全套腰椎间盘突出护理
腰椎间盘突出症中医护理方案

(4)适当进行体育锻炼,如八段锦、太极拳等,提高腰背肌肉力量。
2.中医特色护理
(1)推拿按摩:通过手法按摩,缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。
(2)拔罐疗法:在腰部及患侧下肢取肾俞、大肠俞、委中等穴位,以祛风除湿、通络止痛。
(3)艾灸疗法:选用肾俞、腰阳关、命门等穴位,温经散寒,补益肾阳。
2.整体观念:综合考虑患者生理、心理、社会等方面的因素,实施全面护理。
3.预防为主:加强健康教育,指导患者养成良好的生活习惯,预防疾病复发。
4.治病求本:针对腰椎间盘突出症的病因病机,采取相应的中医护理措施。
三、中医护理措施
1.生活护理
(1)保持良好作息,保证充足睡眠。
(2)避免长时间保持同一姿势,适时变换体位,减轻腰部负担。
4.功能锻炼:
(1)指导患者进行腰背肌锻炼,如“飞燕式”、“拱桥式”等。
(2)逐渐增加锻炼强度,以不引起疼痛为度。
(3)锻炼过程中,注意保持正确的姿势,避免腰部损伤。
四、护理评估与监测
1.定期评估患者腰痛、下肢放射痛等症状的缓解情况。
2.观察患者腰部活动度、肌力、感觉等体征的变化。
3.关注患者心理状态,及时发现并解决心理问题。
(2)避免长时间保持同一姿势,定时变换体位,减轻腰部负担。
(3)合理饮食,增加富含钙、蛋白质、维生素的食物,增强骨骼强度。
(4)适当锻炼,如八段锦、太极拳等,增强腰背肌肉力量。
2.中医特色护理:
(1)按摩:采用推拿、揉捏等方法,缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。
(2)拔罐:在腰部及患侧下肢取穴,如肾俞、大肠俞、委中等,以祛风除湿、通络止痛。
腰椎间盘突出症的护理常规

腰椎间盘突出症的护理常规
1、按骨科一般护理常规。
2、卧床休息,观察腰背疼痛、双下肢运动、感觉变化及大小便情况并记录好,下床应配戴腰围。
3、指导患者避免使病情加重的因素:如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等,并指导患者起床、下床、站立、下蹲的正确姿势。
4、指导患者进行腰背肌锻炼,锻炼原则是循序渐进,量以病人耐受为宜,具体方法如下:
①五式点:取仰卧位,头枕部、双肘、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。
②三点式:取仰卧位,头枕部、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。
③飞燕式:取俯卧位,双下肢并拢,双手分开置于身侧并同时伸直及抬头,双手后举,腹部为支撑点,形似飞燕。
5、饮食护理:根据疾病“通则不痛,痛则不通”原理,中医饮食应以“活血化瘀”为原则,进食活血祛湿利水的食物,忌寒腻滞辛辣香燥之品,以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质,丰富维生素为原则。
床一周后开始五点式锻炼;对脊柱稳定性影响大的,如全椎板切除,蝶形减压及多间隙椎间盘摘除术后2-3周开始五点式锻炼。
出院指导
1、卧硬板床休息;
2、行走时要戴腰围;
3、继续腰背肌锻炼;
4、半年内不可提重物,不可急弯腰;
5、注意腰部保暖,特别是初冬季节,应早穿保暖衣裤,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗。
腰椎间盘突出症的护理常规

腰椎间盘突出症的护理常规1.血瘀证病室宜舒适、安静,温度适宜。
急性期应绝对卧硬板床休息,观察疼痛的部位,时间,性质和程度等。
2.寒湿证1)注意保暖,避免受到风寒湿邪,保持空气流通,避免对流风。
2)注意背部保暖可以局部用热水袋热敷,减轻疼痛。
3.湿热证1)病室宜干燥、通风。
中药汤剂宜温服。
2)实行推拿疗法的患者,应观察推拿治疗前后的腰腿痛有无缓解,腰肌紧张度是否下降等。
4.肝肾亏虚证1)病室宜安静、舒适,注意休息,劳逸结合。
2)注意腰背部保暖,可予以热敷。
3)施行牵引者,注意保持有效牵引,并观察牵引后的有效程度,注意观察除腰痛以外的伴随症状。
