反流性食管炎及治疗

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反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括胸骨后灼热感、咽喉部不适、咳嗽、声音嘶哑等。

对于患有反流性食管炎的患者来说,正确的治疗方法至关重要。

下面将为大家介绍一些反流性食管炎的最佳治疗方法。

首先,改变饮食习惯。

对于患有反流性食管炎的患者来说,饮食习惯的改变是非常重要的。

他们应该尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,同时要减少咖啡因和酒精的摄入。

此外,还应该尽量避免吃太饱或太饥饿,避免仰卧立即进食,以减少胃酸对食管的刺激。

其次,药物治疗。

对于轻度的反流性食管炎患者,可以尝试使用一些药物进行治疗。

常用的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,它们可以有效地减少胃酸的分泌,从而减轻症状。

此外,还可以使用胃肠动力药物来增强胃肠蠕动,促进胃内容物的排空,减少反流的发生。

再次,行为治疗。

行为治疗是一种非药物治疗方法,可以帮助患者改变不良的生活习惯和行为习惯,从而减轻症状。

比如,患者可以尝试改变体位,尽量保持直立姿势,避免弯腰或俯卧;在睡觉时可以垫高床头,减少夜间反流的发生;还可以适当减轻体重,避免穿紧身衣物等。

最后,手术治疗。

对于一些顽固性的反流性食管炎患者,药物治疗和行为治疗可能无法取得满意的效果,这时可以考虑手术治疗。

手术治疗的方式包括反流性食管炎手术、胃食管括约肌成形术等,可以有效地缓解症状,改善患者的生活质量。

总之,对于反流性食管炎患者来说,选择合适的治疗方法非常重要。

在日常生活中,他们应该注意饮食习惯的调整,尽量避免刺激性食物的摄入;在药物治疗方面,可以根据医生的建议选择合适的药物进行治疗;此外,行为治疗和手术治疗也是有效的治疗方式。

希望患者能够根据自身的情况,选择合适的治疗方法,尽快缓解症状,恢复健康。

胃反流性食管炎治疗方案

胃反流性食管炎治疗方案

一、概述胃反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,是指胃内容物反流至食管,导致食管黏膜炎症的一种疾病。

胃反流性食管炎的病因复杂,包括食管下端括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障功能减退等。

该病可引起胸骨后疼痛、吞咽困难、咳嗽等症状,严重者可导致食管狭窄、出血等并发症。

本文将针对胃反流性食管炎的治疗方案进行详细介绍。

二、治疗方案1. 药物治疗(1)质子泵抑制剂(PPI):PPI是目前治疗胃反流性食管炎的首选药物,可抑制胃酸分泌,减轻食管炎症。

常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

治疗剂量一般为每日1次,每次20mg,睡前口服。

症状明显者,可增加剂量至每日2次。

(2)H2受体拮抗剂(H2RA):H2RA可抑制胃酸分泌,减轻食管炎症。

常用的H2RA有雷尼替丁、西咪替丁等。

治疗剂量一般为每日2次,每次150mg。

(3)胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可保护食管黏膜,减轻炎症。

常用的胃黏膜保护剂有磷酸铝、胃复安等。

治疗剂量一般为每日3次,每次1g。

(4)抗酸药:抗酸药可中和胃酸,减轻食管炎症。

常用的抗酸药有碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等。

治疗剂量一般为每日3次,每次1g。

2. 生活方式调整(1)饮食调整:避免辛辣、油腻、过热、过冷等刺激性食物,减少酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入。

