品管圈-现状把握
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品管圈7--现在把握及流程图
×
1.
否
√
1.
否
2.
2.
是
是
流程图绘制原则（2/3）
× 2.路径符号避免互相交叉。 3.
1.
1.
否
2.
是
是
2.
3.
√ 否
流程图绘制原则（3/3）
3.同一路径符号的指示箭头只有一個。
否
1.
×
2.
是 否
3.
是
否
1.
√ 2.
是 否
3.
是
—
现 状 把 握 流 程 图
病人入院
NO 肺炎病例 YES 医生开好治疗医嘱及检验单
护士准备好痰床路径
此次活 动重点
入院第二天患者留痰及抽血
标本送检
入院第三天进行治疗评估
治疗有效 YES
病人出院
NO
CAP（社区获得性肺炎）病人病原学采集流程图
练习
• 画一张和自己另一半吵架的流程图。要求至少有2个选择条件， 4个处理程序……
限时10分钟……
层别法
三现原则
• 不到现场，怎知他是多辛苦的摄影师………
三现原则
• 不针对现物，怎知我为什么不要炸鸡啤酒……
三现原钱则包总算要
满了….....
朋妈友妈
老婆
三现原则
我而妈我老妈婆认呢为，认我为上我课课是堂是这这样样的的
不做现实的观察，怎
• 做现实的观察……..
同事知眼我是里这，样我讲上课课的是这样的
无效果
依据事实管理，根据数字说话
• 如果无法以数字来描述我们自以为知道的事情，其实我们并 不太了解这件事或者这个物
• 如果不了解，我们就没有足够的能力去控制结果 • 如果我们不能控制结果，其实我们是在靠运气侥幸生存
品管圈-现状把握
文件、产生的报表、记录、 资料等文件
判断：选择决定流 向路径
流程出口及入口之 接点
档案/存储：电脑档案或 存储资料
流程动向
流程图逻辑结构
处理流 程1
处理流 程2
条件
是
否
处理流 程1
处理流 程2
循序结构
处理的步骤按顺序 进行
选择结构
流程单纯依据某些 条件，
进行不同的处理程 序。
处理流 程1
否
条件
是
重复结构
人记号。检查项目包括“非做不可的工作”“非检查不可的事实”，查
检项目必须毫无遗漏且可检查出来，查检项目是每次查检时都应执行或
发生的项目，每次进行安全核查时，查检表所列各项目都必须执行或确
认，一般不能有遗漏医，务因处此千称分为制检考查核用查查检表检（表月。度）
被查科室：
检查人员：
检查时间：
考核项目
考核内容
2H
How (方法)：采用何种方法查检？
查检表内容—5W2H
Wh
y(理
主题：降低XX病区红灯呼 由)
叫次数
Wh
at(
南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表目
日
2月
的)
期 项目
22 23 24 25 26 27 28 合 计
静脉输液
重复按铃
咨询
其他治疗
病情变化
误按
Who/when/w here
柏拉图绘制
插入一行两列 计算百分比、累计
百分比
柏拉图绘制
C13=SUM(C3： C12)
D3=C3/SUM(C3： C12)
D4=C4/SUM(C3： C12)
D5=C5/SUM(C3： C12)
判断：选择决定流 向路径
流程出口及入口之 接点
档案/存储：电脑档案或 存储资料
流程动向
流程图逻辑结构
处理流 程1
处理流 程2
条件
是
否
处理流 程1
处理流 程2
循序结构
处理的步骤按顺序 进行
选择结构
流程单纯依据某些 条件，
进行不同的处理程 序。
处理流 程1
否
条件
是
重复结构
人记号。检查项目包括“非做不可的工作”“非检查不可的事实”，查
检项目必须毫无遗漏且可检查出来，查检项目是每次查检时都应执行或
发生的项目，每次进行安全核查时，查检表所列各项目都必须执行或确
认，一般不能有遗漏医，务因处此千称分为制检考查核用查查检表检（表月。度）
被查科室：
检查人员：
检查时间：
考核项目
考核内容
2H
How (方法)：采用何种方法查检？
查检表内容—5W2H
Wh
y(理
主题：降低XX病区红灯呼 由)
叫次数
Wh
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南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表目
日
2月
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期 项目
22 23 24 25 26 27 28 合 计
静脉输液
重复按铃
咨询
其他治疗
病情变化
误按
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柏拉图绘制
