雷贝拉唑、阿莫西林、多潘立酮联合治疗反流性食管炎临床分析
９１ ８
山
医
学
院
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦＴＡＩＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｓ ＣＡＬ Ｃ Ｌ ＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ２ ｏ １２ ．１ ｏ ８ １
雷 贝拉唑 、 阿莫西林 、 多潘 立酮联合治疗反流性食管炎临床分析
崔玉泉 ， 陈希 勇， 马天卫
（ 阳信县人民医院 ，５ ８０ ２ １０ ）
性差 异 （ ０ ０ ） 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， １ ２ 诊 断标 准 ． 反 流性 食 管 炎诊 断 标 准 和临 床 分
反 流 性食 管 炎是 消 化 系统 常 见病 ， 与 酸相关 是 性疾病 的一 种 。其最 常 见原 因 ： 管 下 端括 约 肌 功 食
能失常， 食管酸廓清功能障碍 ， 食管粘膜抗反流性屏 障功 能损 害 ， 胃排 空功 能异 常 ， 以及 幽 门螺 旋菌感 染
例 、１ ３ 。 胃镜 检 查 结 果 ： １／ ４例 治疗 组 ：Ｉ级 １ ２例 ，
治疗 后 正常 ；Ｉ １ Ｉ级 ５例 ，１例 基 本 正 常 ， 他 ４例 １ 其 明显改 善 ； Ⅲ级 ７例 ， 正 常 ， 明显 改 善 ， ２ ２例 ３例 另 例好 转 。对 照组 ： Ｉ级 １ ， 治疗 后正 常 ， ３例 ８例 ５例
器质性 病变 ， 均排 除消化性 溃疡 、 胆石 症 、 心病 、 冠 心
绞痛 。全部 病例均 经 胃镜 检查 确诊 。两组 胃镜下 分 级： 治疗组 Ｉ １ 级 ２例 ， Ⅱ级 ｌ ５例 ， Ⅲ级 ７例 。对 照 组： 级 ｌ Ｉ ３例 ， Ⅱ级 ｌ ５例 ， Ⅲ级 ６例 。两 组 无 显 著
疗程 均 为 ４周 。用药 期间注 意观 察反酸 、 烧心 、 胸骨
疗反流性食管炎， 一方面借助雷 贝拉唑强力和持久 的抑制 胃酸分泌的作用， 另一方面利用多潘立酮促
进 胃肠 蠕动 ， 进 胃肠 廓 清 ， 胃酸 及 肠 液 排 泄加 促 使
后疼痛等临床表现 ， 药物副反应等。疗效判定 ： 以胸 骨后烧灼感及反酸吞咽困难等症状 消失 ， 胃镜检查
管 引起 的食 管 组 织 粘 膜 损 害 。临 床 上 常 表 现 为 反 酸 、 心 、 骨后疼痛 ， 重者影响患者生活质量。 烧 胸 严
标 准进行 判断 （ 照食 管炎 分级标 准 ） 按 。 １４ 统计 学分 析 ．
１ ５ 结果 ．
计数 资料 采用 相对数 表示 ， 间 组
比较 采用 检 验 。
治疗 ４周后 复查 ： 症状 改善和 明显 改善
虽 然治疗 反 流性食 管 炎 方 法很 多 ， 疗 效欠 佳 。近 但 几 年本 院应用 雷 贝拉 唑 、 阿莫西林 、 多潘 立酮联 合治 疗 反流性 食管 炎 ， 得较好疗 效 。 取
１ 临床 资料
者 ， 疗 组 为 １／４例 、５３ 治 ８３ １／４例 ， 照 组 为 １／ ４ 对 ２３
１ １ 病 例资料 ．
病 例选 自我 院 ２０ ０ ３年 ３月 ～ ０７ ２０
明显改 善 ；Ｉ １ ， 明显 改 善 ；Ｉ Ｉ级 ５例 ７例 Ｈ７例 ， 明 １例 显 改善 ， 轻 度 改 善 。 胃镜 有 效 率 ： 疗 组 ９ ％ １例 治 ７ （２３ ３／４例 ） 对照组 ６ ％ （１３ ， ２ ２ ／４例 ）两组 差异有 统 ， 计 学意 义 （ Ｐ＜００ ） 治 疗 组 有 效率 明显 高 于 对照 ．５ ， 组， 两组 均能很 好耐 受 ， 发现 明显药 物毒 副反应 。 未
等， 引起食 管 抗 反 流 酸 机 制 的破 坏 、 发 了严 重 的 诱 胃一食 管 反流 ， 而导 致 反流 性 食 管炎 的发 生 。治 从 疗反 流性食 管炎 有 多种 方 法 ， 疗 ４周 有 效率 多 在 治 ５％ ～ ５ ， ０ ７ ％ 随着 新一 代 质 子 泵抑 制 剂 雷 贝拉 唑 的 面市 ， 药有很 强 的抑 酸作 用 ， 将 ｐ 提 高接 近 中 该 能 Ｈ 性 ， 以提高 了食 管 炎 的治 疗作用 。 所 本 院应用雷 贝拉 唑 、 阿莫西林 、 多潘 立酮联 合治
关键词 ： 雷贝拉唑 ； 阿莫西林 ； 多潘立 酮； 反流性食 管炎
中 图 分类 号 ：５ １ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０４７ １ Ｉ０ ８ ｌ－９ ８３ Ｒ ７ Ｂ １０ －１５ ２ ０ ） １０ １ ４１
反流性 食管 炎是 由于 胃与食管 交界 处抗反 流屏 障功能 障碍而 导致 的 胃 、 十二 直 肠 内容 物 反 流人 食
以粘膜 红斑 、 烂或 溃 疡 消失 或 基 本 消失 的程 度 为 糜
