全身麻醉与睡眠
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全身麻醉科普小知识，建议收藏全身麻醉是一种用药物使患者无知觉、无意识、无痛并阻断感觉神经传导的治疗方法，常用于手术、无痛诊疗等医疗场合。
虽然全身麻醉已经成为现代麻醉学的一项基本麻醉技术，但它也会存在一些风险和副作用。
对于大多数人来说，这个过程充满了神秘和陌生。
在这篇文章中，我们将一起探讨关于全身麻醉的一些小知识及相关问题。
一、全身麻醉的作用机制全身麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入患者体内，通过作用于大脑的神经元，产生中枢神经系统的暂时抑制，使患者表演为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛的一种状态，以便于医生为患者开展无痛诊疗、手术和治疗工作。
二、全身麻醉的分类1. 静脉麻醉静脉麻醉是通过将一种或多种全麻药物注入静脉实现的。
药物通过血液循环迅速传递到大脑，作用于中枢神经而达到全身麻醉的状态。
静脉麻醉可以快速安全地使患者进入麻醉状态，并且可以根据需要随时调整剂量。
其优点为诱导快，对呼吸道无刺激，无环境污染，但静脉麻醉最大的缺点是可控性差，麻醉效应的消除依赖于患者的肝肾功能及体内环境状态，如果药物相对或绝对过量，则术后苏醒延迟等麻醉并发症难以避免。
目前常用静脉麻醉药物包括咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚、芬太尼等。
2. 吸入麻醉吸入麻醉是通过吸入具有挥发性的麻醉气体实现的。
这些药物被吸入到肺部，然后通过肺泡毛细血管的血液循环交换作用于到大脑中枢神经，使患者进入全身麻醉的状态。
吸入麻醉可以通过麻醉呼吸机实现，可以根据需要随时调整剂量，精确控制麻醉的深度，以确保患者的呼吸和血氧水平得到充分维护。
缺点是存在废气排放环境污染的问题，以及术后可能使患者的恶心、呕吐等不良反应增加。
目前常用吸入麻醉药物包括七氟烷、笑气、地氟烷等。
3. 静吸复合麻醉静吸复合麻醉是对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法，称之为静脉-吸入复合麻醉技术，简称静吸复合麻醉。
两种方法结合的方式很多，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持；或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持；或者静吸复合诱导，静吸复合维持。
全身麻醉到底是怎么回事？
全身麻醉到底是怎么回事？发表时间：2019-08-15T09:31:49.413Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第11期作者：李丹[导读] 在我们日常生活中，大部分人都因为大大小小的疾病做过手术，而做手术是必须要麻醉的，攀枝花市第二人民医院，四川省攀枝花市617000在我们日常生活中，大部分人都因为大大小小的疾病做过手术，而做手术是必须要麻醉的，麻醉又分为两种，一种是椎管内麻醉，就是我们俗称的“下半身麻醉”，另一种就是全身麻醉，本篇文章，我们主要是了解一下全身麻醉到底是怎么回事？一、什么是全身麻醉？全身麻醉是指通过使用麻醉药物的方式来暂时抑制中枢神经系统，简单来讲就是暂时使大脑接收不到疼痛的信号，通常使用的方式就是呼吸道吸入或者静脉注射，将药物输入到患者体内，主要的目的是使患者失去痛感，辅以其他的药物使患者的肌肉松弛，降低应激反应，为手术的开展创建良好的条件，医学上将全身麻醉分为诱导、维持、恢复三个阶段。
1.诱导期第一阶段是诱导，主要是将麻醉药物通过吸入或者注射的方式输送到患者体内，其目的是将病人的意识由清醒转变成麻醉，通俗来讲就是“睡着了”，在这一过程中患者全身肌肉会松弛，身体感觉会逐渐丧失，意识也会逐渐消失，全是除了心脏还在跳动以外都不能动，确定患者进入全身麻醉状态后将一根气管导管经过呼吸道插入患者气管内，另一端连接到呼吸机，而且由于很多手术的患者在接受全身麻醉后不能够自主呼吸，这样可以辅助患者进行呼吸，补充氧气，也有一部分患者是不需要呼吸机来辅助呼吸的，比如无痛胃镜、无痛人流等时间短刺激性小的手术就不需要应用呼吸机。
2.维持期第二阶段是维持，这时候医生准备开始为患者进行手术了，但是由于手术时间长短不能确定，诱导期的麻醉维持的时间又比较短，所以要不断的为患者补充麻醉药物维持患者的全身麻醉状态，保证患者的麻醉深度，患者在进行麻醉前，医生会为患者建立静脉通道，以便随时补充药物，也可以使用麻醉机持续为患者输送麻醉气体，这时候的麻醉药物用量需要根据患者的麻醉效果和手术时常来调整，手术时间长麻醉维持时间就会长，同时医生会对病人的情况进行监测，时刻注意手术对患者产生的影响，若发生紧急情况及时进行挽救，保护患者的生命安全。
