两种手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响观察
不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨摘要:目的:探究子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响,并为该病的临床治疗积累经验。
方法:选取我院妇产科于2010年2月~2013年3月收治的90例子宫肌瘤患者,根据患者的治疗意愿进行分组。
其中对照组患者采取全子宫切除术,共48例;研究组患者采取次全子宫切除术,共42例。
结果:研究组术后雌二醇和促卵泡生成素水平均高于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2 方法。
对照组开展子宫全切除术,其具体操作方法为:①切口:在下腹部正中处进行手术切口;②缝扎圆韧带及盆漏斗韧带后,进行子宫探查了解肌瘤病变情况及范围。
③切断阔韧带前叶,再分离子宫膀胱腹膜反折处;④钝性游离子宫体和子宫颈;⑤切除子宫和子宫颈;⑥最后缝合阴道断端及盆腔腹膜。
研究组开展次全子宫切除术,其操作方法与对照组相似,只是在对照组的操作基础上,保留子宫颈。
1.3 观察项目。
①记录两组患者在手术前和手术后6h卵巢功能情况,其评价指标采取雌二醇和促卵泡生成素。
②两组患者手术前和手术后3个月末均接受olson婚姻质量问卷,从中筛选出涉及性生活功能条目,共14项,每项分值为0~5分,国内性生活女性常模值为(37.60±6.90)分,评分越高说明夫妻双方的性功能满意度越好。
1.4 统计学方法。
采取spss19.0软件进行统计分析,其中计量资料以均数±标准差(x±s)作为统计描述,组间比较采取两独立样本t检验;计数资料以率作为统计描述,采取x2检验。
p<0.05说明差异有统计学意义(p<0.05)。
2 结果2.1 两组患者手术前后卵巢功能情况比较,见表1。
表1 两组患者手术前后卵巢功能情况比较2.2 两组患者手术前后性功能比较,见表2。
表2 两组患者手术前后性功能比较3 讨论子宫肌瘤好发于20~50岁女性群体,因为这个阶段的女性体内分泌的雌激素水平较多,而卵泡期的雌激素会上调子宫肌层雌激素受体,导致黄体期孕激素促进肌瘤细胞进行有丝分裂,促使肌瘤增殖[2]。
宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤对卵巢储备功能的影响及疗效观察

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤对卵巢储备功能的影响及疗效观察【摘要】目的:探讨宫腔镜下不同术式治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果及对卵巢储备功能的影响。
方法:对60例行宫腔镜手术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
根据手术方式的不同,将患者分为两组,其中采用宫腔镜冷刀切除法治疗的32例纳入观察组,采用宫腔镜电刀切除法治疗的28例纳入对照组。
对比两组手术相关指标、临床治疗效果及并发症的发生情况。
结果:观察组术中出血量、术后阴道排液时间、膨宫液吸收量显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者手术前后组间、组内比较,雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤不会对卵巢功能产生影响,但冷刀手术较电刀手术术中出血量少、并发症的发生率少,更为安全有效。
【关键词】宫腔镜冷刀;宫腔镜电刀;黏膜下子宫肌瘤;临床效果;卵巢储备功能目前,治疗黏膜下子宫肌瘤的手术方式通常为宫腔镜电刀手术,其采用高频电技术切割肌瘤,但在对肌瘤切割的同时也把部分子宫内膜切除,将子宫内膜破坏[1]。
此外,电热损伤增加了术后的炎症反应,从而增加了宫腔粘连的发生。
宫腔镜冷刀手术可将子宫肌瘤完整切除,同时还避免了手术中的电热损伤,且术后恢复快。
介于此,本研究对实施了两种术式的对象临床资料进行回顾性分析,探析对卵巢储备功能及安全性的影响,以期为临床提供参考和借鉴。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年2月~2023年2月在我院行宫腔镜手术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者60例的临床资料,所有患者术前经B 超及宫腔镜检查诊断为黏膜下子宫肌瘤,并对切除组织进行病理检查确诊,符合《妇产科学》第九版关于子宫肌瘤的诊断标准。