快， 减少了反流， 阿莫西林可消灭幽门螺旋菌， 而 从 而较单 一用 药疗效 明显增 强 ， 以疗 效更显 著 。 所
级 （９年 烟 台标 准 ）０级 （ ９ ： 正常 ） Ｉ （ 状 或条 状 ， 级 点
发红 ， 糜烂 ， 无融合 ） Ⅱ级（ ， 点状或条状发红 ， 糜烂 ，
有融 合 ， 非全 周 性 ） １级 （ 变 广泛 ， 红 ， 烂 融 ，１ 病 １ 发 糜 合 呈全周 性 或 溃 疡 形 成 ） 。其 中 Ⅱ、 Ⅲ级 均 做 活 检 排 除有恶性 肿瘤 等其他 疾病 。 １３ 治疗 方法 ． 治疗组 口服雷 贝拉 唑 ２ ｇ 每 １ ０ｍ ， ３ １ ， 次 阿莫西林 ０５ｍ ， Ｅ４次 ， ． ｇ 每 ｔ 多潘立 酮 １ ｇ ０ｍ ， 每 １ ３次 。对照组 口服奥美 拉 唑 ２ ｇ 每 日 ２次 。 ３ ０ｍ ，
２ 讨 论 ，
年 ３月住 院病 人 ， ６ 共 ８例 。随机 分成 ２组 ： 疗组 治 ３ ４例 ， ９例 ， ２ 女 男 ５例 ， 龄 ２ 年 ５～７ ５岁 ， 均 ４． 平 ５１ 岁 对 照组 ３ ４例 ， ｌ 女 Ｏ例 ， ２ 男 ４例 ， 龄 ２ 年 ４～７ １ 岁 ， 均 ４． 平 ３７岁。病 程 ３～１ 个 月 。临床 表 现 ： １ 烧 心、 反酸 、 骨后疼 痛 等 反 流症 状 ， 手术 史 和 其他 胸 无
观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效和不良反应蒯海斌
观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效和不良反应蒯海斌发布时间：2023-06-20T08:58:22.562Z 来源：《世界复合医学》2023年6期作者：蒯海斌[导读] 目的探讨雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效和不良反应江苏省苏州市吴中区光福人民医院 215159摘要：目的探讨雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效和不良反应。
方法随机选择本院2019年2月至2020年2月期间收治的50例患者，将所有患者均分为对照组和观察组，各25例。
对照组进行常规治疗，观察组进行雷贝拉唑治疗，比较两组的不良反应和临床效果。
结果通过治疗，对照组的治疗有效率为72%，观察组为96%；在并发症发生率上，对照组为32%，明显高于观察组的8%，有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用雷贝拉唑对临床上的反流性食管炎患者进行治疗，具有非常好的临床疗效，可以减少不良反应的发生，为患者的身体健康提供保障。
关键词：雷贝拉唑治疗；反流性食管炎；临床疗效；不良反应当前，随着人们饮食结构的变化，反流性食管炎的发病率也越来越高。
其作为临床上最为常见的消化系统疾病，会对消化器官等带来影响。
如果不其中的内容物进行有效清除，就会通过反流作用等进入到食管中，进而导致食管溃疡和糜烂等多种病变的发生[1]。
然而，雷贝拉唑在此疾病治疗中的应用，能够降低不良反应的发生率，保证治疗的安全性。
1 资料和方法1.1基本资料随机选择本院2019年2月至2020年2月期间收治的50例患者，将所有患者均分为对照组和观察组，各25例。
所有患者都经过了胃镜确诊，排除了存在食管等其他疾病的患者。
对照组男女患者的比例为14：11；年龄为28-54岁，中位年龄（43.11±1.02）岁。
观察组：男性患者12例，女性患者13例；年龄在25-58岁之间，平均（45.62±1.34）岁。
上述患者的基本资料对比，没有呈现出统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法给予两组患者基本的护理，改善患者的生活习惯，帮助他们戒烟酒，主要是为了避免刺激性食物对患者的影响。
雷贝拉唑联合多潘立酮及心理干预治疗糜烂性食管炎的疗效观察
论著雷贝拉唑联合多潘立酮及心理干预治疗糜烂性食管炎的疗效观察邓娅1，黄更珍2（1达州中医药职业学院基础医学部，四川达州635000；2成都中医药大学基础医学院）摘要目的：探讨雷贝拉唑联合多潘立酮治疗糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）的疗效。
方法：将120例EE患者分为2组，治疗组60例，给予雷贝拉唑肠溶胶囊20mg，qd，口服；多潘立酮片10mg，tid，口服。
同时对患者进行集中心理干预，qw，每次30min，指导患者进行心理调节，增强治疗信心，消除对疾病的恐惧心理。
对照组60例，泮托拉唑肠溶胶囊40mg，qd，口服。
两组疗程均为8周，治疗前后均做胃镜检查，并观察患者症状缓解情况。