“打一针,睡一觉”,全身麻醉是怎么回事？
“打一针，睡一觉”，全身麻醉是怎么回事？麻醉学是一种在保证患者安全的条件之下，用于减轻病人痛苦，为手术的顺利完成创造良好条件的一门学科。
在麻醉之前，每一个麻醉医生都需要对病人的身体状况进行一个大致的了解，从而针对不同的个体做出不同的麻醉方案。
医生需要了解的情况包括病人的年龄，身体状况，有无其他疾病史，有无手术史（包括在手术过程中是否有不良反应和并发症等），目前心功能状况，有无过敏史等。
在医生对病人的一般情况做了了解之后，需要对病人的身体进行麻醉查体，判断病人是否满足麻醉的要求。
如果不满足麻醉要求，而对病人进行麻醉，将有可能造成可怕的后果，所以在做手术之前需要对病人进行一个全面的评估，以达到在麻醉过程中，保证病人的安全。
在一般情况下，做手术就需要对病人进行麻醉。
那到底麻醉是怎么回事呢？为什么很多人会说麻醉就是打一针，睡一觉呢？还有许多做过剖宫产的母亲认为麻醉就是下半身没有感觉呢？对于大多数人而言，都只知道麻醉可以划分为“全麻”和“半麻”两种，但事实上，这种划分方法是极其不准确的。
在医学上，其实麻醉方的方式有很多种，例如全身麻醉，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉和局部麻醉等。
1.什么是全身麻醉？全身麻醉是指病人将麻醉的药物吸入呼吸道或通过静脉、肌肉等部位注射到人体内后，达到抑制中枢神经系统，使人丧失意识、痛觉，并且抑制人体的反射，使人体的肌肉出现松弛的一种麻醉方式。
全身麻醉可以划分为三种，分别是静脉全身麻醉和吸入全身麻醉，还有静脉-吸入复合全麻等。
这种麻醉的方法可以用于全身的所有部位，并且是一种可以控制的、可逆的方式。
2.全身麻醉后是什么状态？很多人都认为全身麻醉是指打一针，睡一觉，但是这种形容其实还不算准确。
全身麻醉就是指叫不醒+不觉痛+没力气，这三种情况通俗点来讲就是指人的痛觉消失、失去意识并且全身除了心脏之外都不能动，包括不能呼吸，这三个状态事实上是因为三类不同的药物所引起的。
3.全身麻醉一般用什么药物？全身麻醉一般会使用三种药物，镇静剂使得人失去正常的意识，一般情况镇静药有两种，分为气体和液体；镇痛药使得人失去痛觉，我们生活中最常用的镇痛药就是阿片类药物；肌松药使得人的肌肉松弛，让人全身没有力气。
全身麻醉药物对睡眠影响的研究进展
全身麻醉药物对睡眠影响的研究进展
邓达玲;赵帅;陈向东
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》
【年(卷),期】2022(38)2
【摘要】全身麻醉和睡眠状态均表现为意识的可逆性丧失,对外界刺激反应性下降,并在行为学和脑电图等方面具有一定的相似性。
全身麻醉过程和睡眠状态的产生可能共享部分分子靶点和神经环路。
全身麻醉药物可通过改变睡眠结构、影响昼夜节律和调控睡眠-觉醒环路等机制对睡眠产生“双面性”和“多维度”的影响。
全身麻醉和睡眠机制至今尚未阐明。
全文将从全身麻醉作用机制、睡眠机制以及全身麻醉药物对睡眠的影响进行综述。
【总页数】4页(P199-202)
【作者】邓达玲;赵帅;陈向东
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R61
【相关文献】
1.全身麻醉药物对术后认知功能的影响及可能机制的研究进展
2.常用全身麻醉药物影响学习记忆功能的研究进展
3.全身麻醉药物对小儿及幼年动物中枢神经系统影响的研究进展
4.全身麻醉对患者睡眠节律影响的研究进展
5.全身麻醉药物对脑电信号影响的研究进展
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anesthesia 翻译
anesthesia 翻译anesthesia翻译为中文是"麻醉"。
麻醉是一种用于减轻或消除疼痛感的药物或技术。
麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和睡眠麻醉三种类型。
1. 局部麻醉（Local anesthesia）：局部麻醉是通过将药物直接应用于特定区域，阻断疼痛信号的传递。
例如，牙医会在进行拔牙手术前使用局部麻醉药物来麻醉患者的牙龈。
- The dentist administered local anesthesia before extracting the tooth.（牙医在拔牙前给患者注射了局部麻醉。