根据手术方式的不同,将患者分为两组,其中采用宫腔镜冷刀切除法治疗的 32 例纳入观察组,年龄38~58岁,平均(43.32±5.74)岁;孕次(2.32±1.14)次;产次(1.42±0.77)次;肌瘤类型:0 型5例、Ⅰ型 12例、Ⅱ型 15 例;肌瘤个数:单个24个、多个8个。
子宫肌瘤不同手术策略对患者卵巢功能和性功能的影响

分暴露 出来 ,并作环形切 口,却不可 以将整个宫颈管黏膜层贯
病的治疗以药物治疗 和手术治疗为主 ,但治疗效果并不理想 。 穿 ,将子宫切除 【2’;包埋宫颈残端 、双侧附件和圆韧带断端 ,
手 术 完成 逐层 关 腹 。
在本 次 研 究 中 ,观察 组 采 用 子宫 肌 瘤 切除 术 治疗 ,相 比较 于采
30-58岁 ,平均 (43.8±2.3)岁 ,病 程 8个 月 至 9年 ,平 均(5.2±0.5)
和 (116.1±21.3)分 。 (2)性 唤 起 : 治 疗 前 后 的 评 分 , 观
年 。全 部 患者 的临床 资料 经对 比 ,无 明 显差 异 P>O.05,无 统计
察 组 为 (133.6±27.3)和 (132.5±21.0)分 ,对 照 组 分 别 为
子 宫肌 瘤作 为 良性肿 瘤 ,是 一 种女 性 比较 常 见 的生 殖道 疾
膜 打 开 , 向下将 膀 胱 游 离 ,抑 一 直到 子 宫峡 部 ,然 后将 阔韧 带 病,尤其是中年妇女。现阶段,上不清楚致病因素 ,以其数量 .
与峡部剪开 ;对子宫血管进行处理 ,缝扎残端 ;将 子宫峡部充 为依据 ,可以将分为两种类型 ,即单发和多发 ,临床上关于该
无 统计 学 意 义 《尸>0.05)。结 论 在 子 宫 肌瘤 时,采 用 子 宫全 切术 治 疗会 极 大 的损 伤 卵巢 功 能 与性 功 能, 因 此为保 证 术 后 的 生活 质量 。 已经 将 子 官尽 可 能的保 留下来 。 关 键 词 : 子 宫肌 瘤 ;不 同手术 策 略 ;卵 巢功 能 ;性 功 能 ;影 响
60
W orld Latest Medicne Information(Electronic Version)20 1 8 Vo 1.1 8 No.1 5
分析全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响

分析全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响
摘要】目的 探讨子宫肌瘤治疗中全子宫与次全子宫切除术对女性卵巢功能的影响。方法 本次68例研究对象是2018年1月至2019年2月在我院行子宫切除术的子宫肌瘤患者,用平行对照法随机分组,每组34例,研究组行次全子宫切除术、参照组行全子宫切除术,比较两组手术效果。结果 研究组比参照组手术时长短、术中失血量少、术后排气时间快、住院时长短,差异呈统计学意义(P<0.05)。术后研究组比参照组血清促卵泡刺激素(FSH)低,血清血雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)高,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论 子宫肌瘤治疗中全子宫与次全子宫切除术均会降低女性卵巢功能,相比较来说,次全子宫切除术的影响更低,而且有着手术时间短、出血量少、恢复快等优势,值得大力推广应用。 【关键词】全子宫切除术;次全子宫切除术;子宫肌瘤;女性卵巢功能 子宫肌瘤的产生是子宫平滑肌增生所致,属于良性肿瘤,患者在初期没有显著表现,随着瘤体增加,会逐渐呈现腹部疼痛、包块、子宫出血等症状,给生殖健康及生活质量产生较大影响[1]。目前手术是治疗的最佳手段,但是手术会损伤盆腔生理结构,导致卵巢功能失调,全子宫切除术、次全子宫切除术两种手术形式对卵巢功能的影响不同,我院为了明确具体影响,进行了此次对比研究,详情报道如下: 1 资料和方法 1.1 一般资料 收集2018年1月-2019年2月在本院行子宫切除术的68例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分组方法是平行对照法,研究组(34例):年龄最大55岁、年龄最小34岁,平均(43.31±2.47)岁,其中11例多发肌瘤、23例单发肌瘤;参照组(34例):年龄最大54岁、年龄最小35岁,平均(43.62±2.59)岁,其中10例多发肌瘤、24例单发肌瘤。所有研究对象的基线资料均无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1 次全子宫切除术(研究组):术中呈平卧体位,行硬膜外阻滞麻醉。