常用降压药物种类及选择
降压药
降压药降压药（antihypertensive drugs）又称抗高血压药。
是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。
降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应.西药降压1.利尿降压药：（1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等（2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利（3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等（4）袢利尿剂：呋塞米等2.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药（1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如培哚普利（长效）、卡托普利（短效）等。
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦坎地沙坦等。
（3）肾素抑制药：如雷米克林等。
4.钙拮抗药：（1）二氢吡啶类：硝苯地平（短效），左旋氨氯地平（长效）等[1-2]（2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米等[3]5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。
一、利尿剂使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。
常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。
利尿剂最大的优势是价格低廉。
二、β－阻滞剂β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
三、α－阻滞剂α－阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。
这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
降压药种类6大类及代表药物
降压药种类6大类及代表药物
一、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类降压药物，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而扩张血管，减轻心脏负担。
常见的ACE抑制剂包括：
•依那普利
•瑞诺普利
•依那普利
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏的需氧量，从而起到降压的作用。
常见的β受体阻滞剂包括：•阿莫洛尔
•比索洛尔
•美托洛尔
三、钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻断心血管系统的钙通道，减少心脏的收缩力和心脏负荷，扩张血管，降低血压。
常见的钙通道拮抗剂包括：
•氨氯地平
•硝苯地平
•氟桂利嗪
四、利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄，降低血容量和体液量，从而减轻心脏负担，降低血压。
常见的利尿剂包括：
•脱水芬
•赖利脱
•弗苯醋酸
五、肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，降低血管紧张素Ⅱ的含量，扩张血管，降低血压。
常见的肾素-血管紧张素系统抑制剂包括：
•利拉鲁肽
•阿利吉仑
•尼托兰
六、中枢性降压药
中枢性降压药通过作用于中枢神经系统，减少交感神经冲动，降低心脏的负荷和心率，从而降低血压。
常见的中枢性降压药包括：
•甘露醇
•肼苯美妥
以上是降压药的主要种类及代表药物。
在使用这些药物时，请遵医嘱，避免自行调整剂量及更换药物，以免造成不良后果。
如果有任何不适或疑问，应及时就医咨询。
常用高血压药物和种类
常用高血压药物和种类、特点和副作用【来源：搜狐健康】主持人：今天的主题是高血压，分为两个方面，一个方面是高血压如何选择药物，首先请吴主任介绍一下常见的高血压治疗药物有哪些各自的优势以及特点和常见的副作用有哪些？吴海英：目前根据我国的高血压指南，我们常用的高血压药物种类有五大类，利尿剂，简单说就是通过利尿减少血容量达到降压的目的。
第二类是β受体阻滞剂，第三类血管紧张素转化酶抑制剂，ACEI。
还有一种降压药血管紧张受体拮抗剂ARB。
还有一大类是钙拮抗剂CC B，这五大类都可以作为降压的及时用药和维持用药。
下面简单说一下第一大类利尿剂。
利尿剂一般适用于有心力衰竭的病人，高血压引起的心力衰竭，还有一种是可以用于老年高血压单纯收缩性高血压，收缩压高，舒张压不高，老百姓说高压高低压不高，我们临床上就叫单纯收缩性高血压。
利尿剂这一大类使用需要注意，如果有痛风的病人要注意。
还有利尿剂里面有抗醛固酮药，对肾功能衰竭的病人要注意血钾的问题，高血钾的病人是不能用的。
还有一类是β受体阻滞剂，快速心率失常的病人，心梗后有心衰的病人可以用。
如果病人有传导阻滞那么是不能用的。
还有是慢性阻塞性肺心病。
还有钙拮抗剂，主要用于老年高血压，周围血管病变的单纯收缩性高血压，有心绞痛的病人或冠状动脉痉挛者。
还有一类是血管紧张素转化酶抑制剂，这一类药用于心梗后心力衰竭的病人也是可以的。
这类病人用的时候也要注意有没有高血钾的问题，高血钾要注意。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）还有血管紧张素受体拮抗剂（ARB），一般用于糖尿病(专题访谈咨询)肾病，有蛋白尿的，还有左室肥厚。
ACEI导致的咳嗽——吃了这一类药之后一部分病人可能会咳嗽，如果咳嗽就要换成血管紧张受体拮抗剂。
如果是双侧肾动脉狭窄的病人是不能用的。
α受体阻滞剂目前是可以用的，老年有前列腺增生(专题访谈咨询)的，高血脂的都可以用，要注意体位性低血压。
指南里面主要是这几大类。
目前治疗高血压的药物种类!问题补充：请具体说明一下每种药的特点,比如,性状,成分,不良反应等提问者：118191107 - 试用期一级答复回答者：rotmen - 秀才二级3-22 11:18 1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
常用降压药名称
常用降压药名称
高血压，或称为“高血压性心脑血管疾病”，是一种常见的
慢性病。
根据世界卫生组织的数据显示，全球有超过10亿人
患有高血压，其中在发达国家居多。
高血压是中风、心脏病和肾病的主要危险因素之一，严重影响着患者的生活质量和寿命。
因此，管理高血压尤为重要，而药物治疗是治疗高血压的主要方式之一。
以下是一些常用的降压药名称：
利尿剂
•氢氯噪钠
•托拉塞米德
•氯噻嗪
肾素-血管紧张素系统抑制剂
•利拉贝
•坎地沙坦
•依普利美
β受体拮抗剂
•厄贝沙坦
•阿莫洛尔
•非洛地平
钙通道阻滞剂
•硝苯地平
•非洛地平
•氨氯地平
α/β受体拮抗剂
•拜阿司匹林
•非索非那定
血管扩张剂
•硝酸甘油
•雷尼替丁
•福辛普利
以上仅为一些常用的降压药品名称，治疗高血压的药物种类繁多，患者在使用药物时应按医嘱用药，定期监测血压，并注意可能出现的副作用和风险。
如有不适或疑问，应立即咨询医生。
管理高血压是一项长期的工作，除了药物治疗外，患者还需通过调整饮食、控制体重、增加运动等方式来帮助控制高血压，提高生活质量和降低疾病风险。
常用降压药的分类
常用降压药的分类常用降压药的分类：现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂：1、ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。
此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。
2、CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平（心痛定），降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。
因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。
3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛（达利全），它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。
此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。
一、目的与原则：原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。
降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。
虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。
高血压治疗原则如下：(一)改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。
常用降压药药品名一览表
常用降压药药品名一览表
高血压是一种全球性重要公共卫生问题，长期不良的高血压会增加心脏疾病、中风、肾衰竭等风险。
为了控制高血压，医生通常会建议患者采用药物治疗。
以下是一些常用的降压药药品名一览表，可以根据医生的指导选择适合自己的药物进行治疗:
1.氯沙坦（Losartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管。
–常见副作用：头痛、头晕、嗜睡等。
2.氨氯地平（Amlodipine）
–主要作用：抑制钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，扩张冠脉和外周血管.
–常见副作用：水肿、头晕、心悸等。
3.群体阿索钠（Valsartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、头晕、疲劳等。
4.贝那普利（Benazepril）
–主要作用：抑制肾素-血管紧张素系统活性，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、低血压、肾功能损害等。
5.硝苯地平（Nitrendipine）
–主要作用：扩张血管、降低外周阻力.
–常见副作用：心悸、头痛、低血压等。
以上是几种常用的降压药药品名及其作用和常见副作用，治疗高血压应在医生指导下进行，不可随意更改用药方案。
在
用药期间应定期检查血压和监测身体反应，及时报告医生任何异常情况。
希望患有高血压的患者可以通过合理的用药和生活方式改变来有效控制病情，提高生活质量。
常用6大类降压药
常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。
２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。
３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。
４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。
５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。
若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。
６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。
各种降压药具有不同的优势。
因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。
临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。
临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。
常见降压药种类一览表
常见降压药种类一览表
以下是一些常见的降压药物及其种类：
1. 利尿剂
- 作用：通过增加尿液排出量，减少体内液体负荷，从而降低血压。
- 种类：
- 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）
- 环磷酰胺类利尿剂（如呋塞米）
- 钠钾保留剂（如安体舒通）
- 钾离子排泄剂（如氨苯蝶啶）
2. ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）
- 作用：抑制血管紧张素转换酶，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。
- 种类：
- 卡托普利（如卡托普利酮）
- 培哚普利（如培哚普利酮）
3. 钙通道阻滞剂
- 作用：阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌放松，扩张血管，降低血压。
- 种类：
- 二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如氨氯地平、尼群地平）
- 苯二氮䓬类钙通道阻滞剂（如硝苯地平）
4. β受体阻滞剂
- 作用：阻断β受体，降低心率和心输出量，降低血压。
- 种类：
- 脂溶性β受体阻滞剂（如美托洛尔）
- 水溶性β受体阻滞剂（如阿替洛尔）
请注意：以上为一些常见的降压药物种类，使用药物前应遵循
医生的指导，并注意遵循药物说明书中的使用方法和剂量。
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常用降压药的种类及选择现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂：ACEI叫做血管紧素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。
此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。
CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平（心痛定），降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。
因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。
肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛（达利全），它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒，心舒出量减少，从而达到降压的目的。
此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩剂、中西药复合制剂等。
一、目的与原则原发性高血压目前尚无根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒压下降5～6mmHg，3～5年脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。
降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。
虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。
高血压治疗原则如下：(一)改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。
①减轻体重：尽量将体重指数 (BMI) 控制在<25。
体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。
②减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。
③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。
④减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总热量25%以下。
⑤限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。
⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。
较好的运动方式是低或中等强度的等运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次30～60分钟。
（二）降压药治疗对象高血压2级或以上患者(≥160/l00mmHg)，高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。
从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。
（三）血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。
根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP）140～150mmHg；舒压(DBP)<90mmHg但不低于65～70mmHg，舒压降得过低可能抵销收缩压下降得到的益处。
二、降压药物治疗（一）降压药物种类目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，详见下表。
