心肺复苏
心肺复苏
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
心肺复苏(最新版)
以掌跟按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
按压方法：
按压时上半 身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以 髋关节为轴，垂 直向下用力，借 助上半身的体重 和肩臂部肌肉的 力量进行按压。
A：开放气道
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领 及裤带。
开放呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物， 如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通 后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑 组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）
开放气道手法
仰面抬颌法：
要领：用一 只手按压伤病者 的前额，使头部 后仰，同时用另 一只手的食指及 中指将下颏托起。 合适在社会中推 广。
仰面抬颈法：
要领：用一只 手按压伤病者的 前额，使头部后 仰，同时用另一 只手五指并拢掌 心向上放入颈下 向上抬起，使头 充分后仰，但有 损伤脊髓的危险， 颈椎损伤者忌用。
避免过度通气
保证胸廓完全回弹
提高抢救成功率的主要因素
1、重点放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
最新心肺复苏术的变化
心跳呼吸骤停的类型
室颤：心脏不能搏血。 心肌电机械分离：心肌已无收缩能力。 心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图呈 一直线。
实施CPR的指针
意识突然丧失。
大动脉搏动消失，血压测不出。 心音消失，自主呼吸停止。 心电监护或心电图显示为室颤或室扑。 呼吸停止。
心肺复苏名词解释
心肺复苏名词解释心肺复苏，也称作心肺复苏术（CPR，Cardio-Pulmonary Resuscitation），是一种紧急急救措施，用于恢复心跳和呼吸。
它的目的是尽快恢复血液循环，以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应，增加生存机会。
以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释：1. 心肺复苏术：指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段，恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。
2. 心跳骤停：心脏突然停止收缩的状态，导致血液无法正常循环供氧，是进行心肺复苏的主要原因。
3. 胸外按压：通过用手掌压迫胸部，以恢复心脏收缩并推动血液循环，维持血氧供应。
4. 人工呼吸：采取口对口或口对鼻的方式，以模拟自然呼吸机制，向患者提供氧气，维持氧气供应和二氧化碳排出。
5. AED（Automated External Defibrillator）：自动体外除颤器，是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。
它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。
6. 呼吸道开放：确保患者的呼吸道暢通，以便呼吸。
7. 患者定位：将患者放在平坦的地面上，确保其全面接触地面，方便执行心肺复苏。
8. 颈静脉观察：通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效，以及是否需要采取其他措施。
9. 呼吸评估：检查患者的呼吸是否存在异常，包括频率、深度和有无呼吸音等。
