 数， 计算抑制率 。结果进行方差分析 ， 见表 ２ 。
表２ 各组小鼠醋酸扭体次数的比较（ ｓ次／ Ｏ ｎ ± ， １ ｍｉ）
次 ， 白对照组 灌服 等剂 量 的蒸馏水 。小 鼠于灌 胃给 药 ４ 空 ５
分钟后 ， ０６ 的冰 醋 酸生 理盐 水 溶 液 给每 鼠腹 腔 注 射 用 ．％
１ １ 实验 药品与试剂 银芷 肛肠 熏洗 剂 ： ． 由云南省 中 医医 院制剂 中心 提供 ， 批号 ：０ ７ ０ １ 马 应龙 金 玄熏 洗剂 ： 汉 ２０ １０ ； 武 马应龙药业集 团股 份有 限公 司生 产 ， 号 ：０７ ４ １ 批 ２ ０ ０ ０ 。阿司
量之差作为肿胀度 ， 并计算抑 制率 。各组数据统计采 用方差 分析 ， 果见表 ４ 结 。
抗癌止痛膏治疗癌性疼痛的实验研究
抗癌止痛膏治疗癌性疼痛的实验研究Experimental study on the treatment of cancer pain by Kang’ai Zhitong Oint-ment高元喜*邓艳芳邓李蓉（三峡大学中医临床医学院/宜昌市中医医院，湖北宜昌，443003）中图分类号：R73-36+1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）30-0106-04证型：IDA【摘要】目的：研究中药外用止痛配方的镇痛作用。
方法：将实验小鼠随机为抗癌止痛膏组、生理盐水组、吗啡对照组以及抗癌止痛膏加吗啡组，观察中药外用止痛配方对热板法疼痛小鼠及冰醋酸致痛小鼠反应的影响，观察中药外用止痛配方的镇痛效果和镇痛机制。
结果：抗癌止痛膏可拮抗冰醋酸所致疼痛扭体反应，减少单位时间扭体次数。
抗癌止痛膏组痛阈值在90 min 时开始与生理盐水组有明显差异，明显高于生理盐水组，给药120 min时痛阈值最高，效果最佳，随着时间延长，超过120 min，痛阈值开始下降。
抗癌止痛膏在48小时时机械痛阈值最高，72小时开始下降。
抗癌止痛膏组能明显降低大鼠血液中的IL-1、TNF-α含量。
结论：抗癌止痛膏具有镇痛作用，其镇痛机制可能与其抑制外周血炎症因子IL-1、TNF-α有关。
【关键词】癌性疼痛；中医药；外治法；镇痛；实验研究【Abstract】Objective: To investigate the analgesic effect of external application of traditional Chinese medicine (TCM). Method: The laboratory mice were randomly assigned to the Kang’ai Zhitong ointment (抗癌止痛膏) group, the normal saline group, the morphine group, and the morphine plus Kang’ai Zhitong ointment (抗癌止痛膏) group. The effect of TCM external application on the mice with acetic acid-induced pain or hot-plate test induced pain was observed, and so did its analgesic effect and the analgesic mechanism. Result: Kang’ai Zhitong Ointment (抗癌止痛膏) could antagonize acetic acid-induced writhing reaction and reduce the frequency of