插入一行两列 计算百分比、累计
百分比
柏拉图绘制
C13=SUM(C3： C12)
D3=C3/SUM(C3： C12)
D4=C4/SUM(C3： C12)
D5=C5/SUM(C3： C12)
品管圈解析
缺一不可
提高医师交接班记录完整性甘特图
月份 2015年3 月 周次 1 2 3 4
2015年4 月 12345
2015年5 月 1234
2015年6 月 1 2 34
2015年7 月 12345
2015年8 月 1234
2015年9月 12 3
负责 人
品管工具
地点
步骤
周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周
主题选定 …
P 30%
汪洋
头脑风暴、记 名式团体技巧
医生办
计划拟订
…
房其 军
头脑风暴、甘 特图
医生办
现况把握 目标设定
……… …
上虚下实
濮红 查检表、流程 萍 图、柏拉图
病区
张华 军
直方图
医生办
解析 对策拟订 对策实施与检讨
……
…
D 40%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 总分
平均分
可行性
迫切性
圈能力
总分
各圈员用L型矩阵给上级政策等四个维度打分，每人以1分为总分， 分别评价4个维度，得分越高的维度权重所占比例越大。
主题阶段注意事项
常 常 成 为 扣 分 项
5分×10（人）=50分 50×0.22=11分
主题选定阶段注意事项---候选主题
中医中药，弘扬传统医学文化，为患者服务！
圈成员基本数据表更新点
职务
辅导员 圈长
圈员
姓名
徐小美 吉晓妹 徐源源
孙慧 徐婷婷 徐嘉嫔 陈研杏
平均
原有表格只有年
年龄
职称
龄、职称
43
主管护师
品管圈培训-现况把握、目标设定
目标的达成。
03
目标设定
设定品管圈的总体目标
总体目标
提高产品质量，降低不良率，提 升客户满意度。
具体目标
将不良率降低至1%以下，客户满 意度提升至95%以上。
制定品管圈的阶段性目标
阶段一
阶段三
进行现状调查，识别问题，确定改善 重点。
总结经验教训，持续优化管理流程。
阶段二
制定并实施改善措施，持续跟踪改进 效果。
总结在品管圈培训过程中取得的成功经验，如培 训内容的选择、教学方法的运用等。
失败教训
分析在品管圈培训过程中出现的问题和不足，总 结教训，为今后的培训提供借鉴。
改进建议
根据评估结果和经验教训，提出改进品管圈培训 的建议和措施，提高培训效果和质量。
谢谢观看
确定品管圈目标的可行性
01
02
03
分析资源
评估品管圈团队的能力、 时间、资源等是否足够支 持目标的实现。
风险评估
分析可能出现的风险和障 碍，制定应对策略。
目标调整
根据实际情况对目标进行 调整，确保目标的可行性 和可达成性。
04
品管圈实施计划
制定品管圈实施的具体计划
确定品管圈培训的目标和期望成果
01
明确培训目的，确保培训内容与组织目标一致。
设计培训课程和活动
02
根据目标制定详细的课程计划，包括培训内容、时间安排、培
训方式等。
制定评估标准和方法
03
为确保培训效果，需要制定明确的评估标准和方法，以便对培
训效果进行量化评估。
确定品管圈实施的时间表和责任人
设定实施时间表
根据培训计划，合理安排时间，确保 培训按计划进行。
找出品管圈活动中的瓶颈和制 约因素，分析其对品管圈活动 的影响。
03
目标设定
设定品管圈的总体目标
总体目标
提高产品质量，降低不良率，提 升客户满意度。
具体目标
将不良率降低至1%以下，客户满 意度提升至95%以上。
制定品管圈的阶段性目标
阶段一
阶段三
进行现状调查，识别问题，确定改善 重点。
总结经验教训，持续优化管理流程。
阶段二
制定并实施改善措施，持续跟踪改进 效果。
总结在品管圈培训过程中取得的成功经验，如培 训内容的选择、教学方法的运用等。
失败教训
分析在品管圈培训过程中出现的问题和不足，总 结教训，为今后的培训提供借鉴。
改进建议
根据评估结果和经验教训，提出改进品管圈培训 的建议和措施，提高培训效果和质量。
谢谢观看
确定品管圈目标的可行性
01
02
03
分析资源
评估品管圈团队的能力、 时间、资源等是否足够支 持目标的实现。
风险评估
分析可能出现的风险和障 碍，制定应对策略。
目标调整
根据实际情况对目标进行 调整，确保目标的可行性 和可达成性。
04
品管圈实施计划
制定品管圈实施的具体计划
确定品管圈培训的目标和期望成果
01
明确培训目的，确保培训内容与组织目标一致。
设计培训课程和活动
02
根据目标制定详细的课程计划，包括培训内容、时间安排、培
