护理学基础教案第十章无菌技术
基础护理：无菌技术
Aseptic technique
常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。每个 容器只放一把无菌持物钳，有两种存放方法： －湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消
毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2 －干燥保存法物钳的名称、有效期
取钳：打开容器盖,垂直取出 使用：始终保持钳端向下
取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无 菌区内
包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录
无菌包的使用
【操作要点】包内物品全部取出
检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等
解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带
开包：将包托在手上，系带卷放夹于指缝，另一 手打开包布其余三角，并将四角抓住
取物：稳妥地将包内物品放在无菌区内，将包布 折叠放妥
周围 －不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 －已倒出的溶液不可再倒回瓶内 －已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时
打开瓶盖
冲瓶口
倒取溶液 消毒瓶塞 记录
戴、脱无菌手套
【操作要点】
查对：无菌手套袋外的号码，灭菌日期 打开手套袋：打开手套袋，取出滑石粉包，涂 擦双手 取、戴手套（分次取手套法、一次性取手套法 ） 调整：双手调整手套位置，戴妥
覆盖
记录 注明铺盘时间，签名
铺无菌盘
❖ 注意事项
－铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 －无菌包避免潮湿 －铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 －无菌盘有效时间不超过4小时
Aseptic technique
取无菌溶液
【目的】供无菌操作使用 【用物准备】
❖ 无菌溶液、启瓶器、弯盘 ❖ 盛装无菌溶液的容器 ❖ 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔
放钳：使用持物钳后，闭合钳端垂直放入，必 要时松开轴节
护理学基础-无菌技术 PPT课件
无菌包的使用
无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的 双层包布包裹敷料与器械，在高压灭 菌后使用。
铺无菌盘
无菌盘是用无菌治疗巾 在清洁干燥的治疗盘内形成 的一个区域，用来放置无菌 物品。
二巾法
取用无菌溶液法
戴、脱无菌手套
（一）无菌持物钳的使用
• 1.概念：是取用和传递无菌物品的器械
半铺半盖
• 1.横折铺法：取治疗巾逐层打开，成双折后即 可。 • 2.纵折铺法： 1）找角法
2）找中线法
（六）戴无菌手套
• 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的 外面，已戴手套的手不可触及未带手套的手或
另一手套的内面。
一、概念
• （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。 • （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污 染的物品 • （三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污 染的区域 • （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过 灭菌处理而被污染的区域 • （五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微 生物相接触
二、原则
• • • • • • （一）环境清洁： （二）工作人员衣帽整洁。 （三）合理放置物品。 （四）明确无菌及有菌区。 （五）取用无菌物品。 （六） 一物一人
（一）环境清洁：
• 1.湿式清扫 • 2.严格探视制度
• 3.合理安排工作
• 4.治疗前的各项准备工作要在治疗准备室进行
• 1.干燥
无菌技术的操作原则
操作中 保持无菌
进行无菌操作时， 用无菌持物钳取用无菌物品 应面向无菌区、 无菌物品一经取出，即使 无菌物品怀疑污染或 手臂活动范围 未用，也不可放回无菌容器内 已经污染， 一套无菌物品仅供一人使用 不跨越无菌区、 应更换并重新灭菌 避免交叉感染 避免….
无菌技术操作讲课教案
二、无菌技术操作原则
无菌物品管理有序规范
使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用； 必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期 应重新灭菌
有效期：根据存放环境和包装材料注明有效期
二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手 套应一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要 时进行手消毒。
再放回无菌容器中； 无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时
间不超过24小时。
（三）使用无菌包法
查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识， 确认无潮湿或破损
放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处； 开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，用
无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区 回包整理
包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向 扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效
如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮， 则需重新灭菌
（五）倒取无菌溶液法
查对 倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再
由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞 记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处 处理：按要求整理用物并处理
如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 如包内物品用完，将包布折叠放妥
（三）使用无菌包法
4－20
（三）使用无菌包法
4－21
（三）使用无菌包法
注意事项
严格遵循无菌操作原则 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不
可触及包布内面，不可跨越无菌区 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包
日期及时间，限24小时内使用 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，
医院感染的预防与控制—无菌技术(基础护理课件)
（五）铺无菌盘法
将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,形成一无菌区放置无菌物品，以供检查、治疗、护理使用。
目的操作程序注意事项
（五）铺无菌盘法
目的操作程序注意事项
（五）铺无菌盘法
1.评估：操作环境，治疗项目，无菌物品有效期2.计划：（1）护士准备：着装整洁、修剪指甲 、洗手戴口罩（2）环境准备：光线适宜、整洁、宽敞干燥、操作前30min停止清扫