writhing per unit of time. At 90 min, Kang’ai Zhitong Ointment (抗癌止痛膏) group began to show a big difference in pain threshold with the normal saline group, and its pain threshold was much higher than that of the normal saline group. At 120 min, Kang’ai Zhitong Ointment group (抗癌止痛膏) had got the highest pain threshold and the best effect. As the reaction time prolonged, the pain threshold began to de-cline when it was over 120min. The mechanical pain threshold of the Kang’ai Zhitong Ointment (抗癌止痛膏) group reached the peak at 48 hours and went down at 72 hours. Kang’ai Zhitong Ointment (抗癌止痛膏) was able to reduce the concentration of IL-1 and TNF-αin mouse blood. Conclusion: Kang’ai Zhitong Ointment (抗癌止痛膏)had analgesic effect, and the possible analgesic mechanism was that it could inhibit peripheral IL-1 and TNF-α.【Keywords】Cancer pain; Traditional Chinese medicine; External therapy; Analgesia; Experiment researchdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.30.043癌性疼痛[1]是癌症患者常见伴随症状之一，亦是癌症患者最难忍受的症状之一，是影响患者生活质量的重要因素，据统计，全球癌症患者中约50%有不同程度的癌痛。
云南白药散剂联合利多卡因外敷对踝关节扭伤患者疼痛程度的影响
云南白药散剂联合利多卡因外敷对踝关节扭伤患者疼痛程度的影响薄立英１ꎬ牛㊀芳２(１.天津市宁河区芦台医院ꎬ天津㊀３０１５００ꎻ２.天津市北辰医院ꎬ天津㊀３００４００)㊀㊀摘要㊀目的:探究云南白药散剂联合利多卡因外敷对踝关节扭伤患者疼痛程度的影响效果ꎮ方法:采用回顾性研究策略ꎬ选取２０１８年１月~１２月期间来本院就诊的踝关节扭伤患者６４例ꎬ按照１ʒ１随机分配原则将患者分为治疗组和对照组ꎬ两组患者均进行前期ＰＲＩＣＥ治疗ꎬ治疗组采用云南白药散剂联合利多卡因外敷结合弹力绷带的方式进行治疗ꎬ对照组仅使用弹力绷带进行外部固定治疗ꎬ对两组患者的疼痛程度及治疗满意度进行比较ꎮ结果:对照组ＶＡＳ评分明显高于治疗组患者(Ｐ<０.０５)ꎬ治疗７ｄ㊁１４ｄ后ꎬ治疗组ＡＯＦＡＳ评分明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ治疗组的有效率明显高于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ对照组治疗满意度评分明显低于治疗组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:在对踝关节扭伤患者进行ＰＲＩＣＥ治疗的基础上ꎬ使用云南白药散剂联合利多卡因进行外敷ꎬ对于减轻踝关节扭伤患者的疼痛具有非常显著的效果ꎬ能够有效减少患者痛苦ꎬ提高治疗效果ꎮ㊀㊀㊀㊀关键词:踝关节扭伤ꎻ疼痛ꎻ云南白药散剂ꎻ利多卡因㊀㊀㊀㊀中图分类号:Ｒ６８４.