抑郁症是一种慢性、易复发的疾病
首发与复发抑郁症患者认知功能差异的研究
本研究使 用汉 密尔顿抑郁量表 （ ａ ｉｏ ａ ｎ ｃｌ ｆ ｅ Ｈ ｍ ｌｎｒｔ ｇｓａ ｒｄ－ ｔ ｉ ｅｏ ｐｅｓ ｎ Ｈ ＭＤ） ｒｓｉ ， Ａ ｏ 和威斯康星卡 片分类测 验 （ Ｓ ） ＷＣ Ｔ 在首 发患者
与复发患者间进行对 比研究 ， 探讨二者 间认 知功能的差异 。
中华临床医师杂志（ 电子版） ０２ ３ ２ １ 年 月第 ６卷第 ６ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｌ ｉ ａｓＥｅ ｒ ｉ Ｅ ｉ ｎ 。 ａ ｈ１ ， １ ， ｏ ６Ｎ ． ｈ Ｃｉ ｃ ｎ（ ｌ ｔ ｎ ｄ ｉ ） Ｍ ｒ ５ ２ ２ Ｖ １ ．ｏ６ ｎ ｎｉ ｃｏ ｃ ｔ ｏ ｃ ０ ．
・
短 篇论 著 ・
Ｃ ｉ ＪＣｉｉａｓ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ｍａｃ ５２ １ Ｖ １ ， ｏ６ ｈ ｌ ｃ ｎ （ ｌ ｒ ｉ ｄｔ ｎ ， ｒｈ１ ，０２，ｏ． Ｎ ． ｎ ｎｉ ｃｏ ｉ ６
表 １ 首发组与复发组 Ｈ ＭＤ得分结果 比较 （ －） Ａ ４ ｓ
控制 ， 但大 部分患 者反复 发作 ， 即便缓 解也 可能残 留症状 ， 导致 患者社会功 能减退 甚至 自杀死 亡。Ｖ ｎ ｏ （９ ６ 指 出抑 郁症 ｏｋｒ １９ ） ｆ 患者的社会功能障碍很大程度上 由认知功 能损害所导 暗示 抑郁 症的认知功 能损 害是长期 性 的。国 内研 究结 果 显示 ， 首发 的抑 郁症患者存在认 知功 能的 改变 ， 而药 物干 预可 以改善 抑郁
Ｄ Ｉ１ ．８７ ｃ ．．ｓｎ １７ －７ ５２ １ ．６０ ２ Ｏ ：０ ３ ７ ／ｍａｊｉ ．６４０ ８ ．０ ２ ０ ．６ ｓ
作者单 位 ： ３０ １ 太原 ， ００ ０ 山西医科 大学医学 心理学 教研 室 ［ 赵琨
（ 硕士研究生在读 ） 王艳燕 （ 、 硕士研究 生在读 ） 薛云珍 ］ 山西 省精神卫 、 ； 生中心心理科 （ 孙俊伟 、 王斌红 、 彭超英 ） 山西 医科 大学 第一附属 医院精 ；
抑郁症
抑郁症简要定义抑郁症(Depression)指的是一种以心境低落为主要特征的综合征。
有别于正常的情绪低落。
其基本表现是，心境显著而持久的低落为基本临床表现，同时伴有相应的思维和行为异常。
患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。
抑郁症在国外是一种十分常见的精神疾病，全世界抑郁症患者约2.5亿人。
在西方工业发达国家，抑郁症是一种最常见的精神疾病，其中抑郁症的终身发病率在6％-8％之间，患病率女性较男性高2倍。
随着人口的逐步老龄化，抑郁症在60岁以上人群中的发病率将高达20％-50％。
且以社会经济情况较好的阶层患病率较高。
在临床实践中，抑郁症亦多见于社会层次高、经济条件好，及处于剧烈竞争状态中的人，因此抑郁症的发生与社会发展状况有密切关系。
世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手，全世界患有抑郁症的人数在不断增长，而抑郁症患者中有10—15%面临自杀的危险。
抑郁症在中国的现状在我国，抑郁症的患病者约2600万人，17岁以下儿童和青少年之中有3000万人受到情绪障碍和行为问题的困扰。
抑郁症是常见的心理障碍，在我们的身边很有可能就有抑郁症患者。
但由于当前公众对抑郁症防治知识知晓率低，社会上对精神疾病存有偏见，抑郁症患者的就诊及治疗率较低，得到治疗的患者不到1/3。
以往由于认识上的偏见，总会把轻度抑郁、情感障碍等认为是思想上的问题，不是疾病，因而这类患者很少有人去求诊。
但是随着我国对抑郁症认识的加深，患者求诊的比例增长很快。
目前抑郁症患者已经占到神经系统科室门诊病房总人数的20％-30％，另据专家估计，中国抑郁症患者接受合理治疗的比例将从现在的25％上升到2010年的40％。
