某院医务人员HIV职业暴露情况分析与防护对策探讨
医务人员职业暴露存在问题及整改措施
医务人员职业暴露存在问题及整改措施一、存在的问题：1. 缺乏防护意识：一些医务人员在工作中缺乏足够的防护意识，没有认识到自身职业暴露的风险，导致防护措施不到位。
2. 不合规操作：部分医务人员在操作过程中存在不合规操作，如未正确戴口罩、未勤洗手、未使用防护手套等，增加了职业暴露的风险。
3. 缺乏培训和技能更新：由于医疗技术的不断更新和改进，医务人员需要不断接受培训和更新知识，但一些医疗机构的培训措施不够完善，导致医务人员在应对职业暴露时缺乏必要的知识和技能。
4. 职业暴露风险高：医务人员在处理患者的时候，容易接触到各种传染病，包括艾滋病、肺结核、流感等。
由于职业暴露风险高，一旦发生暴露，可能造成医务人员感染甚至危及生命。
二、整改措施：1. 加强培训：医疗机构应加强对医务人员的培训，包括职业暴露的风险和防护知识的普及。
培训内容应包括正确佩戴口罩、勤洗手、使用防护手套等基本防护方法，以及应对风险暴露的应急处理措施。
2. 完善防护设施：医疗机构应加大投入力度，提供符合相关标准的防护设施和防护装备。
包括提供医用口罩、手套、护目镜、隔离衣等，确保医务人员在工作时有足够的防护措施可供选择。
3. 强化监督检查：医疗机构应建立完善的监督机制，对医务人员的防护行为进行定期检查和督促。
并对不按规定操作或不佩戴防护装备的违规行为进行严肃处理，以引导医务人员养成良好的防护习惯。
4. 推进科技应用：利用科技手段提高医务人员的职业暴露防护水平。
例如，推广使用智能化设备，实现自动化消毒、无接触式体温检测等，减少医务人员与患者直接接触的机会。
5. 关注医务人员心理健康：医疗机构应重视医务人员的心理健康，建立健全的心理援助体系。
定期组织心理辅导和培训，帮助医务人员正确处理工作中的职业暴露压力，增强应对能力。
通过以上整改措施的推进，可以有效提高医务人员的职业暴露防护水平。
医疗机构要加强对职业暴露防护的重视，改善医务人员的工作环境和防护设施，提升医务人员的防护意识和技能，以保障他们的身体健康和安全，为患者提供更加优质的医疗服务。
医务人员职业暴露小结
医务人员职业暴露小结
医务人员职业暴露：挑战与应对
医务人员是医疗体系的核心，但在日常工作中，他们面临着众多的职业暴露风险。
这些风险不仅对医务人员的身体健康构成威胁，还可能影响其工作质量和效率。
本文将探讨医务人员职业暴露的挑战、原因和应对策略。
一、挑战：多种风险的交织
生物污染：与患者的血液、体液和各种微生物的接触使医务人员面临感染的风险，如HIV、HBV、HCV等。
化学污染：长期暴露于化学消毒剂、药物和医疗设备释放的微粒中，可能引发皮肤刺激、呼吸道疾病和其他健康问题。
物理伤害：锐器伤、噪音污染以及长时间重复性工作导致的肌肉骨骼疾病等。
二、原因：多重因素的叠加
高风险操作：如采血、注射等操作中的直接接触。
防护措施不足：缺乏足够的防护设备或使用不当。
工作压力大：长时间高强度的工作可能导致注意力不集中，增加暴露风险。
三、应对策略：多方位的解决方案
加强培训和教育：提高医务人员对职业暴露的认识，掌握预防措施。
完善防护设备：提供充足且合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
建立报告和监测系统：及时记录和追踪职业暴露事件，分析原因，提出改进措施。
优化工作流程：减少不必要的暴露环节，提高工作效率。
强化心理支持：减轻医务人员的心理压力，提升其应对职业暴露的信心和能力。
医务人员的职业暴露是一个复杂且多元的问题，需要我们从多个角度出发，制定全面的应对策略。
只有这样，我们才能真正保障医务人员的健康，提升医疗体系的服务质量。
某院医务人员HIV职业暴露情况分析与防护对策探讨
某 院 医务人 员 ＨＩ Ｖ职 业 暴 露 情 况 分 析 与 防护 对 策 探 讨
张 彦 ， 戴 莹
（ 都 军 区 昆 明 总 医 院 ， 南 昆 明 ６０３ ） 成 云 ５ ０ ２
