不合理用药处方点评与建议分析
我院500例门诊不合理处方点评及实例分析
［ ７ ］ 张蔚 ． 他 汀类药物治疗高脂血症 的临 床应 用 ［ Ｊ ］ ．新医学， ２ ０ ０ ７ ，
３ ８ （ ５ ） ： ３ ３ ０ － ３ ３ １ ．
我院 ５ ０ ０例 门诊 不 合 理处 方 点 评及 实 例分 析
３ ． ７ 由表 ２可见 ， 他汀类调脂 药的销售 金额 和 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 均 呈现
明显的增 长趋 势。由 Ｄ Ｄ Ｃ的变化来看 ， ２ ０ １ ２～ ２ ０ １ ３ 年 调脂 药 的总体 Ｄ Ｄ Ｃ基本保持稳定 。调脂 药的平均 Ｄ Ｄ Ｃ为每 日６ ． ０ ３
元。
［ ６ ］ 康阿龙 ， 孙成荣 ， 张锁成 ， 等． 我 院２ ０ ０ ６ ～ ２ ０ ０ ９年调脂药利用分析
易进入其他组织细胞 ， 抑 制羟 甲基 戊二 酸单 酰辅酶 Ａ（ Ｈ ＭＧ ． Ｃ ｏ Ａ） 还 原酶 的效 能强 于其 他他 汀 类药 物 ， 与 阿托 伐他 汀相
比， 同等剂量的瑞舒伐他汀可使低密度脂蛋白再降低约 ８ ％，
且 比双倍剂量的阿托伐他汀更有效 。预计 其临床应用会有较
大幅度的增长 。 ３ ． ６ 普伐他汀降低胆 固醇的作用较 明显 ， 而对甘 油三 酯几乎 无降低作用 ， 除调脂作用外 ， 尚能抑制单 核巨噬细胞 向内皮 的 黏附和聚集 ， 具有抗炎作用 。
常防治指南［ Ｊ ］ ．中华心血管病杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ９ ０ ． ［ ３ ］ 杨光 ． 阿托伐他 汀治疗 高脂血症 的疗效与安全性［ Ｊ ］ ． 山东医药 ，
２ ０ ０ ３， ４ ３ （ １ ０ ）： １ ５ ．
［ ４ ］ 李江 ， 赵水平 ， 李 向平 ， 等 ．辛伐 他汀降脂疗治对血管内皮依赖性
处方点评与不合理用药分析
通过处方点评，发现和纠正不合理用 药现象，提高药物治疗的有效性和安 全性，降低药品不良反应和药源性疾 病的发生率，保障患者用药安全。
处方点评的重要性
提高医疗质量
促进合理用药
处方点评能够及时发现和纠正不合理 用药，提高药物治疗效果，从而提高 医疗质量。
处方点评是促进合理用药的重要手段，通过 对处方的全面评价，可以提高医师和药师的 专业水平，推动合理用药的普及和实施。
01
建立健全处方点评制度，明确点 评标准和流程，确保处方点评工 作的规范化和标准化。
02
完善处方点评的监督机制，对点 评结果进行公示，接受社会监督 ，同时对不合理用药的医生进行 相应的处罚。
提高医生合理用药意识
加强医生合理用药培训，提高医生对 药品信息、用药指南和临床路径的掌 握程度。
建立医生用药档案，记录医生用药情 况，定期对医生进行考核和评估。
药物滥用
患者长期使用非处方药或 镇痛药等，导致药物依赖 或身体损伤。
药品因素
药品质量问题
药品生产过程中存在质量问题， 导致药品疗效不佳或安全性问题 。
药品信息不足
药品说明书的更新不及时或信息 不完整，导致医生在选择和使用 药物时缺乏充分依据。
04 处方点评的改进措施与建 议
加强处方点评制度建设
处方点评与不合理用药分析
contents
目录
• 处方点评概述 • 不合理用药的类型与案例 • 不合理用药的原因分析 • 处方点评的改进措施与建议 • 处方点评与不合理用药的未来展望
01 处方点评概述
处方点评的定义与目的
处方点评的定义
处方点评是指对医师开具的处方进行 科学性、合理性的评价，旨在提高处 方质量，促进合理用药。
处方点评及临床用药情况分析小结
加强处方点评信息化建设 利用信息技术手段，建立处方点 评信息化系统，提高处方点评的 效率和准确性。
开展多中心处方点评研究 开展多中心处方点评研究，加强 不同医疗机构之间的交流与合作， 共同推进临床合理用药。
THANKS
感谢观看
详细描述
在点评的处方中，抗生素与解热镇痛药的联合使用较为常见，这可能有助于提高疗效。但部分联合用药存在不合 理的现象，如作用机制相同的药物联合使用可能导致药物过量或不良反应增加。因此，医生在开具处方时应充分 考虑联合用药的合理性。
04