种类目前普遍将抑郁症分为以下几种类型：内源性抑郁症：具有有懒、呆、变、忧、虑等症状，大脑生物胺相对或绝对不足。
反应性抑郁症：即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。
在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。
奥氮平联合伏硫西汀治疗抑郁症的临床疗效观察
奥氮平联合伏硫西汀治疗抑郁症的临床疗效观察朱茜; 张虹桥; 丘志琼【期刊名称】《《中国医药科学》》【年(卷),期】2019(009)021【总页数】4页(P56-59)【关键词】伏硫西汀; 奥氮平; 抑郁症; 非典型抗精神病药【作者】朱茜; 张虹桥; 丘志琼【作者单位】广东省佛山市第一人民医院神经内科心理门诊广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症是一种慢性、易复发的精神障碍疾病，已成为精神科实践和研究热点。
世界卫生组织指出，每20 人中大约有1 人会发生抑郁发作；抑郁症已成为中国负担第二大的疾病，我国抑郁症患者约为4000 万人，患病率约为3.02%[1-2]。
氢溴酸伏硫西汀片在2017 年11 月通过国家食品药品监督管理局药品审评并批准上市，鉴于其作为一种多种作用机制抗抑郁药，有望缓解抑郁症患者的情感症状、躯体症状并促进患者社会功能恢复[3]，为患者带来额外的临床获益。
然而，奥氮平与伏硫西汀的药物相互作用及其机制尚未明确。
因此，探讨奥氮平联合伏硫西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性对抑郁症的临床治疗与合理用药具有重要的意义。
为此，我院开展本研究，旨在探讨奥氮平联合伏硫西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究经过我院伦理学委员会批准。
选取2018 年1 ～12 月我院新诊断抑郁症患者200 例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。
观察组男37 例，女63 例；年龄18 ～64 岁，平均（37.8±6.2）岁；病程6 个月～3 年，平均（14.83±4.65）个月。
对照组男39 例，女61 例；年龄20 ～65 岁，平均（37.7±6.7）岁；病程6 个月～3年，平均（14.47±4.89）个月。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照中华医学会精神病学分会制定的《CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准》中抑郁症的诊断标准[4-5]。
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析摘要】目的：探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析，为临床合理用药提供理论依据。
方法：回顾性分析2016年1月至2018年3月我院收治符合条件的220例抑郁症患者的临床资料。
结果：经过治疗本组患者总有效率91.36%，文拉法新起效快且疗效与其他抗抑郁剂相当，不良反应发生率少。
结论：文拉法新缓释剂是快速、强效而安全的抗抑郁药，长期应用无严重不良反应。
由于文拉法新的5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，提高了抑郁症的临床治愈率，可为一线抗抑郁药。
【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；药效【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0140-02从世界卫生组织提供的数据来看，2012年年底，全球共计抑郁症患者3.5亿人，而我国抑郁症患者的人数约占总人数的3.02%，超过世界平均水平。