）2. 全身麻醉（General anesthesia）：全身麻醉是通过药物使患者失去意识、无痛觉和无记忆，以便进行复杂的手术。
全身麻醉需要由专业麻醉师监控和管理。
- The patient was put under general anesthesia for the surgery.（患者接受手术时被置于全身麻醉状态。
）3. 睡眠麻醉（Sedation anesthesia）：睡眠麻醉是通过药物使患者处于昏迷或半昏迷状态，以便进行一些较小的手术或检查。
患者在睡眠麻醉下通常会保持呼吸和反应能力。
- The patient was given sedation anesthesia during the endoscopy procedure.（患者在内窥镜检查过程中接受了睡眠麻醉。
）麻醉在医学领域中起着至关重要的作用。
除了手术过程中的使用外，麻醉药物还可以用于疼痛管理、急救、产科手术等领域。
在使用麻醉药物时，医生和麻醉师需要根据患者的病情和需要选择合适的麻醉方法和药物剂量。
- The anesthesiologist carefully monitored the patient's vital signs during the surgery.（麻醉师在手术期间仔细监测患者的生命体征。
全身麻醉对患者睡眠节律影响临床研究
全身麻醉对患者睡眠节律影响临床研究作者：刘金来源：《中国实用医药》2020年第14期【摘要】目的探讨全身麻醉对患者睡眠节律的影响。
方法 84例需要进行手术的患者作为研究对象，依据随机方式分为对照组和试验组，每组42例。
对照组采用硬膜外麻醉方式，试验组采用全身麻醉方式。
比较两组患者睡眠总时间、浅睡眠时间、慢波睡眠（SWS）时间、快动眼睡眠（REMS）时间;浅睡眠、SWS、REMS时间占睡眠总时间比例;睡眠障碍发生情况。
结果试验组患者睡眠总时间（155.29±16.64）min、浅睡眠时间（110.57±16.32）min、SWS时间（30.52±4.16）min、REMS时间（12.59±3.14）min均明显短于对照组的（217.52±80.43）、（137.72±48.63）、（86.74±10.52）、（33.05±10.07）min，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
试验组患者SWS、REMS时间占睡眠总时间比例分别为（19.75±3.12）、（8.12±2.07）%，均低于对照组的（40.28±10.74）、（10.39±3.45）%，浅睡眠时间占睡眠总时间比例（71.64±5.19）%高于对照组的（49.52±3.38）%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
试验组患者睡眠障碍发生率为69.05%（29/42），明显高于对照组的26.19%（11/42），差異具有统计学意义（χ2=15.464， P=0.000<0.05）。
结论全身麻醉对患者睡眠节律将会产生较大的不良影响，不仅缩短睡眠时间，并且较易导致患者出现睡眠障碍情况。
【关键词】全身麻醉;硬膜外麻醉;睡眠节律DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.14.043目前临床中随着手术技术的不断发展成熟，成为治疗诸多疾病的首选方式[1]。
右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者术后睡眠功能的影响
右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者术后睡眠功能的影响作者：严龙国来源：《世界睡眠医学杂志》2020年第10期摘要目的：探究對全身麻醉患者术后采取右美托咪定辅助镇静对患者术后睡眠功能的影响。
方法：选取2018年5月至2019年5月延边大学附属医院收治的接受全身麻醉手术的患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，对照组采取常规全麻方式，未镇静;观察组在对照组基础上采取右美托咪定进行镇静。
采取PSQI量表、Ramsay 量表对2组患者的睡眠质量和镇静效果进行评估，同时对2组不良反应进行分析。
结果：2组患者在术前、术日的睡眠质量评分差异无统计学意义（P>0.05），术后4d与出院前1d进行测验，2组睡眠质量均较术日有一定改善，但观察组患者术后4d与出院前1d的睡眠质量均优于对照组患者（P<0.05）。
