中基 第一章 总论

阴阳学说
4.用阴阳来指导疾病诊断
类别
阳
色泽
鲜明
声音
高亢洪亮
症状
热、动、燥
脉象
数、浮、大、洪
病变部位
表、外、上
概括疾病症候 表证、实证、热证
阴 晦暗 低微无力 寒、静、湿 迟、沉、小、细 里、内、下 里证、虚证、寒证
（1）养生防病，必适阴阳 《素问·上古天真论》说：“其 知道者，法于阴阳，和于术数” 《素问·四气调神论》说：“春 夏养阳，秋冬养阴”，“从阴阳 则生，逆之则死” 养生的根本是让人体之阴阳与自 然界四时的阴阳变化相适应，以 维持人与自然界的协调统一，才 能延年益寿，以利健康。
对辨证正确与否的检验。因此，辨证与论治是
理论与实践相结合的体现，是理、法、方、药
理论体系在临床上的具体应用，也是中医临床
诊治的基本原则。
贰
气一元论
气一元论
一、气一元论的概念
气一元论，是研究气的内涵及其运动，并 用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变 化的古代哲学思想。
精气学说是气一元论的早期概念。精的概 念，首见于 《老子·二十一章》：“道之 为物……窈兮冥兮，其中有精；其精甚真， 其中有信。”所谓道，即气，气是物质， 精是气的精华。精、精气、气的内涵基本 相同。 精气学说以气 （精气）为世界万物的本原， 是宇宙万物生成的共同物质基础，形成了 气一元论的雏形
气一元论
二、气一元论的基本内容
（四）气是天地万物相互联系的中介 气是天地万物的共同本原，天地万物之间又 充斥着无形之气，无形之气与有形实体进行 着各种形式的交换活动，因而成为天地万物 相互联系、相互作用的中介物质
气是事物之间相互感应、传递信息的中介。 感应，指事物之间的相互交感、相互影响、 相互作用
阴阳学说
（2）治疗疾病，必平阴阳 《素问·至真要大论》说： “谨察阴阳 之所在而调之， 以平为期” “阴阳失调”是疾病发生的基 本原理，因此，把握阴阳失调 的状况，调整其阴阳的偏胜偏 衰，以恢复阴阳的协调平衡， 是最基本的治疗原则
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气一元论
精的概念
精泛指一切与生俱来或后天获得的 液态精微物质，是人体生命活动和 生殖所依赖的基本物质。源于“水 地说”以及人们对自身生殖繁衍活 动的体会
5.阴阳的转化 阴阳转化，指事物的阴阳属性， 在一定条件下可以向其相反的 方向转化，即属阳的事物可以 转化为属阴的事物，属阴的事 物可以转化为属阳的事物。 阴阳相互转化的形式，属于质 变过程中事物的运动变化，既 可以表现为渐变的形式，又可 以表现为突变的形式
阴阳学说
三、阴阳学说在中医学中的应用
1.说明人体组织结构
异常生命过程
中医学理论体系
二
2.辨证论治的基本概念
辨
辨证论治，是中医学诊治疾病的基
证
论
本理论与思维方法，即根据中医理
治
论分析四诊获得的临床资料，明确
病变的本质，拟定治则治法
中医学理论体系
二
（1）辨证 辨证是以中医学理论对四诊 （望、闻、 问、切）所得的资料进行综合分析，明确病变本质并
确立为何种证的思维和实践过程
辨病势：即辨明疾病的发展变化趋势及转归。疾病一
般都有一定的发展变化规律
中医学理论体系
二 （2）论治 又称施治，是根据辨证的结果确立
相应的治疗原则和方法及方药，选择适当的治
辨
疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程
证
论
因证立法：即依据证候而确立治则治法。证是
治
辨证的结果，也是论治的依据
随法选方：即依据治则治法选择相应的处方。
（2）阴阳的关联性 阴阳所概括的一对事物或现象应是共 处于统一体中，或一事物内部对立的两个方面
阴阳学说
二、阴阳的特性与归类
1.阴阳 的特性
（3）阴阳的规定性 阴阳学说对阴阳各自属性有着明 确的规定，具有不可变性和不可反称性特定内涵，不 可反称。
（4）阴阳的相对性 相对性指事物阴阳属性并不是一 成不变的，主要表现在三个方面： 其一，阴阳属性可以互相转化； 其二，阴阳之中复有阴阳，即阴中有阳，阳中有阴； 其三，阴阳属性随比较对象而变。事物的阴阳属性是 通过对立双方比较而划分的
第 一 章 总 论
壹
中医学理论体系
中医学理论体系
一、中医学概念与学科属性
中医学，是以中医药理论与实践经验为主体， 研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其 预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学
中医学的学科属性是以自然科学为主体，与人 文社会科学等多学科相交融的综合性医学科学 知识体系
中医学理论体系
观
1.人是一个有机整体
念
（1）生理功能的整体性 主要体现在三个方面，
即五脏一体观、形神一体观和精气神一体观。