抑郁症作为一种心理疾病，长期以来得到不应有的重视，从调查来看，20%的抑郁症患者有自杀倾向，每年全世界约有100万抑郁症患者死于自杀。
在我国抑郁症患者的数量居高不下，成为第二大心理疾病，从发展趋势来看，如果不采取有效措施，其人数将进一步增加，危害性将进一步扩大。
目前，治疗上存在抗抑郁药物起效时间慢和20%～30%的抑郁症患者使用抗抑郁药无效或效果不佳的现状。
与同类药物相比，盐酸文拉法辛具有起效快、不良反应较少等特点，因此可以作为重症抑郁症的一线治疗药物。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院心理医学科收治220例抑郁症患者为研究对象，均符合根据国际、国内普遍采用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》(International Classification of Diseases，l0th revision简称ICD-10)的诊断标准[3]，其包括抑郁症是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。
低密度脂蛋白受体相关蛋白1参与抑郁症发生的可能机制
794
Neural Injury And Functional Reconstruction, December 2023, Vol.18, No.12
因是其 3 个多态性等位基因（ε2、ε3 和ε4）中最强的遗传风险因
在注射促炎物质后会出现明显的焦虑和抑郁。还有研究表明一
子，它与多个疾病和神经退行性变的发生密切相关 ，而 LRP1
对大部分抑郁症患者产生持久的益处，这表明抑郁
的形成，
可以有效防止不良结局的发生[9]。
症可能仍有其它的发病机制。
1.2 LRP1脱落为可溶性 LRP1
武汉大学腾飞计
划（No. TFLC20
18001）；
湖北省重点研发
有研究发现在慢性不可预见性动物应激模型
LPR1 为单链 600kDa I 型跨膜受体，成熟的受体
制 分 解 素 和 金 属 蛋 白 酶（A disintegrin and metalloproteinases，
因此，LPR1 可能通过降低对 ADAM10 的抑制作用，导致不良结
ADAMs）的活性，其中的 TIMP-3 是 ADAMs 的主要生理抑制
局并促进抑郁症的发生。
剂 。有研究表明 ADAM10 参与了丙烯醛导致的神经炎症和损
良结局的发生。ADAM10 不仅参与了丙烯醛诱导的神经炎症
metalloproteinases，
TIMPs）的清除
和损伤，还在诱导 NLRP3 炎症小体这一过程中起关键作用，许
TIMPs 是一类蛋白质家族，通过与配体的非共价结合来抑
多研究已经证明 NLPR3 的激活与抑郁症的发病密切相关 [24,25]。
国家自然科学基
性疾病负担的 10%，在 2015 年已经成为第 3 大致残
抑郁症的“谜底”
抑郁症的“谜底”抑郁症，对于无知的患者来说就是一个斯芬克斯之谜，在你没有猜到谜底之前，你会充满恐惧和迷茫，而一旦认识到了抑郁，猜到了这个“谜底”，抑郁背后的魔鬼就会无处遁形，逃之夭夭。
从公元前400年希波克拉底首次使用“抑郁症”一词形容这类情感障碍至今，全世界的精神病学家和心理学家们为解开抑郁症“谜底”做出了无限的尝试和努力，RSHWHO 渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。
药物治疗与心理治疗联合模式成为抑郁症治疗新趋势。
抗抑郁药物仅对1/3的患者完全有效，而实证研究已经表明，基于心理学认知理论的认知-行为疗法能有效治疗抑郁症，并且可通过改变抑郁症患者消极的认知模式，纠正其不合理信念来有效降低抑郁症复发率。