患者在术中T1、T2、T3、T44个阶段对患者进行Ramasy评分测定，结果提示，T1阶段2组患者评分差异无统计学意义（P>0.05），T2、T3、T43个阶段，观察组患者评分显著优于对照组（P<0.05）。
患者主要不良反应有心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制、低血压。
观察组患者不良反反应发生率（10.00%）显著低于对照组（22.00%）（P<0.05）。
结论：采取右美托咪定辅助镇静能够显著改善患者术后睡眠功能，提升镇静效果，减少不良反应，值得临床推广。
关键词全身麻醉;术后睡眠功能;右美托咪定;镇静;临床效果AbstractObjective：Toexploretheeffectofdexmedetomidineassistedsedationonsleepfunctionofpatientsaftergeneralanesthesi a.Methods：Atotalof100patientsundergoinggeneralanesthesiainourhospitalfromMay2018tomay2019wereselectedfo rstudy.Allpatientsweredividedintocontrolgroup（n=50，routinegeneralanesthesia，nosedation）andobservationgroup（n=50，rightmetomidinesedationonthebasisofcontrolgroup）.PSQIscaleandRamsayscalewereusedforsleepqual ityandThesedativeeffectwasevaluatedandtheadversereactionswereanalyzed.Results：Therewasnosignificantdifferenceinsleepqualityscorebetweenthetwogroups（P>0.05）.Thesleepqualityofthetwogroupswasbetterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.TheresultsshowedthattherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinT1stage （P>0.05）.Thepatientsintheobservationgroupscoredsignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup （P<0.05）.Themainadversereactionswerebradycardia，nauseaandvomiting，respiratorydepressionandhypotension.Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroup（10.00%）wassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（22.00%）.Conclusion：Dexmedetomidinecansignificantlyimprovepostoperativesleepfunction，improvesedationeffectandreduceadversereactions.KeywordsGeneralanesthesia;Postoperativesleepfunction;Dexmedetomidine;Sedation;Clinicaleffe ct中图分类号：R614.2;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.014睡眠-觉醒中表现出来的各种功能障碍即为睡眠障碍，许多接受全麻手术的患者在术后可伴有不同程度的睡眠障碍，部分患者可出现严重的抑郁和焦虑[1]。
小孩全麻手术后1天了不睡觉胡言乱语
小孩全麻手术后1天了不睡觉胡言乱语如何帮助小孩应对全麻手术后的不睡觉和胡言乱语问题1.引言全麻手术对于小孩来说是一次较为特殊且有风险的经历。
手术后，一些小孩可能出现不睡觉和胡言乱语的情况，这不仅让家长焦虑，也给小孩带来不适。
帮助小孩应对这些问题，尤为重要。
本文将从临床经验和理论知识出发，就小孩全麻手术后不睡觉和胡言乱语的原因、应对方法以及家长的角色进行探讨，旨在帮助家长更好地应对这一问题。
2.小孩全麻手术后不睡觉的原因2.1 身体不适在手术后，小孩可能会感到身体疼痛、不适，导致睡眠障碍。