训方式等。
制定评估标准和方法
03
为确保培训效果，需要制定明确的评估标准和方法，以便对培
训效果进行量化评估。
确定品管圈实施的时间表和责任人
设定实施时间表
根据培训计划，合理安排时间，确保 培训按计划进行。
找出品管圈活动中的瓶颈和制 约因素，分析其对品管圈活动 的影响。
品管圈活动之把握现状
2
品管圈活动有助于增强员工的归属感和团队合作 精神，提高员工的工作满意度和责任心。
3
通过品管圈活动，企业可以不断优化生产和服务 流程，降低成本、提高产品质量和客户满意度， 从而增强市场竞争力。
品管圈活动的历史与发展
品管圈活动起源于20世纪50年代的美国，最初是为了提高产品质量和降低 生产成本而开展的。
品管圈活动之把握现状
目录
CONTENTS
• 品管圈活动概述 • 把握现状的方法与工具 • 品管圈活动在把握现状中的应用 • 品管圈活动与其他质量改进方法的比较 • 品管圈活动的未来发展与展望
01
CHAPTER
品管圈活动概述
品管圈的定义与特点
01
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场或工作性质类似的基层 工作人员，自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。其特点包括：自下而上、 全员参与、持续改进、强调团队合作和互相学习等。
品管圈活动在现状把握中的经验与教训
经验
品管圈活动需要充分准备，包括确定目标、制定计划、培训人员等；同时需要全员参与，充分发挥团队的力量。
教训
品管圈活动中需要注意数据的准确性和可靠性，避免出现误差和偏差；同时需要持续跟进和监督改进措施的实施 情况，确保改进效果得以持续。
04
CHAPTER
品管圈活动与其他质量改进 方法的比较
建立品管圈活动的组织体系，明确各部门的职责和 分工，制定具体的实施计划和流程，确保品管圈活 动的有序开展。
评估与改进
对品管圈活动的效果进行评估和反馈，及时 发现问题并进行改进，不断提升品管圈活动 的有效性和效率。
提高品管圈活动的有效性和效率的途径与方法
品管圈(8)
• 企业精神的培育与企业领导人的素质和作风紧 密相关，尤其是创业时期的领导人，其身体力 行、言传身教，对企业精神的定型起着关键的 作用。
• 企业文化可以理解为企业的观念形态，文化形 式和价值体系的总和，是企业员工信念和凝聚 力的体现，即以人为本，以“诚”“信”为基 础的企业文化。
• 企业的领导者如果管理有方，措施得力，在企 业中建立了具有鲜明个性和独特风格的企业文 化，确立了一种能够使企业领导与全体员工上 下一心、目标一致的企业精神，那么企业管理 一定会成功，经济效益一定会提高。
• （5）本阶段使用查检表。
5、数据收集整理
• （1）对上次圈会后收集数据过程中所发生的 困难点，全员检讨，并提出解决方法。
• （2）检讨上次圈会后设计的查检表，如需要， 加以补充或修改，使数据更能顺利收集，重新 收集数据。
• （3）如无前两点困难，则圈长落实责任人及 时收集数据，使用QC手法，从各个角度去层别， 作成柏拉图形式直观反映，找出影响问题点的 关键项目。
QCC辅导流程模式及主要输出内容
1、组圈
• （1）根据同一部门或工作性质相关联、同 一班次之原则，组成品管圈。
• （2）选出圈长。 • （3）由圈长主持圈会，并确定一名记录员，
担任圈会记录工作。 • （4）以民主方式决定圈名、圈徽。 • （5）圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，
成立品管圈，并向QCC推动委员会申请注册 登记备案。
品管圈 QCC,Quality Control Circle
品管圈(QCC)的含义
• 由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自 发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一 般6人左右），然后全体合作、集思广益，按 照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7 手法），来解决工作现场、管理、文化等方面 所发生的问题及课题。
品管圈
内分泌科品管圈甜甜圈改善主题：提高留置针使用率活动单位：上饶市人民医院内分泌科一、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义我科为内分泌专科，糖尿病病人较多，甜甜让病人感觉更亲切。
本圈的宗旨是为病人提供更贴心、温馨的人性化优质服务。