尽管药物治疗在疗程早期能快速有效地缓解患者躯体不适，从而减轻其抑郁焦虑情绪，改善睡眠，对治疗目标的初步实现起到关键的作用，但正如前文所述，抑郁症是一种慢性疾病，病程周期长，完整治疗周期至少需要1-2年，甚至更长，这对患者及其家庭是一个很大的挑战。
在长时间的治疗和康复期间，患者身处真实复杂的生活环境中，各种干扰因素和诱发因素不断挑战着抑郁症的复发复燃率。
药物副作用不允许患者长期服药，漫长的康复和预后周期中，心理治疗扮演了非常重要的角色。
早有大量研究表明，恰当的自我认知、家庭社会支持和人际社会技能等是抑郁症病发和康复治疗中的重要变量。
比起单纯药物治疗，心理治疗提供的治疗手段有更大的优势和效用。
研究者们已达成共识，对抑郁症的治疗不仅需要从生理层面入手，还要从心理、社会层面进行，一个完整的康复体系有助于全面提升抑郁症患者生理、心理和社会功能，以便提高抑郁症治愈率，降低整体发病率和致残率。
抑郁症的社区干预意义
关键词 ： 抑郁 症 ； 社 区干预 ； 回归社 会 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ８ — ０ １ ７ ２ — ０ ｌ 抑 郁 症 是一 种 以心撼 持续 性 低落 为基 本特 征 的精 神障 碍 性 及规 范 治疗 对 预 防复 发 、巩 固疗 效 的作 用 ，已是 多 数 专 家 的共
பைடு நூலகம்
疾病 ， 我 国抑郁 症 的 发病 率 为 ３ ％一 ５ ％， 呈 逐 年上 升趋 势 。 并 且 还 识 。一 般认 为 ， 急性 期 治疗 应 尽量 达 到 临床 痊 愈 ， 其 后 应 至 少有 有 很 多 隐藏 在 人 群 中未 做发 现 ， 造成 病 情 加重 ， 难 以治 愈 。 ６ — ８ 个 月 的巩 固期药 物 治 疗 ，再 以后 需 进 行 ２ — ３年 的 药物 维持 １ 方 法 治疗。 发病 次数 愈 多 ， 则 维 持 治疗 时 间也 应 愈长 ［ ３ １ 。 由于抑 郁症 既 １ ． １大 力 开展 社 区 精 神卫 生 服 务 ， 宣传 普 及 精神 卫 生 知识 ， 充 分 有心 理低 潮 又 有生 理功 能 失调 。因此 ， 心 理 治 疗 不可 忽 视 ， 只有 发挥 居 委会 的作用 。 面 向群众 进 行有 针对 性 的 教育 ， 提 高人 们 对 身 心兼 顾 ， 才能 促进 疾 病更 快痊 愈 。 精 神 卫 生知 识 的认 识 ， 使 居 民 了解精 神 病 的危 害 及预 防 措施 ， 力 抑 郁 症患 者 大多 存 在性 格 内向 ，内在适 应 较 差 ，情绪 不 稳 争 做 到精 神 病 人 的早 期 发现 、 早 期治 疗 。 定， 发病 前具 有 一定 诱 因 ， 不善 于 向别 人 倾诉 自己 内心 的痛 苦 与 １ ． ２ 通过 培 训 ，使 居 委会 工 作 人员 和 居 民 了解 和掌 握 应 用 Ｚ ｕ ｎ ｇ 不安 ，导 致 长期 过度 压 抑 ，在 心理 上 难 以承 受 过 度 压力 的情 况 抑 郁 状 态 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 和抑 郁 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ） 量 表 的使 用 。从 而 筛 下 ， 促 使 抑郁 发 病［ ４ １ 。因此 ， 通 过社 区干 预提 高 心 理素 质 、 增 强 幸 杏、 发现 新 病人 和疾 病 的严 重程 度 。 福 感 很 重要 。 需 多 培养 兴趣 ， 与人 沟 通交 往 ， 减 少 孤独 感 。 使 抑 郁 ２ 讨 论 症 患者 愿意 配 合治 疗 ， 从而 稳定 病 情 、 防止复发 、 降低 危 害 ， 提 高 抑郁 症 可 伴有 思 维 和行 为改 变 ， 具 有 高患 病 率 、 高 复发 率 和 生 活质 量 ， 回归 社会 ， 减 少 自杀 的发 生 。 高 自杀 率 的特 点 。 