2.2 精神紧张经历全麻手术的过程可能会给小孩带来一定的心理压力，导致他们无法入睡。
3.小孩全麻手术后胡言乱语的原因3.1 麻醉药物的影响全麻手术中使用的麻醉药物可能会导致小孩在醒来后出现胡言乱语的情况。
3.2 术后创伤手术本身对小孩的生理和心理造成了一定程度的创伤，可能会导致胡言乱语的表现。
4.如何帮助小孩应对不睡觉和胡言乱语问题4.1 给予关心和安慰家长需要给予小孩充分的关心和安慰，帮助他们缓解紧张情绪，从而有利于入睡。
4.2 营造舒适的睡眠环境室内的光线、温度、噪音等环境都会影响小孩的睡眠质量，家长需要注意营造一个舒适的睡眠环境。
4.3 定期按时给药如果小孩因手术而需要药物，家长应该按时给药，确保小孩在术后得到有效的疼痛缓解和舒适。
5.家长的角色5.1 坚定的陪伴家长应该在小孩手术后给予坚定的陪伴，让小孩感到安心和安全。
5.2 细心的观察家长需要仔细观察小孩的表现，及时发现问题，有针对性地进行应对。
5.3 积极的沟通家长需要与医护人员积极沟通，及时了解小孩的情况，获得专业的建议和指导。
6.总结与展望通过本文对小孩全麻手术后不睡觉和胡言乱语问题的探讨，我们不难发现，这一问题的出现在很大程度上是合理可预期的，因此家长们在应对这一问题时，首先要做到不过分焦虑，理性地对待小孩的表现，同时要注重创造一个良好的康复环境，给予小孩充分的关爱和呵护。
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GABA受体激动 乙酰胆碱释放
胆碱能神经元 组胺神经元
Luo T . Anesthesiology. 2009 Oct; 111(4):725-33 Luo T .Anesthesiology.2011 Jul;115(1):36-43
吸入麻醉药与睡眠觉醒通路
吸入麻醉剂
下丘脑食欲素(orexin)神经元
Sleep分期
• 非快速眼动 (non-REM) 睡眠（正相睡眠）
1期：几分钟，睡眠最浅，α节律不规则，并逐渐消失，眼球缓慢转动 2期：5-15分钟，睡眠较深，偶发睡眠梭形波及大幅度的K复合波，眼球 几乎停止转动 3期：出现大幅度的、慢速的δ节律，眼和躯体停止运动 4期：睡眠最深，出现大幅度的小于或等于2Hz的δ节律，20-40 分钟
丙泊酚
• 兴奋GABA能神经元 • c-fos表达增多
结节乳头状体（TMN）
• Gabazine能够阻断丙泊酚的麻醉作用
下丘脑食欲素(orexin)神经元
Nelson LE. Nat Neurosci，2002，5(1o)：979-984 Li KY. Anesthesiology，2009，111(6)：1271—1278
体液因子对睡眠的调节
腺苷则通过A2型腺苷受体剌激腹外侧视前区的 GABA 能神经元和通过A1型腺苷受体抑制前列 腺素D2作用于基底前脑的表面，并通过剌激腺苷 的释放而引起睡眠,基底前脑的胆碱能神经元 ， 并由此促进睡眠
下丘脑食欲素能神经元分泌的食欲素（orexin） 在睡眠 - 觉醒调节中起重要作用，有促进觉醒的 作用
EEG简介
各睡眠阶段的EEG特征
睡眠各期的特征
睡眠的功能
• 睡眠的保护性作用
适应生存的需要 消除疲劳、保存能量
• 睡眠对激素分泌和脑的发育方面的作用
生长激素、催乳素和黄体生成素在睡眠中分泌增加 REM睡眠促进幼儿神经系统发育成熟
• 睡眠对记忆的影响
REM睡眠对巩固记忆有作用
Contents
• Orexin-1受体拮抗剂延迟七氟烷/异氟烷麻醉小鼠的苏醒时间 • 七氟烷/异氟烷麻醉小鼠的Orexinergic神经元c-fos表达减少
(Kelz MB. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008，105(4)：1309-1314)
丙泊酚与睡眠觉醒环路
大脑皮层和皮层下神经元 腹外侧视前区 （VLPO）
氯胺酮与睡眠觉醒
• NMDA受体拮抗剂
右美托咪定与睡眠觉醒
作用于蓝斑（LC） 降低LC神经元超极化速度
此外一些激素（促皮质激素释放激素、促甲状腺 素释放激素、α黑色素细胞释放激素、生长释放 激素等） 肽类（血管活性肠肽）、白细胞介素 （interleukins，IL）-1β、IL-6、、前列腺素 D2 等也参与睡眠 - 觉醒的调节
SO Much More to Know
• 睡眠的神经调控机制复杂 • 睡眠周期的生物节律 • 梦
↑
脑干 网状系统
↑
感觉信息
睡眠与觉醒的机制
A .参与维持觉醒的神经元系统。结节乳头体 核的组胺能神经元 ，中脑的多巴胺能神经元 ， 基底前脑、脑桥被盖核和外背侧被盖核的胆 碱能神经元 ，中缝核的5-羟色胺能神经元， 和蓝斑的去甲肾上腺素能神经元构成广泛的 投射系统.
