品管圈活动之把握现状
品管圈成果汇报

修订次数: 修订日期: 制定日期:2015.2.19
Байду номын сангаас
核定
审核
主办人
十、检讨与改进
检讨与改进
活动项目
优点
主题选定
圈员能结合实际工作,积极配合,大幅 度提高了患者的满意度
活动计划拟定
40 30 20
5 1.2514.281.75
1
2.25
2
10
0
0
毛毯管理床单元不清洁 床头柜杂乱 床下杂物多
其它
系列1 系列2
系列1 系列2
九、标准化
病房床单元管理标准化
类别:□流程改善 □提升质量 □临床路径
名称:病房床单元管 理标准化
编号QCC—001 主办部门: 肿瘤科
一、目的
提高床单元合格率,提高患者的满意度,提高医院服务质量
6 7
卫生习惯
不爱护环境设施 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18
7
不爱干净
2 1 1 1 1 1 1 1 1 10 15
8 9
物品多
床头柜杂乱 床下杂物多
3 3 2 3 3 3 2 2 3 24
3
★
3 3 2 3 3 3 2 3 3 25
2
★
10
医生
不配合
2 3 2 2 2 2 2 2 3 20
6
11 12
清洁工
培训问题 告知问题
2 2 2 2 2 2 2 2 2 18
7
2 1 2 2 2 2 2 2 2 17
8
品管圈现在把握及流程图

病人入院
NO 肺炎病例 YES 医生开好治疗医嘱及检验单
护士准备好痰杯及血培养瓶 并输液治疗
退出CAP临床路径
此次活 动重点
入院第二天患者留痰及抽血
标本送检
入院第三天进行治疗评估
NO 治疗有效
YES 病人出院
CAP(社区获得性肺炎)病人病原学采集流程图
26
练习
• 画一张和自己另一半吵架的流程图。要求至少有2个选择条件, 4个处理程序……
品管圈系统学习
现状把握及流程图
1
阶段四
现状把握
U
4
2
品
管
计 划 Plan
圈
活
动
的
十
实 施 Do
大
步
确 认 Check
骤 处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
15
爱情发展流程图
朋友 常在一起
喜欢
暗恋 表白
挣扎
时间久 痛苦
结束
失败
苦撑 放弃
避不见面
痛苦
成功
恋爱
争吵
分手
平静 日久无趣
移情别恋
结束 痛苦
结婚
更大的痛苦
无法结束
16
如何制作流程图
开始
• 针对特定的工作流程,定义其流
作业
程的结构(开始点和结束点) • 描述该工作的所有步骤
作业
决策
作业
• 将所有步骤按先后顺序进行排列
我朋友认为我上课是这样的
昨天我告诉大家,我要上台讲课了!
品管圈培训-现况把握、目标设定

03
目标设定
设定品管圈的总体目标
总体目标
提高产品质量,降低不良率,提 升客户满意度。
具体目标
将不良率降低至1%以下,客户满 意度提升至95%以上。
制定品管圈的阶段性目标
阶段一
阶段三
进行现状调查,识别问题,确定改善 重点。
总结经验教训,持续优化管理流程。
阶段二
制定并实施改善措施,持续跟踪改进 效果。
总结在品管圈培训过程中取得的成功经验,如培 训内容的选择、教学方法的运用等。
失败教训
分析在品管圈培训过程中出现的问题和不足,总 结教训,为今后的培训提供借鉴。
改进建议
根据评估结果和经验教训,提出改进品管圈培训 的建议和措施,提高培训效果和质量。
谢谢观看
确定品管圈目标的可行性
01
02
03
分析资源
评估品管圈团队的能力、 时间、资源等是否足够支 持目标的实现。
风险评估
分析可能出现的风险和障 碍,制定应对策略。
目标调整
根据实际情况对目标进行 调整,确保目标的可行性 和可达成性。
04
品管圈实施计划
制定品管圈实施的具体计划
确定品管圈培训的目标和期望成果
01
明确培训目的,确保培训内容与组织目标一致。
设计培训课程和活动
02
根据目标制定详细的课程计划,包括培训内容、时间安排、培