10. 循环检查：检查患者的脉搏、血压等生命体征，判断是否需要进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时，需要及时呼叫急救电话，判断心跳是否停止，进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作，直到有专业急救人员到达。
心肺复苏是一项紧急的急救措施，对于心脏骤停患者的生存率至关重要，因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。
心肺复苏名词解释
心肺复苏名词解释什么是心肺复苏?心肺复苏(lung-pulmonary resuscitation简称cpr)是指针对因意外伤害、心脏骤停、药物过量等导致的呼吸或循环功能障碍所采取的救命性抢救措施，由于急救员缺乏训练，应使用胸外按压和人工呼吸同时进行。
1、胸外按压：将手掌根部放在患者胸骨中下1／ 3交界处，双手重叠进行按压，保证胸廓完全回弹，胸骨不能离开按压部位。
两手保持不动，按压频率为80-100次/分钟，按压深度至少5厘米，以防止肋骨骨折，按压和放松时间大致相等，按压应与人工呼吸的频率一致，按压与人工呼吸之比约为30： 2。
每做完10个循环后，应检查脉搏，如果没有脉搏或者脉搏微弱，应继续重复上述按压和人工呼吸。
2、人工呼吸：将口唇紧贴患者口鼻，并深吸气，看到患者胸廓起伏，然后通过口吹入新鲜空气，每做10个循环后检查脉搏一次。
人工呼吸方法应根据病人的具体情况而定。
4、生命体征，维持呼吸和循环功能。
可连续按压，也可先压后抬。
操作方法，判断患者的瞳孔，然后进行胸外按压。
心肺复苏是指抢救心跳、呼吸骤停的患者，使之恢复自主循环和自主呼吸的一种基本急救技术。
简单地说就是采取胸外心脏按压，通过按压挤压心脏产生的动力使血液从右心室流向全身各处，促使全身各部组织获得充分的氧气，使用人工呼吸方法清理呼吸道。
判断病人意识，若无意识，再进行心肺复苏。
通常意识指的是生命体征，主要有：呼吸和心跳两项指标，当患者出现异常状态后，我们通过这两项来了解患者的基本情况，并进行进一步抢救。
另外还有一项参考指标：脑干反应，一般正常人的心跳、呼吸不会发生骤停，也就是说，如果有患者突发心跳呼吸停止，且在2分钟内都没有被抢救回来，那么可以认定这位患者已经死亡。
2、心脏骤停。
任何导致脑、心脏、呼吸骤停的原因均可引起心脏骤停，称为心脏骤停，按发生机制可分为心源性和非心源性两类，前者包括冠心病、严重心肌梗死、心脏瓣膜病等导致的急性心肌缺血，后者包括各种药物(如洋地黄类、奎尼丁、锑剂等)及电解质紊乱(如低钾血症、低钙血症)、麻醉意外、手术意外、过敏反应、败血症等。
心肺复苏概述
心肺复苏的生理学基础
循环系统
心肺复苏主要通过外力刺激心脏，促进血液流动，恢复心脏自主搏动。
呼吸系统
心肺复苏过程中，人工呼吸可以促进肺部的气体交换，保证机体供氧。
内分泌系统
心肺复苏过程中，肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的分泌可以促进心脏复跳。
心肺复苏的常见方法
01
成人心肺复苏
包括胸外按压、人工呼吸、呼吸道异物清理等步骤。
心肺复苏的普及现状
01
全球范围内推广
自20世纪60年代起，心肺复苏在全球范围内得到了广泛推广和普及，
成为紧急救援和生命支持的重要手段。
02
培训和教育
各级学校和培训机构纷纷开展心肺复苏的教育和培训，提高公众对心
肺复苏的认识和掌握程度。
03
宣传活动
各种宣传活动和比赛也相继涌现，激发公众对心肺复苏的兴趣和热情
观察与记录
观察复苏效果
观察患者呼吸、心跳、意识等是否恢复。
记录复苏过程
尽可能详细地记录复苏过程中的关键信息，包括时间、按压次数、人工呼吸次数 等。
04
心肺复苏的并发症与注意事项
心肺复苏的常见并发症
肋骨骨折
由于胸外按压时力量过大或部位不正确， 可能导致肋骨骨折。
其他器官损伤
胸外按压时，不正确的技术或过大的力量 可能导致其他器官损伤。
气胸
过度用力或使用不正确的技术进行胸外按 压，可能引起气胸。
心脏破裂
不正确的胸外按压技术或使用过大的力量 ，可能使心脏破裂。
血胸
当肋骨骨折刺破肺部血管时，可能引起血 胸。
心肺复苏的注意事项
• 确定现场安全：在进行心肺复苏之前，必须确保现场安全无危险。 • 检查患者状态：在进行心肺复苏之前，必须检查患者的意识状态、呼吸和脉搏。 • 按压位置：正确的胸外按压位置是胸部中央，乳头之间。 • 按压手法：正确的胸外按压手法是双手重叠，掌根放在按压位置上，手臂伸直，垂直向下按压。 • 按压深度：正确的胸外按压深度是5~6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证每次按压后胸廓与患者胸壁完