７㊀文章标识码:Ｄ㊀文章编号:１００６－９７８Ｘ(２０２０)０１－００１４－０２㊀㊀踝关节扭伤是日常生活中常见的一种运动型损伤ꎬ有研究表明在所有运动型损伤中踝关节扭伤患者所占比例高达４０％[１]ꎮ目前ꎬ临床上对于踝关节扭伤的治疗通常采用ＰＲＩＣＥ疗法(即以保护㊁休息㊁冷敷㊁加压包扎以及抬高肢体一系列手段进行治疗)结合其他活血化瘀㊁通经活络㊁消肿止痛的辅助手段使受伤部位自主愈合[１]ꎬ但是这些治疗手段治疗周期长ꎬ而且对于疼痛感的降低效果甚微ꎮ然而作为踝关节扭伤的主要伴随症状ꎬ疼痛是困扰患者的一大主诉ꎬ长期且强烈的疼痛甚至可能造成患者身心出现一系列严重的不健康表现ꎮ因此如何有效地减轻患者身体上的疼痛㊁保护患者身心的健康成为一个迫切需要解决的难题ꎮ目前ꎬ在临床治疗中ꎬ云南白药散剂和利卡多因被广泛应用于消肿止痛的治疗ꎮ云南白药散剂中含有的大量活血化瘀中药成分ꎬ能够非常有效地消肿化瘀ꎻ利卡多因能够通过在皮层痛觉感受器以及神经末梢位置的积聚ꎬ阻断神经冲动产生及传导所必需的离子流ꎬ进而达到局部麻醉效果ꎬ减轻疼痛[２]ꎮ结合两种药物特性ꎬ我院重点探究云南白药散剂联合利多卡因外敷对疼痛的综合减轻效果ꎬ现报道如下ꎮ１㊀临床资料１.１㊀一般资料选取２０１８年１月~１２月期间来本院就诊的踝关节扭伤患者６４例作为观察对象ꎬ按照１ʒ１随机分配的原则将患者均分为治疗组和对照组ꎬ各３２例ꎮ治疗组中ꎬ男２０例ꎬ女１２例ꎻ年龄１７岁~５６岁ꎬ平均(３２.１ʃ２.２)岁ꎮ对照组中ꎬ男２２例ꎬ女１０例ꎻ年龄１９岁~５３岁ꎬ平均(３４.３ʃ０.４)岁ꎮ对两组患者年龄㊁性别等方面资料进行比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀纳入标准①均符合踝关节扭伤的相关诊断标准[２]ꎻ②知情且同意ꎻ③意识清楚ꎬ能够清晰知晓自身状态ꎬ并对其进行明确的判断和表达ꎻ④受伤时间不超过２４ｈꎮ１.３㊀排除标准①就诊前已进行相应的治疗ꎻ②损伤程度超出踝关节扭伤范畴ꎻ③有明显并发症ꎮ２㊀治疗方法入院后ꎬ两组患者均进行常规性ＰＲＩＣＥ治疗ꎬ即①保护受伤部位ꎬ防止患者受伤踝关节发生二次损伤ꎻ②让患者充分休息ꎬ尽量减少踝关节部位的活动ꎻ③使用冰袋对患者受伤踝关节进行冷敷(２０ｍｉｎ~２５ｍｉｎ)ꎬ以使其受伤部位血管加快收缩ꎬ减少局部的血流量ꎬ防止进一步肿胀ꎻ④使用弹力绷带固定患者受伤踝关节ꎬ叮嘱患者尽量减少不必要活动ꎻ⑤嘱咐患者在后期休养过程中ꎬ尽量抬高受伤肢体ꎬ以加快受伤肢体的血液回流ꎬ加快受伤踝关节消肿的速度ꎮ治疗组患者在使用弹力绷带进行外部固定之前ꎬ采取云南白药散剂联合利多卡因外敷ꎮ方法如下:取０.２５ｇ~０.５ｇ云南白药散剂(云南白药集团股份有限公司ꎬ国药准字Ｚ５３０２０７９８ꎬ规格４ｇꎬ含草乌等)药粉和２ｇ~３ｇ复方利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司ꎬ国药准字Ｈ２００６３４６６ꎬ含有利多卡因及丙胺卡因)加入适量酒精充分搅拌调匀ꎬ将调好的散剂均匀涂抹于踝关节扭伤处ꎬ１次/ｄꎬ共７ｄꎮ两组患者均使用弹力绷带固定３周ꎮ３㊀疗效分析３.