（2）病机变化的整体性 中医学在分析疾病发 生、发展、变化规律时，善于从整体出发，去 分析局部病机变化的整体性根源。
中医学理论体系
一
（3）诊断防治的整体性 人的局部与整体是
整
辩证统一的，各脏腑、经络、形体、官窍等
阴阳学说
3.在病理方面的应用
阴阳学说
3.在病理方面的应用
实寒证
实热证
正常
虚热证
虚寒证
阴阳学说
4.用阴阳来指导疾病诊断
疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此， 在临床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指 导临床辨证。 “善诊者，察色按脉，先别阴阳。”《素问.阴阳应象大论》
气的概念
气指构成人体和维持人体生命 活动的活力极强的精微物质。 源于“云气说”以及人们对自 身生理活动的体会
气一元论
精气的概念
精气，在中国古代哲学中，一般泛指气， 是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不 见形质）而运动不息的极细微物质，是构 成宇宙万物的本原。在某些情况下专指气 中的精粹部分，是构成人类的本原
体
的生理与病变必然相互联系、相互影响
观
念
（4）养生康复的整体性 人是形神统一的整
体，中医养生主张形神共养以维护健康、形
神共调以治疗康复疾病
中医学理论体系
一
2.人与自然环境的统一性
整
人类生活在自然界中，自然环境的各
体
种变化可直接或间接地影息息相关的
念
认识，即是 “天人一体观”的整体思
中
医
2020
医
学
综 合
年
基础理论
考
试
大
纲
目 录
壹 贰 叁 肆
中医学理论体系
一、中医学概念与学科属性 二、中医学理论体系的主要特点
气一元论
一、气一元论的概念 二、气一元论的基本内容
阴阳学说
一、阴阳的概念 二、阴阳学说的主要内容 三、阴阳学说在中医学中的应用
五行学说
一、五行的概念 二、五行学说的主要内容 三、五行学说在中医学中的应用
辨
辨病因：即探求疾病发生的原因。根据中医病因理论
证
分析疾病的症状和体征，探求疾病发生的原因和机理
论
辨病位：即分析、判别以确定疾病之所在部位。不同
治
的致病因素侵袭人体不同的部位，引起不同的病证
辨病性：即确定疾病的虚实寒热之性。疾病是邪气作
用于人体，人体正气奋起抗邪而引起邪正斗争的结果，
邪正盛衰决定病证的虚实
阳壹表 上 左 外侧 腰背 背 胸 六腑 心肺 手足三阳经
阴 里 下 右 内侧 胸腹 腰 腹 五脏 肝脾肾 手足三阴经
阴阳学说
2.说明人体生理功能
物质与功能的矛盾运动:
壹
阳气（阳）——促进物质的新陈代谢 阴精（阴）——功能活动的物质基础 人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结 果（阴平阳秘）
二、中医学理论体系的主要特点
中医学理论体系的主要 特点，包括整体观念和 辨证论治两个方面
中医学理论体系
一 整体观念就是具有统一性和完整性的想法。中
医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其
与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的
整
整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上
体
不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在 病理上则相互影响
阴阳学说
2.事物阴阳属性的归类
凡是具有相互关联且又相互对立的事物或现象，或同一事物 内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自 的属性。事物的阴阳属性，依据阴阳各自的属性特征进行类 比区分。 凡是具有运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮 的、兴奋的等特性的事物和现象，都属于阳；
凡是相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗 的、抑制的等特性的事物和现象，都属于阴；
处方，是在确定治疗手段的基础上，依据治法
的要求，确定具体的治疗方案
据方施治：即按照处方，对治疗方法予以实施
中医学理论体系
二
（3）辨证与论治的关系 辨证与论治是诊治疾
辨
病过程中相互联系不可分割的两个方面。
证
辨证是认识疾病，确定证；论治是依据辨证结
论
果，确立治法和处方遣药。辨证是论治的前提
治
和依据，论治是治疗疾病的手段与方法，也是
水与火这一对事物具备了寒热、动静、明暗的特性，集中反 映了阴阳的属性，成为事物划分阴阳属性的标志。《素 问·阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”