【 键 词 】 医务 人 员 ； Ｉ 业暴 露 ； 关 ＨＶ职 防护 对 策 【 图 分 类 号 】 Ｒ５２ ９ 中 １ ，１ 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７—１３ ２ｏ ）４００ —２ 文 ６ ２７９ （０ ８ｏ—１４０
人员类别 ： 医类 ６人 （ 中本 院 主 治 医 师 ３人 ， 院 进 修 医 其 外
师 ３人 ）护 类 ４人 （ ， 全部 为合 同护 士 ） 。科 室 分 布 ： 科 系 ６人 ， 外
内科 系 ３ ， 诊 科 １ 。 人 急 人
统计 分析 、 供 咨 询 和 心 理 疏 导 、 时 处 理 突发 事 件 、 保 职 业 提 及 确
【 Ｆ Ｈ Ｓ Ｓ Ｅ Ｌ Ｏ Ｙ Ｍ Ｍ． ｉ ｕｉ ｎ ｕ ｎｉ ｆ ｅ ｒ ｎ ｏｆ ｅ ４ Ａ Ｇ Ｙ， Ｈ Ｎ ， Ｈ Ａ Ａ Ｄ ｓ ｔ ｎ ａｄ ｑ ａ ｔｙｏ ｕｏ ｄ ｃ ｎ Ｊ ｒ ｏ ｔ ｎ ｅ ｉ
ｍ ｒｅｓｉ ａ ｅ ｉ ｒｉｉｓＪ ． ｃ ｔｌｙｇｌ ９８ １８ ３８— ０ ． ａｋｒ ｎ ｌ ｒｃ ｈｎｉ［］Ａ ｔ Ｏｏ ｒｎｏ １９ ，１ ：９ ４ ３ ｌｇ ｔ ａ ａ （ 稿 １期 ：０８— ４—１） 收 ３ ２０ ０ ０
分析 ， 告如下 。 报
１ 资 料 与 方 法
资 料 来 源 于 ２０ ０５年 ３月 至 ２０ ０７年 ４月 ， 南 某 医 院 医 务 云
腔 穿 刺 １ ， 管 插 管 １ 。接 触 部 位 ： 指 ７人 ， 睛 ２人 ， 人 气 人 手 眼 头
医务人员职业暴露的原因分析和应对策略
医务人员职业暴露的原因分析和应对策略
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HIV病毒职业暴露预防性治疗时间选定：
发生HIV暴露后尽可能在2小时内进行预防性用药， 最好不要超出24小时；
若有必要使用药品预防，即使超出24小时,也提议实 施预防性用药；
疗程均为连续服用28天。
医务人员职业暴露的原因分析和应对策略
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医务人员职业暴露的原因分析和应对策略
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5/跟踪随访
经过风险性评定后，不论是否选择暴露后预防性 用药，均应在事故发生后定时抽取血样检测对应 病原体，以明确是否发生感染。
医务人员职业暴露的原因分析和应对策略
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HIV职业暴露 暴露后马上、第4周、第8周、第12周和6个月检验HIV抗体； 并对用药毒性进行监控及处理；
如暴露源为HIV感染者血液： 经皮肤损伤（针刺伤或割伤）危险性为0.3%； 经粘膜暴露为0.09%； 经不完整皮肤暴露危险度尚不明确，普通认为比粘膜暴露
低。
医务人员职业暴露的原因分析和应对策略
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1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液 医疗器械、物品；
一级暴露 2.暴露类型为暴露源沾染了不完整皮肤或粘 膜，但暴露量少且暴露时间较短。
医务人员职业暴露的原因分析和应对策略
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③ 锐利器具处理不妥 用过注射器放在床旁或治疗车上； 针尖暴露在利器盒边缘； 普通胰岛素针头放在利器盒盖子上； 静脉留置失败，没有跟换新留置针或留置针针芯没有妥善
处理；
④ 医疗设施问题 医疗设备陈旧； 没有采取安全型医疗器械； 病房灯光太暗，太拥挤； 利器盒太满，没有及时更换； 利器盒使用前装搭不紧密，使用时盖子脱落；
医务人员职业暴露的原因分析和应对策略