１㊀观察指标①以ＶＡＳ评分(视觉模拟评分法)为判定疼痛等级的手段[３]ꎬ从０分至最高１０分对疼痛程度进行分级ꎬ分数越大表明疼痛程度越强ꎬ将疼痛程度进行定量化分析ꎮ②以ＡＯＦＡＳ评分(矫形外科足踝协会足功能评分系统)判定踝关节功能程度ꎬ总分为１００分ꎬ分数越高表明踝关节功能越好ꎮ③依据«中药新药临床研究指导原则»判定治疗效果ꎬ治愈:治疗１４ｄ以后ꎬ较治疗前而言ꎬ疼痛评分减少９５％以上ꎬＡＯＦＡＳ评分增加９５％以上ꎻ显效:疼痛评分降低６５％~９４％ꎬＡＯＦＡＳ评分增加６５％~９４％ꎻ有效:疼痛评分降低２５％~６４％ꎬＡＯＦＡＳ评分增加２５％~４１ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｘｔｅｒｎａｌＴｈｅｒａｐｙｏｆＴＣＭＦｅｂ２０２０ꎬ２９(１)６４％ꎻ无效:疼痛评分降低ɤ２４％ꎬＡＯＦＡＳ评分增加ɤ２４％ꎮ④以自制的患者治疗效果满意程度调查表为基础ꎬ以治疗手段和疼痛减轻效果为依据进行满意程度评价ꎬ满分为５０分ꎬ评分越高表明患者对治疗效果满意度越高ꎬ两者呈正相关关系ꎮ３.２㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ２２.０软件进行统计处理ꎬ计量资料采用ｔ检验ꎬ以ｘʃｓ表示ꎬ计数资料采用χ２检验ꎬ以％表示ꎬＰ<０.０５表明差异具有统计学意义ꎮ３.３㊀治疗结果３.３.１㊀两组患者疼痛评分比较治疗前ꎬ两组患者ＶＡＳ评分差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后ꎬ治疗组患者ＶＡＳ评分明显低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组患者治疗前后ＶＡＳ评分比较(ｘʃｓ)组别ｎ治疗前治疗后治疗组３２８.６７ʃ１.１２３.２５ʃ０.９８对照组３２８.７９ʃ１.０４４.７９ʃ１.１５ｔ值０.４４４５.７６６Ｐ值１.５６３０.０００３.３.２㊀两组患者ＡＯＦＡＳ评分比较两组患者治疗前ＡＯＦＡＳ评分相近ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ治疗７ｄ㊁１４ｄ后ꎬ治疗组ＡＯＦＡＳ评分明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组患者ＡＯＦＡＳ评分比较(ｘʃｓ)组别ｎ治疗前治疗７ｄ后治疗１４ｄ后治疗组３２５１.６８ʃ６.３７７５.２４ʃ６.８８９２.２４ʃ９.３７对照组３２５１.３４ʃ５.８１６７.３２ʃ７.０１８１.２３ʃ８.２１ｔ值０.２２３４.５６１４.９９９Ｐ值１.８６２０.００００.０００３.３.３㊀两组患者临床疗效比较治疗１４ｄ后ꎬ治疗组有效率为９６.８８％ꎬ明显高于对照组８１.２５％ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ表３㊀两组患者临床疗效比较例(％)组别ｎ治愈显效有效无效总有效率/％治疗组３２４(１２.５０)２４(７５.００)３(９.３８)１(３.１３)３１(９６.８７)１)对照组３２２(６.２５)１９(５９.３８)５(１５.６３)６(１８.７５)２６(８１.２５)注:１)两组总有效率比较ꎬχ２＝４.０１ꎬＰ＝０.０４４ꎬＰ<０.０５ꎮ３.３.４㊀两组患者满意度评分比较治疗组患者满意度评分明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表４ꎮ表４㊀两组患者满意度评分比较组别ｎ满意度评分治疗组３２４６.２７ʃ３.２１１)对照组３２３５.４３ʃ４.１３注:１)两组比较ꎬｔ值＝１１.７２３ꎬＰ值＝０.