保持饮食规律,避免暴饮暴食。

(2)体重管理:肥胖者应减轻体重,以减轻胃部压力,减少胃酸反流。

(3)戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重胃反流性食管炎的症状,应尽量避免。

(4)姿势调整:餐后不宜立即躺下,可适当站立或散步,促进胃内容物向下移动。

3. 手术治疗对于药物治疗无效或伴有严重并发症的胃反流性食管炎患者,可考虑手术治疗。

常见的手术方法包括:(1)胃底折叠术:通过缝合胃底,使胃食管交界处形成一定程度的机械性屏障,减少胃酸反流。

(2)食管下端括约肌重建术:通过手术重建食管下端括约肌,提高其收缩功能,减少胃酸反流。

(3)食管下端括约肌切断术:适用于部分患者,通过切断食管下端括约肌,降低胃酸反流。

反流性食管炎的症状与治疗

反流性食管炎的症状与治疗

反流性食管炎的症状与治疗反流性食管炎是一种常见的消化道疾病,主要由胃酸倒流至食管引起。

这种情况会导致食管黏膜受损,引发一系列的症状和不适。

本文将详细介绍反流性食管炎的症状以及常用的治疗方法。

一、反流性食管炎的症状1.1 胃灼热感:反流性食管炎的典型特征之一是胃酸进入食管,导致患者出现胃灼热感。

患者常常感到胸口有灼热或刺激感,类似于心脏绞痛,这种不适感在进餐后或躺下时加重。

1.2 反酸呕吐:由于胃酸反流至食管,患者可能会经历不断咳嗽或咳嗽后有极少量酸性物质被吐出来的情况。

当反流愈发严重时,可能会出现全面呕吐。

1.3 咽部不适:患者可以感觉到喉部有异物感,并且容易产生恶心感,有时甚至会引起咯血的症状。

1.4 胸部疼痛:由于胃酸的反流,患者可能出现胸骨后方或上腹部的不适。

这种疼痛往往在进食和躺下时更加剧烈,并会缓解在直立位或服用抗酸药物后。

1.5 吞咽困难:反流性食管炎也可以导致吞咽困难的感觉。

患者可能需要多次尝试才能顺利将食物吞下去。

二、反流性食管炎的治疗方法2.1 生活方式干预生活方式的调整是控制反流性食管炎的首选治疗方法之一。

以下是一些建议:(1)改变饮食习惯:减少摄入辛辣、油腻和碱化性食品,如柠檬、醋等。

(2)避免过度进食:少量多餐,避免暴饮暴食。

(3)控制体重:减肥对于缓解反流性食管炎非常重要。

(4)保持头部抬高:尽量使用高枕头,保持头部抬高,有助于减少胃酸反流的可能。

2.2 药物治疗药物治疗可有效缓解反流性食管炎的症状,并促进食道黏膜的修复。

以下是常用药物:(1)质子泵抑制剂:这类药物可以降低胃酸分泌,改善食道黏膜受损的情况。

常见例子包括奥美拉唑和兰索拉唑等。

(2)H2受体拮抗剂:通过阻断胃酸与H2受体结合来减少胃酸分泌。

常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁和西咪替丁等。

(3)抗酸药:如铝碳酸镁凝胶和氧化镁等,能中和胃酸从而缓解反流性食管炎的不适感。

2.3 外科手术对于一些患者来说,生活方式干预和药物治疗可能无法达到理想效果。

反流性食管炎如何治疗治疗反流性食管炎的中药方

反流性食管炎如何治疗治疗反流性食管炎的中药方

反流性食管炎如何治疗治疗反流性食管炎的中药方
一、概述
大家都知道,反流性食管炎现在已经成为大家现代生活一种常见的疾病,而且这种疾病近些年来发病率也在逐渐的上升。

反流性食管炎顾名思义,其实就是常备的,浓雾反流到食管而导致食管受到刺激发生的炎症病变的常见疾病,经常会出现胸骨灼烧胸痛的反应。

而且对大家的日常生活造成了极大的影响。

那么对于反流性食管炎究竟有哪些主要方式可以治疗的呢?今天某同事就来给大家分享一下。

二、步骤/方法:
1、首先,对于反流性食管炎的,这种病情来说,大家平时的饮食和西作息时间休息习惯其实是非常重要的,每天大家要多吃一些,富有维生素和膳食纤维的食物,比如说像苹果,芹菜和都是可以的。