医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理
医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理一、医务人员HIV职业暴露的定义：是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤（即外伤事件），有可能被HIV感染的事件，而外伤事件需按应急程序处理。
二、组织管理：成立我院医务人员HIV职业暴露的防护和应急专家小组：小组组长：黄德嘉小组成员：雷秉钧、毛庆、成翼娟、刘自贵、吕晓菊、冯萍、何春凤、何庆秘书：陈敏、尹维佳、舒明蓉、王志芬职责：对医务人员HIV职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作；对外伤事件发生后的处理方案进行论证和指导实施。
三、医务人员HIV职业暴露的防护：（一）医务人员HIV职业暴露的防护：1、迄今未见有因接触污染的环境和物品传染艾滋病的报道，因此，防护重点是避免与血液和体液（针对艾滋病主要指各种腔道分泌物、伤口分泌物和浆膜腔积液）的直接接触。
2、加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念。
3、医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质，在护理、操作或手术时，必须采取防护措施。
4、医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含病源物质时，应采取以下防护措施：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理及其它操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（2）在操作中病人的血液、体液可能溅起时，必须戴手套、防渗透的口罩、护目镜；在操作时若其血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员身体时，还必须穿防渗透隔离衣或围裙，以提供有效的保护。
（3）建议医务人员暴露部位如有伤口、皮炎等应避免参与艾滋病病人或HIV感染者的护理工作，也不要接触污染的仪器设备。
（4）医务人员在进行侵袭性诊疗和护理操作过程中，应保证充足的光线，防止发生意外针刺伤事件。
5、污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。
某院一起HIV职业暴露情况分析及对策
某院一起HIV 职业暴露情况分析及对策沈波（63680部队医院，江苏江阴214431）【摘要】目的通过对某院一起人类免疫缺陷病毒（HIV ）职业暴露事件进行调查分析，为进一步做好HIV 职业暴露防护工作提供依据。
方法回顾性分析某院急诊骨科手术时发生HIV 职业暴露的过程及原因，并提出整改措施。
结果本次职业暴露发生主要是医务人员思想上不重视，职业暴露相关知识缺乏，标准预防不到位所导致。
结论通过开展全员培训，严格落实标准预防，完善必要的防护措施，做好重点部门的防护，充分发挥三级管理职能，严格落实感控制度等措施降低职业暴露发生率，发生暴露后应立即按照职业暴露流程进行处置和上报。
【关键词】职业暴露人类免疫缺陷病毒分析对策中图分类号：R4文献标识码：B文章编号：1672-1721（2021）03-0417-02DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.03.070近年来全球HIV/AIDS 患者数字逐渐上升，我国也呈逐年增长趋势，随着我国公共卫生保障体系的健全、给予及时有效的抗病毒药物治疗及跟踪检查，患者生命得到了有效的延长及保障，大大增加了其合并其他疾病就医的概率，使得医务人员接触患者发生HIV 职业暴露的风险增加，尤以急诊最为突出。
临床上部分医务人员思想上不重视，自我防护意识不强，时有职业暴露事件发生。
