2017年食品安全自查表
食品经营企业食品安全风险隐患自查表
3
场所、 设施 设备
6
销售和贮存场所附近有粪坑、污水池、暴露垃圾、动物养 殖场、旱厕等污染源
造成食品致病菌、大肠杆菌超标
保证场所距离粪坑、污水池、暴露 垃圾场（站）、旱厕等污染源25米 以上
7
销售和贮存场所环境脏乱，没有通风、防尘、防蝇、防鼠、 防虫设施
造成致病菌、大肠杆菌等菌落总 数超标
直接危害消费者身体健康
严禁采购、销售不符合食品安全标 准的食品
14
销售含有致病菌微生物、农药残留、兽药残留、生物毒素、 重金属等污染物指标超标的食品
15
销售标注虚假生产日期、保质期或者超过保质期的食品和 食品添加剂
误导消费者，对身体带来危害
严禁采购、销售标注虚假生产日期. 保质期或者超过保质期的食品和食 品添加剂定期清理库存、货架食品. 做好临近保质期食品销售记录
口否
6.10
从事食品批发业务的经营企业是否建立并严 格执行食品销售记录制度。
□是
口否
6.11
食品经营者是否张贴并保持上次监督检查结 果记录。
口是 口否
特殊场所和特殊食品项目
7.市场 开办者、 柜台出 租者和 展销会 举办者
7.1
集中交易市场的开办者、柜台出租者和展销 会举办者，是否依法审查入场食品经营者的 许可证，明确其食品安全管理责任。
□是 口否
3.8
经营食品标签、说明书是否涉及疾病预防、
口是
1
治疗功能。
口否
3.9
经营场所设置或摆放的食品广告的内容是否 涉及疾病预防、治疗功能。
□是 口否
3.10
经营的进口预包装食品是否有中文标签，并 载明食品的原产地以及境内代理商的名称、 地址、。
食品安全自查表
4．产品检验结果注：采取抽查方式
4.1
企业自检的，应具备与所检项目适应的检验室和检验能力，有检验相关设备及化学试剂，检验仪器设备按期检定。
□是□否
4.2
不能自检的，应当委托有资质的检验机构进行检验。
□ห้องสมุดไป่ตู้□否
*4.3
有与生产产品相适应的食品安全标准文本，按照食品安全标准规定进行检验。
□是□否
*4.4
□是□否
*3.7
未发现使用药品、仅用于保健食品的原料生产食品。
□是□否
*3.8
生产记录中的生产工艺和参数与企业申请许可时提供的工艺流程一致。
□是□否
*3.9
建立和保存生产加工过程关键控制点的控制情况记录。
□是□否
3.10
生产现场未发现人流、物流交叉污染。
□是□否
3.11
未发现原辅料、半成品与直接入口食品交叉污染。
□是□否
*3.3
建立和保存生产投料记录，包括投料种类、品名、生产日期或批号、使用数量等。
□是□否
*3.4
未发现使用非食品原料、回收食品、食品添加剂以外的化学物质、超过保质期的食品原料和食品添加剂生产食品。
□是□否
*3.5
未发现超范围、超限量使用食品添加剂的情况。
□是□否
3.6
生产或使用的新食品原料，限定于国务院卫生行政部门公告的新食品原料范围内。
□是□否
1.5
通风、防尘、照明、存放垃圾和废弃物等设备、设施正常运行。
□是□否
1.6
车间内使用的洗涤剂、消毒剂等化学品应与原料、半成品、成品、包装材料等分隔放置，并有相应的使用记录。
□是□否
1.7
定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置的使用情况并有相应检查记录，生产场所无虫害迹象。
食品安全自检自查表
食品安全自检自查表说明：本自检自查表用于检查食品安全管理中可能存在的问题和风险，并提供改进的建议和解决方案。
请每周进行一次自检自查，确保食品安全工作的有效实施。