训方式等。
制定评估标准和方法
03
为确保培训效果,需要制定明确的评估标准和方法,以便对培
训效果进行量化评估。
确定品管圈实施的时间表和责任人
设定实施时间表
根据培训计划,合理安排时间,确保 培训按计划进行。
找出品管圈活动中的瓶颈和制 约因素,分析其对品管圈活动 的影响。
医院品管圈十大步骤

0
0.00%
口头交班多 交接班不规 疾病知识缺 工作量大 设备仪器不 物品摆放混
数目 累计百分率%
数目
30
26
25
20
16
6
累计百分率% 24.39% 45.52% 65.85% 82.11% 95.10% 100%
制表人:段俊芳
6、对策拟定:
针对要因,用头脑风暴法进行讨论 评价改善对策,按八二法则进行对策选定 对策内容应为永久有效对策,而不是应急 临时对策 拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配 对策拟定后,需获得上级核准方可执行
主题选定(评价法)
主题评价
提高危重症鼻饲患者床头抬高的正确率
上级政 策
31
可行性 31
迫切性 31
降低危重患者保护性约束的错误件数 19
25
17
提高ICU危重护理记录单书写的正确率 17
19
17
提高ICU护士对患者隐私保护的执行率 保障ICU仪器设备完好率
17 15 分数
17 11 上级政策
15 13 可行性
QCC十大步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.现状把握
4. 目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标准化
有效果
10.检讨与改进
无效果
9、标准化:
改善后有显著效果的应建立书面标准,列入 日常管理,做好教育训练,以维持改善效 果
24.39% 45.52% 65.85% 82.11% 95.10% 100%
特性要因图真因分析
品管圈十大步骤操作说明

QCC活动十找出可能改善的对策评估及选定最佳对策测试及验证最佳对策1制定最佳对策的执行计划2实行最佳对策的执行计划3对每个对策进行效果评价4确认对策是否有效1确认执行效果2检查并修订或建立相关的体系、监控系统及标准3执行相关教育培训及倡导4进行管理检讨与监控1标准化培训2标准化文件3标准化后执行情况1潜在问题分析2改善活动内容报告化确保效果持续有效、成果分享及经验交流9.标准化10.检讨与该进为精进进一步规划根据对策确实执行以及评估每个对策的执行成效7.对策实施与检讨确认对策实施的效果8.效果确认找出并验证可解决根本原因的改善措施6.对策拟定活动十大步骤执行情况确认(本阶段工作重点):1.执行计划及衡量进度,并使用统计工具来收集资料。
2.就「改善前」和「改善后」的结果进行检讨。
3.评估结果。
标准化步骤:1.将有效对策标准化2.制定或修订标准作业(作业程序、办法、表单)3.公告实施(会签呈核、纪录编号、公告)4.教育培训;5.纳入日常管理6.定期检讨(至少每半年一次)并确认效果维持情形作业标准修改的前提:1.发现标准不完全2.质量标准改变3.设备、器具、装置改变;4.执行标准作业有困难5.发现更好的方法;6.结果超出现管制点流程图具体整理出今后的计划:1.把改善过程作全盘性反省、评价2.明确残留问题或新发问题3.把今后的计划整理出来:今后活动改进方法、必须加强学习的项目、残留问题的解决方案、本期效果、标准4.做成活动报告书,呈报上级主管承认5.定期考核、追踪本次标准化遵守情况6.于活动结束后应列出「下期活动主题」,以贯彻持续改善的精神文字描述+图表等进行前后效果对比文字描述为主柱状对比图效果确认注意事项:1.实施结果与改善目标进行比较2.成果比较(改善前后之比较)--柏拉图3.有形成果(具体数据比较)--柱状对比图4.无形成果(心灵成长、附加价值等)--雷达图5.效果确认(追踪)--推移图柏拉图、柱状图、雷达图、推移图文字描述+图表等文字描述+图表等进行前后效果对比对策拟定:1.针对分析出的几个可能原因(真因或要因),再依据每个可能的原因透过脑力激荡或创意思考,找出各种可能的对策(解决方案)。
