江苏省特种设备无损检测人员证书申请表
办理特种设备作业人员证申请表
办理《特种设备作业人员证》申请表
控制编号:
统计编号:
另附资料: 1、特种设备作业人员发证实细;
2、特种设备作业人员考试成绩汇总表;
3、特种设备作业人员考试申请表（申请表及相关资料由考试机构存档备查）。
注: 本表及发证实细、考试成绩汇总表1式2份, 考试机构1份, 发证机构1份。
附件1特种设备作业人员发证实细
控制编号: 作业种类:
统计编号:
经办人: （公章）年月日
注: 1.考生聘用单位为外地单位, 需提供该考生在大连工作证实, 若为复审, 在备注栏注明原发证单位;
2.“考试成绩汇总表序号”填写该考生对应“考试成绩汇总表编号+考试成绩汇总表中序号”;
3.“类别”填写“取证”或“复审”。
附件2 特种设备作业人员考试成绩汇总表
控制编号:
注: 直接申请换证复审人员应向发证机关提供在4年内符合对应安全技术规范要求不间断作业要求; 安全和节能教育培训要求; 无违章操
作或者管理等不良统计和工作期间未造成事故单位证实材料。
经办人: 年月日审核人: 年月日考试机构公章: 年月日。
(完整版)无损检测初试报名申请表
特种设备无损检测人员初试申请表档案号：UT：闭卷，焊缝，锻件，开卷RT：闭卷，开卷，评片，拍片MT：开卷，实际，闭卷PT：闭卷，实际，开卷各省、自治区、直辖市质量技术监督局，各有关单位：为了提高特种设备无损检测工作质量，确保特种设备安全运行，根据《特种设备安全监察条例》的有关规定，总局制定了《特种设备无损检测人员考核与监督管理规则》。
现印发你们，请认真贯彻执行。
执行中如发现问题，请及时报总局锅炉压力容器安全监察局。
二00三年八月八日特种设备无损检测人员考核与监督管理规则一、总则第一条为了提高特种设备无损检测工作质量，确保特种设备安全运行，根据《特种设备安全监察条例》的有关规定，制定本规则。
第二条本规则适用的无损检测方法包括：射线（RT）、超声波（UT）、磁粉（MT）、渗透（PT）、电磁（ET）、声发射（AE）、热像/红外（TIR）。
第三条第三条特种设备无损检测人员（以下简称无损检测人员）的级别分为：Ⅰ级（初级）、Ⅱ级（中级）、Ⅲ级（高级）。
第四条第四条从事特种设备无损检测工作的人员应当按本规则进行考核，取得国家质量监督检验检疫总局（以下称国家质检总局）统一颁发的证件，方可从事相应方法的特种设备无损检测工作。
第五条第五条无损检测人员的检测工作质量应当接受各级质量技术监督部门的监督检查。
二、考核机构第六条特种设备无损检测人员的考核工作分别由国家质检总局和省级质量技术监督部门负责，并由国家质检总局特种设备安全监察机构和省级质量技术监督部门特种设备安全监察机构具体实施。
考核的具体工作由相应的无损检测人员考核委员会（以下简称考委会）组织进行。
考委会分为全国考委会和省级考委会。
考委会为国家质检总局和省级质量技术监督部门组织进行无损检测人员考核工作的具体办事机构。
第七条全国考委会受国家质检总局领导，由有关部门及大企业集团公司的代表和无损检测专业技术人员组成。
主要职责是：（一）负责Ⅲ级无损检测人员的考核及管理工作；（二）负责港、澳、台地区及境外人员申报各级别无损检测人员的考核工作；（三）制订无损检测人员考核大纲，组织编写培训教材，建立试题库；（四）制订无损检测人员考核专用试件、底片及无损检测设备、器材的技术条件或标准；（五）主持、协调和参与特种设备无损检测相关技术标准的编制、修订及评审工作；（六）开展与国内外无损检测人员考核机构的交流与合作；（七）组织开展无损检测人员培训与考核相关课题的研究及技术交流活动；（八）协助质量技术监督部门进行无损检测人员证的制作、寄发工作；（九）承办质量技术监督部门授权或委托的其他工作。
特种设备检验员资格考核申请表
发证机关意见
（印章）
日期：
注：1.“申请考核项目”栏及“考核机构意见栏”中，须说明是否包括定期检验、监督检验。
2.随附文件：A.身份证、最高学历证、最高职称证复印件；
B.从事所申报项目之技术总结（A4纸打印、不少于800字）。
3.申报资料请寄至：北京市朝阳区和平街西苑2号楼，中国特种设备检验协会，邮编：100013。
《特种设备检验员资格考核申请表》资Βιβλιοθήκη 证书编号（发证机关填）
申请考核
项目
○监督检验
○定期检验
姓名
性别
身份证号
文化程度
毕业学校
所学专业
职称
从事检验
工作时间
所属行业
检验单位
注册编号
单位地址
电话
邮政编码
持有
无损检测
资格项目
简历
培训记录
检验机构意见
（印章）
日期：
省级监察机构
初审意见
（印章）
日期：
考核机构意见
（印章）
4.受理情况请到中国特种设备检验协会网查询，网址：/或
特种设备检验员资格考核申请表
资格证书编号
申请考核项目
○定检
○监检
姓名
性别
身份证号
文化程度
毕业学校
所学专业
职称
从事检验工作时间
所属行业
检验单位
注册编号
单位地址
电话
邮政编码
持检验员资格项目
持有无损检测资格项目
简历
培训记录
检验单位意见
（印章）
日期：
所在地省级
监察机构意见
（印章）
日期：
考核成绩
理论知识
口试答辩
（评片）
（氧舱知识）
考核机构意见
（印章）
日期：
发证机构意见Leabharlann （印章）日期：注：申请考核项目栏及考核机构意见栏中，须说明是否包括定检、监检。
特种设备检验检测人员考试与证书申请表(样表)
月
日
证件编号 专 工作年限 业