切开腹膜,查看盆腔情况找到子宫位置,提拉子宫,沿着宫角向卵巢韧带下,用组织钳夹持两侧,提起圆韧带,将子宫前腹膜的折返充分暴露出来,翻出子宫,把两侧输卵管封扎好,于离子宫峡部上端1cm位置,双重结扎子宫颈动脉的上行支;以楔形向下切除子宫体,将组织切面、浆肌层、子宫峡部缝合,复位宫颈;缝合宫颈前筋膜、穹窿阴道的黏膜切口,最后关闭腹腔。 1.2.2 全子宫切除术(参照组):与研究组相同方法进行手术操作,提起圆韧带后,直接在子宫附着点3cm位置,用弯血管钳将圆韧带夹断,使用丝线将远侧端接茬缝合;附件处理时,将膀胱腹膜的反折剪开,避开膀胱,剪开圆韧带后叶,同时处理子宫血管、子宫骶骨韧带、主韧带;之后切开阴道前壁,切除整个子宫,缝合阴道断端、盆腔腹膜、腹壁,最后关闭腹腔,并取出阴道纱布。 1.3 观察指标 记录两组患者的手术时长、术中失血量、术后排气时间、住院时长。同时, 术后随访1个月,检查两组患者手术前后血清促卵泡刺激素(FSH)、血雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)。 1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS22.0软件处理,(±s)代表计量资料,用t检验;P<0.05代表差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比68例患者的手术指标 研究组比参照组手术时长、住院时长更短,术中失血量更少、术后排气时间更快,差异呈统计学意义(P<0.05)。见表1
探析腹腔镜与宫腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢功能及性生活质量的影响

论述·临床子宫肌瘤在女性生殖系统中较为常见,属于良性肿瘤之一[1]。
此疾病会诱发女性月经紊乱、月经量增多和不孕不育等症状。
因此,及时有效的治疗显得尤为重要,但现阶段治疗子宫肌瘤的有效药物较少,一般予以手术方案进行。
在我国医疗技术水平的不断进步之下,微创手术的优势逐渐彰显,腹腔镜手术与宫腔镜手术则为典型代表,并且已成为子宫肌瘤治疗的首选方案[2]。
然而,腹腔镜与宫腔镜手术中,关于“患者卵巢功能、性生活质量是否受影响”一问题的研究甚少,安全性有待核实[3]。
鉴于此,本文将围绕腹腔镜、宫腔镜2种手术展开研究,分析腹腔镜与宫腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢功能及性生活质量的影响。
现作如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料对象选取2017年9月~2020年9月我院的子宫肌瘤患者60例,依据治疗方式的不同将之划为2组:宫腔组、腹腔组。
一般资料显示,所有患者性别均为女。
宫腔组合计患者30例,年龄最大者41y,最小者22y,平均年龄(31.51±2.65)y;患病时长6~24个月,平均患病时长(15.42±3.14)个月;肿瘤直径2~6厘米,平均直径(4.21±1.32)厘米。
腹腔组合计患者30例,年龄最大者41y,最小者23y,平均年龄(31.79±2.86)y;患病时长6~25个月,平均患病时长(14.98±3.36)个月;肿瘤直径2~7厘米,平均直径(4.41±1.22)厘米。
以上资料对比,结果显示:P>0.05,符合研究实施标准。
1.2纳入和排除标准纳入标准:①经临床影像学检测确诊患有子宫肌瘤,且符合腹腔镜、宫腔镜手术的相关指征;②患者知情研究事宜,签订同意书;③术前性生活次数正常。
排除标准:①精神、智力、认知障碍,无法交流者;②合并其他恶性肿瘤者;③临床影像学资料不全或缺失者。
1.3方法1.3.1宫腔组。
宫腔组执行宫腔镜手术方案,即采用宫腔镜子宫肌瘤电切术。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对性激素和性功能的影响分析

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对性激素和性功能的影响分析[摘要]目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对性激素和性功能的影响。
方法:在本院2021年1月—2022年4月收入的子宫肌瘤患者中筛选78例参与研究。
随机分入对照组和观察组,每组39例。
对照组实施开腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察性激素和性功能。