医院品管圈十大步骤医疗护理专业

现状把握
依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因 从要因中辨明其重要原因(要因) 依重要原因进行验证,找出真正原因
(真因)
把握现状
设定目标
医品圈活动
COMMON METHODS FOR TRUE CAUSE VERIFICATION
可查检的要因
将要因放入「查检表」 收集数据后收敛要因,
再进入对策拟定
20XX年度-20XX年度
TEN STEPS FOR MEDICAL PRODUCTS CIRCLE ACTIVITIES
汇报人:XXX 工作部门:XXX
PRECAUTIONS FOR CONDUCTING QUALITY CONTROL
C
I
R
C
L
E
S
01
选题的适当与否 影响很大
02
对每一个过程细心 掌握把它做好
柏拉图
归纳出本次主题 的特性
收集数据
以事实为基础,经过考虑、判断后采取行动,此为品管中的重要过程。事实必须以大家均能了解之方式正确 表达出来,以最恰当之表示方式呈现数据,因此,质量活动中均以数据作为分析、判断、采取行动之基础,
掌握质量的现状,以决定工作进行的方向。
医品圈活动
STATUS GRASPING
不可查检的要因
直接进入对策拟定
由鱼骨图中直接圈选要因(主观/经验)
直接进入对策拟定 请单位同仁协助提供意见,再进入对策拟定 将要因放入「查检表」,收集数据后收敛要因,再进入 对策拟定 事先判断要因,分为可查检及不可查检之要因 可查检的要因:将要因放入「查检表」,收集数据后收 敛要因,再进入对策拟定 不可查检的要因:直接进入对策拟定 由过去的数据获得要因,尽可能由信息室提供
QCC品管圈活动的具体说明

⑸小组人员以4-8人为宜,人员如太多,将会影响 讨论的品质,如人数超过10人时,可将之分为两 个小组。
⑹全面品管范围很宽,除了基层员工的品管圈活 动外,尚有管理人员的日常管理,高阶经营者的 方针管理等等。品管圈活动只是全面品管一环, 但要做好全面品管,品管圈活动是很重要的。
⑺并不是几个人组成一个圈就会自然地提出构想 、改善问题,必须进行自我启发、相互启发。
一、品管圈活动的具体说明
⑴品管圈活动是由同一工作现场内、工作 性质类似的基层人员所组成,中层以上管 理者不组圈,但要参与,扮演支持、鼓励 、关心辅导等角色。
⑵品管圈应由同一工作现场、工作性质类 似的基层人员所组成,不同现场或工作截 然不同的员工最好不要组成一个圈,因为 在讨论问题时将会有困难。但经过数期活 动后,当单独一个圈没有办法解决问题, 而且所谈问题容易牵涉其他部门时,可合 并两个圈一起讨论,合并后的品管圈称为 联合圈。
圈员人数:一般以4-8人为原则,最好不 要超过10人。
圈长的人选:刚开始导入时,最好由班长 或组成担任圈长,等圈员们对QCC有了认 识,则可由圈员互选圈长,或轮流担任。
圈长应具备的条件:
⑴对工作有热情 ⑵有进取心 ⑶有领导能力且责任感强 ⑷人际关系良好 ⑸不断学习 ⑹尊重圈员的意见
圈的登记:QCC活动是一种全面的、有组织的
三、QCC活动计划及实施进度
QCC活动计划及实施进度表
课题选定 把握和分析现状 对策1 效果确认 对策2
巩固措施 检讨和今后的方针
计划
实际成绩单
00-6 00/7-12 01/1-6 01/7-12 02/1-6
四、现状把握与分析
1.到交付定单发出为止的工作流程 ①样本的登记——样本登记簿
医院品管圈之现状把握

03 品管圈活动的实施过程
主题选定
总结词
明确性、重要性、可行性和迫切性
详细描述
主题选定是品管圈活动的第一步,需要确保主题明确、具有重要性、可行性和 迫切性。主题应与医疗质量、安全和效率密切相关,能够解决实际问题并带来 明显的改进效果。