０００ꎮ４㊀讨㊀论踝关节作为人体内承受压力最大的关节之一ꎬ在日常生活中极易发生损伤ꎮ踝关节扭伤早期主要症状为踝关节患侧局部肿胀㊁活动受限㊁剧烈疼痛等ꎬ如果早期治疗不及时ꎬ很可能造成肿痛长期存在ꎬ同时造成踝关节不稳㊁形成习惯性扭伤等一系列长期并发症ꎬ造成长期生活上的不便和身体上的疼痛[４]ꎮ由于其超高的发病率ꎬ在治疗手段上ꎬ前人已经做了大量的研究ꎬ并取得了很好的治疗效果ꎮ岳振双等探究中西医结合(即在进行ＰＲＩＣＥ治疗的基础上ꎬ使用没药㊁艾叶㊁川草乌等活血化瘀的药物加水煎煮ꎬ用其药液熏洗按摩受伤踝关节ꎬ２次/ｄꎬ３０ｍｉｎ/次ꎬ共７ｄꎬ随后使用弹力绷带固定３周)的治疗效果ꎬ结果表明在ＰＲＩＣＥ疗法的基础上使用中医疗法熏洗ꎬ效果显著ꎬ是一种有效地踝关节扭伤治疗手段[４]ꎮ吴有为分析研究辅助进行中药熏蒸治疗(即依托于踝关节扭伤的致伤机理进行中药熏蒸治疗ꎬ选用活血止痛的没药㊁活血化瘀的当归㊁通筋活络的伸筋草等中药进行熬煮ꎬ根据药物之间的药理作用ꎬ对受伤部位进行熏蒸ꎬ１次/ｄꎬ１ｈ/ｄꎬ共１５ｄ)的治疗效果ꎬ结果提示在对踝关节扭伤患者进行ＰＲＩＣＥ治疗的同时ꎬ对患者进行中药熏蒸ꎬ能够显著减轻患者疼痛及肿胀等症状ꎬ提高患者满意度[１]ꎮ除此以外还有大量的其他方法ꎬ如按摩㊁药膏结合等ꎬ这些治疗手段多从有益于活血化瘀的治疗方向入手ꎬ治疗效果显著ꎮ但是这些方法多聚焦于对踝关节扭伤治疗效果的探究ꎬ对于如何将扭伤伴生疼痛感进行有效控制的研究相对匮乏ꎮ为探索如何减轻扭伤所引起的疼痛ꎬ本院结合云南白药活血化瘀和利多卡因局部麻醉两个特性进行研究分析ꎮ结果表明ꎬ治疗后ꎬ治疗组ＶＡＳ评分明显低于对照组患者ꎬ从治疗效果和踝关节功能的恢复来看ꎬ治疗组患者恢复更好ꎬ表明云南白药联合利多卡因外敷对于疼痛的减轻具有显著效果ꎮ同时治疗组对于疼痛控制的满意度评分明显高于对照组ꎬ进一步验证了云南白药散剂联合利多卡因外敷对于患者的疼痛减轻有着非常显著的成效ꎮ在已有的研究中ꎬ认为踝关节扭伤隶属于 急性筋伤 ꎬ其损伤机理在于精气滞留ꎬ血液淤积ꎬ血管阻塞ꎮ因此应采取活血化瘀㊁疏通经络㊁消除疼痛的药物机理进行相应的治疗[５]ꎬ前期的治疗手段也多从该方向入手ꎮ云南白药联合利多卡因外敷采用的是医学中经常使用的外部治疗手段ꎬ云南白药散剂能够显著改善微血管循环障碍ꎬ有效减少静脉中形成的血栓以及减轻血栓的重量ꎬ进而促进局部血液循环ꎬ达到消肿化瘀ꎬ减轻疼痛的功效ꎮ利卡多因能够达到局部麻醉效果ꎬ减轻疼痛ꎮ综上所述ꎬ在踝关节扭伤患者的治疗中进行ＰＲＩＣＥ治疗的同时ꎬ对受伤部位进行云南白药散剂联合利多卡因外敷ꎬ能够非常有效地减轻扭伤所引起的疼痛ꎬ提高治疗效果ꎮ参考文献:[１]㊀龚志兵ꎬ庄至坤ꎬ张焕堂ꎬ等.骨散外敷治疗急性踝关节扭伤气滞血瘀证的临床研究[Ｊ].中医正骨ꎬ２０１８ꎬ３０(１２):１３－１７ꎻ２２.[２]㊀王㊀攀ꎬ邵先舫.参苓白术散治疗陈旧性踝关节扭伤肿胀３０例疗效观察[Ｊ].湖南中医杂志ꎬ２０１８ꎬ３４(１０):７７－７８. [３]㊀郎建龙ꎬ党春奇ꎬ赵㊀英.散瘀舒筋综合法治疗踝关节扭伤的临床观察[Ｊ].光明中医ꎬ２０１８ꎬ３３(１６):２４０７－２４１０. [４]㊀文浩华.针灸联合中药外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察[Ｊ].中医临床研究ꎬ２０１８ꎬ１０(１６):１７－１８. [５]㊀徐㊀琼ꎬ来栓栓ꎬ杨㊀梅ꎬ等.理筋手法联合五味双柏膏治疗急性踝关节扭伤的临床报道[Ｊ].中国中医骨伤科杂志ꎬ２０１８ꎬ２６(９):７３－７４.收稿日期:２０１９－０７－２６修回日期:２０１９－０８－１４本文编辑:朱庆文５１中医外治杂志㊀２０２０年２月第２９卷第１期。
消肿镇痛巴布膏剂药效学试验研究
文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ － ５ ６ ８ ７ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ － ０ ０ ０ ５ － ０ ３ 中图分类号 ： Ｒ ９ ６ １