社 区干 预 ， 可 使 抑 郁 症病 人 早 期 诊 断 ， 得 到规范化治疗 ， 对 ２ ． １抑 郁症 的基 本 特征 ： 抑 郁症 的基 本特 征 是情 绪 低 落 ， 睡 眠 障 预后 和 转归 有 积极 的作 用 。 在精 神 疾病 中抑 郁症 自杀 率最 高 ， 有 碍是最常见的症状 ， 主 要 表 现 为早 醒 、 入 睡 困难 和 易 醒 ， 长 期 的 数据 显示 抑 郁 症患 者 中约 １ ５ ％最 后 死 于 自杀 ［ ５ １ 。没 有 什 么 比人 睡眠 障 碍又 可 导致 抑 郁 情绪 的加 重 【 】 １ 。 的 生命 更珍 贵 的 了 ， 因此 了解 、 识 别抑 郁 症 ， 对 患 者及 时 、 有 效 地 ２ ． ２ 抑 郁 症 社 区干 预 的 意 义 ： 我 国抑 郁 症 患 者有 ２ ６ ０ ０万 ， 这 还 治疗 ， 预防 自杀 悲剧 的 发生 ， 具 有 非 常重 要 的 意义 。 仅 是 实 际 病 患 者 的 一部 分 ，估 计 中 国抑 郁 症 终 生 患病 率 为 ６ ％ 参 考文 献 １ ０ ％， 表 明有 很 多病 患 者 未被 发 现 。其 中抑郁 患 者 正规 治 疗 率 ｆ １ 】 王真 真 ， 张有 志， 宫泽辉， 等． 抑 郁 症 治 疗 的 新 靶 点 和 新 策略 【 Ｊ ］ ． 仅５ ％， ８ ５ ％的病 人 在不 进 行 维持 治 疗 后 １ － ２年 内复 发 ，而 自杀 中国药 理 学与毒 理 学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ５ ） ： ３ ６ ４ — ３ ６ ８ ． 者 中超 半数 患 有抑 郁 症 或其 它精 神 疾病 ，可 见社 区干 预的 紧 迫 【 ２ 】 詹 来英 ， 楚平华， 张红． 对 抑郁 症病 人 社 区干 预 对 策【 Ｊ ］ ． 中 国组 ２ ０ １ ０ ｆ １ ７ ） ： １ ２ １ ． 性 和必 要性 １ ２ １ 。 通 过 社 区 干预 ， 在 于发 现 新病 人 ， 使 病人 得 到 系统 织 工 程 研 究 与 临 床 康 复 ， 有 效 治疗 ； 避 免病 情 复 发 ， 应 坚持 长 期 治疗 。 这样 才 能 回归 社会 、 【 ３ 】李林 艳 ， 徐建． 抑 郁 症 治 疗进 展 『 Ｊ ］ ．河 南 中 医， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： ７ ２ ０—１ ７２ ２． 适 应 社会 ， 减 少对 社 会及 家 庭 的危 害 ， 预 防和 降低 自杀 的可能 。 １ ２ ． ３抑郁症的治疗方法 ： 抑郁症是一种慢性 、 易 复发 的疾 病 ， 需 ｆ ４ １方芳， 汪作 为， 王 亚光 ， 等． 社 区人 群 抑郁 障碍 早 期 心 理 干预
抑郁症治疗的新进展——海马齿状回颗粒细胞下层内源性神经再生
检 结 果 分 析 郜 可 以 发 现 ， 郁 症 患 者 存 在 海 马 形 态 和 功 能 上 抑 的损伤 ， 比如 海 马 萎 缩 及 物 质代 谢 的 改 变 。 影 像 学 研 究 表
临 床 研 究 发 现 ， 予 抑郁 症 患者 电惊 厥 疗 法 （ｌｃｒｃ ｎ ｕｓｖ 给 ｅｅ ｔ ｏ ｖ ｌ ｅ ｏ ｉ ｔｅａ ｖ ＥＣｒ治疗 后 。 ｈ ｒｐ ． ｒ ） ＭＲＩ 示 其海 马体 积 会 相 应 增 加ｌ１ 显 。 ２２ 病 理 学 上 的 联 系 ． 除 了 影 像 学 上 的 联 系 之 外 ， 者 在 病 理 学 上也 有 着 密切 二
Ｍ Ｓ成 像 技 术 对 老 年 期 抑 郁 症 患 者 进 行 检 测 ， 现 其 海 马 的 Ｒ） 发 Ｎ 乙 酰 灭 ¨ 冬 氨 酸 （Ａ ）胆 碱 （ｈ ） 肌 酸 （ｒ 一 Ｎ Ａ、 Ｃ ｏ和 Ｃ） 代 谢 物 均 ３种
…现 异 常Ｉ 。 抗 抑 郁 治疗 可 以缓 解 或 者 部 分逆 转 海 马 萎 缩 ， 而 】