B.位于外侧下丘脑区的增食素能神 经元进一步增强上述神经元的活动
睡眠与觉醒的机制
腹外侧视前区（VLPO）的GABA 能神经元通过抑制 中枢内与觉醒有关的神经元而促进睡眠
中枢的神经递质对睡眠的调节
中缝核头部5-HT神经元 低位脑干被盖部的Ach神经元
蓝斑核尾部的NE神经元
中缝核尾部5-HT神经元
• 中缝核头部的5-HT能神经元参与慢波睡眠的产生和维持 • 蓝斑核尾部的NE能神经元和低位脑干被盖部的Ach能神经元则可在5HT能神经元的触发下产生REM • GABA:大脑浅层,小脑蒲氏纤维；甘氨酸：脊髓和脑干的闰氏细胞
全麻药和睡眠觉醒通道
• 全麻药的作用机制
– 脂质学说 – 突触学说 – 离子通道学说 – 蛋白质学说
• 全麻药的意识消失作用机制与睡眠觉醒通路密 不可分
吸入麻醉药与睡眠觉醒通路
吸入麻醉剂 巴比妥类
大脑皮层 纹状体 脑干网状结构 基底前脑 下丘脑TMN
Dong HL, Anesthesiology. 2006 Jan; 104(1):122-33 Larsen M . Br J Anaesth. 1997 Jan; 78(1):55-9
吴新海
General Anesthesia
Sleep
General Anesthesia
Sleep
Commonness Correlation
and and
Difference Interaction
Contents
睡眠分期与生理变化特点 睡眠和觉醒的机制 全麻作用机制与睡眠觉醒通道 全身麻醉与睡眠相互影响
睡眠分期与生理变化特点 睡眠和觉醒的机制 全身麻醉药作用机制与睡眠觉醒环路 全身麻醉与睡眠的相互影响
睡眠与觉醒的机制
这些神经元就像开关与调谐器，调控着大 脑皮层的兴奋性，调控着感觉信息流向大 脑皮层的传输 促进睡眠神经元位于腹外侧视前区 (VLPO) 以及中央视前核(MnPO) 视交叉上核（SCN）是睡眠昼夜节律的调 控中枢
• 快速眼动 (REM) 睡眠（异相睡眠）
脑电活动的（EEG）变化与行为变化相分离 EEG呈现去同步化快波的时相
整晚的睡眠反复循环于NREM睡眠相和REM睡眠相两种 状态，两者周期性地交替进行，大约90min为一个周期 睡眠时间=75％NREM睡眠时间+25％REM睡眠
睡眠监测
多导睡眠图 （Polysomnography， PSG
一小部分脑细胞未被抑制，仍处于兴奋状态的结果（巴普洛夫） 梦是脑细胞作用后，刺激脑部而生的生理反应（克里克） 梦是潜意识欲望和儿时欲望伪装的满足（弗洛伊德） 梦的目的是恢复平衡（荣睡眠和觉醒的机制 全身麻醉药作用机制与睡眠觉醒环路 全身麻醉与睡眠的相互影响