气活血 、 消肿止痛的功效 ， 临床主要用于治疗跌 打损伤 的肿胀 、 疼痛等症 ， 疗效显著 …。与传统 的贴膏 相比， 巴布膏剂具有独特 的水溶性大分子生物基质 ， 具有载 药量大 、 粘贴性和保湿性强 、 耐老化、 无刺激性、 过敏性 小、 无 有 机溶 媒污 染 等优 点 。通 过剂 型 的改 进 ， 消肿 镇 痛 巴布 膏剂 作 用更 加 明显 ， 为证 实 本 品在 抗 炎 、 镇痛 方 面 的药 理作 用 ， 并 与原贴 剂 进行 比较 ， 设 计 如 下 药效 学方面的试验研究 ， 以期为其临床应用提供依据。
９ 马哲 ， 梁茂 新 ， 张颖 ．中药雷 公 藤化 学 成 分及 药 理作 用 研究 进 展
消肿 镇 痛 巴布 膏剂 药效 学试 验 研 究
华 晓东 ， 巩嫒 媛 ， 芮
（ 天津市药 品检验所 ， 天津
菁
３ ０ ０ ０ ７ ０ ）
摘 要 目的 ： 研究 消肿镇痛 巴布膏剂在镇痛 、 抗炎 、 活血化 瘀方 面的药效 学作用 。方 法 ： 采用传 统消肿 镇痛贴 剂为 参 比， 以小 鼠光 电甩尾试验 和醋酸扭体试验研究其镇 痛作 用 ， 以小 鼠皮肤 毛细血管 通透 性试 验观察其 抗炎作用 ， 以大 鼠 自 身血所致 足趾 肿胀试验研究其活血化瘀 作用。结果 ： 消肿镇 痛巴布膏 剂可 以明显延 长小 鼠的甩尾 潜伏期 ， 减少 小 鼠扭 体 次数 ， 并 明显抑 制二 甲苯所致小 鼠皮肤 毛细血管通透性亢进 以及 自 身 血所 致大 鼠足趾肿胀 。结论 ： 经皮 给予消 肿镇痛 巴
云南白药液剂关节腔注入和外敷法治疗关节扭伤比较的研究
表 1：云南白药液剂注入与云南白药喷剂对家兔关节扭伤恢复情况比较
组别
痊愈
注入法
13
喷雾法
8
合计
21
有效 = 痊愈 + 显效
显效
进步
4
2
3
5
7
7
χ2=4.29 P<0.05
无效 1 4 5
合计 20 20 40
有效率（%） 85.0% 55.0% 70.0%
关节扭伤恢复情况。
1.4 统计方法
根据正态性检验和方差齐性检验以及协 方差的球形检验结果，组间有效率的比较采 用 χ2 检验分析。χ2>3.84,p<0.05 表示差异有统 计学意义。所有统计均采用统计分析软件包 SPSS20.0 进行处理。
* 基金项目：川北医学院 2013 年度科研发展计划项目 CBY13-A-QN05。
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41
本实验表明；云南白药液剂注入与云南 白药喷剂对家兔关节扭伤恢复情况比较，实 验组（注入法）有效率为，对照组（喷雾法） 有效率为。不同组之间有效率比较存在差异， 其差异有统计学意（χ2=4.29,p<0.05）。显示： 云南白药液剂关节腔注入对家兔关节扭伤恢 复具有促进作用，对于云南白药液剂关节腔 注入在动物关节扭伤疗效伤影响情况研究方 面意义重大。根据以往资料显示 , 云南白药对 跌打损伤、骨质疏松有很好的疗效。具有化 瘀止血、活血止痛之功效，现与成为了在人 们的日常生活中必不可少的药物，被人们誉 为伤科圣药。而关节扭伤是最常见的疾病，
本次试验通过家兔进行研究，分别对扭 伤家兔进行云南白药外敷治疗关节扭伤和通 过关节腔内注射云南白药液剂进行治疗关节 扭伤，观察家兔扭伤恢复情况，用于了解云 南白药液剂关节腔药物注入治疗关节扭伤的 优点和缺点，为临床指导云南白药不同给药 途径治疗关节扭伤提供依据。
肛愈膏镇痛抗炎作用的实验研究
肛愈 膏 是 由宜宾 市 第 三人 民 医 院 自行 研 制 的痔 疮膏， 主要成份有黄芪 、 白芷 、 槐米 、 当归 、 紫草 、 冰