心肺复苏(CPR)ppt课件
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
心肺复苏术(CPR)
2023心肺复苏术(CPR)contents •心肺复苏术简介•心肺复苏术的基础知识•心肺复苏术的实践操作•心肺复苏术的进阶技能•心肺复苏术的社会影响和推广目录01心肺复苏术简介心肺复苏术的定义心肺复苏术（CPR）是一种急救技能，通过人工的方式进行心脏按压、口对口人工呼吸等方法，以维持患者生命体征，直到急救医疗服务到达。
CPR的目的是暂时维持血液循环和呼吸，为受伤或突然发病的患者提供基本的生命支持。
CPR的三个基本要素包括：畅通气道、人工呼吸和心脏按压。
心肺复苏术的发展历程1950年代以前，心肺复苏术主要由医护人员手动进行，但成功率很低。
1950年代以后，随着体外心脏按压和口对口人工呼吸的引入，CPR的存活率大大提高。
1970年代，美国心脏协会（AHA）开始推广CPR培训，使得更多的人掌握这门技能。
心肺复苏术的重要性在日常生活中，意外和突发疾病经常发生，而CPR可以在等待专业急救医疗服务到达之前，为患者提供基本的生命支持。
CPR可以暂时维持血液循环和呼吸，保护大脑和其他重要器官的功能，提高患者的存活率。
CPR是一项重要的公众技能，任何人都可以学习和掌握。
掌握CPR可以为家人、朋友和其他人提供及时的急救支持。
02心肺复苏术的基础知识当个体突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可以迅速恢复其心脏和肺部的正常功能。
心肺复苏术的适用范围心脏骤停当个体因窒息导致呼吸停止时，心肺复苏术可以帮助其重新启动呼吸过程。
窒息当个体因各种原因导致休克时，心肺复苏术可以改善其生命体征并缓解症状。
休克通过外部胸部按压和口对口人工呼吸，心肺复苏术可以刺激心脏和肺部，促使它们重新启动并恢复正常的呼吸和血液循环。
方法心肺复苏术包括胸部按压、口对口人工呼吸和检查脉搏。
胸部按压是通过在个体的胸骨上施加压力，以刺激心脏和肺部。
口对口人工呼吸是通过向个体的肺部吹气，以促使它们重新启动。
检查脉搏是为了确保胸部按压和人工呼吸的正确性。
原理心肺复苏术的原理和方法VS心肺复苏术的注意事项在进行心肺复苏术之前，必须确认现场是安全的，以避免施救者受伤。
急救知识科普心肺复苏
心肺复苏的分类与标准
分类
根据实施对象的不同，心肺复苏可分为专业版和基础版。专业版由专业医护人员 实施，基础版则面向公众普及。
标准
国际标准心肺复苏术（International Standard CPR）是针对心跳呼吸骤停患者 的一种标准急救流程，包括胸部按压、人工呼吸和电除颤等步骤。
02
心肺复苏操作流程
心肺复苏在实践中的应用与展望
应用领域一
心肺复苏作为一种急救技术，广泛应用于各种突发状况 中。无论是家庭、学校、工作场所还是公共场所，心肺 复苏都能够在关键时刻挽救生命。
应用领域二
随着科技的不断发展，心肺复苏的技术也在不断进步。 未来，随着更加高效、便捷的急救设备和技术的出现， 心肺复苏的应用领域将更加广泛。
重要性
在突发心跳呼吸骤停的情况下，及时进行心肺复苏能够有效 地维持患者生命，直到专业医疗救援人员到达。掌握正确的 心肺复苏技能对于保障公众生命安全具有重要意义。
心肺复苏的历史与发展
历史
自20世纪60年代起，心肺复苏技术不断发展完善，成为现代医学救援的重要 手段。
发展
近年来，随着医学科技的进步，心肺复苏技术也不断得到改进和完善，提高 了患者生存率。
操作前的准备与防护
确保现场安全
在实施心肺复苏前，要确保现 场安全，避免因操作而造成二
次伤害。
呼叫急救电话
在实施心肺复苏前，应先呼叫急 救电话，寻求专业医护人员的帮 助。
确认患者状态
在进行心肺复苏前，要确认患者是 否还有意识，并检查其呼吸和脉搏 。
操作过程中的技巧与注意事项
正确的体位
胸外按压
将患者平放在硬质平面上，头部、躯干和下 肢应保持在同一平面上。
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操作步骤