结果：经过8周的治疗，治疗组患者的症状改善有效率95.00%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）；症状积分比较，经过8周治疗后，治疗组治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月症状积分分别为（16.34±4.26）、（9.87±3.22）、（6.84±3.13），对照组分别为（16.75±5.01）、（11.85±2.69）、（9.53±2.87），治疗后1个月、2个月症状积分显著低于对照组（P<0.001）；胃镜复查治疗组总有效率为90.0%，高于对照组的75.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：雷贝拉唑结合多潘立酮及心理干预治疗糜烂性食管炎效果良好。
关键词雷贝拉唑；多潘立酮；食管炎；心理干预中图分类号R571文献标志码A doi：10.3969/j.issn.2096-3351.2020.06.010Clinical effect of rabeprazole combined with domperidone and psychological intervention on the treatment of erosive esophagitis1DENG Ya1，HUANG Gengzhen2Department of Basic Medicine，Dazhou Vocational College of Chinese Medicine，Dazhou635000，Sichuan Prov⁃ince，China2;School of Basic Medical Sciences，Chengdu University of T.C.MAbstract Objective：To investigate the clinical effect of rabeprazole combined with domperidone on the treat⁃ment of erosive esophagitis（EE）.Methods：A total of120patients with EE were divided into treatment group and control group，with60patients in each group.The patients in the treatment group were given oral administration of rabeprazole enteric-coated capsules20mg qd and domperidone tablets10mg tid，as well as psychological interven⁃tion once every week，for30minutes each time，to guide psychological adjustment，enhance their confidence in treatment，and eliminate their fear of the disease;the patients in the control group were given oral administration of pantoprazole enteric-coated capsules40mg qd.The course of treatment was8weeks for both groups;gastroscopy was performed before and after treatment，and the remission of symptoms was observed for all patients.Results：Af⁃ter8weeks of treatment，the treatment group had a significantly higher rate of symptom relief than the control group （95.00%vs83.33%，P<0.05）.As for the comparison of symptom score，the treatment group had a symptom score of16.34±4.26before treatment，9.87±3.22at1month after treatment，and6.84±3.13at2months after treat⁃ment，while the control group had a symptom score of16.75±5.01before treatment，11.85±2.69at1month after treatment，and9.53±2.87at2months after treatment;the treatment group had a significantly lower symptom score基金项目：南充市市校科技战略合作项目（19SXHZ0181）；南充市社科研究“十三五”规划项目（NC2019B021）第一作者简介：邓娅，主治医师。