本文回顾性分析某院一起急诊骨科手术HIV 职业暴露事件，旨在为进一步做好HIV 职业暴露防护工作提供依据。
1基本情况患者于11月24日上午10：50因骑电瓶车时被汽车撞伤在当地卫生院就诊后由120救护车后送至某院，急诊以“右胫腓骨开放性骨折”收住入院，入院后常规检查及术前准备于11：12在硬膜外麻醉下行胫腓骨下段开放性骨折清创缝合克氏针内固定术，手术顺利，术后患者安返骨科病房继续治疗。
11月25日上午10：42检验科通知院感科该患者为HIV 初筛阳性，感染科通知床位医生、科护士长及主任检查结果，做好标准防护。
医务人员职业暴露防护的案例分析和经验总结
通过具体案例的分析，我们展示了医务人员职业暴露防护 实践中的成功经验和教训。这些案例涵盖了不同医疗机构 和岗位，具有广泛的代表性。
对未来医务人员职业暴露防护的展望
加强法规和标准建设
提升防护意识和技能
建议相关部门进一步完善医务人员职业暴 露防护的法规和标准体系，为医疗机构提 供明确的指导和规范。
心理影响
职业暴露会给医务人员带来严重 的心理压力和负担，甚至导致心
理创伤和障碍。
社会影响
医务人员职业暴露不仅会影响其 个人和家庭，还会对社会造成一 定的负面影响，如医疗资源的浪
费、社会恐慌等。
03 医务人员职业暴露防护 案例分析
案例一：某医院手术室职业暴露事件
事件描述
某医院手术室发生一起医务人员职业暴露事件，一名护士 在手术过程中意外接触到患者的血液，且未采取及时有效 的防护措施。
正确佩戴和使用防护用品，提高自我防护意识。
案例三：某医院检验科职业暴露事件
事件描述
某医院检验科一名检验师在处理一份疑似含有病原体的样本时，未佩戴防护眼镜和面罩，导致眼部受到污染。
处理措施
医院立即对涉事检验师进行眼部冲洗和抗感染治疗，并对其接触过的样本和仪器进行全面消毒。同时，加强检验科医 务人员职业防护培训和防护措施落实。
培训形式
采用线上和线下相结合的 方式，定期开展职业暴露 防护培训和演练，提高医 务人员的实战能力。
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方 式对培训效果进行评估， 针对问题持续改进培训内 容和形式。
完善职业暴露防护制度和流程
制定职业暴露防护制度
明确各部门职责、防护措施、应急处置等，为医务人员提供全面 的制度保障。
汇报范围
案例收集与筛选
医务人员感染性职业暴露原因分析与防护措施
医务人员感染性职业暴露原因分析与防护措施【摘要】探讨医务人员发生职业暴露的原因及防护措施，降低传染病专科医院医务人员职业暴露的风险。
方法：监测2009.12-2012.12月，41例职业暴露的医务人员，对其原因、方式、暴露后处理措施及预防对策进行分析，结果：职业暴露护士发生率最高78.04%，其次是医生14.63%，其他人员7.31%。
41例中针刺伤，锐器伤33例，不完整皮肤粘膜5例，粘膜溅染3例。
暴露后均能正确处理伤口，24小时内报告医院感染科，监测预防用药随访41例。
职业暴露无1例感染。
结论：加强医务人员职业暴露防护知识的培训，规范操作规程，实施标准防护，能最大限度的减少职业暴露的风险，降低感染率。
【关键词】医护人员；职业暴露；原因分析；防护措施为保证传染病专科医院医务人员职业安全，有效防护在工作中发生感染性职业暴露，一旦发生职业暴露，应最大限度的避免和预防感染[1]。
我院感染管理科对2009.12-2012.12月本院医务人员发生感染性职业暴露并登记《医务人员职业暴露情况登记表》的资料进行分析，探讨感染性职业暴露发生原因及预防对策。
1 材料与方法：对象2009.12-2012.12，本院发生职业暴露登记上报人员41例，对其进行系统监测。
2 监测方法：监测2009.12-2012.12发生的41例职业暴露[医生6例，护士32例，其他人员3例]。
对41例医务人员进行调查，并分析发生职业暴露的原因、方式、暴露后采取的措施及预防对策。
2.1基本情况：41例职业暴露中，发生职业暴露后均能正确处理，均在24小时上报医院感染科，并得到相应的指导，处理。