自检自查人：________________________ 日期：_____________________食品安全管理制度1. 是否建立并完善了食品安全管理制度？答案：是 / 否若否，请列出不完善的部分，并提供改进方案：2. 是否制定并执行了食品安全操作规程？答案：是 / 否若否，请描述缺失的食品安全操作规程，并提供改进方案：3. 是否建立并维护了食品安全档案？答案：是 / 否若否，请说明未建立或未维护的档案，并提供改进方案：原辅料管理1. 是否对采购的原辅料进行了全面审查和评估？若否，请描述审查和评估的不足，并提供改进方法：2. 是否建立了原辅料的供应商管理制度？答案：是 / 否若否，请说明未建立供应商管理制度的原因，并提供建议：3. 是否对原辅料进行了验收和入库检查？答案：是 / 否若否，请提供改进方法：加工操作控制1. 是否制定了符合食品安全要求的加工操作规程？答案：是 / 否若否，请列出缺失的规程，并提供改进方案：2. 是否进行了加工操作人员的培训和考核？答案：是 / 否若否，请描述培训和考核方面的不足，并提供改进方法：卫生管理1. 是否建立了全面的食品卫生管理制度？若否，请说明未建立的部分并提供改进方案：2. 是否制定了食品加工区域的清洁和消毒操作规程？答案：是 / 否若否，请提供改进建议：3. 是否制定了食品工人的卫生行为守则？答案：是 / 否若否，请描述未制定的守则，并提供改进方法：物料管理1. 是否对使用的食品包装物进行了检查和验证？答案：是 / 否若否，请说明未检查和验证的原因，并提供改进建议：2. 是否对物料存储和使用进行了有效管理？答案：是 / 否若否，请提供改进方法：食品留样管理1. 是否建立并执行了食品留样管理制度？若否，请描述未建立或未执行的原因，并提供改进建议：2. 是否对留样食品进行了定期的检验和评估？答案：是 / 否若否，请提供改进方法：问题和改进建议总结：1. 列出本次自检自查中发现的问题：2. 提出改进的建议和解决方案：请于下次自检自查前完成并整理本表，并及时进行问题的改进和纠正。
食品安全自查表格模板
所使用的食品添加剂在国家标准中的通用名称。
■是 □否
11.7
生产许可证编号及相关标志。
■是 □否
11.8
营养标签标注。
■是 □否
*11.9
专供其他特定人群的主辅食品标签应标明主要营养成分及其含量（仅适用特定的产品）。
□是 □否
不适用
11.10
法律、法规或者食品安全标准规定必须标明的其他事项。
□是 □否
不适用
*12.15
定期对质量管理体系运行情况进行自查。
□是 □否
不适用
13.食品安全追溯体系情况
*13.1
建立食品安全追溯体系，保证食品可追溯。鼓励采用信息化手段采集、留存生产经营信息，建立信息化食品安全追溯体系。
■是 □否
13.2
食品安全追溯形式：■纸质、□省局追溯系统、□自建追溯系统
/
在成品库批次2至少抽取产品按生产日31有生产过程控制制度和食品安全自查制度文件规定详细完备有可操作性定期对食品安全状况进行自查幵记录和处32使用的原辅料食品添加剂食品相关产品的品种与索证索期或批号追溯生产过程记录及控制的全部检查有丏供特定人群的产品个产1至少抽查票进货查验记录内容一致
食品安全自查表格模板
/
15.自建风险清单情况
★15.1
定期收集各级监管部门发布抽检信息，以及媒体曝光的食品安全问题，特别是同类产品以及上游原料出现的问题。定期收集食品安全季度自查发现的风险点、所处环节，制定并定期更新本企业“风险清单”，
■是 □否
★15.2
对照清单开展隐患治理，确定隐患性质、产生原因，明确整改的具体措施、完成时限、责任人，及时化解食品安全风险隐患。
■是 □否
自查情况
(完整版)食品安全自查表
7.6
收集风险监测及评估信息
符合规定（）
不符合规定（）
7.7
食品安全事故处置记录
符合规定（）
不符合规定（）
自查结论
自查人员签名：
自查日期：
企业负责人签名：
年月日（章）
生产过程控制
2.1
厂区环境清洁卫生状况
符合规定（）
不符合规定（）
2.2
更衣室
符合规定（）
不符合规定（）
2.3
生产加工场所清洁卫生状况
符合规定（）
不符合规定（）
2.4
生产加工设施、设备清洁卫生状况
符合规定（）
不符合规定（）