活动计划制定
总结词
时间安排、任务分工、目标设定和实 施计划
详细描述
品管圈活动的成果与问题
品管圈活动在医院中取得了一定 的成果,如提高了医疗质量、减 少了医疗差错、优化了医疗服务
流程等。
品管圈活动在实施过程中也存在 一些问题,如对策实施不彻底、 效果不明显、标准化程度不够高
等。
部分医院在品管圈活动的组织和 管理方面存在不足,如缺乏专业 指导和培训、激励机制不完善等。
评价方法与指标
目标达成率
评估品管圈活动目标的 实现程度,通过实际完 成情况与预期目标的比
较得出。
圈员成长度
关注圈员在品管圈活动 中的成长和进步,包括 技能提升、问题解决能
力等。
活动参与度
评估圈员参与品管圈活 动的积极性和投入程度,
反映团队协作精神。
成果发表数
衡量品管圈活动的产出 和影响力,通过发表论 文、获得专利等成果体
品管圈是全面质量管理(Total Quality Management, TQM)的重要环节,通过集 体智慧和团队力量,持续改进和优化工作流程,以达到提高工作效率和品质的目的。
品管圈的起源与发展
品管圈起源于20世纪50年代的 美国,最初应用于企业管理, 以提高产品质量和生产效率。
20世纪80年代,品管圈被引入 日本,并得到了广泛的推广和 应用。
品管圈活动在医院管理中的价值与意义
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5、高危药品双复核
合计
制作注意事项的步骤
• 1、确定记录的事件:确定并清楚定义所要观察和记录的
事件(或情况)
• 2、确定要收集的项目:
• 1)通过特性要因图中所圈出来的主要原因,作为查检表中所要收 集的项目。 • 2)直接针对想要查检的事件,利用头脑风暴的方式,确定要收集 的项目。
• 3、设计表格:
• 柏拉图的制作方法:
柏拉图的常见问题及解决方案
常见问题
数据不是从高到低排列 纵坐标轴最大为120%
解决方案
在EXCEL表是按从高到低 的顺序重新排列 在坐标轴选项中将最大 值改为1
累积百分比80%包含的因 分析因素间是否有相似 素太多 的 内容,进行合并或取舍 最后累积百分比没有到 查找原始资料,是否有 100% 遗漏
检查表
项目考虑要周 详
层别法
柏拉图
有比较的作用
数据收集难
1、重点把握清楚 单元化无法 2、通俗易懂 表示可行性
注意性质的分 类 1、比例要准确 2、基准要把握 准确
步骤一:观察现场
通过各种形式的小组讨论,对现场工作 进行归纳总结,充分掌握现行工作内容,以 便查找原因和制定对策。
常用的QC方法------流程图
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果 有效果
确
认 Check 9.标 准 化
处
置Action
10.检讨与改进
把握现状的优点
用数据说话并加以客观的系统分 析 能确定问题重点所在 人人认了解 目前的现状(率或 分布),文字说明 或以流程图表示。
品管圈活动
----现状把握
•什么是品管圈?
品管圈是在相同,相近或有互补性质
工作场所的人们自动自发组成数人一圈 的活动团体,通过全体合作、集思广益, 按照一定的活动程序,活用科学统计工 具及品管手法,来解决工作现场、管理、 文化等方面所发生的问题及课题。
品管圈活动的目的
1
2 增加发现问题的能力
二、品管圈活动的目的
2
3
4
5
增加发现 问题的能 力
提升组织 解决问题 的能力
使管理活 动由点到 面
使全体组 织上下一 体、团结 和谐
创建尊重 人性的组 织环境
推动品管圈的好处
推动品管圈的好处
对个人的好处
(1)有机会接受训练,学习 质量管理新知识及新技能的应 用; (2)意见及建议受到重视,获 得成就感与自信心; (3)与同仁共同改善工作环境 与方法,以利工作流程更顺畅; (4)增强人际关系,促进工作 环境和谐; (5)获得上级和同事赞赏。
何谓层别法?