41例医务人员经随访均未发生感染。
2.2发生职业暴露的原因：例职业暴露中针刺和锐器伤33例（80.48%），接触暴露（含皮肤和粘膜）8例。
（19.52%）2.3暴露源病种及暴露类型：暴露源大多为血源性传播疾病，其中以乙型肝炎占首位，其次丙型肝炎、艾滋病。
暴露类型为锐器伤造成。
医务人员发生血源性病原体职业暴露相关因素分析与预防
医务人员发生血源性病原体职业暴露相关因素分析与预防丁淑红【摘要】目的:了解某院医务人员发生血源性病原体职业暴露的相关因素,为采取相应的防护措施提供科学的依据.方法:对2010年1月-2014年12月笔者所在医院5年发生血源性病原体职业暴露后上报的医务人员进行调查,统计分析发生血源性病原体职业暴露的职业类别、暴露方式、暴露源情况等方面,并进行回顾性调查.结果:5年共发生血源性病原体职业暴露46人次,其中医生8例,占17.39％,护士35例,占76.09％,工勤人员3例,占6.52％;发生职业暴露方式构成比,其中拔针8例,占17.39％,手术操作9例,占19.57％,针头回套25例,占54.35％,清理废物4例,占8.69％;暴露源病原体构成比,其中乙型肝炎居首位,30例,占65.22％,丙型肝炎6例,占13.04％,甲型肝炎2例,占4.35％,梅毒8例,占17.39％.结论:应加强医务人员职业暴露的安全防范教育培训,严格执行各项诊疗操作规程,采取标准预防措施,必要时进行免疫接种,发生职业暴露后按照职业暴露后处理流程正确处理,增加免疫力,以降低血源性病原体职业暴露感染的发生.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)012【总页数】3页(P150-152)【关键词】医务人员;血源性病原体;职业暴露【作者】丁淑红【作者单位】内蒙古林业总医院内蒙古牙克石 022150【正文语种】中文【中图分类】R192First-author’s address：Inner Mongolia Forestry General Hospital，Yakeshi 022150，China近年来，我国艾滋病、乙肝和丙肝等血源性传染病患者逐渐增多[1]。
锐器伤是医院工作中经常发生的职业性危害事件，血源性锐器伤可能导致医务人员感染血源性疾病[2]。
医务人员在繁忙的医疗、护理工作中，由于职业的特殊性，每天都要接触各种各样的急慢性患者。
医务人员职业暴露脆弱性分析
医务人员职业暴露脆弱性分析
医务人员职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理等过程中意外被血源性传染病感染（即意外事件或针刺伤事件）。
为保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种传染性疾病，做好各种职业暴露的预防与处理。
一、主要危害
（一）医务人员健康和生命严重受损。
（二）事件引发医务人员紧张、焦虑情绪等影响医疗安全。
（三）造成心理伤害。
二、我院脆弱环节
（一）医院工作人员对医务人员职业暴露事件的认识和反应性有待提高。
（二）医院空间有限、人员紧张，在应对医务人员职业暴露事件需要快速和科学的资源调配。
（三）医务人员职业防护对医护人员提出了更高要求，要不断进行培训和知识更新。
三、预防与控制
（一）医护人员认真学习《中华人民共和国职业病防治法》《医院感染管理办法》等。
（二）增强职业暴露防范意识，持续常规化教育和培训。
（三）加强对医务人员职业暴露感染的教育，提高医务
人员对医院感染预防与控制重要性的认识，克服麻痹松懈思想，保证医疗安全与医疗质量。
（四）严格执行标准预防，做好双向防护。
（五）严格遵守操作规程。
（六）严格执行消毒隔离制度，严格执行手卫生，合理使用防护设施。
（七）所有器具严格消毒被血液、体液污染的医疗仪器应严格消毒。
一次性使用医疗卫生用品须无害化处理。
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某院医务人员HIV职业暴露情况分析与