5.饮食护理1)饮食宜清淡、营养丰富,宜消化,忌食生冷,油腻,辛辣,刺激之品及发物,戒烟酒。
2)多食粗纤维食物,新鲜蔬菜水果,每日早晨可冲服蜂蜜,以润肠通便。
6.用药护理1)中药汤剂宜热服或温服,并观察药服后的效果。
2)祛寒化湿之中药剂宜偏热服,并观察服药后效果。
痛剧者可遵医嘱服止痛片,局部可遵医嘱用疏筋活血方湿热敷,以缓解疼痛,注意热敷温度,以患者耐受为宜,防止烫伤。
3)用药期间避外感风寒,以免加重病情,在遵医嘱给予静脉滴注脱水剂时应加强巡视,以防药液外渗。
7.并发症护理给患者翻身时,必须保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲。
8.健康指导1)急性发作期应绝对卧硬板床休息。
2)症状缓解后,可选用大小合适的腰围护腰活动。
使用腰围时间不宜过长,无症状后即除去,以免肌肉退化萎缩。
3)积极进行腰背肌肉的功能锻炼,并经常做后伸或旋转腰部,直腿抬高或压腿等动作,以增强腿部肌力,所有功能锻炼应遵循循序渐进的原则。
4)日常生活和工作中要注意保健,避免久坐,弯腰,腰部不可过度负重,慎避风寒,注意腰部保暖。
5)生活起居有规律,饮食以补肾、补钙、壮筋骨为原则,可多食水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾等。
6)每日自行顺时针按摩腹部,促进肠蠕动,保持大便通畅。
7)有肢体废用性萎缩者要经常按摩肢体,做好被动功能锻炼,以助气血通畅。
腰椎间盘突出的护理PPT课件

01
评估患者病情:了解患者的 症状、病史、生活习惯等
03
制定护理计划:包括药物治 疗、康复训练、饮食调理等
05
调整护理方案:根据患者病 情变化和护理效果,及时调 整护理方案
02
制定护理目标:缓解疼痛、 改善生活质量、预防复发等
04
实施护理措施:按照护理计 划进行护理操作,并定期评 估效果
护理效果评估
治疗方法:药物 2 治疗、物理治疗、 手术治疗等
药物治疗:消
3
炎镇痛药、肌
肉松弛剂等
物理治疗:牵
4
引、按摩、热
敷等
手术治疗:微
5
创手术、开放
手术等
预防措施
保持正确的坐姿和站姿 避免长时间久坐或久站 加强腰部肌肉锻炼 保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良习惯 保持适当的体重,避免肥胖 定期进行体检,及时发现和治疗腰椎间盘突出
3
腰椎间盘突出 的护理案例
典型案例分析
01
02
03
患者基本信息:性别、 年龄、职业、病史等
症状表现:疼痛程度、 持续时间、部位等
诊断方法:影像学检 查、体格检查等
04
05
06
护理措施:药物治疗、 物理治疗、康复训练等
护理效果:症状缓解、 生活质量改善等
护理建议:日常注意事 项、定期复查等
护理方案制定
疼痛缓解 程度
活动能力 改善程度
生活质量 提高程度
康复时间 缩短程度
复发率降 低程度
4
腰椎间盘突出 的护理建议
专业护理建议
01
保持正确的坐姿和站姿
03 加强腰部肌肉锻炼
05
定期进行腰部检查,及时 发现并治疗腰椎间盘突出
椎间盘突出护理方案

椎间盘突出护理方案1.腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理2.腰椎盘突出症护理常规3.腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理4.腰椎间盘突出怎么保养5.腰椎间盘突出症术后如何护理腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
下面是由我为你带来的“腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理”,更多内容请访问。
腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出症介绍:腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
临床统计表明,腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。