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
2.计划：（3）用物准备：无菌持物钳、无菌包、包布(质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层纯棉布)、治疗巾、敷料和器械、标签、化学指示胶带、记录纸、笔等
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
3.实施：
目的操作程序注意事项
操作程序
操作步骤
要点说明
包扎法1.放物包扎
(1) 将物品、化学指示卡放在包布中央,玻璃物品先用棉垫包裹(2)把包布一角盖住物品，然后折盖左右两角(角尖端向外翻折)，最后一角折盖后，用化学指示胶带粘贴封包
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
开包法
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
4.评价：(1)包扎无菌包方法正确，松紧适宜。(2)打开或还原无菌包时，手未触及包布内面及无菌物品。(3)操作时，手臂未跨越无菌区。(4)开包日期及时间记录准确。
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
（1）严格遵守无菌操作原则。（2）打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区。（3）包内物品未用完，应按原折痕包好,注明开包日期及时间，限24h内有效。（4）包内物品超过有效期、被污染或包布受潮、破损，须重新灭菌。
护理学基础课件-无菌技术_基护
无菌技术操作的基本原则
1. 操作环境清 洁、宽敞、 人群流动少， 并在操作前 30min停止 清扫和换床 单。
2. 操作者衣、帽和 口罩穿戴好，剪 短指甲、洗手。 必要时穿戴无菌 衣、戴无菌手套。
3. 无菌物品和非无菌物品 应分别放置，并有明显 标志；无菌物品不可暴 露在空气中，应存放在 无菌包或无菌容器中， 一经取出，虽未经使用， 亦不可再放回无菌容器 内。
4. 无菌包外注明物品 名称、消毒灭菌日 期、失效期。包布受潮应重新灭 菌。
5. 取用无菌物品须使用无菌持物钳或无菌持物 镊，未经消毒的物品、手、臂不可触及无菌 物品，不可跨越无菌区。无菌操作时，操作 者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。 手臂保持在操作台或腰部以上。
6. 如器械、用物疑有污染，不可再使用。
7. 一人一物
基础护理学无菌技术
三、无菌技术(一)概念(二)原则1•操作前准备：无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少走动。
2.操作中保持无菌(1)不能跨越无菌区，手臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品。
操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
(2)应使用无菌持物钳取用无菌物品；无菌物品取出后不可放回无菌容器内。
用物疑有或已被污染应予更换并重新灭菌。
(3)—套无菌物品只供一位病人使用。
3.操作中物品管理(1)无菌物品必须与非无菌物品分开放置，设有明确标志。
(2)无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中。
(3)无菌包需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。
(4)无菌包的有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌。
(三)无菌技术基本操作法1.无菌持物钳的使用(镊子、卵圆钳、三叉钳)(1)存放方法1)消毒液浸泡保存：消毒液浸过无菌持物钳轴节以上2〜3cm或持物镊的1/2处。
每件容器只放一把持物器械；浸泡时钳端打开。
2)干燥保存：每4〜8h更换一次。
(2)无菌持物钳的使用法1)取放时闭合钳端垂直取放，手不可伸入容器内或触及无菌部分。
2)使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下。
持物钳只能在持物者的胸部高度位置移动，不可甩动。
3 )用后立即放回容器内。
4)使用专用无菌镊夹取油纱布。
5)只能夹取无菌物品。
6)到较远处取物，将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。
2.无菌容器的使用法(1)打开无菌容器，盖内面向上放置。
(2)从无菌容器内夹取无菌物品时，须用无菌持物器械。
持持物钳取物时，持物钳及物品不能触及容器边缘；物品取出后立即盖严无菌容器。
(3)手持无菌容器时，托住底部，手指不能触及容器边缘及内面。
3.无菌溶液取用法(1)核对药名、灭菌日期；检查密封瓶瓶口、瓶身、药液(变质、混浊、沉淀)。
(2)手不可接触瓶口及瓶盖中间部。
先倒出少许溶液冲洗瓶口。
倒溶液时，应避免水珠回溅污染瓶口，保持标签干燥。
(3)注明开瓶日期及时间。
常用护理技术无菌操作课件
消毒、开瓶
冲洗瓶口
手握标签倒液
（三）取用无菌溶液法
• 注意事项
1. 取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有 效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。
2. 手不得触及瓶口及瓶塞内面。 3. 取所需溶液前要冲洗瓶口。 4. 倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。 5. 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不
可再倒回瓶内。 6. 已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时。
（四）二期包使用法
二期包是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成包布。其内可存放 器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。
二期包
1.
（四）无菌包的打包法
二 期 包 的 包 法 （
灭 菌 前
）
注明物品名称、灭菌日期及有效期
（四）二期包使用法
（一）无菌持物钳的使用法
1. 持物钳（镊）的类别
卵圆钳
由于两环平行紧贴，不能持重物。
卵圆形环
用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
（一）无菌持物钳的使用法
1. 持物钳（镊）的类别
镊子
尖端细小， 使用时灵巧 方便
用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品
无菌持物钳（镊）的存放
干燥保存法
将盛有无菌持物钳的无菌 干罐保存在无菌包内，在 集中治疗前开包，4h更换 一次
答案：（B）
选择题
6. 下列哪项操作违反了无菌操作原则:
A.打开无菌容器时盖的内面向上放置 B.手持无菌容器应握住边缘部分 C.取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面 D.戴手套的手不可触及另一手套的内面 E.无菌持物钳不可夹取无菌油纱布
答案：（B）
选择题
7. 以下铺无菌盘的方法哪项不正确:
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教案首页
教师 课程名称 护理学基础 专业名称 护理 授课序次 15 授课类型 理论 1+实训
1
班级
授课日期
授课题目 （章, 节
）
第四节 无菌技术
教学目的与要求
:
掌握无菌技术原则。学会无菌持物钳的使用法、无菌容器的使用、无菌包的使用。
教学重点 : 无菌技术操作原则
教学难点 : 无菌技术操作方法
复习内容 : 无菌技术原则。
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
第四节 无菌技术
一、概念：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体
多媒体课件
和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
20
分钟
二、原则：
1.