防护对策探讨
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】医务人员；HIV职业暴露；防护对策近年来医院就诊病人中被诊断为HIV感染者逐年上升，由此导致医务人员在日常诊疗护理活动中发生HIV职业暴露的危险也逐年增加。
为对医务人员发生HIV职业暴露情况进行统计分析、提供咨询和心理疏导、及时处理突发事件、确保职业安全，我们对云南某医院医务人员HIV职业暴露的情况进行了分析，报告如下。
1 资料与方法
资料来源于2005年3月至2007年4月，云南某医院医务人员发生HIV职业暴露情况登记档案。
所有发生HIV职业暴露的医务人员均有登记表，登记表内容包括：医务人员姓名、年龄、工龄、性别、科室及职别、发生HIV职业暴露的时间、地点和方式、暴露源严重程度、暴露后紧急处理情况、评估、预防性治疗情况、临床症状和体征、抗～HIV血清学检查结果、结论等。
HIV职业暴露的定义参照国家卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》第二条：艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况［1］。
由经云南省疾病预防控制中心HIV职业暴露相关培训考核合格后的医院感染专职人员对发生HIV职业暴露危险度进行评估，对于2 级以上的暴露进行追踪，同时进行心理疏导。
本组所有暴露源均经云南省疾病预防控制中心确诊为HIV感染者。
2 结果
2005年3月至2007年4月，该院共10名医务人员发生HIV职业暴露，其中男性6例，女性4例。
年龄最大41岁，最小20岁，平均年龄29.9±5.88岁。
工龄最长23年，最短1年，中位数9.5年。
人员类别：医类6人（其中本院主治医师3人，外院进修医师3人），护类4人（全部为合同护士）。
科室分布：外科系6人，内科系3人，急诊科1人。
HIV职业暴露发生地点：病房5人，手术室4人，抢救室1人。
HIV职业暴露发生时机：手术中4人，静脉输液时4人，胸腔穿刺1人，气管插管1人。
接触部位：手指7人，眼睛2人，头面部皮肤1人。
HIV职业暴露所接触的污物种类：9 人是接触的血液，1人接触的胸水（含血）。
HIV职业暴露接触面积：所有均小于0.5cm2，所有接触污物的量均很小，接触时间均很短。
HIV职业暴露与针刺伤的关系：有5人是发生了针刺伤，均为空心针刺伤；有1人是病人骨渣刺伤；另外4人未发生针刺事件。
暴露源的情况：在发生HIV职业暴露前就确诊的HIV感染者有7例，另有疑似病人3例在发生暴露后确诊为HIV感染者。
暴露后的处理：有9名医务人员在发生HIV 职业暴露后及时进行了局部处理。
1名医务人员未对暴露部位进行处理。
HIV职业暴露后的评估：1级暴露8人；2级暴露2人，2 人按疗程进行预防用药。
用药方案：双肽芝(齐多夫定+拉米夫定联合制剂)300 mg/次，每日2次，连续服用28天后查HIV抗体为阴性时停止服药。
随访：所有10名医务人员分别在0、1、3、6个月时检测抗～HIV，结果均为阴性。
发生HIV职业暴露前10名医务人员是否进行相关培训：有3人明确回答进行过培训，其余7人均未进行过相关知识培训。
3 讨论
云南是我国HIV感染高发区。
云南省艾滋病流行始于20
世纪80年代后期的边境注射吸毒人群，5年后HIV流行经注射吸毒人群从边境地区向内地扩散，感染率上升迅速，波及性乱人群。
2005年后，云南省艾滋病疫情地区范围继续扩大，人群HIV感染率进一步上升，发病和死亡人数增加，处于从高危人群向一般人群广泛扩散的关键时期［2］。
我院地处云南省昆明市，近年来医院接诊HIV感染者人数逐年递增，从而导致医务人员发生HIV职业暴露的危险性也逐年增加。
3.1 医务人员HIV职业暴露特点本组资料监测时间不长，例数有限，但从现有资料来看，该院医务人员发生HIV职业暴露有如下几个特点：(1)中青年医务人员是HIV职业暴露的高发人群。
本组10名HIV职业暴露医务人员平均年龄29.9±5.88岁，其中医生平均年龄，护士平均年龄，人员全部是中级和初级职称。