追溯历史,早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。
20世纪20年代,德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章,对椎间盘做了较广泛的研究。
1932年,Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。
其后,Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。
从此以后,对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入,从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
病因:腰椎间盘的退行性改变(35%):髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
外力的作用(30%):长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘。
症状:腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。
一般来说,腰椎间盘突出的症状主要有以下几个方面。
(1)腰痛、下肢痛:绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。
疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。
腰椎间盘突出症护理PPT课件

培养兴趣爱好: 通过阅读、音乐、 运动等方式转移 注意力,减轻心 理压力
定期复查
01
04
复查注意事项:保持良 好的生活习惯,避免剧 烈运动和长时间站立
03
复查项目:包括影像学 检查、体格检查、功能 评估等
02
复查频率:根据病情和 医生建议,定期进行复 查
定期复查的重要性:了 解病情变化,及时调整 治疗方案
03
镇痛药:如曲马多等,用于缓解剧烈疼痛
04
抗抑郁药:如阿米替林等,用于缓解焦虑和抑郁情绪
05
营养神经药物:如甲钴胺等,用于营养神经,促进神经修复
康复训练
腰背肌训练: 增强腰背肌力 量,减轻腰椎 压力
腹肌训练:增 强腹部肌肉力 量,保持腰椎 稳定
拉伸训练:缓 解肌肉紧张, 改善腰椎活动 度
平衡训练:提 高身体平衡能 力,降低跌倒 风险
卧床休息的时间:根据病情 严重程度,一般需要卧床休 息2-4周
卧床休息的姿势:平躺或侧 卧,避免长时间保持同一姿 势
卧床休息期间的注意事项: 避免剧烈运动,保持良好的 生活习惯,如饮食、睡眠等
药物治疗
0 1 非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,用于缓解疼痛和炎症
02
肌肉松弛剂:如乙哌立松等,用于缓解肌肉紧张和痉挛
肌肉力量,提高腰椎
稳定性
加强腰部锻炼
1
腰部锻炼的重要性:预防腰椎间盘 突出症,增强腰部肌肉力量
2
腰部锻炼的方法:如仰卧起坐、俯 卧撑、瑜伽等
3
腰部锻炼的频率:每周至少进行 3-4次,每次持续30-60分钟
4
腰部锻炼的注意事项:避免过度运 动,注意保护腰部,避免腰部受凉
避免腰部损伤
保持正确的坐姿: 避免长时间保持 一个姿势,适当 调整坐姿
腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症护理常规
一、减轻疼痛,急性期绝对卧床休息三周,取仰卧位,床头抬高三十度,屈膝,腘窝处放小枕;翻身时避免弯曲脊柱,保持骨盆的有效牵引。
二、预防便秘,训练病人床上排便,排便时拉上隔断帘以保护隐私,给予病人富含膳食纤维且易于消化的食物,嘱咐病人要多喝水。
三、功能锻炼,取手术切口张力最小的体位,每两个小时给予轴式翻身,卧床期间坚持定时做四肢关节的活动,术后第一天开始进行股四头肌的收缩和直腿抬高练习,逐渐增加抬腿幅度;根据术式及医嘱,直到病人锻炼腰背肌,一般手术后七天开始,先用飞燕式,然后采用五点支撑法,一到两周后改为三点支撑法。
腰椎间盘突出护理PPT

腰椎间盘突出 护理PPT
目录 引言 护椎间盘突出? 突出的原因有哪些?