技术职称 通信地址 电子邮箱 所在地
天津市某某区某某小区 邮政编码
省 天津 市 某某 区（县）某某 街道（乡） 某某 小区（村、路、巷） 楼 某某 号 申请种类与项目、级别
种类（注D-2） 无损检测人员项目 Nhomakorabea射线检测
代号 RT
级别 II
备注
已持证项目 序号 1 2 3 申请人声明与委托事项及签署 □本人声明以上填写信息及所提交的资料均真实、有效，并承诺对填写的内容负责； □同意委托考试机构办理证书申请事宜。 申请人（签字）： 考试机构意见 我机构申明：受申请人委托所提交的申请书和相关见证材料符合特种设备检验检测人员有关考核 规则的规定，同意该申请人参加考试（换证）。 考试机构：（盖章） 审查日期： 年 申请日期： 代号 RT 级别 II 限定范围 证书有效期 2015.07.01 （2011.07.01）
特种设备检验检测人员考试与证书申请表
申请编号： 申请类别 申请人姓名 身份证件类型 学 历 无 □取证考试 张三 身份证 大专 档案号： □审核换证 √考试换证 性 别 □取证补考 □换证补考 男 12000000000000 锅炉压力容器无损检测 8 移动电话 固定电话 3000000 传真电话 123456789 022-123456 申请日期：2015年3月某日 □证书申请 （一寸、免冠、 正面、白底彩色 照片）
特种设备检验师资格考核申请表
考核机构意见
（印章）
日期：
发证机关意见
（印章）
日期：
注：1.“申请考核项目”栏及“考核机构意见栏”中，须说明是否包括定期检验、监督检验。
2.随附文件：A.身份证、最高学历证、最高职称证复印件；
B.从事所申报项目之检验员证书（不含胸卡）复印件；
C.从事所申报项目之检验报告（不少于5份）；
D.从事所申报项目之检验案例（不少于5份）。
3.申报资料请寄至：北京市朝阳区和平街西苑2号楼，中国特种设备检验协会，邮编：100013。
4.受理情况请到中国特种设备检验协会网查询，网址：/或
《特种设备检验师资格考核申请表》
资格证书
编号
（发证机关ห้องสมุดไป่ตู้）
申请考核
项目
○监督检验
○定期检验
○验收检验
姓名
性别
身份证号
文化程度
毕业学校
所学专业
职称
从事检验
工作时间
所属行业
检验单位
注册编号
单位地址
电话
邮政编码
持检验员
资格项目
持有
无损检测
资格项目
简历
培训记录
检验单位意见
（印章）
日期：
省级监察机构
初审意见
（印章）
无损检测人员等级资格首次认证申请表
[中国机械工程学会无损检测学会编制•执行标准：GB/T9445-2008（等同于ISO9712-2005标准）]
中国机械工程学会无损检测学会 第 1 页 共 2 页
无损检测人员等级资格首次认证申请表
姓名： 出生年月： 年 月 日 性别：
学校和专业： 身份证号：
技术职称： 联系电话： 最终学历：
工作单位： 职务：
邮寄地址： 邮政编码：
申请报考的等级和方法：
等级： 1级□ 2级□ 3级□
方法:(只选一项)
RT □ UT □ MT □ PT □ ET □
产品门类：
焊缝（W ） □ 锻件、板、棒、型材（F ） □铸件（C ） □管材、管道（T ） □
第2 页共2 页
申请人认可考试合法性申明：
1、我保证在此申请表上填写的资料都是真实的，符合我申请的证书，方法和产品门类。
2、我知道假如我提供了不真实的资料，我的考试和证书都将无效。
雇主或资助人未帮我支付考试费用时，
我会支付我的考试费用。
3、我同意我提供的个人资料将由中国机械工程学会无损检测学会认证机构予以保管。
报考人员签字：_________________________
年月日
以下栏目NDT等级资格申请人员不填写
[中国机械工程学会无损检测学会编制•执行标准：GB/T9445-2008（等同于ISO9712-2005标准）]。
特种设备作业人员取证申请表
□实习证明（加盖单位公章，1份）
□健康证明（1份）
□其他
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字)： 年 月 日
注1.以用人单位名义申请，“实习证明、健康证明”可由单位合并出具（附件D）；注2.以个人名义申请，实习证明由用人单位、专业培训机构或者实习单位出具，健康证明由医疗机构出具（可参照《机动车驾驶人身体条件证明》）。构提供。实习单位或专业培训机构不得向考试机构提供虚假证明。
特种设备作业人员安全教育培训及实习证明
申请人姓名
性别
单位
作业项目
安全教育和培训记录
培训时间
培训内容
课时
年月日
至
年月日
依照《____________________考核大纲》进行了安全教育和培训。
共计________课时
实习记录
实习时间
年月日—年月日
实习单位意见：
该同志在我单位按《_____________________考核大纲》进行了实习，身体状况能适应所申请考核项目的需要。
特种设备作业人员考核申请表
姓 名
性 别
（照片）
通信地址
市县（区）
学 历
邮政编码
身份证号
联系电话
（手机）
申请考核
作业种类
申请考核作业项目（代号）
是否委托考试机构申请办理取证手续： □是□否
工作简历
安全教育培训和
实习情况
相关材料
□身份证(正反面复印件，1份)
□照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色，2张）