2、这里某同事再给大家分享一个反流性食管炎可以吃的中药方子,大家可以用适量的白勺蒲公英,法,半夏柴胡党参,茯苓,三菱莪术,陈皮和白树,各十五克每天清洗干净之后,放入水中熬成药,喝十四天左右,大概就可以见效了。

3、而且对于有反流性食管炎的患者来说,平时大家可以在春夏季采集叫蒲公英晾干,留到冬天的时候来泡水喝,大家都知道蒲公英的药用价值非常高,不仅对大家反流性食管炎有治疗功效,而且对其他方面也有着比较好的功效。

三、注意事项:
而且对于反流性食管炎的患者来说,有时候大家可以用一些菱粉加上大米,再加上红糖煮成粥,每天早晨的时候服用多吃一些低脂的食物,而且平常吃饭的时候不要着急,要细嚼慢咽。

反流性食管炎怎么治疗

反流性食管炎怎么治疗

反流性食管炎怎么治疗
一、概述
大家知道的,一旦罹患反流性食管炎的时候,那么就要反反复复的面临病人的胃的内容物啊,或者一些十二指肠内容物反流至食管内的情况,这时候病人往往是会造成而不同程度的食管粘膜发炎的症状。

而且一旦发生消化性炎症的时候,病人往往是恶心的,而且往往是会有发痛的症状滋生,需要积极的治疗。

那么到底慢性反流性食管炎如何治疗?
二、步骤/方法:
1、反流性食管炎疾病的病人需要进一步去做,促进食管和胃的
排空治疗,这样可以排出胃内的食物,帮助更好的去治疗疾病。

而且医生建议患者可以使用多巴胺拮抗剂去治疗,这些药物是能够很好帮助促进食管和胃的排空的。

2、反流性食管炎患者一定要远离辛辣刺激的食物,尤其不能吃
辣椒,远离酒和洋葱,这些刺激性的食物对于肠胃食管的伤害是比较大的,也要注意不要喝浓茶,以免带来更多的健康危害病痛折磨。

3、反流性食管炎的治疗是需要很长一个过程的,所以大家的患
者需要坚持服用药物进行治疗,不要断断续续,规规矩矩吃药才能有利于疾病得到缓解和治愈。

而且反流性食管炎患者往往会出现一些消化性炎症,会导致患者有恶心呕吐的症状也需要大家的患者及时进行治疗和调理。

三、注意事项:
建议反流性食管炎病人需要积极的远离辣椒啊,反流性食管炎远离酒和洋葱的了。

而且反流性食管炎不要喝浓茶,以免不舒服。

反流性食管炎需要要多新鲜的蔬菜。

胃镜检查,贲门炎,反流性食管炎

胃镜检查,贲门炎,反流性食管炎

胃镜检查,贲门炎,反流性食管炎胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,可以直接观察胃黏膜和食管黏膜的病变情况。

胃黏膜和食管黏膜的病变包括贲门炎和反流性食管炎等,这些病变的治疗方法和注意事项也各有不同。

本文将详细介绍贲门炎和反流性食管炎的治疗方法和注意事项。

一、贲门炎的治疗方法和注意事项1. 治疗方法贲门炎是由于胃酸反流所致的黏膜炎症,引起上腹部不适、疼痛、胃灼热感、嗳气等症状。

治疗贲门炎应遵循以下原则:(1)禁食刺激性食物:避免酒、咖啡、橙汁、刺激性调料等,以减轻症状。

(2)用药治疗:抗酸药物可有效减少胃酸分泌,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,有助于缓解症状。