引言
本PPT将介绍腰椎间盘突出的护 理方法和注意事项。
护理方法
护理方法
运动疗法:适当的锻炼可以增 强腰背肌肉,减轻腰椎间盘的 压力。 物理疗法:包括热敷、冷敷、 按摩等,可以缓解疼痛和炎症 。
注意饮食:多摄入富含钙、维 生素D和蛋白质的食物,促进骨 骼健康。
注意事项
避免久坐久站:长时间保持同 一姿势会增加腰椎间盘的压力 ,应适当活动。 正确抬重物品:使用正确的姿 势和力量抬起沉重的物品,避 免腰部受伤。
注意事项
定期复查:定期进行腰椎的检 查,及时发现和治疗潜在问题 。
谢谢您 的观赏
护理方法
药物治疗:如非甾体消炎药和 镇痛药等,可以减轻患者的疼 痛症状。
注意姿势:保持正确的姿势, 避免长时间保持同一姿势,如 弯腰、俯卧等。
护理方法
睡眠环境:选择适合腰椎健康的床 垫和枕头,保持良好的睡眠姿势。
注意事项
注意事项
避免剧烈运动:禁止做跳跃和 弹跳动作,避免扭转腰部等剧 烈运动。
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7.教导非侵入性疼痛缓解方法,如:放松、深呼吸 、冥想等技巧,不能缓解时,遵医嘱给与止痛剂 。 8.病情允许情况下,可协助患者按摩肢体,局部热 敷,放松肌肉,以增加舒适度。 9.术后置于气垫上,或给予骶尾部垫水垫。每2-3 小时更换一次,平卧和侧卧交替换位,以预防压 疮。 10.给予臀部按摩,减少局部受压时间。 11.严格交班,早期发现皮肤受压的异常情况。 12.病情允许的情况下,协助患者早期下地活动。
(6)并发症的护理 双下肢感觉、运动及大、小便功能障碍:腰 椎间盘摘除术后可能出现相应的神经牵拉反 应或受损症状。因此,术后24小时应严密观 察双下肢及会阴部神经功能恢复情况,以了 解手术效果,观察有无并发症。
7) 功能锻炼 原则:先少量活动,以后逐渐 增加运动量,以锻炼后身体无 明显不适为度、持之以恒。
基本护理措施
1.保持病室环境安静、整洁,温湿度适宜。 2.选择宽松的衣服,宽的袖子和前面纽扣。
3找出可以减少焦虑的措施(如:音乐、放松治疗、
按摩等) 4.鼓励并指导患者完成部分能完成的生活自理,对于不 能自我完成的部分,给予协助。 5.病人床铺要平整、干燥、无碎屑,保护骨隆突处。 6.深入病房与患者交流谈心,鼓励患者说出所思所虑 ,给予正确疏导解除患者各种疑虑.
(5)尿潴留及Βιβλιοθήκη 秘的护理:了解患者产生尿潴留的原因, 给予必要的解释和心理安慰,给患者创造良好排便环 境,让病人听流水声及用温水冲洗会阴部,必要时导 尿解除尿潴留。指导病人掌握床上大便方法,术后3天 禁食辛辣及含糖较高的食物,多食富含粗纤维蔬菜、 水果。顺结肠走向按摩腹部,每晨空腹饮淡盐水1杯。 必要时用缓泻剂灌肠解除便秘。
术后护理
(1)生命体征观察:术后监测体温、脉搏、血压、 呼吸及面色等情况,观察患者双下肢运动、感觉 情况及大小便有无异常,及时询问患者腰腿痛和 麻木的改变情况。 (2)切口引流管的护理:观察伤口敷料外观有无 渗血及脱落或移位,伤口有无红肿、缝线周围情 况。观察并准确记录引出液的色、质、量。保持 引流管通畅,防止引流管扭曲、受压、滑出。一 般术后48~72小时拔管。若引流量大,色淡,且 患者出现恶心、呕吐、头痛等症状,应警惕脑脊 液漏,及时报告医生。
(3)正确的姿势:,保持正确姿势的坐、走、站及举物 的正确姿势运动的重要性。包括日常生活中指导病人 站立时挺胸、脊背挺直,收缩小腹;半年内禁止脊柱 弯曲、扭转、提重物等活动或劳动。
(4)功能锻炼:继续进行腰背肌功能锻炼指导,指导 病人根据自己的体力在原有锻炼基础上,增加锻炼 的强度做到循序渐进,持之以恒。 (5)佩戴腰围1~3个月,适当活动腰部。远途乘车取 侧卧位,上、下车时避免弯腰动作,防腰椎扭伤。