6.确定按钮置于“非同步” 7.按下“充电”（charge）按钮，将除颤器充电到所需水平 8. 站离床铺，嘱他人“离开”。两拇指同时按紧电极手柄上的“放电”
按钮，放电除颤，立即移去电极板并进行胸外心脏按压5个循环，然 后通过示波屏观察病人心电活动，判断心律是否转复，复律失败再进 行第二次除颤 9. 记录、比较电复律前后的心电图变化，以供参考 10. 电复律完毕，关闭电复律电源，擦干电极板备用。整理用物，妥 善安置病人
临床表现：无脉、无意识、无呼吸
开始复苏的时间是关键：
4分钟内开始复苏者，约50%可被救活； 4 ～6分钟开始复苏者，10%可以救活； 超过6分钟者存活率仅4%； 10分钟以上开始复苏者，存活可能性极小。
心搏骤停的心电图表现
室颤
无脉室速 无脉电活动 （PEA）
窦静止
现代心肺复苏术
1958年 Peter Safar 口对口人工呼吸
见胸廓抬起。 ®进行人工呼吸时，每2分钟应检查一次脉搏，但
检查脉按压： ①定位 ②手法 ③姿势 ④深度 ⑤频率 ⑥与呼吸比 ⑦评估周期
正确吗？
定位和手法
步骤1：沿肋弓向中间滑移
步骤2：胸骨与剑突交 界处向上二横指
定位和手法
步骤3：一手掌根部放在按压区
2-4J/kg,不超过10J/kg或成人最大剂量 推荐第二次除颤的能量如有可能，要等于或大于前一次
院内心肺复苏术（ACLS部 分内容）
院内心肺复苏的流程(ACLS)
患者到达
医生或护士到达：判断环境、意识、呼吸
叫帮忙或医院应急预案
摆好患者体位和复苏板
医生开始按压，护士取除颤监护仪并摆好电极
可除颤心律
心跳骤停后综合征
心跳骤停后综合征（PCAS）又被称为复苏后 综合征（PRS）,是患者因各种原因心跳骤停 并经心肺复苏使人体系统自主循环恢复后，全 身缺血再灌注反应所导致的一系列病理生理过 程，并产生广泛的组织器官损伤。
心搏骤停后抢救措施
适当的通气/氧和 避免过度通气，10-12次/分，以最低的氧浓度 维持SpO2≥94
1960年 Kowenhoven 胸外心脏按压
1966年 Zoll 电击除颤
基础生命支持BLS--Airway、Breathing、Circulation、Defibrillation 院外
高级生命支持ALS--Airway、Breathing、Circulation、Diagnosis 复苏后支持post-resuscitation care --
步骤4：另一只手掌平行重 叠压在其手背，两手手指相 扣，用掌根按压，四指交叉 抬起不接触胸壁
定位和手法
简化：在胸骨下1/2处，即乳头连 线与胸骨交界处
姿势
手掌根长轴 和胸骨长轴 一致，上肢 一直线，双 肩对双手， 手不离胸， 臀为关节点
参数（深度、频率、呼吸比）
高质量的胸外按压
•深度：≥ 5cm
不可除颤心律
医生开始除颤后继续CPR（30： 2），护士建立静脉通路
医生继续CPR（30：2），护士建立静脉通路， 使用肾上腺素，高级气道建立（另外医生）
2分钟5周期后再次检查心律
对可除颤心律，医生除颤后 继续按压，护士使用球囊面 罩通气（30：2），两次除 颤后护士使用肾上腺素，呼 叫另外医生建立高级气道， 三次除颤后使用胺碘酮并治 疗可逆病因。
•频率：≥ 100次/分
•比例：按压和放松间 隔比为50%，胸廓完 全回弹，按压呼吸比 30：2
•过程：间断确保最短， 避免过度通气。
清除气道异物
开放气道
证明没有颈部外伤\托颌法无法开放气道 怀疑有颈椎损伤
仰头举颏法（head tilt-chin lift）
托颌法(jaw thrust)
口对口人工呼吸
自动体外除颤 （AED，Auto-mated External Defibrillation）
单向除颤仪
双向除颤仪
单向波和双向波的区别
峰电流小，副作用少，效果相当或更好
操作步骤
1. 打开除颤器按钮放在监护状态，确定选择paddle导联 2. 调节能量:单相除颤仪360J，双相除颤仪200J 3. 在两个电极板上涂导电糊或裹4-6层盐水纱布 4. 安放电极板,双手用力使电极板紧压皮肤（压力在10-12kg或指
心搏骤停后综合征（ post-cardiac arrest syndrome）
院内 ICU
心肺复苏指南
2000年心肺复苏指南 2005年心肺复苏指南 2010年心肺复苏指南
现场徒手心肺复苏术（BLS的ABC）
生存链的五个环节
立即识别和启动EMSS 早期CPR, 着重于胸外按压 快速除颤, 有效地高级生命支持 心搏骤停后集成治疗