同时应规范使用抗生素治疗,如需要可对幽门螺杆菌进行根除治疗。

(3)胃镜治疗:对于严重的贲门炎患者,可以选择微创胃镜治疗。

胃镜治疗可以直接作用于病灶部位,减轻症状。

2. 注意事项(1)饮食宜清淡:贲门炎患者应少食多餐,避免暴饮暴食和长时间空腹。

应选择消化易、营养高的清淡饮食,如米粥、面条、蔬菜等。

(2)忌烟忌酒:烟酒对于贲门炎的治疗不利,应坚决戒烟戒酒。

(3)避免剧烈运动:运动会促进胃肠动力,导致胃酸反流,应避免大量运动或剧烈活动。

(4)保持心情舒畅:情绪紧张、焦虑易诱发胃酸分泌增多,应尽量保持心情舒畅。

二、反流性食管炎的治疗方法和注意事项1. 治疗方法反流性食管炎是由于胃酸和胆汁反流所致的食管的黏膜炎症,引起胸骨后灼热感、疼痛、吞咽困难等症状,治疗反流性食管炎需要遵循以下原则:(1)改变饮食习惯:饮食习惯是治疗反流性食管炎的关键之一,应少食多餐,避免暴饮暴食、长时间空腹;同时应注意饮食质量,多食用清淡、消化易、营养高的食物。

(2)合理用药:抗酸药物可以减轻症状,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等;消炎、止痛药也是治疗反流性食管炎的重要药物;还可以使用粘膜保护剂、胃肠动力药等协助治疗。

(3)手术治疗:对于严重的反流性食管炎,无法通过药物治疗控制的患者,可选择手术治疗。

反流性食管炎常见症状与治疗方法

反流性食管炎常见症状与治疗方法

反流性食管炎常见症状与治疗方法反流性食管炎属于胃食管反流病的一种类型,指的是胃、十二指肠器官的内容物反流入食管,引发患者出现的胃灼热感、反酸、吞咽困难等一系列的症状。

反流性食管炎可通过胃镜检查,镜下表现为食管黏膜溃疡或糜烂等。

反流性食管炎并没有特定的发病群体,男女均可发病,在中年人群中的发病率较高。

反流性食管炎在日常生活中会影响患者的饮食,表现为食欲下降、进食不畅、泛酸和嘈杂等。

反流性食管炎在临床上主要采用抑酸类药物进行治疗,经过科学的干预可获得非常好的疗效。

但是反流性食管炎存在较高的复发率,因此要彻底避免疾病还需要了解疾病的相关症状,并进行针对性的预防。

1.反流性食管炎有哪些常见症状反流性食管炎存在一些典型性的疾病发病症状,了解这些症状有助于自身对照,有助于患者早期发现自己的异常情况,及时入院治疗。

一般来说,反流性食管炎的症状有烧心、反流、吞咽困难和胸痛等,部分患者可出现咳嗽、哮喘等食管癌症状。

1.1反酸、胃部灼热当患者发病反流性食管炎后,胸骨后会有烧灼感或明显的不适感,这种症状多在进食后30~60min出现。

除了进食以外,剧烈运动、半卧位或者身体突然前倾等也会诱发反流性食管炎。

在服用抑酸类药物后,患者的烧灼感会得到明显缓解或者消失。

此时不要食用酸性或者过热的食物,避免灼热感加重。

1.2反流患者在进食后、夜间平卧或者身体前屈时,有酸性液体或食物从胃部食管反流至咽喉或口腔。

1.3出血当患者反流性食管炎病情加重时,患者的症状也会加重。

此时患者会出现食管黏膜糜烂,引发出血症状。

在初期阶段,出血表现为慢性、少量,当溃疡面持续扩大时,会引发大出血。

长期出血会导致患者出现缺铁性贫血症状。

1.4其他症状首先是胸痛,当反流物上升至食管时会产生明显的刺激感,患者会有明显的疼痛感或刺痛感。

这种刺痛感可放射至肩部颈部、后背胸部、耳后,部分患者会伴有类似心绞痛的症状、烧心等。

其次是吞咽困难症状,反流物对食管会产生刺激,引发食管痉挛或者功能紊乱,因此会导致患者出现吞咽困难症状。

反流性食管炎临床用药知多少

反流性食管炎临床用药知多少

反流性食管炎临床用药知多少发布时间:2023-03-02T11:01:34.317Z 来源:《医师在线》2022年10月20期作者:陈丹[导读]反流性食管炎临床用药知多少陈丹(德阳市口腔医院;四川德阳618000)反流性食管炎是一种胃食管反流疾病,主要是指十二指肠、胃部器官的内容物反流进入食管,导致患者表现出吞咽困难、胃部有灼热感、胸痛等不适症状。