（三）圈徽意义主体：一个彩虹色的棒棒糖，符合圈名甜甜圈，中间演化成一颗红心。
寓意：我们的团队是一个充满活力和朝气的集体，像彩虹一样美丽；我们将全心全意地为患者提供温馨的优质护理。
（四）圈活动特点热情参与、快乐工作、团结协作、活泼向上。
二、主题选定（一）选题过程上饶市人民医院内分泌科组圈开展QCC活动，共有成员七名。
通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。
如果采用排序法（每人两票）选定主题，则结果如下：注：以排序法进行主题评价，共8人参与选题过程，每人两票。
（二）本期活动主题提高留置针使用率（三）选题理由1.对医院而言：提高患者满意度，保障医务人员职业安全。
2.对患者而言：提高输液安全，减少输液并发症的发生。
3.对个人而言：减少职业暴露，减轻工作压力，提高工作效率。
三、活动计划拟定甜甜圈活动计划表注：……表示计划线——表示实施线四、现状把握1. 与主题有关的流程图2.数据收集结果分析根据对4月份1115次住院患者中272例未使用静脉留置针的统计，得出以下数据。
3.改善前柏拉图4.结论根据3月21日至4月30日的查检数据表明，费用问题、患者认为不方便、留置时间短、输液不通畅、护士穿刺失败、输液局部疼痛等是造成静脉留置针使用率低的原因；根据80/20法则，最主要原因是护士输液行标不熟悉、患者带管时间段、增加患者成本；因此本圈将改善重点定为护士输液行标不熟悉、患者带管时间段、增加患者成本。
四、目标设定1.目标值设定（图4-2-3）。
改善前留置针使用次数为43.86次/（百人·日）目标值=70.3次/（百人·日）改善幅度=26.44％2.设定理由依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为64％（评价后的分数是3.2分，占总分5分的64％）。
品管圈-现状把握
医务处千分制考核查检表（月度）
被查科室：
检查人员：
检查时间：
考核项目
考核内容
考核方式
质控指标
运行病历质控比例<30% ↓ 病历归档前质控比例<50% ↓
床位使用 床位使用率<80﹪ ↓
临床路径 合计
临床路径入径率≤50% ↓ 临床路径完成率<80% ↓
千言万语不如一张图
如何绘制流程图 ➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
实际工作的步骤，由实际工作人员制作
流程图基本符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、打印 文件、产生的报表、记录、资料等文件 判断：选择决定流向路径 流程出口及入口之接点 档案/存储：电脑档案或存储资料 流程动向
流程图逻辑结构
处理流程1 处理流程2 循序结构 处理的步骤按顺序进行
条件
是
否
处理流程1
处理流程2
选择结构
流程单纯依据某些条件， 进行不同的处理程序。
处理流程1 否
条件
是
重复结构 当满足某种条件时，一直重复执行 某些步骤，直至判断框中的条件已 不再被满足。
流程图绘制原则
3 1 否 2
是
3 1
否 2
品管圈-现状把握
QCC的活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.活动计划拟定
3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工作，在品管 圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，可大幅提升品管圈活动的成功率。在此步骤中主要会运用到三现原 在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工作，在品管圈活动中 亦则是、一流个程重图要、的层环别节法。、如查能检正表确、地5把W握2现H、况二，八即原可则大、幅柏提拉升图品等管工圈具活和动概的念成。功率。在此步骤中主要会运用到流程图、层别法、
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间，使工作按计划推进，起到备忘录的作用。
作为资料分析记录和检查记录存档
查检表记录完毕后能使整体情况一目了然，帮助迅速掌握问题所在，并且 每次调查的查检表可为以后编写新查检表时提供持续完善的参考依据，因此具 有记录存档及日后分析使用的价值。
查检表内容—5W2H
What(目的)：做这项查检的主要目的是什么？查检表的标题是什么？ Why (理由)：为什么要做这项查检，想借此了解哪些项目？查检项目
流程图绘制-方法二
选择 SmartArt