而以个别原因为主体,分别作统计分析的方法。
为区别各种原因对结果的影响,找出影响质量的原因,
例如:
层别对象 时间的层别 层别方法 季度、月份、星期、时刻………
操作人员的层别 小组、年龄、教育程度……
•
融会贯通
查检表
侧重
层别法
侧重
记录的表格形式 对个别原因层别 两者可以相互结合
步骤三:把握事实(重点)
何谓查检表?
• 是用一种简单的方式将问题查检出来的表格或图 • 是在收集数据过程中设计的一种表格 • 是用来记录事实和分析事实的统计表
表一 门诊药房内差查检表
查检时间 查检项目 1、撕标签、撕处方 2、按处方拿药品,贴 标签核对药品 3、配放说明书 4、核对签名 第一周 第二周 第三周 第四周 合计
围绕主题 现状调查
数据收集整理 发挥集体智慧
目的
原因分析
掌握问题 的重点
头脑风暴
把握现状的步骤
观察 现场
收集 数据 把握 事实
• 根据主题特性
灵活运用
常用的QC手法 流程图、检查表 层别法、柏拉图
品管手法
优 点
缺点
注意事项
用符合标准的 符号来绘制
流程图
1、对复杂的逻辑 制作费时 步骤容易把握 2、易看 1、便于收集数据 精密度不够 2、同事检查多个 项目
在收集到一堆密密麻麻的数据后,为了了解 数据的意义,将之加以整理,缩小范围,归纳出 本次主题的特性,从而找到重点。 常用的QC手法------柏拉图
柏拉图
• 80-20原则:造成不良的原因有很多,但影响较大的 只有20%左右的原因,而此20%的影响了80%的结果。 • 通过区分最关键的与最次要的项目,用最少的努力获 取最佳的改进效果。 • 分析和寻找影响质量主要因素的一种工具。
4 利用适当的符号绘制
5
检查是否完整
符号名称
开始/结束
符号
说明
工作的开始与结束 工作处理
工作中所产生的报表、记 录或数据等文件 选择流向路径 电脑档案或文件数据储存 连接 流程方向
工作/处理
文件 判断 档案储存 连接 流程方向
步骤二:收集数据
到现场,针对现状,做现实观察,把现状与 标准的差距,不对的地方及变化加以观察和记录, 或以5W1H的方式,全员分工收集以获得客观,符 合事实的质料。 • 常用的QC手法------查检表、层别法
流程图
• 流程图的定义:
• 简单的说,流程图就是按照过程发展的连续顺序, 用特定图形语言和结构将过程的各个独立步骤及其相 互联系展示出来的工具。 • 是描述我们进行某一项活动所遵循顺序的一种图 示方法。
流程图的绘制步骤
1 2 3
针对特定的工作流程,定义流程的结构 描述该工作的所有步骤 将所有步骤按先后顺序进行排列
对组织的好处
(1)促进员工间人际关系,提 高工作士气; (2)培养员工积极的工作态度, 改善工作现场; (3)在品管圈活动中发掘领导 与执行人才; (4)培养员工的问题意识,具 有独立改善问题的能力; (5)提升员工满意度; (6)提升组织服务质量、降低 组织成本。
1.主题选定
QCC活动的步骤
计 划 Plan
• • • • • • • • 一个完整的查检表,其内容设计应具备以下几个要素: ①查检事件的名称; ②查检的项目名称; ③查检日期; ④收集数据的时间; ⑤收集数据的地点; ⑥数据记录者; ⑦记录的方式。或用5W1H的来检验查检表的内容是否完整
• 4、收集资料
• 1)确定由谁收集资料:数据收集者须具备充分的时间 和必要的知识。 • 2)确定收集资料的期限:数据收集的时间可由几个小 时至几个月不等。 • 3)确定收集资料的方法:根据实际情况进行全部查检 或抽样查检。
现状把握的注意事项
• 1、用数据说话
• 收集数据要有客观性 • 收集数据要有可比性 • 收集数据的时间要有约束
• 2、对现状调查取得的数据要整理、分类,进行分层分 析。 • 3、不仅收集已有记录的数据,更需亲自到现场去观察, 去测量,去跟踪,直接掌握第一手资料,以掌握问题 的实质。
谢谢您的聆听!