ｍｏ ｄｅ ｌ ｉ ｎｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｇ ｇ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ．Ｒｅｓｕ ｌ ｔ ｓ： Ｇａ ｎ ｇ－Ｙｕ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｈ ｏ ｌ ｄ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｎ ，
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内蒙古中医药
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6药理作用
6.1三棱具有抗血凝作用、保心作用、抗肿瘤作用以及提高免疫功能作用等。
6.2莪术具有抗血栓作用、保肝作用、抗肿瘤作用、抗早孕作用、抗菌作用以及对急性肾衰的正性作用等。
7性味功能
7.1三棱：味苦，性平,入肝、脾经，具有破血行气、消积止痛等功效,破血力却比莪术强。
7.2莪术：味辛、苦，性温，入肝、脾经，具有破血行气、消积止痛等功效，行气消积止痛力却比三棱强。
8讨论
综上所述，三棱、莪术的植物来源、药材性状、显微、理化、成
分、药理、性味功能等几个方面均不尽相同，属药材中的两个品种，不能相互混淆使用。
故在药品购销中的各个环节要严把药品质量关，以防掺伪；药剂人员应在传统鉴别中药方法（眼看、手摸、口尝）的基础上，配合使用现代设备、现代仪器（显微、理化）等鉴别方法；各级医药、药检、医疗卫生部门应重视中药鉴定工作，改善增添中药鉴别检测设备；加强药剂人员业务培训，提高鉴别水平,使临床用药安全有效。
参考文献
[1]宋立人,洪恂,丁绪亮,臧载阳.现代中药学大辞典[M].第1版.北京：人民卫生出版社,2001：70.
[2]赵国平,戴慎,陈仁寿.中药大辞典[M].第2版.上海:上海科学技术出版社.2006:2506.
[3]崔国静,林迎春,徐亚.莪术的鉴别与炮制[J].2010,10(19):50.
*天津市河北区王串场医院（300150）2012年7月23日收稿
摘要：目的：研究云南白药膏的镇痛作用。
方法：采用冰醋酸致大鼠疼痛扭体反应实验，并与抗炎镇痛外用药双氯芬酸二乙胺乳胶剂
进行对比。
结果：
云南白药膏能显著减少大鼠的扭体次数。
结论：云南白药膏有明显的镇痛作用。
关键词：云南白药膏；镇痛作用；实验研究
中图分类号：R285
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）18-0032-01
云南白药膏镇痛作用的实验研究
张桂英*通讯作者：刘鸿泽*
云南白药膏是由中药组方制备而成（保密方），该方药具有活
血散瘀，消肿止痛，祛风除湿，用于跌打损伤，瘀血肿痛，风湿疼痛。
为揭示该药的镇痛作用机理，笔者通过对大鼠的镇痛实验研究云南白药膏对动物的药效，为云南白药膏的临床镇痛方面应用提供实验依据。
1材料与方法1.1实验材料
1.1.1药物云南白药膏及双氯芬酸二乙胺乳胶剂由我院药房提供。
1.1.2动物Wistar 种大鼠，体重150～180g ，购于天津实验动物中心，实验前适应性喂养7d 。
1.2醋酸扭体法镇痛实验方法参照《中药药理研究方法学》[1]。
取150～180g 健康Wistar 大鼠30只，雌雄各半，随机分为3组，每组10只。
设空白组（不给任何药物），实验组（云南白药膏组），对照组（双氯芬酸钠软膏组）。
用药前1d 先用8%硫化钠脱掉
大鼠腹部被毛，以备第2天实验用。