现 场 药 房 调 剂 流 程 图
主 题 ︓ 降 低 门 诊 药 房 调 剂 内 差 率
医生开具处方 患者缴费 错误 药房接方
输入处方号 确认是否收费，是否为有效号
用虚线框框出此 次活动改善重点 正确 显示处方
错误
审核处方
正确 调配处方 错误 核对药品 正确
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工 现状把握和分析工作，在品管圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，可大 作，在品管圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，即可大幅提升品管圈活动的成功率。在 幅提升品管圈活动的成功率。在此步骤中主要会运用到三现原则、流程图、层别法、查检 此步骤中主要会运用到流程图、层别法、查检表、柏拉图等工具和概念。
表、5W2H、二八原则、柏拉图等工具和概念。
什么是现状把握？
首先，了解事情是如何发生的，具体操作流程是什么样的，绘制出流程图 其次，分析容易出问题的重点环节，对重点环节进行查检，制作查检表
然后，查检出的数据进行分析，找出主要原因，绘制柏拉图
三现原则——现场、现物、现实
现场 —— 解决问题要到问题发生的场所去把现场看作问题发生的根源
查检表用途
明确样本调查 设计方案
查检时一般采用的主要方法是抽样调查。抽什么样本、每种样本应抽多少 数量、如何抽样等问题都要通过查检表来明确，且都应为达到查检目标而服务。 查检表可提供简单易懂的标准化表格，协助资料收集，并且起到明确与查检目 标有关的样本调查设计作用。
使目标始终 保持明确
查检表能清楚描绘事实，而非每个组员的个人意见，每个人必须查看和记
品管圈之现状把握
QCC的活动步骤
1.主题选定 2.活动计划拟定 计 划 Plan
3.现状把握
4.目标设定 5.解析 6.对策拟定
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好
核对姓名
发药（用药交待）
2
查检表
收集资料，数据发言
查检表
查检表是一种利用表格对数据进行整理和初步分析原因的工具，即将数据 或工作的结果以简单符号填记，给予统计整理，进一步分析或检查核对工作是否
有异常，其格式可多种多样。
记录用（改善用）查检表 查检表以工作的种类或目的可分为 检查用（点检用）查检表
பைடு நூலகம்问卷调查
案 例 ︓ 南 京 军 区 总 院 协 力 圈
主 题 ︓ 缩 短 急 性 脑 梗 死 患 者 就 诊 至 静 脉 溶 栓 时 间
问卷调查
3
柏拉图
确定主因，寻找重点
二八法则
意大利经济学家Vilfredo Pareto在1906年注意到：在意大利，20%的人拥 有80%的财富。他指出，这一比率在物质世界随处可见，并推理该现象或可成为 一条自然法则，即80%的结果由20%的投入来决定。
否
处理流程1 处理流程2
处理流程2
条件
是
循序结构
处理的步骤按顺序进行
选择结构
流程单纯依据某些条件， 进行不同的处理程序。
重复结构
当满足某种条件时，一直重 复执行某些步骤，直至判断 框中的条件已不再被满足。
流程图绘制原则
3 1
否 否
3 1
否
1
否
1
2
2
是 否 是
2
是
2
是
否
3
是
3
是
流程路径避免交叉
同一路径符号指示箭头唯一
5W
是什么？
Who (人员)：由团队中的哪些人负责资料收集？查检对象是谁？ When (时间)：什么时间查检？持续多长时间？ Where (地点)：在什么地方查检？
How (方法)：采用何种方法查检？
2H
How much (多少)：做到什么程度？质量水平如何？费用产出如何？
查检表内容—5W2H
则称之为语言数据。
根据数据的性质进行分类，数值数据又可分为以下三种： 1、计量的数据:指能利用测量器具通过“测量”得到的数据 ，例如时间、长度、 重量、温度等。 2、计数的数据: 指可通过“计数”得到的数据。
3、顺位的数据: 利用“比较”得到的数据称为顺位值。
常见问题
1、数据收集不够准确或所收集的资料太少(数据收集时间太短所致) 2、数据收集的单位与设定主题的单位不同 3、小数点后的有效位数不一致 4、前后收集数据的条件不一致 5、数据未剔除异常值
20 世纪 40 年代，品质管理之父 - 美国电气工程师 Joseph Juran 引入了
Pareto理论，并将80/20比值称为“帕累托法则”（The Pareto Principle）。 二八法则告诉我们不要平均地分析、处理和看待问题，要抓住关键，找出那 些能产生80% 的影响的但仅占20%数量的关键项目，即可达到事半功倍的效果。 柏拉图通过标示频率阐明柏拉法则——频率出现越高的内容对结果影响越大。