处方点评结果与问题分析
不合理处方分析
总结词
不合理的处方通常包括用药剂量不当、用药频次不当、用药途径不当等方面。
提高医生处方质量
加强医生处方培训
01
定期组织医生参加处方规范和合理用药培训，提高医生的处方
水平和合理用药意识。
建立处方审核制度
02
在医生开具处方后，设立处方审核环节，对处方进行把关，确
保处方的规范性和合理性。
建立医生处方质量考核机制
03
将处方质量纳入医生绩效考核，激励医生提高处方质量，减少
不合理用药现象。
06
结论与展望
处方点评工作的重要性和必要性
提高处方质量
通过处方点评，发现并纠正不合理的处方，提高处方质量，保障患者 用药安全。
促进临床合理用药
处方点评是促进临床合理用药的重要手段，通过对处方的分析，发现 并解决临床用药中存在的问题，提高药物治疗效果。
提升医疗质量
处方点评是医疗质量管理的组成部分，通过处方点评，可以发现医疗 管理中的不足，提升医疗质量。
用药途径分析
总结词
口服给药途径占据主导地位，注射给 药途径相对较少。
不合理用药处方点评分析
不合理用药处方点评分析第一篇：不合理用药处方点评分析不合理用药处方点评分析药剂科临床药学室处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程，其意义重大。
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010]28号）以及药品说明书，本着促进我院临床用药安全、有效、合理、经济、适度之目的，对处方实行综合评价。
现将我院2013年典型不合理用药处方进行点评分析如下：一、用法用量不适宜门诊号：08507300 性别：女年龄：29 临床诊断：早期人工流产R:莫西沙星片400mg*3 德国拜耳用法：1*400mgpoqd盐酸克林霉素葡萄糖注射液200ml 四川美大用法：1*200mlivgtt qd 分析：按照盐酸克林霉素葡萄糖注射液药品说明书，用法用量成人每天0.6-1.2g，分2-4次应用，此方200ml盐酸克林霉素葡萄糖注射液药含1.0g克林霉素且1次给予，1次给药剂量偏大可增加对皮肤和静脉的刺激，增加不良反应的发生率，且1天只给药1次难以达到治疗的血药浓度，因盐酸克林霉素葡萄糖注射液为时间依赖性药物，其成人血药浓度达峰时间约为3h，血消除半衰期约为3h，如减少给药次数，将无法保证有效的血药浓度大于细菌MIC(最小抑菌浓度)时间的百分率，此时不但不能将细菌杀死（这时药物浓度可能使细菌处于亚致死水平），反而可使细菌菌株产生选择耐药，导致细菌耐药性的产生，故此方用法用量不适宜。
建议：用法用量每天0.6-1.2g，分2-4次应用。
二、配伍禁忌门诊号：J139153 性别：女年龄：18 临床诊断：肠炎R:奥硝唑氯化钠注射液0.5g 西安万隆用法：1*0.3g ivgtt qd 注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠 1.5g 威尔曼用法：1*1.5g ivgtt qd 0.9%氯化钠注射液（双塞式）100ml 青岛首和用法：1*100ml ivgtt qd 分析：奥硝唑氯化钠注射液是第三代硝基咪唑类药物，《国家药品质量标准》中规定其为：无色至微黄色的澄明液体，pH:3.0～4.5。
处方点评与合理用药
药师对点评结果进行汇总分析，形成总结 报告，向相关部门和医生反馈，提出改进 意见和建议。
02 处方点评的实施
点评标准的制定
制定统一的处方点评标准
根据国家相关法规和指导原则，制定适合本机构的处方点评标准，明确点评的 指标、方法和流程。
定期更新标准
根据临床实践和最新研究进展，定期更新处方点评标准，以适应医疗技术的进 步和药物品种的变化。
合理用药的定义和原则
合理用药的原则包括安全性、 有效性、经济性和适当性。
安全性是指药物治疗要确保患 者的生命安全和身体健康，避 免或减少不良反应和药物相互 作用。
有效性是指药物治疗要针对患 者的疾病类型、病情严重程度 和个体差异，达到预期的治疗 效果。
合理用药的定义和原则
01
经济性是指药物治疗要考虑患者 的经济负担，避免过度治疗和浪 费。
处方点评与合理用药
目录