反流性食管炎可以运用胃镜进行检查,在胃镜中可观察到食管糜烂或出现黏膜溃疡等。

该疾病可发生于任何年龄阶段,随着生活方式与饮食习惯的改变,反流性食管炎的发病率也在逐渐增加。

患上反流性食管炎疾病后,会影响患者的饮食,出现进食不畅、食欲减退等症状。

反流性食管炎在临床中极为常见,那么,反流性食管炎的典型症状有哪些?治疗方法有哪些?又该如何用药呢?1 反流性食管炎典型症状了解反流性食管炎的症状表现,能够帮助患者及时发现异常,做到尽早干预治疗。

通常来说,反流性食管炎会有反流、胸痛、吞咽困难、烧心等表现,有些患者还会有哮喘、咳嗽等症状。

患者发生反流性食管炎后,其胸骨灼烧感明显,一般在进食1小时内会有这种症状。

此外,处于半卧位,或是运动过于剧烈,也会增加发生反流性食管炎的风险。

这个时候不能吃太烫或酸性的食物,防止病情加重,可给予抑酸类药物,减轻患者的灼烧感症状。

当患者病情逐渐加重,其临床症状也会越来越严重。

患者食管黏膜出现糜烂,导致出血。

在早期时,出血量较少,随着溃疡面积逐渐增大,出血量也会越来越多,若持续出血,会导致患者发生缺铁性贫血。

除了上述症状,还会表现出吞咽困难,由于反流物会刺激食管,造成食管功能紊乱,出现食管痉挛,从而有吞咽困难的表现。

有些患者在出现吞咽困难的同时,还会出现食管狭窄。

有部分患者会出现胸痛,反流物反流至食管后,会感受到较为显著的刺痛感和疼痛感,可延展于后背胸部、颈部、肩部等部位,有些患者还会有烧心的感觉。

2 发生反流性食管炎的原因引发反流性食管炎的原因较多,比如饮食不健康,进食刺激性、辛辣、高脂等食物,会使患者的食管抗反流屏障遭到破坏,从而引发反流性食管炎;经常饮酒吸烟也会引起反流性食管炎,酒精会加重人体的肝脏负担,不仅会引起肝脏疾病,还会损害食道健康,引起反流性食管炎;长期服用避孕药也会增加发生该疾病的风险,这是因为避孕药会使体内的血浆黄体酮水平增高。

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反流性食道炎的检查诊断与治疗反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。

(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。

许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

(3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。

食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

(4)吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。

兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜引。

症状(1)上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。

疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。

(2)反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。

另可有恶心、嗳气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

检查(1)纤维内镜:可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见狭窄。

(2)食管钡餐检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。

(3)食道PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。

必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食道PH昼夜节律变化。

(4)食道压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食道反流的患者压力降低。

(5)酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。

临床诊断临床上有典型的症状及体征,内镜检查有典型反流性食道炎表现,必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。

必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。

治疗护理治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。

(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。

嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。

每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。

另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。

也可用洛赛克20mg每晚一次。

另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。

(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。

也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。

(4)一般护理:本病一般预后良好。

护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。

以减少复发,减轻症状。

在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。

护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合反流性食道炎治疗1.内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。

一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。

有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。

对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。

避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。

睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。

对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。

藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。

(一)促进食管和胃的排空1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。

此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。

前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

10~20mg,每天3~4次,几乎无不良反应。

3.拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg、每天3~4次。

本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

(二)降低胃酸①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。

氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。

藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

②组胺H2受体拮抗剂:甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。

疗程均为6~8周。

该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。

上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。

③ 质子泵抑制剂:该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。

(三)联合用药:促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。

亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

2、手术治疗手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

手术的适应证:①食管旁裂孔疝② 裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效。

③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄④ 巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。