2、对改善前后进行对比，可确认改善的效果。
3、可直观地看出重点，为计划的拟定及实施提供方向。
柏拉图制作步骤
1、借由查检表或特性要因图，列出全部有影响力的项目。 2、收集数据: 在某一时段内，选择相同的测量单位来衡量每一项目，并将 收集的数据进行汇总，项次由高到低排列，计算各项目百分比及项目间叠加 累计百分比。 3、画出纵轴和横轴，将数据以柱状图表示，依其大小由高至低排列，数 据的累计以折线连接。
利用适当的符号绘制 检查是否完整
实际工作的步骤，由实际工作人员制作
流程图基本符号
开始/结束
处理：如收发、执行、检查、打印 文件、产生的报表、记录、资料等文件 判断：选择决定流向路径
流程出口及入口之接点
档案/存储：电脑档案或存储资料
流程动向
流程图逻辑结构
处理流程1
条件
是 否
处理流程1
柏拉图的定义和用途
定 义 依所搜集的数据，按其不良原因、不良状况等因素，从左至右依 递减方式排列的长条图，每一长条代表一个原因。共有两条纵轴，左 边为要因的次数或频率，右边为累计百分比。
用 途
1、可找出重要的少数，辨识出最重要的问题，此图的优点是让
关键少数特性一目了然，以采取必要的手段来加以校正。
6、数据统计错误或来源不清
注意事项
1、收集与查检力求简单，容易执行
2、查检表的格式要考虑查检频率及查检项目
3、查检表的横纵坐标需考虑合计字段或平均字段 4、与其他手法合并使用效果更好 5、查检基准须一致，并备注 6、查检项目宜完整，并增列空白字段(最好不用其他项代替) 7、查检顺序先由现象进行查检，再逐步查找分析原因
Why( 理由)
主题：降低XX病区红灯呼叫次数 南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表
项目 日期 2 月
What (目的)
Who/when/where
查检负责人：白班护士
查检时间：2018年2月22-28日， 每天8:00-16:00 查检地点：XX病区 查检方式：当红灯响铃时，前 往了解原因，并以''正''字登记
录相同的东西，可促使整个团队对状况或事件的解说意见统一。工作人员根据 查检表进行查检，就不会偏离检查目标和主题。在现场工作中，会出现很多没 抓住问题重点而在细枝末节上浪费大量时间的情况。这时，在检表可起到提醒 和警示的作用。
查检表用途
保证工作进度
如事先把工作内容排列成查检表，可以按调查的问题及样本的数量分配时
定输入与输出间的相互关系，以总览整个作业流程。除了作为沟通、规划的工 具外，流程图还可指出流程中的重复与瓶颈。 对于圈成员来说，可从流程图中的缺失或易出错环节，明白接下来的改善
切入方向及范围。
千言万语不如一张图
如何绘制流程图
描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列
定义工作流程的结构（从开始到结束）
现物 —— 对发生问题的对象进行确认
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工 认为现场的问题往往有形有据，哪里发生了问题，对什么造成影响，都应加 作，在品管圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，即可大幅提升品管圈活动的成功率。在 此步骤中主要会运用到流程图、层别法、查检表、柏拉图等工具和概念。
项目 日期 22 23 24 25
南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表
2 月 26 27 28 合计
静脉输液
查检负责人：白班护士 查检时间：2018年2月22-28日，
重复按铃 咨 询
每天8:00-16:00
查检地点：XX病区 查检方式：当红灯响铃时，前 往了解原因，并以''正''字登记
其他治疗
22
23
24
25
26
27
28
合计
静脉输液 重复按铃 咨 询 其他治疗 病情变化 误 按 合 计
how/how much
数据分类
质量管理活动是频繁地进行数据收集的工作，依据资料解析的结果，决定应采 取的措施。因此，质量管理中所面对的数据形态可分为“数值数据”与“语言数据 两种”。可用数值表现的称之为数值数据；若无法以数值表现，但能用语言表现的，
作为资料分析记录和检查记录存档
查检表记录完毕后能使整体情况一目了然，帮助迅速掌握问题所在，并且 每次调查的查检表可为以后编写新查检表时提供持续完善的参考依据，因此具 有记录存档及日后分析使用的价值。