• 处方点评概述 • 处方点评的实施 • 合理用药的策略与建议 • 处方点评与合理用药的案例分析 • 总结与展望
01 处方点评概述
处方点评的定义
处方点评是指医疗机构药师对医生开具的处方进行审核，评估其是否符 合国家药品管理法律法规、临床诊疗指南和药品说明书等相关规定，以 确保患者用药安全、有效、经济的过程。
处方点评能够促进医生合理用药，减少不 必要的药品使用和浪费，提高医疗质量和 效率。
促进医药信息交流
提升药师专业水平
处方点评过程中，药师与医生之间的沟通 和交流能够促进医药信息交流，提高医生 对药品使用的理解和掌握。
处方点评是药师专业工作的一部分，通过 处方点评能够提升药师的专业水平和综合 素质。
处方点评的流程和方法
建立处方点评与合理用药的激励机制，鼓励医务人员积极参与 处方点评工作，提高合理用药水平。
处方点评存在问题整改措施
05 结论与展望
总结处方点评存在的问题及整改措施的意义
01 02
促进合理用药
处方点评是促进临床合理用药的重要手段，通过对处方的点评，可以及 时发现和纠正用药不合理、不规范等问题，提高药物治疗效果和安全性 。
保障患者权益
通过对处方点评发现的问题进行整改，可以减少因不合理用药导致的医 疗纠纷和不良事件，更好地保障患者的合法权益。
提高医疗机构的整体形象和声誉
树立良好形象
通过积极开展处方点评工作，树 立医疗机构负责、专业的形象，
赢得患者和社会信任和认可。
提升竞争力
在激烈的市场竞争中，通过处方 点评提高医疗机构的医疗服务水
平和质量，增强竞争力。
吸引更多患者
通过改进处方质量和管理水平， 提高医疗机构的吸引力，吸引更
多患者前来接受治疗和服务。
重视人才培养
1.C 加强处方点评人才的培养和引进，提高处方 点评队伍的专业素质和技术水平，为处方点 评工作的开展提供人才保障。
强化技术支撑
1.B 加强处方点评技术的研究和应用，引入先
进的点评工具和方法，提高处方点评的精 准度和全面性，为整改措施的制定提供科 学依据。
推动信息化建设
1.D 利用信息化手段提高处方点评的效率和准确
02
整改措施
提高处方点评的重视程度
强调处方点评的重要性
通过各种渠道宣传处方点评的意义和作用，提高医务人员对处方 点评的重视程度。
加强处方点评的考核
将处方点评的结果纳入医务人员的绩效考核，激励医务人员积极参 与处方点评工作。
建立处方点评的专门机构
成立处方点评专家组或委员会，负责指导、监督和审核处方点评工 作。
加强处方点评的培训和指导
临床不合理用药与处方点评分析小结
临床不合理用药与处方点评分析小结临床不合理用药与处方点评分析小结一、引言在临床实践中，存在一些不合理用药和处方现象，这不仅影响了病患的治疗效果和安全性，也增加了医疗资源的浪费。
本文对临床不合理用药和处方进行了详细的分析和点评，希望通过此文能够提高医务人员的用药意识和减少不合理用药的发生。
二、病例分析1.病例背景在本研究中，我们选取了一组具有典型特征的病例进行分析，包括病情、就诊情况、症状描述等详细信息。
2.病例分析在对选定的病例进行分析的过程中，我们对其进行了全面的评估，并针对不合理用药和处方进行了详细的点评，包括用药剂量、用药时间、用药途径等方面的问题。
三、不合理用药与处方点评1.用药剂量不合理针对病例中出现的用药剂量不合理问题，我们提出了相关建议，包括调整剂量、合理分配用药次数等。
2.用药时间不合理针对病例中出现的用药时间不合理问题，我们提出了相关建议，建议在合适的时间给药，避免用药过早或过晚导致不良反应或治疗效果不佳。
3.用药途径选择不当针对病例中出现的用药途径选择不当的问题，我们提出了相关建议，建议根据病情选择适当的用药途径，避免用药不当导致治疗效果不佳或增加不良反应的风险。
四、附件本文档涉及的附件包括相关病历资料、用药指南、相关文献等。
五、法律名词及注释在本文中涉及到的法律名词有：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法；2.医疗事故处理办法：指中华人民共和国医疗事故处理办法；3.医疗纠纷处理办法：指中华人民共和国医疗纠纷处理办法。
六、结束语本文通过对临床不合理用药与处方进行详细的分析和点评，旨在提高医务人员用药水平和减少不合理用药的发生。
