安全检查记录表

湖北广域建设管理有限公司
监理工程师检查记录
监理工程师安全生产、文明施工检查记录

工程名称：武汉一邦科技有限公司澜廷项目
建设单位 武汉一邦科技有限公司 现场代表
施工单位 中冶华亚建设集团有限公司 项目经理
监理单位 湖北广域建设管理有限公司
总/专监理工程师

检查内容或部位 施工现场安全生产、文明施工情况 检查日期

参加检查人员
检查记录：
1、专职安全员到位情况：□在岗 □不在岗
2、安全防护措施佩戴情况：□有佩戴 □无佩戴 □部分未佩戴
3、现场悬挂安全文明施工警示牌：□有悬挂 □无悬挂 □悬挂不足
4、现场安全文明施工：□符合要求 □不符合要求
5、现场施工机械设备维修、保养：□能正常施工 □不能正常施工 □需要整改
6、临边洞口、基坑设置警戒线及警示标语：□有 □无 □部分未设置
7、施工人员健康状态有无带病作业或疲劳施工：□有 □无 □个别有
8、生活区有无配备消防灭火器符合不符合规范要求：□有 □无 □符合 □不符合
9、特种作业有无持证上岗，人证是否一致：□有 □无
10、项目部安全文明施工巡查记录情况：□有 □无
11、施工临时用电：
⑴电缆敷设情况：□符合要求 □不符合要求
⑵配电箱设置情况：□符合要求 □不符合要求
⑶施工机械设备接地情况：□符合要求 □不符合要求

检查结论及处理结果：

总/专监理工程师/（签字）：
年 月 日

注：本表一式三份，由项目监理机构存档，建设单位和施工单位各一份。