讲授
（一）环境清洁
（ 1）无菌技术概
环境应清洁、宽敞，进行无菌操作前半小时应停止清扫及更换床
念
单等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。
（2）无菌技术操
（二）工作人员准备 作原则
无菌操作前，工作人员应洗手，带好工作帽、口罩，必要时修剪
5
分钟
指甲、穿无菌衣、戴无菌手套。
2.
问题教学
（三）无菌物品保管
（ 1）注射时，为
无菌物品与非无菌物品应分别放置，并有明显的标志；无菌物品 什么要求做到一
不可暴露于空气中，必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外需注
人一针一管
明物品的名称、灭菌日期，并按灭菌日期的先后顺序摆放。无菌包的
（2）进行无菌操
有效期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭菌。
作前，工作人员
（四）操作中保持无菌 为什么要求洗
进行无菌操作时，首先应明确无菌区与非无菌区；无菌物品与非
手、戴口罩
5
分钟
无菌物品。非无菌物品应远离无菌区。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、
打喷嚏。如用物疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。
3.
评价
（五）取无菌物
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；取放无菌物品应面向无菌
区；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应
40
分钟
保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，
1.
讲授
既使未用，也不可再放回原处（无菌容器、无菌包等） 。
常用无菌技术操
（六）一物一人
作法
一套无菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。
2.
示教
三、无菌技术基本操作法
（1）无菌持物钳
（一）无菌持物钳的使用法
的使用
目的：取放和传递无菌物品 类型：卵圆钳、三叉钳和镊子
（ 2）无菌容器的
用物准备：无菌持物钳、无菌容器
使用
注意事项： 1、无菌持物钳吸能用于夹取无菌物品，不可夹取未经 （3）无菌包的使
消毒、灭菌的物品；不能夹取油纱布，因油污粘于钳端形成保护层，
用
影响消毒液渗透而降低消毒效果。 2、如需取远处物品，应连同容器一 15 分钟
起搬移，就地使用，防止持物钳在空气中暴露过久。
3.
学生练习
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
操作步骤：
1
．洗手、戴口罩，根据其操作目的准备环境及用物；
2
．检查无菌容器标记，灭菌日期；
3
．打开容器盖，盖内向上置于稳妥处或持盖于手中；
4
．用无菌持物钳自无菌容器内取出无菌物品；
5
．取物后，立即将容器盖盖严；
6
．手持无菌容器（如无菌碗）时，应托住其底部或手持无菌容器
要求
的外缘；
用规范地的手法
注意事项：使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边及内面。
完成无菌包打开
无菌容器应每周消毒灭菌一次。
与包扎方法
（三）无菌包的使用
目的：保持无菌物品于无菌状态，供无菌操作使用。
用物准备：无菌持物钳、无菌包（内放无菌治疗巾、敷料等）治
疗盘、弯盘、小方巾、标签、化学指示胶带、笔。
操作步骤： 对比
1
．洗手、戴口罩，根据操作目的准备环境与用物；
比较无菌包打开
2
．无菌包包扎法；
及包扎的顺序
将所需灭菌物品放予包布中央，依次盖上包布内角（角尖呈扇形
反折两次） 、右角、左角（两角各呈扇形反折两次） 、最后盖上外角以
“ +”形包扎或用化学指示胶带粘贴（图 10－ 7）包外放置标签（注明
物品的名称及灭菌日期）
5
分钟
3
．无菌包打开法；
总结
（ 1）核对无菌包名称、灭菌日期；
1.
无菌技术操作
（ 2）检查无菌包有无潮湿与破损；
原则
（ 3）将无菌包放在清洁、干燥、平坦处，解开系带挽成活结，按
2.
持物钳使用的
外角、右角、左角、内角的顺序逐层打开； 要求，持钳的手
（ 4）用无菌持物钳（镊）夹取所需物品，放在备好的无菌区内；
法
（ 5）如包内物品未用完，立即按原折进行“ - ”字形包扎，并注
明打开无菌包的日期及时间；
（ 6）如需将包内物品一次性用完，可将包托在手上打开，另一手
将包布四角抓住， 稳妥地将无菌物品放入备好的无菌区或无菌容器内；
（ 7）整理治疗台。
注意事项：
1
．打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无
教案末页
小结
1.
无菌技术的概念。
2.
无菌技术操作原则。
3.
无菌技术基本操作法。
复习思考
题
,
阐述无菌技术操作原则
作业题
下次教学预
习要点
铺无菌盘、取用无菌溶液、戴无菌手套。
实施情况及
分析
学生无菌观念不强，操作不够严谨。