替普瑞酮、多潘立酮联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察
替普瑞酮、多潘立酮联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察作者：杜伟来源：《中国实用医药》2014年第12期【摘要】目的探讨替普瑞酮、多潘立酮联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的影响。
方法 96例分成两组，对照组患者口服雷贝拉唑和多潘立酮片，观察组在对照组治疗基础上，加服替普瑞酮，比较疗效和并发症。
结果观察组总有效率明显优于对照组，无明显的副作用。
结论普瑞酮、多潘立酮联合雷贝拉唑能改善患者症状，降低复发率。
【关键词】雷贝拉唑；替普瑞酮；多潘立酮；反流性食管炎反流性食管炎（RE）与胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变有关，容易导致食管狭窄、溃疡甚至癌变，为胃食管反流病之一。
属于一种难治性的慢性疾病，患病率较高且容易复发，给患者带来沉重经济负担的同时，也严重影响其生活质量。
本文采用替普瑞酮、多潘立酮联合雷贝拉唑治疗RE，临床疗效明显。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年1月～2013年12月在本院确诊并治疗的反流性食管炎患者96例，均符合中华医学会消化内镜学会1999年制定的反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）。
其中男性55例，女性41例，年龄31～69岁，平均年龄（44.2±10.2）岁。
病程2个月～7年，平均（3.5±1.2）年。
患者均有不同程度的烧心、反酸、呃逆和胸痛等临床表现，少数患者伴有咽下困难和疼痛。
均经胃镜和病理检查排除慢性溃疡以及恶性病变。
所有病例治疗前2周内均未使用过质子泵抑制剂、H2受体阻断剂以及胃黏膜保护剂。
以上患者随机分为两组，其中观察组和对照组分别48例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1. 2 治疗方法对照组患者口服雷贝拉唑（西安杨森制药有限公司，国药准字J20030095）20 mg， 2次/d，多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003）10 mg， 3次/d。
药物治疗胃食管反流病的临床体会
药物治疗胃食管反流病的临床体会【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0199-02【关键词】胃食管反流病药物治疗反流性食管炎是指由于胃肠内容物反流入食管而引起的食管粘膜炎症、损害，是一种常见的消化道动力障碍性疾病，是由于反流频率和反流量的增加，以及反流时间明显延长，超过了食管本身的生理清除能力。
以致食管下段黏膜较长时间地与酸性、或酸性加碱性的反流物接触，使该处黏膜遭到破坏而造成炎症。
如食管上括约肌(UES)张力亦见下降，则反流物还能到达咽喉部、气管、肺部，造成这些部位的炎症性改变。
胃食管反流（GERD）是临床上常见的消化道疾病, 应用药物治控制胃食管反流症状，治愈食管炎，以减少其复发和防止并发症。
1 临床表现胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，如烧心和反酸是本病的主要症状，多在餐后1小时内出现反胃。
每于餐后，前屈体或睡眠时有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
咽下困难，早期为间歇性食管痉挛现象，进食固体或液体食物均可发生。
少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。
有严重食管炎或并发食管溃疡，可伴吞咽疼痛。
后期可因食管瘢痕形成所致，永久性狭窄出血和贫血，较少见。
常因黏膜糜烂或溃疡所致。
咽喉部症状主要包括咽痛，咽部异物感，间歇性声音嘶哑及吞咽困难等咽喉部、声带炎症的表现，胃-食管反流物吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘及吸入性肺炎，甚至发生呼吸暂停，反流物吸入气管可引起反射性支气管痉挛而窒息死亡。
2 药物治疗原则药物治疗的目的是增强抗反流屏障作用，提高食管清除能力，改善胃排空和幽门括约肌功能、防止十二指肠反流，抑制酸分泌、减少反流物中酸或胆汁等的含量、降低反流物的损害性，保护食管粘膜、促进修复。
通过治疗应达到解除症状、治愈食管炎、预防并发症及防止复发的目标，食管动力指标及pH监测等则不要求完全正常。
应少食多餐，禁食脂肪性食物，禁烟、禁酒。
雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察