常用降压药物名称、剂量及用法药物分类药物名称剂量用法（每日）利尿药氢氯噻嗪12.5mg 1～2次氯噻酮25～50mg 1次螺酯20～40mg 1～2次氨苯蝶啶50mg 1～2次阿米洛利5～10mg 1次呋塞米20～40mg 1～2次吲达帕胺 1.25～2.5mg 1次β受体阻滞剂普萘洛尔10～20mg 2～3次美托洛尔25～50mg 2次阿替洛尔50～100mg 1次倍他洛尔10～20mg 1次比索洛尔5～10mg 1次卡维洛尔12.5～25mg 1～2次拉贝洛尔100mg 2～3次钙通道阻滞剂硝苯地平5～10mg 3次硝苯地平控释剂30～60mg 1次尼卡地平40mg 2次尼群地平10mg 2次非洛地平缓释剂5～10mg 1次氨氯地平5～10mg 1次拉平4～6mg 1次乐卡地平10～20mg 1次维拉帕米缓释剂240mg 1次地尔硫桌缓释剂90～180mg 1次血管紧素转换酶抑制剂卡托普利12.5～50mg 2～3次依那普利10～20mg 2次贝那普利10～20mg 1次赖诺普利10～20mg 1次雷米普利 2.5～10mg 1次福辛普利10～20mg 1次西拉普利 2.5～5mg 1次培哚普利4～8mg 1次血管紧素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦50～100mg 1次缬沙坦80～160mg 1次依贝沙坦150～300mg 1次替米沙坦40～80mg 1次坎地沙坦8～16mg 1次（二）降压药物作用特点1．利尿药有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。
各种利尿剂的降压疗效相仿，噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。
降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。
减压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2～3周后达高峰。
适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。
利尿剂能增强其它降压药的疗效。
利尿剂的主要不利作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，以氢氯噻嗪为例，每天剂量不超过25mg。
不良反应主要是乏力、尿量增多。
痛风患者禁用。
保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。
袢利尿剂主要用于肾功能不全时。
2．β受体阻滞剂有选择性（β1）、非选择性（β1与β2）和兼有α受体阻滞三类。
常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。
降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。
降压起效较迅速、强力，持续时间各种β受体阻滞剂有差异。
适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。
各种β受体阻滞剂的药理学和药代动力学情况相差较大，临床上治疗高血压宜使用选择性。
β1受体阻滞剂或者兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂，使用能有效减慢心率的相对较高剂量。
β受体阻滞剂不仅降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高。
β受体阻滞剂治疗的主要障碍是心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量β受体阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合征。
虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌征，但它增加膜岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意，如果必须使用，应使用高度选择性β受体阻滞剂。
不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。
β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，加重气道阻力，急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病禁用。
3．钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂，根据药物核心分子结构和作用于L型钙通道不同的亚单位，钙拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米和地尔硫O药物作用持续时间，钙拮抗剂又可分为短效和长效。
长效钙拮抗剂包括长半衰期药物，例如氨氯地平；脂溶性膜控型药物，例如拉平和乐卡地平；缓释或控释制剂；例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。
降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞，减弱兴奋收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应性。
钙拮抗剂还能减轻血管紧素Ⅱ(AⅡ)和αl肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收。
钙拮抗剂降压起效迅速而强力，降压疗效和降压幅度相对较强，短期治疗一般能降低血压10%～15%，剂量与疗效呈正相关关系，疗效的个体差异性较小，与其它类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。
除心力衰竭外钙拮抗剂较少有治疗禁忌证，对血脂、血糖等代无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性较好。
相对于其他种类降压药物，钙拮抗剂还具有以下优势：在老年患者有较好的降压疗效；高钠摄入不影响降压疗效；非甾体类抗炎症药物不干扰降压作用；在嗜酒的患者也有显著降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。
主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，尤其使用短效制剂。
引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。
非二氢吡啶类抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。
4．血管紧素转换酶抑制剂根据化学结构分为O基、羧基和磷酰基三类。
常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。
降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。
降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。
ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳发生率约10%～20%，可能与体缓激肽增多有关，停用后可消失。
高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。
5．血管紧素Ⅱ受体阻滞剂常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。
降压作用主要通过阻滞组织的血管紧素Ⅱ受体亚型AT1，更充分有效地阻断血管紧素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。
近年来，注意到阻滞ATl负反馈引起的血管紧素Ⅱ增加，可激活另一受体亚型AT2，能进一步拮抗ATI的生物学效应。
降压作用起效缓慢，但持久而平稳，一般在6～8周时才达最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。
低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。
多数ARB随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。
最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。
ARB 在治疗对象和禁忌证方面与ACEI相同，不仅是ACEI不良反应的替换药，更具有自身疗效特点。
除了上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括交感神经抑制剂，例如利血平 (reserpine) 、可乐定(clonidine) ；直接血管扩剂，例如肼屈嗪（hydrazine）；α1受体阻滞剂，例如哌唑嗪 (prazosin) 、特拉唑嗪 (terazosin) 、多沙唑嗪（doxazosin），曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因副作用较多，目前不主单独使用，但是在复方制剂或联合治疗时还仍在使用。