希望本文能对相关人员在临床实践中的用药决策和处方编写提供参考，并促进医疗质量的提升。
不合理用药处方点评分析
不合理用药处方点评分析在临床医学领域，不合理用药一直是一个备受关注的问题。
医生开出的药方如果存在不合理的问题，往往会给患者带来健康风险和经济负担。
因此，对不合理用药处方进行点评分析，有助于规范医疗行为，提高医疗质量。
下面我将从几个方面对不合理用药处方进行点评分析。
首先，不合理用药常见于药物种类的选择。
例如，某些患者可能会出现感冒发热的症状，但医生却开出了过多的抗生素，这种情况下存在明显的不合理用药。
抗生素是针对细菌感染的药物，对于病毒感染并不起作用，过度使用抗生素容易导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。
因此，在处方中合理选用药物种类是非常重要的。
其次，药物剂量和频次也是不合理用药的一个重要方面。
有些医生在开药时可能会根据自己的经验或者主观意愿来确定药物剂量和频次，而忽视了患者的具体情况。
比如，一些老年患者肾功能减退，需要调整药物的剂量和频次，否则容易出现药物积聚导致中毒。
因此，医生在开药时应该根据患者的年龄、性别、病情等因素来确定合理的剂量和频次。
另外，药物配伍也是不合理用药的一个重要问题。
有些药物之间存在相互作用，同时服用容易产生不良反应。
比如，抗凝药和水杨酸类药物同时服用容易引起出血等问题。
因此，在开药时医生应该充分考虑药物之间的相互作用，避免不合理的药物配伍。
总的来说，对不合理用药处方进行点评分析是非常有必要的。
只有规范医疗行为，提高医生的用药水平，才能有效防止不合理用药带来的风险和负面影响。
希望医生们能够重视这一问题，做好药物处方的评估和调整，为患者的健康保驾护航。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着社会的不断发展和医疗水平的提高，人们对医疗服务质量和治疗效果的要求也越来越高。
门诊处方点评与合理用药是医疗服务中一个非常重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
在现实生活中，一些医生在门诊处方中存在着一些不合理用药的现象，这不仅增加了患者的经济负担，也可能对患者的身体健康造成损害。
对于门诊处方点评与合理用药的改进是非常重要的。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析。
一、门诊处方点评的现状当前，门诊处方点评工作存在一些问题。
一些医生在门诊处方中存在过度开药、滥用抗生素等问题。
有的医生为了迎合患者的需求或者是为了赚取更多的利润，会不顾患者的实际情况，盲目地开具药品。
一些患者在用药过程中存在着不合理用药、药不到病不治等问题。
有的患者只注重药品的名称和价格，而忽略了药品的作用和适应症，导致用药不当，甚至是产生药物滥用的情况。
目前门诊处方点评工作的监管力度不够，一些不合理用药的现象得不到及时有效的纠正，严重影响了患者的就医体验和治疗效果。
二、门诊处方点评与合理用药的改进方案为了提高门诊处方点评与合理用药的水平，我们可以采取以下改进方案。
完善门诊处方点评制度，建立健全的医疗质量评价制度和激励惩罚机制，对医生在开具处方时存在的不合理用药现象进行监管和点评，通过点评结果来考核医生的绩效，促使医生规范用药，提高处方的合理性和科学性。
加强患者用药指导，提高患者的用药自觉性和合理用药能力，通过对患者进行用药知识的宣传教育和用药指导，帮助患者正确理解和使用药品，提高用药的效果和安全性。
加强门诊处方点评的监管力度，定期对处方的合理性和规范性进行点评，及时发现和纠正不合理用药的现象，促使医务人员加强用药规范，提高就医的质量和效果。
门诊处方点评与合理用药是医疗服务的重要环节，对患者的治疗效果和生活质量有着直接的影响。
通过不断地改进和完善门诊处方点评与合理用药工作，我们可以提高医疗服务的质量和效果，为患者提供更加安全和有效的治疗服务。
处方点评中不合理用药情况的分析与体会
处方点评中不合理用药情况的分析与体会实施处方点评制度，能够了解门诊医师所开处方的用药种类、特点，分析产生不合理用药的因素，并及时采取干预措施，吸取经验教训，提高处方质量，促进合理用药。