结果:治疗后两组的性激素水平相比,观察组LH、FS更高,E2更低,P<0.05。
治疗后两组的FSFI评分相比,观察组的性欲望、性唤起、性交痛、阴道润滑、性高潮、性满意度评分更高,P<0.05。
结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对性激素和性功能的影响较小,可在临床应用。
[关键词]腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤;性激素;性功能子宫肌瘤是临床常见女性良性肿瘤,可见阴道出血、腹痛等症状[1]。
目前对子宫肌瘤的治疗方法临床较为推荐的是手术,之后可再根据具体情况配合使用药物[2]。
虽然手术是一种有创治疗方法,但随着临床医学技术的发展、腹腔镜技术的临床使用,这种手术带来的创伤逐渐减小。
在保证治疗效果的基础上,手术对性激素和性功能的影响是目前患者较为关系的问题。
本文分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对性激素和性功能的影响。
1资料与方法1.1一般资料在本院2021年1月—2022年4月收入的子宫肌瘤患者中筛选78例参与研究。
纳入标准:1)影像学、实验室检查证实子宫肌瘤。
2)有性生活。
3)单发肿瘤。
排除标准:1)腹部手术史。
2)心肺、肝肾功能差。
3)凝血、免疫疾病。
随机分入对照组和观察组,每组39例。
对照组年龄范围23~50岁、平均(38.38±3.66)岁,肿瘤直径范围3.1~6.8cm、平均(4.31±1.04)cm,其中肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤患者分别有25例、7例、7例。
观察组年龄范围22~50岁、平均(38.36±3.69)岁,肿瘤直径范围3.0~6.9cm、平均(4.32±1.07)cm,其中肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤患者分别有26例、7例、6例。
子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能影响的对比评价
子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能影响的对比评价目的:研究子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。
方法:选取在本院治疗的45例子宫肌瘤患者,按照随机记数字表法分为观察组23例和常规组22例,对常规组患者采用子宫全切术加以治疗,对观察组患者采用子宫肌瘤剔除术加以治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与肛门排气时间以及临床治疗效果。
结果:观察组经治疗后,患者术中出血量、手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间明显优于常规组,治疗总有效率明显高于常规组,P<0.05。
结论:与子宫全切术相比,对子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤剔除术加以治疗能有效缩短其自身的手术时间、住院时间与肛门排气时间,减少患者术中出血量,安全性较高,同时显著提高临床治疗效果,对卵巢功能影响较小。
标签:子宫全切术;子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤;卵巢功能;临床疗效随着社会经济的迅速发展,人们医疗保健意识逐渐呈上升发展趋势,相应的子宫肌瘤发病率逐渐增加,影响患者生活质量,因此远期疗效与生活质量逐渐受到人们的重视。
临床上往往对该疾病患者采用手术治疗,显著提高临床效果,从而促进患者病情康复[1]。
笔者分析子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响,研究结果如下。
1 资料和方法1.1 资料选取2015年1月至2018年4月在本院治疗的子宫肌瘤患者45例,采用随机数字表法分为观察组23例,常规组22例。
观察组患者中,年龄25~48岁,平均年龄为(35.29±2.43)岁;常规组患者中,年龄35~46岁,平均年龄为(38.19±3.51)岁。
两组患者资料差异不明显(P>0.05),可进行对比。
1.2 纳入标准与排除标准纳入标准:所有患者经超声检查均为子宫肌瘤,并且卵巢功能正常,并没有接受性激素治療;在治疗前均已签署知情同意书。