海 马 结 构 及 其 功 能 的 异 常 有 关 。 比如 ． 抑 郁 症 的 女 性 的双 患
１ 成 体 干 细 胞 与 内源 性 神 经 再 生
侧 海 马 体 积 均 小 于 正 常 女 性 ｌ， 】 脑梗 死 后 抑 郁 症 患 者 的 海 马 Ｏ ｌ 及 杏 ｆ 核 的体 积 也 明 减 小 … ，利 用 磁 共 振 质 子 波 谱 ｆＨ ＿ Ｉ ｌ—
Ｃ ｉ ｓ ｏｒａ ｏ ｅａ ｉｔ ｉｎＭｅｉｉ Ｊｎ２ １． Ｖ １ ６ （ ｈｎ ｅ ｕｎｌｆＲ ｈｂｌａｏ ｄ ｎ ａ．０ ｅ Ｊ ｉｔ ｃｅ １ ０ ２．Ｎ． ． Ｊ １
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抑郁症是一种慢性、易复发的疾病
抑郁症是一种情绪障碍，它会影响人们的思维清晰度，削弱人们行动的意志，改变人体内部的生理机能（如睡眠和饮食），使人们受困于精神的折磨，感到自己无能。
主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。
抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的严重抑郁症患者死于自杀。
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。
抑郁症的治疗方法最早使用的是20世纪50年代发现的抗抑郁药，这些药物多是改善脑神经递质（一种化学信使，将神经冲动从一个神经纤维传到另一个相连的神经纤维或突触）功能。
这些药物通过增加脑细胞间的联结效率以及产生更多的神经递质（如突触中的去甲肾上腺素和5-羟色胺）来起作用。
我们至今仍不清楚这些药物如何起作用的。
这些抗抑郁药现在仍然是治疗临床抑郁症的常用方法。
对于轻度到中度的抑郁患者来说，在使用药物时应注意，抗抑郁药与惰性安慰剂的效果相当，即是抗抑郁药对有些人会有效（目前不知道原因），但是在他们练续接受药物治疗1~2年后，药效也会丧失。
20世纪80年代末，抑郁症的心理治疗有所发展，目前认知治疗
和人际治疗被认为是心理治疗的“黄金标准”，这种疗法在不同的研究中心所做的研究中得到验证：研究样本是符合抑郁症诊断标准的临床病人，心理治疗的效果与抗抑郁药的效果是一致的。
虽然抑郁症的治疗难题基本解决了，治疗已显示出疗效，但是研究发现，导致高抑郁症患病率的重要原因，是已患抑郁症人群愈后的再次复发。
开始没有研究抑郁症的复发问题，是因为第一批临床患者都是中老年人，没机会了解一段时间后的复发情况。
几年后，抑郁症发病模式已经变化，发病年龄降到20~30岁。
发病年龄提前可以观察他们在首次发病以后的复发情况。
第一批研究是1983年实施的，对141名重度抑郁症患者进行了13年的追踪调查，发现有43人（33%）再次复发。
随后出现的研究结果显示：首次患抑郁症并且已经好转的患者中，，只至少有50%的人会有一次以上的复发经历，而那些已经有两次以上发病史患者，在以后生活中再次复发的可能性是70%~80%。
心理专家把抑郁症分为“急性”（短期的）和“慢性”（长期、持续两年以上）疾病。
他们认为，有些抑郁症可以表现出急性症状，但是从长期看，许多好转的抑郁患者都具有“慢性”的特点。
我们可以形成一致的结论，抑郁症被成功治愈后，复发是很常见的不良后果。
当决定采取什么方法治疗抑郁症时，治疗师要考虑恢复期可能存在的复发风险。
数据表明，没有抑郁病史的患者与那些至少有三次病史的人相比，预后差异较大。
首次发病的患者复发率为22%，有过至
少3次发病的患者复发率为67%。
抑郁症患者在第一次患病后的恢复情况对其抑郁发展的过程至关重要。
抑郁患者迅速复发的可能性很大，而一旦复发，转变为慢性抑郁症的可能性为20%。
对于患有慢性和非慢性情感障碍的群体样本追踪了5年的数据报告显示，那些康复后很快复发的患者，最终都会成为慢性抑郁症患者。
采取何种方法治疗抑郁症，同时又能有效防止复发，维持治疗。
是一个无法回避的话题，也是患者不得不面对的一个问题。