查检表内容—5W2H
What(目的)：做这项查检的主要目的是什么？查检表的标题是什么？ Why (理由)：为什么要做这项查检，想借此了解哪些项目？查检项目
流程图绘制-方法二
选择 SmartArt
现 场 药 房 调 剂 流 程 图
主 题 ︓ 降 低 门 诊 药 房 调 剂 内 差 率
医生开具处方 患者缴费 错误 药房接方
输入处方号 确认是否收费，是否为有效号
用虚线框框出此 次活动改善重点 正确 显示处方
错误
审核处方
正确 调配处方 错误 核对药品 正确
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工 现状把握和分析工作，在品管圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，可大 作，在品管圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，即可大幅提升品管圈活动的成功率。在 幅提升品管圈活动的成功率。在此步骤中主要会运用到三现原则、流程图、层别法、查检 此步骤中主要会运用到流程图、层别法、查检表、柏拉图等工具和概念。
表、5W2H、二八原则、柏拉图等工具和概念。
什么是现状把握？
首先，了解事情是如何发生的，具体操作流程是什么样的，绘制出流程图 其次，分析容易出问题的重点环节，对重点环节进行查检，制作查检表
然后，查检出的数据进行分析，找出主要原因，绘制柏拉图
三现原则——现场、现物、现实
现场 —— 解决问题要到问题发生的场所去把现场看作问题发生的根源
查检表用途
明确样本调查 设计方案
查检时一般采用的主要方法是抽样调查。抽什么样本、每种样本应抽多少 数量、如何抽样等问题都要通过查检表来明确，且都应为达到查检目标而服务。 查检表可提供简单易懂的标准化表格，协助资料收集，并且起到明确与查检目 标有关的样本调查设计作用。
使目标始终 保持明确
查检表能清楚描绘事实，而非每个组员的个人意见，每个人必须查看和记
品管圈之现状把握
QCC的活动步骤
1.主题选定 2.活动计划拟定 计 划 Plan
3.现状把握
4.目标设定 5.解析 6.对策拟定
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好
核对姓名
发药（用药交待）
2
查检表
收集资料，数据发言
查检表
查检表是一种利用表格对数据进行整理和初步分析原因的工具，即将数据 或工作的结果以简单符号填记，给予统计整理，进一步分析或检查核对工作是否
有异常，其格式可多种多样。
记录用（改善用）查检表 查检表以工作的种类或目的可分为 检查用（点检用）查检表
பைடு நூலகம்问卷调查
案 例 ︓ 南 京 军 区 总 院 协 力 圈
主 题 ︓ 缩 短 急 性 脑 梗 死 患 者 就 诊 至 静 脉 溶 栓 时 间
问卷调查
3
柏拉图
确定主因，寻找重点
二八法则
意大利经济学家Vilfredo Pareto在1906年注意到：在意大利，20%的人拥 有80%的财富。他指出，这一比率在物质世界随处可见，并推理该现象或可成为 一条自然法则，即80%的结果由20%的投入来决定。
否
处理流程1 处理流程2
处理流程2
条件
是
循序结构
处理的步骤按顺序进行
选择结构
流程单纯依据某些条件， 进行不同的处理程序。
重复结构
当满足某种条件时，一直重 复执行某些步骤，直至判断 框中的条件已不再被满足。
流程图绘制原则
3 1
否 否
3 1
否
1
否
1
2
2
是 否 是
2
是
2
是
否
3
是
3
是
流程路径避免交叉
同一路径符号指示箭头唯一
5W
是什么？
Who (人员)：由团队中的哪些人负责资料收集？查检对象是谁？ When (时间)：什么时间查检？持续多长时间？ Where (地点)：在什么地方查检？
How (方法)：采用何种方法查检？
2H
How much (多少)：做到什么程度？质量水平如何？费用产出如何？
查检表内容—5W2H
则称之为语言数据。
根据数据的性质进行分类，数值数据又可分为以下三种： 1、计量的数据:指能利用测量器具通过“测量”得到的数据 ，例如时间、长度、 重量、温度等。 2、计数的数据: 指可通过“计数”得到的数据。
3、顺位的数据: 利用“比较”得到的数据称为顺位值。
常见问题
1、数据收集不够准确或所收集的资料太少(数据收集时间太短所致) 2、数据收集的单位与设定主题的单位不同 3、小数点后的有效位数不一致 4、前后收集数据的条件不一致 5、数据未剔除异常值
20 世纪 40 年代，品质管理之父 - 美国电气工程师 Joseph Juran 引入了