分≤５ ％。治疗 ６ Ｏ 周后 同一医生复查 胃镜 ， 消失者为 治愈 ， 改善 ≥１ 个级者为有效 ， 没有变化或者恶化者为 无效 。同时记录治疗期间出现的任何与用药有关的症 状 。治疗期 后 查 血 、 尿常 规及 肝 肾功 能 。
１５ 统计 学方 法 ： 用 Ｒｄｔ ． 采 ｉ 分析 。 ｉ
反流性食管炎（ Ｅ 是消化系统的常见病 ， 由于 Ｒ） 是 食管下端括约肌无力或频发松弛致 胃、 十二指肠 内容 物反流食管 ， 引起食 管粘膜炎症、 糜烂 、 溃疡形成。药 物治 疗上 以抑 酸及 促 进 胃排空 为 主 。笔 者 应用 雷 贝拉 唑、 法莫替丁联合多潘立酮治疗食管炎 ， 取得了较好的 疗效 ， 报告 如 下 。 现
１ｒ ， 次 ／ （ 前 半 小 时 服 用 ）Ｂ组 ： ０ ｇ３ ｄ饭 ａ ； 口服 雷 贝拉 唑 阿 托 品后 ， 情 好转 ， １ 死亡 。提 示在 使用 大 剂 量 病 无 例 阿 托 品治疗 时 ， 密 切观 察 ， 时减 量 ， 应 及 以避 免 阿 托 品 中毒 发 生 。 ３４ 在 急性 胆 碱 能 危 象 之后 和迟 发 性 多神 经 病 发 生 ．
周。
１３ 观察指标 ： ． 根据反酸、 烧心、 胸骨后灼痛等症状严 重程度进行症状分级 ， 评定疗效。症状评分标准 ： 级 ０ 为无症状 ， 级为症状较微 可以忍受 ； １ ２级为症状存在 但不影响工作 ， 级 为症状明显 ， ３ 不能忍受 ， 需要休息 和药 物治 疗 … 。
１４ 疗 效 评 定 标 准 ： 效 ， 疗 后 症 状 积 分 下 降 ＞ ． 显 治 ７％； 效， ５ 有 治疗 后症 状 积分 下 降 ＞５ ％ ； 效 ， ０ 无 症状 积
最 佳手 段 。
参 考文 献 ：
雷贝拉唑分别联用伊托必利与多潘立酮治疗老年食管炎的药理分析
雷贝拉唑分别联用伊托必利与多潘立酮治疗老年食管炎的药理分析【摘要】目的分析雷贝拉唑分别联用伊托必利与多潘立酮治疗老年食管炎的临床疗效和药理作用。
方法采用随机数字表法将136例食管炎老年患者分为两组，对照组（68例）予雷贝拉唑联多潘立酮治疗，观察组（68例）予雷贝拉唑联用伊托必利治疗，对比两组治疗6周后的临床症状改善情况及内镜下食管炎愈合情况。
结果两组治疗6周后的临床症状及食管炎愈合情况均有改善，观察组的症状缓解总有效率94.11%，优于对照组73.52%（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组每次予多潘立酮10mg和雷贝拉唑10mg口服治疗，其中多潘立酮三餐前半小时服用，雷贝拉唑早晚餐前半小时服用。
观察组每次予伊托必利50mg和雷贝拉唑10mg口服治疗，其中伊托必利三餐半小时服用，雷贝拉唑早晚餐前半小时服用[2]。
两组均治疗6周。
治疗期间戒烟酒、禁油腻辛辣食物[3]。
每周记录烧心、反酸、胸痛等症状恢复情况，治疗结束时内镜复查。
1.3 疗效评价标准参考单秀山研究制定的食管炎疗效评价标准[2]：依据烧心、反酸及胸痛等发生频率及严重程度进行症状记分。
症状发生频率及程度不同分为0-5级的积分，分别是0，1，2，3，4分，将症状积分和各级症状所占的百分比相乘，为症状总积分。
临床症状改善评定标准：①显效（临床症状积分降低≥80%）。
②有效（临床症状积分降低在50%-80%以上）。
③无效（临床症状积分降低≤50%）。
显效和有效率总计为总有效率。
胃镜下疗效。
判定：①显效。
食管炎改善或愈合ii级或以上。
②有效。
食管炎愈合i级或以上。
③无效。
食管炎无改善或加重。
1.4 统计学方法应用spssl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，p>0.05，差异无统计学意义，p多潘立酮是一种合成的苯并咪唑类衍生物，具有抗呕吐作用的强效促动力药[13]，其作用机制是通过该与胃肠道的多巴胺受体da2结合，阻断多巴胺对胃肠道平滑肌的抑制，增强食管蠕动能力，促进胃排空[14]，因此，与质子泵抑制剂雷贝拉唑合用，一方面解决雷贝拉唑使胃内ph值降低而影响消化导致胃内物滞留时间延长的难题，另一方面增强食管下端括约肌压力，减少胃十二指肠内容物的反流情况[15]。
雷贝拉唑分别联用依托必利与多潘立酮治疗老年性食管炎的比较分析
雷 贝拉唑分别联用依托必利 与多潘立 酮 治疗 老年性食管炎 的 比较分 析
山西医科 大学（ ０ ３ ０Байду номын сангаас０ ０ １ ） 李旭红
【 摘
要】 目的 探讨 雷贝拉唑联用依托 必利 与多潘立酮两种治疗方案治疗老年性食管炎的临床效果。 方法
选取 ２ ０ １ １ 年 １ ０月至 ２ ０ １ ３年 ５月我 院消化 内科收治 的老年性食管炎患者 １ １ ５例 ， 患者年龄 ５ ６ ～ ７ ５岁。 按 随机数字表 法将 １ １ ５例患者分为观察组与对照组 ， 其 中观察组 ５ ７例 ， 对照组 ５ ８ 例； 观察组患者给予雷贝拉唑与依托必利 口服治