合适体位
常见体位
心肺复苏仰卧位
硬地板或床板
为什么？
昏迷体位
判断脉搏
急救人员一手食指和中指 并拢，以患者喉结为标 志，沿甲状软骨向靠近 急救人员一侧的滑行到 胸锁乳突肌凹陷处
注意事项：用力不能太大、 时间<10秒、不能确定 时以心博停止处理、注 意假阳性
脉搏存在：仅人工呼吸不做胸外按压
®人工呼吸频率为10-12次/分，或每5-6秒通气一次。 ®无论有无人工气道，每次吹气应超过1秒，且应
2010年心肺复苏指南
张海燕 急诊科
主要内容
心肺复苏概念及相关知识 现场徒手心肺复苏术 院内心肺复苏术 复苏后治疗
心肺复苏
心肺复苏，(CPR，Cardio-Pulmonary Resuscitation) 当人突然发生心跳、呼吸停止 时，经迅速而有效的人工呼吸与心脏按压建立 基础生命支持，保证人体重要脏器的基本血氧 供应，直到建立高级生命维持或自主心跳、呼 吸为止，其具体操作即心肺复苏。
4:进行30次按压和2次人工呼吸循环，要求 按压≥100/min，幅度≥ 5cm，胸廓完全回弹， 间断确保最短，避免过度通气
现场心肺复苏的流程(BLS的D)
5：AED/除颤仪到达
可以除颤
6：检查心 律看是否 可以除颤
不可除颤
7：电击1次，再 立即进行5周期2 分钟CPR
8：立即进行5周期2分 钟CPR。每5周期2分钟 检查心律，直到受害者 开始活动或ALS提供者 接替
CPR顺序改变
环境评估
火灾现场 车祸现场 地震等
安全急救环 境是大前提
判断意识和呼吸
为什么？
姿势：跪、两脚位置 动作：拍患者的肩膀并
问：“你还好吗” 判断：运动和反应、没
有呼吸或呼吸异 常（如抽泣样）
呼救，启动EMSS-据因灵活救治顺序
•启动EMS系统（自己或其他同事呼叫120， 去取AED或除颤仪，并返回现场） •仅有一个医务人员，面对淹溺或其他任何 年龄的窒息（原因是呼吸骤停）引起的心 脏骤停患者，应先给5周期CPR（约2分 钟），再去启动EMS。
成 人 基 础 生 命 支 持 简 化 流 程
医务人员心肺复苏的流程(BLS的CAB)
1:环境评估，检查患者，没有运 动和反应，没有呼吸或呼吸异常
2:根据情况自行或让其他救 助者拨打120，取得AED
3:检查脉搏,在10秒 中内确认脉搏
脉搏 存在
没有脉搏
3A:每5-6秒一 次人工呼吸、 每2分钟检查 脉搏
捏鼻
罩口
正常吸气
缓慢吹气 >1s/次
松口鼻
眼视胸廓
第二次呼吸 （先给2次）
口对鼻人工呼吸
口腔外伤 牙关紧闭
评估周期和换人
◆每5个CPR循环后，再次判断呼 吸和脉搏。 ◆如果有2个或以上的施救者，应 每2分钟（或5个按压与通气比为30： 2的周期）交换一次（5秒内） ◆一旦人工气道建立，2个施救者 不再30：2工作，此时按压≥100次/ 分，呼吸8-10次/分（6-8秒/次）
除颤
•所有BLS抢救人员应接受除颤培训，因为目 击的非创伤心博骤停成人，最常见的是室颤。 •在3-5分钟内接受目击者的立即除颤，存活 率最高。 •每延迟1分钟，复苏成功率下降7-10% •对院外无目击者的心博骤停病人，医务人员 到达时应尽可能早作除颤抢救， •若EMSS到达大于4-5分钟，施救人员先进 行短时（即5周期或大约2分钟）的CPR。
电极板的位置
心底部电极放在右胸上部，位于 右胸骨旁第二肋间，锁骨下
心尖部电极放在左胸外下部，位 于第五肋间左锁骨中线与腋中线 之间，女性在乳房组织下
对心脏明显扩大者，心尖部电极 应适当向外向下移动
两个电极的距离至少要在l0cm以 上，否则放电时短路
能量选择
能够终止室颤的最低能量 过低---无法终止心律失常 过高---导致心肌损害 单相波（monophasic）一般常用360J 双相波（Biphasic）120-200J,不知出厂推荐用200J,儿童
亚低温治疗（32-34度） 维持重要脏器灌注 促进脑功能恢复
复苏有效指征
自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟
对不可除颤心律，医生继续 CPR（30：2），尽快建立 高级气道，护士继续使用肾 上腺素，治疗可逆病因
内容分解
胸外按压—医生1 心电监护并除颤—护士1准备
仪器，粘电极，医生2除颤 球囊面罩通气—护士1 高级气道并正压通气—医生2 静脉通路并给药—护士2
要是有四个人就好了！！
综合的心搏骤停后治疗