我中心不合理用药情况偶有发生，药师在审方时发现问题，就及时联系相关医师，沟通讨论，制定新的用药方案，杜绝差错事故的发生，保证患者用药安全有效。
本次研究着重针对处方点评当中存在的不合理用药情况实施分析与探讨，现进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取我中心2017年1月至2017年12月期间全科医生开具的处方共计514张作为本次的研究样本，处方内容较全面，且具有一定的代表性。
1.2方法针对收集的514张处方中合理与不合理的用药情况进行统计与分析。
主要统计不合理用药处方的类型、处方实际数量以及出现频率等。
将统计结果进行本中心内公布，由我中心药事管理小组制定相应整改措施，并责成相关科室或人员整改。
1.3点评依据本次研究的处方点评依据为《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》以及《国家处方集》当中的相关内容进行点评。
2结果2.1处方点评本次研究中抽取的514张处方当中，不合理用药的处方有57张，是这次调查处方总数的11.09%，具有一定的比例，详细分类统计结果详见表1。
表1不合理用药处方情况统计[n(%)]不合理用药的类型具体内容处方数量（张）占不合理处方比例（%）占调查处方总数比例（%）不规范处方开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全2340.35 4.47处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名58.770.97无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由47.020.78医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方2 3.510.39用药不适宜处方用法、用量不适宜1221.05 2.34重复给药47.030.78有配伍禁忌或者不良相互作用1 1.750.195联合用药不适宜58.770.97超常处方无适应证用药1 1.750.195合计5710011.092.2典型处方分析2.2.1不规范处方我中心不合理处方主要涉及以下四方面：具体分析：（1）开具处方没有写临床诊断或者临床诊断没有写全，这方面情况最多，占不合理处方比例为40.35%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网
不合理用药处方点评与建议分析
作者：薛正权
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期
【摘 ;要】目的：分析不合理用药处方点评与建议措施。
方法：随机抽取我院2019年单月门诊处方3500张，逐一审核点评，对其中不合理用药情况进行统计。
结果：3500张处方中，含有3389张合理处方，占比96.83%;不合理处方111，占比3.17%，包括不规范处方72张（64.86%）以及用药不合理处方39张（35.14%）。
结论：本院门诊处方合格率基本达标，但是仍存在一部分的不合理用药处方，还需要根据实际情况作出相应改进调整，确保用药安全性与经济性。
【关键词】处方;不合理用药;点评建议
【中图分类号】R737.14 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0285-02
临床用药的合理性越来越受到人们的重视，虽然近年来医院处方用药越来越规范化、合理化，但是受各项因素影响，目前依然存在部分的不合理用药情况，不仅会影响用药效果，患者轻则出现治疗无效、不良反应，重则威胁到患者生命安全[1]。
为提高处方用药的合理性，本
院随机抽取了3500张门诊处方进行点评，即对处方书写规范性以及药物临床使用适应性（用药适应症、给药途径、药物选择、用法用量、药物相互作用以及配伍禁忌等）进行评价，确认是否存在潜在隐患，并采取科学有效的应对改进措施，结合实际情况给出调整建议，实现临床药物的合理及安全应用。
详细报告如下。