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｒ ａ ｂ ｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｔ ｏ ｐ ｒ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｍ ｐ ｅ ｉ ｒ ｄ ｏ ｎ ｅ ｔ ｗ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ５ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ５ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ； Ｏｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｂ ｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｏ ｐ ｒ ｉ ｄ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｂ ｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｍｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ，ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｗ ｏ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ｗａ ｓ ９ ４ ． ７ ％ ：ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ
雷贝拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察
症处 理后好转 ， 治疗组 ２ 例 出现轻度 腹 泻 ， 两组 患者 均无 其
他严 重不 良反应发生 。不 良反应发生情 况经 统计学 分析 ， 差
异无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨论
反流性食管炎 临床 治疗 后复 发率 高 。单 纯 中药治 疗 时 间较长 ， 不 能满足 患者 需求 。本 组 资料 中 ， 治疗 组采 用 中西
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ７卷第 ２ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ 。 Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｄ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
・
ｌ ３１ ・
组患者 中， 男１ ９例 ， 女１ ２例 ； 年龄 ２ ５—７ ５岁 ， 平均（ ４ ７ ． ３±
消化不 良患者根据治疗方法设为观察组和对照组各 ４ ｏ例 ， 观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片每次 ｌ ０ ｍ ｇ ， １次／
替普瑞酮联合雷贝拉唑与多潘立酮治疗反流性食管炎及对食管黏膜环氧合酶-2的影响
替普瑞酮联合雷贝拉唑与多潘立酮治疗反流性食管炎及对食管黏膜环氧合酶-2的影响贾莹;周娜【摘要】目的探讨替普瑞酮联合雷贝拉唑、多潘立酮治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效及对食管黏膜环氧合酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法选取2015年1月至2017年3月收治的RE患者140例,按随机数字表法分为联合组(71例)和对照组(69例),于分析阶段分别剔除3例和5例.对照组64例予口服雷贝拉唑+多潘立酮治疗方案,联合组68例在对照组基础上加服替普瑞酮,每日3次,每次50 mg.两组均治疗8周.结果治疗后,联合组临床症状积分降幅[(2.24±0.51)分比(1.61±0.43)分]和胃镜积分[(1.84±0.46)分比(1.49±0.38)分]均显著高于对照组(P<0.05);联合组总有效率为79.41％,高于对照组的65.63％(P>0.05);两组患者服药期间口干、头晕、恶心、腹胀等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组COX-2抗原平均光密度值降幅[(0.075±0.023)比(0.046±0.017)]、TNF-α 抗原平均光密度值降幅[(0.098±0.030)比(0.067±0.022)]均显著高于对照组(P<0.05).结论替普瑞酮联合雷贝拉唑、多潘立酮治疗RE,有助于减轻症状与食管黏膜糜烂程度,且能显著降低COX-2及TNF-α抗原表达水平.