Pareto理论，并将80/20比值称为“帕累托法则”（The Pareto Principle）。 二八法则告诉我们不要平均地分析、处理和看待问题，要抓住关键，找出那 些能产生80% 的影响的但仅占20%数量的关键项目，即可达到事半功倍的效果。 柏拉图通过标示频率阐明柏拉法则——频率出现越高的内容对结果影响越大。
2、对改善前后进行对比，可确认改善的效果。
3、可直观地看出重点，为计划的拟定及实施提供方向。
柏拉图制作步骤
1、借由查检表或特性要因图，列出全部有影响力的项目。 2、收集数据: 在某一时段内，选择相同的测量单位来衡量每一项目，并将 收集的数据进行汇总，项次由高到低排列，计算各项目百分比及项目间叠加 累计百分比。 3、画出纵轴和横轴，将数据以柱状图表示，依其大小由高至低排列，数 据的累计以折线连接。
利用适当的符号绘制 检查是否完整
实际工作的步骤，由实际工作人员制作
流程图基本符号
开始/结束
处理：如收发、执行、检查、打印 文件、产生的报表、记录、资料等文件 判断：选择决定流向路径
流程出口及入口之接点
档案/存储：电脑档案或存储资料
流程动向
流程图逻辑结构
处理流程1
条件
是 否
处理流程1
柏拉图的定义和用途
定 义 依所搜集的数据，按其不良原因、不良状况等因素，从左至右依 递减方式排列的长条图，每一长条代表一个原因。共有两条纵轴，左 边为要因的次数或频率，右边为累计百分比。
用 途
1、可找出重要的少数，辨识出最重要的问题，此图的优点是让
关键少数特性一目了然，以采取必要的手段来加以校正。
6、数据统计错误或来源不清
注意事项
1、收集与查检力求简单，容易执行
2、查检表的格式要考虑查检频率及查检项目
3、查检表的横纵坐标需考虑合计字段或平均字段 4、与其他手法合并使用效果更好 5、查检基准须一致，并备注 6、查检项目宜完整，并增列空白字段(最好不用其他项代替) 7、查检顺序先由现象进行查检，再逐步查找分析原因
Why( 理由)
主题：降低XX病区红灯呼叫次数 南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表
项目 日期 2 月
What (目的)
Who/when/where
查检负责人：白班护士
查检时间：2018年2月22-28日， 每天8:00-16:00 查检地点：XX病区 查检方式：当红灯响铃时，前 往了解原因，并以''正''字登记
录相同的东西，可促使整个团队对状况或事件的解说意见统一。工作人员根据 查检表进行查检，就不会偏离检查目标和主题。在现场工作中，会出现很多没 抓住问题重点而在细枝末节上浪费大量时间的情况。这时，在检表可起到提醒 和警示的作用。
查检表用途
保证工作进度
如事先把工作内容排列成查检表，可以按调查的问题及样本的数量分配时
定输入与输出间的相互关系，以总览整个作业流程。除了作为沟通、规划的工 具外，流程图还可指出流程中的重复与瓶颈。 对于圈成员来说，可从流程图中的缺失或易出错环节，明白接下来的改善
切入方向及范围。
千言万语不如一张图
如何绘制流程图
描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列
定义工作流程的结构（从开始到结束）
现物 —— 对发生问题的对象进行确认
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工 认为现场的问题往往有形有据，哪里发生了问题，对什么造成影响，都应加 作，在品管圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，即可大幅提升品管圈活动的成功率。在 此步骤中主要会运用到流程图、层别法、查检表、柏拉图等工具和概念。
项目 日期 22 23 24 25
南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表
2 月 26 27 28 合计
静脉输液
查检负责人：白班护士 查检时间：2018年2月22-28日，
重复按铃 咨 询
每天8:00-16:00
查检地点：XX病区 查检方式：当红灯响铃时，前 往了解原因，并以''正''字登记
其他治疗
22
23
24
25
26
27
28
合计
静脉输液 重复按铃 咨 询 其他治疗 病情变化 误 按 合 计
how/how much
数据分类
质量管理活动是频繁地进行数据收集的工作，依据资料解析的结果，决定应采 取的措施。因此，质量管理中所面对的数据形态可分为“数值数据”与“语言数据 两种”。可用数值表现的称之为数值数据；若无法以数值表现，但能用语言表现的，