排除标准:肝肾功能严重不全患者给予排除;子宫内分泌功能异常患者给予排除;具有恶性病变患者给予排除;具有精神疾病患者给予排除。
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压 迫症 状 7例 和 痛 经 5例 。临 床 分 类 : 间肌 瘤 7 壁 5
常见 的 良性肿 瘤 , 目前 对 其病 因 尚未 十分 明确 。 目前
例 、 膜 下 肌瘤 1 和粘 膜 下肌 瘤 1 。患者 术 前 浆 4例 1例 常规 行宫 颈细胞 学 检查 排 除 宫颈 恶 性 病 变 , 月经 不 正
文献标识码 : B d i1 .9 9ji n 10 - 23 2 1 .8 0 o:0 36 /.s .06 63 . 00 0 .5 s
Ob e vn h fe to n Ov ra n e u lFu ci n o te t s r i g t e Ef cin o a i n a d S x a n to fPa in s
Abta t Obet e o epoetee et ftome o si t a n yt o o ao vr n a d src : jci :T x l h f c o t d n r t g hs rmym n oai n v r f w h ei e a
s x a f n t n .M e h d: h v r n f n t n a d s x a f n t n e e c mp r d a n 0 a e f y — e u l u ci s o t o T e o a i ci n e u l u ci sw r o a e mo g 1 0 c s so s a u o o h
手 术 治 疗 的 子 宫 肌 瘤 患 者 , 中行 子 宫肌 瘤 剔 除 术 5 其 0例 , 全 子 宫 切 除 保 留 附 件 5 行 0例 , 较 二 者 手 术 比
后 卵 巢 功 能 和 性 功 能 的 差 异 。 结 果 : 后 两 组 患 者 的 卵 巢 功 能 和 性 功 能 , 察 组 优 于 对 照 组 ( 0 术 观 P< .
两 种 手 术 方 法 治 疗 子 宫 肌 瘤 对 患 者 卵 巢 功 能 及 性 功 能 的 影 响 观 察
张 茹
( 川 省 简 阳 市 人 民 医 院 妇 产 科 , 四 川 简 阳 6 1 0 四 4 4 0) 摘 要 : 目的 : 讨 不 同手 术方 法治疗子 宫肌 瘤对 患 者 卵巢功 能和 性 功能 的影 响 。方 法 :0 探 10例
m a.
Ke r s: Hy t r my ma; Hy tr co y; M y ma— n ce t n; Ov ra u ci n y wo d se o o se e tm 0 e u lai 0 a in f n t o
子宫肌瘤 又称 子 宫平 滑 肌瘤 , 女性 生 殖 器官 最 是
t o ym ai t w i ci dm o — n c a o ivsg t ngo p 5 ae )a dh s rc m o e m o ap t ns hc r ev yma eu l t n(n et a o ru , 0e ss n yt et ynt r e he e ei i i e o oayec i (o t l ru , 0 css .R s l: f rsreyoa a nt n ad sx a fn t no a vr xio c n o gop 5 ae ) eutA e ugr v r nf c o n e ul u ci fp— sn r t i u i o
te t ,T te t n t e i v si ain g o p wa e trt a h s n t e c n rlg o p, t r s a sg i — in s hepain s i h n e t to ru sb t h n t o e i h o to r u g e hee wa in f i
0 。 结 论 : 宫肌 瘤 剔 除 术 对 患 者 的 内分 泌 影 响 小 , 床 效 果 好 , 以 , 子 宫 肌 瘤 患 者 尽 量 保 留 子 5) 子 临 所 对
宫和 卵巢。
关 键 词 : 子宫肌 瘤 ; 子 宫切 除术 ; 子 宫肌 瘤 剔除术 ; 卵巢功 能
第1 6卷 第 8期 21 00年 8月
文 章 编号 :0 6 6 3 (00 0 - 98 0 10 — 2 3 2 1 )8 0 0 - 4
河 北ห้องสมุดไป่ตู้ 医 学
HE E DI I E B IME C N
Vo . 6, . 1 1 No 8 Au . 2 1 g ,0 0