2.5
企业必备生产设备、设施维护保养和清洗消毒
符合规定（）
不符合规定（）
2.6
生产投料记录
符合规定（）
不符合规定（）
2.7
生产加工过程中关键控制点的控制记录
符合规定（）
不符合规定（）
2.8
生产中人流、物流交叉污染情况
符合规定（）
不符合规定（）
2.9
原料、半成品、成品交叉污染情况
符合规定（）
不符合规定（）
2.10
设备、设施运行情况
符合规定（）
不符合规定（）
2.11
现场人员卫生防护情况
符合规定（）
不符合规定（）
2.12
回收食品处置情况
符合规定（）
不符合规定（）
食品安全自查表
自查项目
序号
自查情况
自查不符合项说明
出厂检验现场检查
3.1
检验室仪器设备、化学试剂情况
符合规定（）
不符合规定（）
食品安全自查表
食品安全自查表
单位（项目）名称填表人：时间：
检查项目
结果
管理制度与环境卫生
食品相关岗位是否定岗定人
是否定期对食堂场所及设施设备进行消毒
食堂位置是否远离厕所、垃圾站、污水沟、有毒有害场所等污染源
食品加工经营场所环境是否整洁
防蝇、防鼠、防尘设施是否有效
废弃物处理是否符合要求
食品加工经营过程
加工经营用设备设施是否清洁
餐用具清洗或消毒后是否沥干、烘干，及时将消毒后的餐用具放入专用的密闭保洁设施内。
餐后是否及时清洁打扫，保持餐饮服务场所、后厨设施、设备、加工制作台面、容器、工具、餐饮具的通风、干燥。
从业人员管理
从业人员是否经过食品安全培训
从业人员操作时是否有从事与食品加工无关的行为
从业人员是否取得有效健康证明后上岗操作
禁止购买和食用超过保质期或被污染的食品、食品添加剂
禁止使用回收食品作为原料，再次加工制作食品
禁止购买和食用国家明令禁止生产经营的食品
禁止使用陆生野生动物、野生动物加工制品
食品原料、半成品、成品存放是否存在交叉污染
严禁加工食用四季豆、发芽土豆、草乌附子附片、野生菌、火烧肉、撒茶等食品
食物烧熟煮透，成品宜当餐供应，不得隔顿供应，供应凉菜的需有专用操作间或专门操作区域，学校食堂严禁供应凉菜
严禁外购半成品（如豆粉、魔芋等）、成品（如熟卤肉制品、泡发食品等）、其他凉菜作为食品加工原料或菜品
检查项目
结果
贮存、运输和装卸食品的容器包装是否安全、无害、健康
食品留样
50人以上用餐的食堂应每餐留样，可以使用食品冷藏柜，100人以上用餐的食堂应设置专门的食品留样储存柜，留样由专人负责
每餐每份样品留样125g,使用密闭容器，留样存放48小时以上，留样温度0℃-8。C
食品安全自检自查表
食品安全自检自查表一、生产过程管理1. 设备卫生a. 生产设备是否干净、整洁，无污垢、异味和霉菌；b. 设备通风状况是否良好，无积尘和异物；c. 设备有无生锈、老化、损坏等现象；d. 是否定期进行设备维护和清洁。
2. 原料检查a. 原料采购是否符合食品安全标准，有无合格检验证书；b. 来源地是否可靠，避免购买过期、变质或带有毒害物质的原料；c. 原料储存是否符合要求，防止温度过高、湿度过大或与有毒物质混存。
3. 加工控制a. 加工人员是否经过专业培训，掌握正确操作和卫生习惯；b. 加工环境是否干净整洁，无害虫和害兽存在；c. 加工过程中是否遵循正确的工艺流程和操作规范；d. 加工过程中是否采取适当的控制措施，确保产品不受外界污染。
二、产品安全质量1. 产品外观a. 产品外包装是否完整，无破损、变形等情况；b. 包装标签是否齐全、清晰，标注了生产日期、保质期和原料成分。
2. 化学安全a. 产品是否符合国家卫生标准，无添加有害物质；b. 检测产品中的化学指标是否合理，如无铅、无苯等。
3. 微生物检测a. 产品在生产过程中是否进行过微生物检测；b. 检测结果是否符合国家标准，无致病菌和变质迹象。
4. 保质期管理a. 产品的保质期是否明确标注，并参照国家标准进行设置；b. 是否对产品进行定期抽样检测，确保产品在保质期内符合质量要求。