术后护理
(3)体位护理:术后平卧4~6小时,以减轻切口 疼痛和术后出血,以后则以手术方法不同可以 侧卧或俯卧位。翻身按摩受压部位,必要时加 铺气垫床,避免褥疮发生,翻身时保持脊柱平 直勿屈、扭转,避免拖、拉、推等动作。
(4)饮食护理:术后给予清淡易消化富有营养 的食物,如蔬菜、水果、米粥、汤类。禁食 辛辣油腻易产气的豆类食品及含糖较高食物, 待大便通畅后可逐步增加肉类及营养丰富的 食物。
• 1)椎体型腰椎间盘突出包括:前缘型和正中型 • 2)椎管型腰椎间盘突出包括:中央型、中央旁
型、侧型、外侧型、最外侧型。
病因
1)外伤:外伤是腰椎间盘突出的重要因素,特别是儿 童与青少年的发病,与之关系密切。 2)职业:例如,驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,从 事重体力劳动者和举重运动员过度负荷,椎间盘内压 力增大。 3)遗传因素:腰椎间盘突出有家族发病的报道,而有 些人种的发病率较低。 4)腰骶先天异常:腰骶椎畸形可使发病增高。
临床表现
(1)腰痛:以持续腰背部钝痛为多见, 有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。 (2)下肢放射痛:表现为腰背部至大腿 后侧的放射性疼痛或麻木感。肢体麻 木多与下肢放射痛伴发。 (3)肢体冷感:少数患者自觉肢体发冷、 发凉。
临床表现
(4)间歇性跛行:主要是因为髓核突出的情况下可 继发椎管狭窄。 (5)肌肉麻痹:多因根性受损使所支配的肌肉出现 程度不同的麻痹症。 (6)马尾神经症状:主要表现为会阴部麻木和刺痛 感,排便和排尿困难。 (7)体格检查:可发现腰椎生理曲度改变,腰背部 压痛和叩痛,直腿抬高试验阳性。
• 术后一周开始在床上进行腰背部练习,提高腰背 肌力,增强脊柱稳定性。但是如果腰椎有破坏性 改变、感染性疾患、患者年老体弱、心肺功能较 差、内固定物植入和术后早期患者不宜进行。
出院宣教
(1)日常指导:保持心情愉快,注意饮食起居,劳逸结 合。要注意保证正常饮食,因饮食不当引起便秘,少 吃或忌吃辛辣,多吃蔬菜、水果。注意腰部及下肢的 保暖、防寒、防潮。避免因咳嗽、打喷嚏等而增加腹 压。 (2)休息:指导病人出院后3个月内尽可能多卧床。
L/O/G/O
腰椎间盘突出
何为腰椎间盘突出?
定义:腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性 、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使 相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临 床症状,多见于青壮年,腰椎各节段均可发 生,但以第4~5腰椎最多见。
分型
• 分型:根据髓核突出的部位和方向不同,可 将其分为两大型:椎体型和椎管型。
康复指导
• 术后早期直腿抬高练习,是防止神经根粘 连的有效措施。由于下肢伸屈活动可牵拉 神经根,使其有1cm活动范围,从而防止 神经根粘连,这是术后康复中最为重要的 一点。
• 术后卧床期间也应坚持四肢活动锻炼,这不仅可 以有效的预防肌肉萎缩而且能够增加机体血液循 环,提高免疫功能,促进愈合,预防并发症等。 如腹部按摩可增强腹肌力,增加肠蠕动,减少腹 胀、便秘、尿潴留的发生。
L/O/G/O
Thank You!
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