实验当天，在各大鼠腹部分别给药，云南白药膏贴药膏面积为5*4cm 2
，
双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂药面积亦为5*4cm 2
，每日1次，连续给药7d ，于末次给药30min 后，每鼠腹腔注射0.3%醋酸0.2mL/只，详细记录各鼠出现每一次扭体反应的时间及20min 内大鼠的扭体次数。
2结果
云南白药膏对冰醋酸所致大鼠疼痛的影响结果见表1。
从表
1可以看出，云南白药膏能显著延长大鼠镇痛潜伏期，动物扭体次数与对照组镇痛强度相当，具有较好的镇痛作用。
表1云南白药膏对醋酸致大鼠疼痛的影响
注：与空白组比较▲P ＜0.01。
3结论
本实验主要观察云南白药膏的镇痛作用，并与双氯芬酸二乙
胺乳胶剂进行对比。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂为非甾体类抗炎镇痛外用药，有较强的镇痛抗炎作用[2]。
通过药理实验表明，云南白药膏对醋酸诱发的大鼠扭体实验具有镇痛作用，作用与双氯芬酸二乙胺乳胶剂作用相当，本实验证实云南白药膏有较好的镇痛作用。
参考文献
[1]陈奇.中药药理研究方法学[M].北京：人民卫生出版社，2000：627-629.[2]黄政渊，林炳锵，王荣林，薛超荣.双氯芬酸二乙胺乳胶剂与布洛芬片治疗急性软组织痛的临床观察[J].中国实用医药,2011,3(8):170-171.
组别第一次扭体反应时间（min ）
扭体次数（次）空白组 5.1±4.237.12±10.24实验组 6.8±2.614.62±9.86▲对照组
7.2±3.0
14.70±10.12▲
小柴胡汤中柴胡的用量已较仲景原方明显减小。
柴胡，神农本草经谓其“味苦平，主心腹，去肠胃中结气，饮食
积聚，寒热邪气，推陈致新”
，与同具有“推陈致新”作用的大黄相比，柴胡也有促进胃肠动力的作用。
柴胡促进胃肠动力的作用与用
量有较大关系。
如
《素问·阴阳应象大论》所述“味厚则泄，薄则通”，味苦的柴胡若大剂量应用，则味厚走下而通泄大便；若小剂量的应用，则气味俱薄，“气薄则发泄”，轻清走上，有较好的升阳举陷的作
用。
本实验研究结果也证实，柴胡用量最大的小柴胡汤增加小肠色素推进率的作用及胃排空率的作用较其他三组最为明显。
此外，王宪龄[1]等研究证实，柴胡黄芩及其配伍对小鼠小肠推进有增强作用，柴胡黄芩以2∶1、1∶1配伍对正常及受抑制小肠推进功能表现出增强作用，而1∶2配伍对正常小鼠小肠推进作用不明显。
进一步的研究证实，小柴胡汤的促胃肠动力作用可能与血液及胃组织胃动素（motilin ）密切相关[2]。
吕同杰[3]认为，中医临床应用小柴胡汤在配伍时要注意柴、芩的关系，二者的比例可掌握
在2～3∶1，
也要注意祛邪药与扶正药的配伍，二者剂量适宜，才能起到祛邪不伤正，扶正不敛邪之效。
本研究结果证实，不同柴胡用量的小柴胡汤对正常小鼠胃排空和小肠推进功能的有明显的影响，小柴胡汤可以降低正常小鼠胃内色素残留量，同时促进小肠推进，随柴胡用量的增加胃肠运动增强。
本文不同柴胡用量的小柴胡汤促进的明确作用机理还有待于进一步的研究，为进一步确定柴胡量效关系的研究奠定了实验依据。
参考文献[1]王宪龄，申平，李连珍.柴胡黄芩及其不同剂量比例配伍对小鼠小肠推进功能的影响[J].中药药理与临床，2004，20（4）：1-2.[2]叶勇，石拓，邱明义，等.小柴胡汤对正常大鼠胃肠激素影响的研究[J].中国中西医结合消化杂志，2006，14（3）：144.
[3]吕同杰.吕同杰中医学术经验集[M].济南:山东科学技术出版社,1995：65.
32
DOI:10.16040/15-1101.2012.18.069。