三、库存管理和追溯1. 库存管理a. 是否有合理的仓储管理制度，避免商品过期存放或混存；b. 库存管理人员是否定期对库存进行盘点，及时处理异常产品。
2. 追溯管理a. 是否建立了产品追溯记录，包括进货信息、生产信息和销售信息；b. 是否能够及时准确地查询产品的生产、销售和库存情况。
四、员工卫生健康1. 健康证明a. 员工是否持有有效的健康证明，每年进行定期体检。
2. 个人卫生a. 员工是否按要求穿戴工作服和劳动防护用品；b. 是否定期进行身体清洁和手部消毒。
3. 培训教育a. 是否定期对员工进行食品安全方面的培训，提高员工安全意识；b. 员工是否理解并遵守卫生操作规程，做到文明生产。
食品安全自查表填写样本
食品安全自查表填写样本食品安全自查表以下是一份食品安全自查表，旨在帮助您评估自己的饮食习惯和饮食安全措施。
请根据自己的实际情况选择适当的选项，并尽可能详细地回答问题。
本自查表不代表专业意见，仅供参考。
一、个人饮食习惯1.您的饮食结构是否合理？①是②否2.您的三餐是否定时定量？①是②否3.您是否有偏食习惯？①是②否4.您是否爱吃高热量、高脂肪、高盐、高糖的食品？①是②否5.您是否爱吃加工食品？①是②否6.您是否经常在外面就餐？①是②否7.您是否喜欢食用不同种类的食品？①是②否二、家庭饮食安全1.是否对未食用的食品进行适当的保存和处理？①是②否2.是否按照正确的食品加工方法进行烹饪？①是②否3.是否定时检查冰箱内食材的新鲜度？①是②否4.是否定期清理灶台和厨房卫生？①是②否5.是否严格控制食用过期食品？①是②否6.是否核查食材的来源和质量？①是②否7.是否掌握正确的食品安全知识和措施？①是②否8.是否尽可能选择天然、健康的食品？①是②否三、安全知识掌握情况1.您是否掌握了一些关于食品安全的知识？①是②否2.您是否知道如何购买质量可靠的食材？①是②否3.您是否知道如何正确保存和处理食材？①是②否4.您是否知道如何区分好坏食品？①是②否5.您是否掌握了一些关于食品中毒的应急处理方法？①是②否四、其他1.您在日常生活中是否考虑过饮食健康？①是②否2.您享用美味的同时，是否考虑配合锻炼？①是②否3.您是否持续关注最新的食品安全信息？①是②否总结及建议根据您的自查结果，可能存在的问题如下：1、个人饮食习惯上可能存在不合理的地方，比如偏食、爱吃高热量、高脂肪、高盐、高糖等不健康食品，需要注意调整和改变；2、家庭饮食安全方面，需要对未食用的食品进行适当的保存和处理，核查食材的来源和质量，掌握正确的食品安全知识和措施；3、安全知识方面，需要加强食品安全知识的学习，掌握正确的购买、保存、处理方案，知晓处理食品中毒的emergency处理方法；4、其他方面，需要考虑饮食健康，配合锻炼，持续关注最新的食品安全信息。
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序号项目内容分值得分自查发现问题
1.1企业名称、生产场所、法定代表人、生产产品与食品食品生产许可证是否一致，发生变化后是否进行报告。3
1.2食品生产许可证在有效期内，年度审查报告齐全。3
2.1建立食品安全管理制度，配备食品安全管理人员，对其进行培训和考核。对职工进行食品安全知识培训并保
存记录。
3
2.2确定食品安全岗位责任人，该责任人在企业内部制定规定、过程控制、安全培训、安全检查以及食品安全应
急事件或事故调查等环节相关的责任落实情况记录。
3
2.3建立并执行从业人员健康检查制度和档案制度，从事接触直接入口食品工作的人员每年进行健康检查，并取
得健康证明。
3
3.1建立食品原料、食品添加剂、食品相关产品进货查验记录制度。3
3.2查验供货者的许可证和产品合格证明，对无法提供合格证证明的食品原料，按照食品安全标准进行检验并有
记录，对于不符合食品安全标准或者超过保质期的食品原料、食品添加剂、食品相关产品有处理记录。
3