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)013【总页数】4页(P55-58)【关键词】反流性食管炎;替普瑞酮;雷贝拉唑;多潘立酮;临床疗效;环氧合酶-2【作者】贾莹;周娜【作者单位】河北省青县人民医院,河北沧州 062650;河北省正定县中医院,河北石家庄 050800【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R975胃食管反流病(gastroesophageal reflex disease，GERD)是指胃与食管交界处抗反流屏障功能障碍导致胃肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸、胸骨后疼痛为典型症状的临床综合征，其中反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)占 GERD 的30% ～ 40%[1]，表现为远端食管黏膜红肿、糜烂，甚至溃疡形成。
多潘立酮联合气滞胃痛颗粒在反流性食管炎中的应用
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）状消退时间显著短于对照组（P<0.05）。
见表3。
3讨论在临床中，许多肺炎均是因为细菌等致病微生物感染所引起，口服或注射抗菌药物均是临床中应用十分普遍的治疗方式，但因为老年患者具有许多基础性疾病，使得其对药物的吸收能力不够理想，无法促进其尽早得到康复［3］。
因此，选取更具针对性的抗生素，对于降低细菌的耐药性与各类不良反应、提升治疗效果均十分关键。
莫西沙星具理想的抗菌效果，半衰期更长，且不良反应较少，耐药率也较低；但该药对合并有肝功能、肾功能障碍的患者会对其代谢带来影响，进而无法保障抗菌效果；此外，因为老年肺炎患者的免疫能力、抵抗能力等均有所降低，其痰液会淤积在呼吸道中，不但给各类致病菌给予了繁殖环境，还会对抗生素在呼吸道中的扩散带来影响，无法得到更为理想的抗菌效果［4］。
桉柠蒎肠溶软胶囊能促进气管黏膜中的纤毛运动，进而对痰液进行稀释，使痰液能更为顺利地排出；此外，桉柠蒎肠溶软胶囊能抗炎，同时，其还能降低气管黏膜水肿，让患者尽早获得康复［5］。
本研究中，观察组细菌总清除率显著高于对照组（P<0.05）；临床症状消退时间显著短于对照组（P<0.05）；由此证实了桉柠蒎肠溶软胶囊联合莫西沙星治疗肺炎具有十分良好的效果。
老年肺炎患者各项体液免疫功能均出现紊乱，而免疫球蛋白、补体均是机体对感染所出现的免疫反应，本研究中，观察组各项体液免疫指标显著低于对照组（P<0.05），说明桉柠蒎肠溶软胶囊联合莫西沙星对于各项体液免疫指标均具有十分理想的效果。
综上，在肺炎治疗中予以桉柠蒎肠溶软胶囊联合莫西沙星，能明显改善各项体液免疫指标，缩短临床症状消退时间，并提升细菌总清除率。
参考文献：［1］余洁明，刘海英，刘瑜，等.纤维支气管镜肺泡灌洗术不同治疗时机对难治性肺炎支原体肺炎治疗效果的影响［J］.海南医学，2017，28（4）：584-586.［2］谭红梅，谭春梅，冯晓丽，等.血必净联合局部微波治疗对肺炎血清中白介素-6及肿瘤坏死因子-α表达水平的影响［J］.实用医院临床杂志，2017，14（6）：148-150.［3］沈锋，吴彦其，王亚辉，等.CPIS评分指导ICU细菌性重症肺炎患者治疗能减少抗菌药物使用持续时间及使用频度［J］.中华危重病急救医学，2019，31（5）：556-561.［4］王志伟，李文静，孙永利，等.小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗肺炎性血小板减少症的临床价值分析［J］.现代中西医结合杂志，2017，26（8）：872-874.［5］石泽亚，秦月兰，祝益民，等.纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的效果观察：一项286例患者前瞻性随机对照研究［J］.中华危重病急救医学，2017，29（1）：66-70.收稿日期：2020-12-02观察组对照组χ2P n6161细菌清除总数59（96.72）*50（81.97）6.97390.0083细菌未清除总数2（3.28）*11（18.03）6.97390.0083表2两组细菌总清除率比较[n（%）]注：与对照组比较，*：P<0.05表3两组临床症状消退时间比较（-x±s，d）观察组对照组tP n6161发热消退时间1.40±0.533.73±0.3229.39350.0000肺部湿啰音消退时间2.29±0.096.12±0.9431.67770.0000咳喘消退时间4.39±0.247.09±0.3846.91950.0000多潘立酮联合气滞胃痛颗粒在反流性食管炎中的应用王丽婧（天津市中医药研究院附属医院，天津300120）摘要：目的探讨多潘立酮联合气滞胃痛颗粒在反流性食管炎（RE）中的应用效果。