食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流。

解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗。

3、中医治疗1.肝胃郁热证 :证见口中泛酸,胃脘胀痛 ,两胁胀闷,嗳腐酸臭 ,口干口苦,心烦易怒 ,大便秘结,舌质红 ,苔黄腻,脉弦滑。

此为肝胃郁热 ,胃失和降。

治用清肝泄火、和胃降逆法,方用:黄连6g ,吴茱萸5g,栀子 10g ,黄芩10g ,乌贼骨20g ,煅瓦楞30g。

2.肝胃不和证 :证见反酸嗳气,两胁胀痛 ,胃脘胀满,胸骨后疼痛 ,食欲不振,大便不畅 ,舌淡红,苔薄白 ,脉弦。

此为肝气郁结,胃失和降。

治宜疏肝理气,和胃降逆,方用:柴胡10g ,白芍10g ,陈皮10g ,枳壳10g ,香附10g ,川芎10g ,炙甘草5g。

3.脾虚气滞证 :证见反酸或泛吐清水,胃脘胀满 ,胸骨后隐隐作痛,嗳气则舒 ,食欲减退,大便不调 ,舌质淡,苔薄白 ,脉弦细。

此为脾虚气滞,胃失和降。

治宜健脾消胀 ,和胃降逆,方用(我院传统药方):党参 20g ,茯苓20g ,枳实10g,厚朴 10g ,炒白术20g ,焦三仙30g ,丹参15g。

4.脾胃虚寒证 :证见泛吐酸水,呕吐清涎 ,胃脘隐痛,胀闷不舒 ,喜暖喜按,纳差 ,喜热饮,大便稀溏 ,舌质淡,苔白腻 ,脉沉迟。

此为脾胃虚弱,肝气犯胃所致。

治宜健脾温中 ,疏肝理气,方用 :党参20g ,茯苓20g ,炒白术20g ,干姜10g ,炙甘草5g。

5.气虚血瘀证 :证见反酸日久,胸骨后疼痛难忍 ,吞咽困难,饮食不下 ,咽中可有异物感,面色不华 ,倦怠乏力,形体消瘦 ,口干咽燥,舌质暗 ,有瘀点,脉弦涩。

此为气阴两虚,血脉瘀阻。

治宜益气养阴,化瘀散结 ,方用:沙参 10g ,茯苓15g ,郁金10g ,砂仁壳5g ,川贝10g ,丹参15g ,荷叶蒂10g ,杵头糠10g。

4、针灸治疗(1) 体针:主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

用平补平泻法。

(2) 耳针:取神门、胃、食管,中度刺激并留针。

预防1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。

相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。

4、肥胖者应该减轻体重。

因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。

5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。

6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。

经常性腹泻中医方面:经常性的腹泻,非常可能是结肠炎。

中医认为你可能是脾不好。

你试用《附子理中丸》用几天如果症状能够缓解。

就可以证明你很可能是因为脾不好引起的。

另外,如果您长期的饮凉啤酒,喝凉的饮料。

或者经常的腹泻本身也很容易引起脾不好。

记得禁止吃生、冷、酸、腐的食物还有少吃肉类。

应该可以控制下来。

西医方面:慢性腹泻的治疗:一、病因治疗腹泻是症状,根本治疗要针对病因。

认识腹泻的发病机制有助于掌握治疗原则。

二、对症治疗选择药物:(一)止泻药常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等。

药效较强的复方樟脑酊(3—5ml)和可待因(30mg),因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病例。

也可用复方苯乙哌啶(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1—2片,2—4次/d,此药有加强中枢抑制的作用。

洛哌丁胺的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1—2次/d,日量不宜超过8mg。

(二)解痉止痛剂可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。

(三)镇静药可选用安定、氯氮卓、苯巴比妥类药物。

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