中青年医务人员是医院临床工作的中坚力量，大量具体的一线临床治疗护理操作都由他（她）们来完成，因此在工作过程中更容易发生HIV职业暴露。
(2)工龄长短与HIV职业暴露无明显关系。
本组HIV职业暴露医务人员工龄从1年到23年不等，工龄分布曲线呈偏态分布，工龄长短与发生HIV职业暴露频率之间无明显线性关系，(3)医师和护士都是HIV职业暴露的高危人群。
本次调查显示，医师和护士是HIV职业暴露高危人群，相对医、护人员而言，技类人员发生HIV职业暴露较少，当然也不排除有漏报的可能。
本组10名人员中无技类人员，其中护士均为合同护士，医类则集中在主治医师和进修医师。
(4)外科是HIV职业暴露的高危科室。
一方面外科手术操作过程容易发生HIV职业暴露；
另一方面，因为所有手术病人术前准备包括输血前检测，即均做了抗～HIV初筛试验，因此更容易发现HIV感染者，在发生职业暴露后就可以确定是否属于HIV职业暴露；而内科系病人做抗～HIV初筛检测的少一些，因此可能即使发生了内科医务人员职业暴露，也难以确定或疏忽了是否是HIV职业暴露。
(5)手指是HIV职业暴露的高发部位，其次是眼睛。
(6)HIV职业暴露在医务人员常常伴随针刺或锐物刺伤发生。
(7)HIV职业暴露呈“三小”：接触污物量小、污染面积小、接触时间短（小）。
因此暴露级别多集中在1级，仅有2例是2级暴露。
(8)绝大多数医务人员具备发生HIV职业暴露后的应急处理能力。
本组仅1名医务人员在发生HIV职业暴露后未进行及时局部冲洗消毒，其原因是在手术中的关键时期。
3.2 防范HIV职业暴露的建议针对该院HIV职业暴露的特点提出以下几个建议。
3.2.1 严格落实医疗护理技术操作规程本组HIV职业暴露部分医务人员医疗护理操作存在不规范、不熟练的情况，临床医务人员应不断加强三基训练、在操作过程中做到精、细、准。
3.2.2 HIV职业暴露防护知识宣传工作需常抓不懈虽然HIV职业暴露近年来时有发生，但医务人员对此警惕性不强，遇到暴露事件后茫然无知者仍然有之。
因此应对各级各类人员加强HIV职业暴露防护知识宣传，将发生暴露后局部的处理程序进行强化训练，形成习惯，以便在发生事件后能从容不乱。
3.2.3 严格做好防护工作对于HIV职业暴露，目前还没有有效
手段控制传染源、切断传播途径，也没有保护易感者的疫苗问世，因此只能采取包括“标准预防”在内的综合防护措施。
在可能接触暴露源情况不明的血液、体液或分泌物时必须戴手套；对于已明确的HIV 感染者的手术，医务人员应在术前做好充分的防护措施，包括穿防水隔离服、戴双层手套、护目镜或面罩等，对于此类手术还应尽量避免盲式操作；对于插管等可能有大量体液喷溅出来的操作，医务人员应戴面罩。
发生HIV职业暴露后需做到4个“及时”：(1)及时处理局部伤口；(2)及时对暴露程度进行准确评估；(3)及时预防性服药；(4)及时报告和备案。
3.2.4 暴露源情况不明时的处理暴露源情况不明是最为危险的一种情况。
国外前瞻性研究表明，经皮肤感染HIV的几率约为0.3%(95%CI=0.2%～0.5%)而经粘膜感染的几率约为0.09%(95%CI=0.006%～0.5%)［3］HIV职业暴露的感染率约0.2%-0.5%，其中被污染针具刺伤后感染的机率约0.33% ，粘膜表面暴露的感染机率约0. 09% ，而完整皮肤暴露后的感染机率则接近于零［4-5］。
本组10名医务人员最终均未发生HIV的感染，但大多人员在发生HIV职业暴露后有不同程度的心理压力和精神负担，并且对HIV职业暴露了解越少者心理压力和精神负担越重。
这进一步提示开展HIV职业暴露知识培训的重要性，同时还提示卫生行政部门应尽快出台包括HIV职业暴露在内的医务人员传染性疾病职业暴露相关法律法规。
【参考文献】
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［5］杨民，徐克沂.HIV暴露后的预防［Ｊ］.中国艾滋病性病,2004,10(5):396～398.。