3.3进货查验记录真实完整，记录和凭证保存期限不少于产品保质期满后六个月；没有明确保质期的，保存期限
不少于二年。
3
3.4实际使用食品原料、食品添加剂、食品相关产品的品种与进货记录一致。3
3.5建立和保存原料、食品添加剂、食品相关产品的贮存、保管和领用出库记录。3
3.6无变质或超过保质期的原辅料。3
4.1原料处理和原料加工、包装、储存等场所环境整洁，并与有毒有害场所及其他污染源保持规定的距离。2
4.2墙壁、天花板、地板等硬件设施完整、无破损。2
4.3照明设施满足日常操作需要，并有防护设置。2
4.4有处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施。2
资质情
况
人员管
理
原料控
制
生产环
境条件情况食品安全自查表 公司名称： 日期： 年 月 日一二三四
4.5配备足够的工器具和设备的专用清洁设施。2
4.6具有适宜的除尘和通风设施，易于清洁维修和更换。2
4.7进、排气口装有防止虫害侵入的网罩等设施。2
4.8使用的洗涤剂、消毒剂应对人体安全、无害，并妥善保存。2
4.9合理部署虫、鼠害防治设施，定期检查。2
4.10消防器材配备齐全。2
5.1必须穿戴清洁浅色工作服和帽，头发不露帽外，不戴戒指，不涂指甲油，不留长发，操作直接入口食品戴口
罩。
1
5.2上岗前和大小便后必须洗手，不得穿工作服和帽进入卫生间。1
5.3上岗后不吸烟，不吃食物，不随地吐痰，不乱扔废弃物，不把个人用品带入岗位，不得对着食品咳嗽、打喷
嚏。
1
5.4勤洗手，勤剪指甲，勤理发洗澡，勤换工作服帽。1
5.5不直接用勺尝味，不得用工作服或围腰擦手，不得在食品加工操作区会客。1
5.6各种电器设备用具摆放整齐，清洁卫生，专人负责。1
5.7操作台、货物架、调料台、蒸箱清洁无灰尘、油污，洗菜池无泥沙、脏垢及异味。抹布专用洁净，不用抹布
擦碗盘。
1
5.8每次操作完毕彻底清扫一次，每周大扫除一次，确保地面、墙壁、顶棚、炉灶、容器用具、案板工具等光亮
、干燥、整齐、卫生。通风、排烟、排水良好。
1
5.9餐前必须做好餐厅清洁工作，桌面光洁，地面洁净，并随时保洁，垃圾及时清除。1
5.10餐厅室内窗户保持清洁透亮。1
5.11坚持“去残渣、洗涤剂洗刷、净水冲洗、消毒柜高温消毒”四道消毒工序，以光、洁、涩、干为消毒要求。1
5.12消毒后的备用餐具整洁有序，碗柜防尘，无杂物，无油污。1
5.13洗碗池专用，洁净，无残渣，无油垢。1
生产环
境条件情况个人卫生厨房操作卫生餐厅卫生餐具洗刷消毒卫生四
五
5.14每餐后餐具必须使用消毒柜消毒，餐具摆放正确合理。1
5.15各种盆等用具要用消毒剂或沸水煮进行消毒，并用苫布防尘。1
5.16动物性食品应冷冻保存，果蔬类食品应应在阴凉处摆放整齐。2
5.17定期检查冰箱，做好除霜、清洗、消毒工作，做到清洁无异味。2
食品卫
生
5.18员工饭后无身体不适或食物中毒现象。3
6.1厂区内、生产加工场所和生产加工设施清洁，卫生状况符合要求并有自查记录。2
6.2定期对生产设备、设施进行维护保养和清洗消毒，需检定的生产设备经过检定并在有效期内。2
6.3人流、物流按要求分开进入车间，原料、半成品、成品不能存在交叉污染。2
6.4盛放食品用具做到生熟分开、荤素分开、冷热分开、食品和非食品分开，不落地，洁净，整齐有序。2
6.5无违法使用回收食品和过期食品、食品添加剂等。2
6.6建立废弃物处理记录和消毒记录。3
6.7专设与留样数量相匹配的留样室或留样柜，留样数量符合标准要求，留样记录完整。3
七档案管理原料采购验收制度、生产台账制度、购销记录制度、索证索票制度、包装标识制度、出厂检验制度，实现全程食品安全信用信息的可追溯。5
八自查自检食品生产经营企业安全生产自查自检情况。4
餐具洗
刷消毒
卫生
食品冷
藏卫生
生产过
程控制情况六
食堂负责人签收： 日期：
五