肝胆外科出科小结(课件)
护理肝胆外科出科ppt
目录CONTENTS •肝胆外科基础知识•肝胆外科患者的术前护理•肝胆外科患者的术后护理•肝胆外科患者的营养与饮食护理•出科总结与展望01肝脏是人体内主要的代谢器官，负责合成蛋白质、储存糖原、解毒和分泌胆汁等功能。
肝脏功能胆囊功能胆道功能胆囊主要储存和浓缩胆汁，帮助消化食物中的脂肪。
胆道系统负责输送胆汁到肠道，参与消化过程。
030201肝胆系统的生理功能胆结石症状。
胆囊炎肝癌肝炎肝硬化肝胆常见疾病类型术前评估术前准备工作。
术后护理肝胆手术的常规护理02术前评估与准备了解患者病史、肝功能、凝血功能等，为手术做好准备。
协助医生完成必要的术前检查，如心电图、胸片、腹部超声等。
清洁手术区域皮肤，预防术后感染。
根据手术需要，告知患者术前需禁食禁水的规定。
评估患者病情术前检查皮肤准备禁食禁水心理护理与沟通心理疏导与患者及家属沟通，解答疑问，缓解紧张情绪。
建立信任与患者建立良好的信任关系，提高患者依从性。
注意事项说明向患者及家属说明手术的必要性、风险及注意事项。
术前教育如体位、活动、饮食等。
注意事项术前教育及注意事项03监测体温注意心率和血压的变化，预防心血管并发症。
监测心率和血压确保患者呼吸通畅，及时处理呼吸道分泌物。
观察呼吸情况术后生命体征监测03定期更换引流袋保持引流袋清洁，预防逆行感染。
01保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞。
02观察引流液的颜色、量和性质判断是否有出血、感染或胆漏等并发症。
引流管的护理与观察疼痛控制措施采用药物、物理治疗或心理疏导等方法减轻疼痛。
疼痛评估根据患者情况，采用疼痛评分量表进行评估。
康复锻炼鼓励患者进行适当的康复锻炼，促进术后恢复。
术后疼痛管理与康复04营养需求与评估饮食原则与建议适量膳食纤维控制糖分和盐分摄入避免过度饮酒和吸烟胆囊炎患者的饮食护理高纤维的食物。
肝胆手术后患者的饮食护理渐过渡，同时注意营养均衡。
肝功能不全患者的饮食护理素供给。
特殊饮食护理注意事项05出科总结：所学知识与实践体会展望：持续学习与专业发展对未来工作的思考与建议关注患者需求积极参与科研加强团队建设。
肝胆外科出科小结
转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点累，有点苦，但是还是挺让人开心的。
交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教老师观察各种护理操作。
每天的生活在这样重复的忙碌中度过，医学教育网|搜集整理在肝胆外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是护理术后病人。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。
外科医生大多都是性情中人，平时再好，一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子，完了之后又好像什么事也没发生过一样。
医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。
否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。
我的带教老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易，在肝胆外科我学到了很多，像更换胆汁引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多。
这段外科的实习经历，我深深体会到了有些病人的不讲理，但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的，他们很理解我们的辛苦和不易。
其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味都挺值得回味的，当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。
在肝胆外科，最大的特点就是病人流动快，这也意味着我们的文字工作量大大增加，累的到寝室倒头就睡，这就是外科的味道如同五味瓶，而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，属于外科，属于我自己的味道。
这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服，这只是实习之初，今后还需要不断的摸索，同时必须对自己有所要求，才会有收获。
我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
肝胆外科出科小结
肝胆外科出科小结肝胆外科是临床外科学科领域中的一项重要分支，主要研究肝胆系统的疾病和病变，包括肝脏肿瘤、肝脏炎症、胆囊结石等等。
肝胆外科手术技术的发展和进步，为患者的治疗提供了更好的选择和机会。
本次出科小结主要从肝切除术、胆囊切除术和胆管结石手术三个方面进行总结。
一、肝切除术随着肝脏外科手术技术的不断发展，肝切除术已经成为治疗肝部恶性肿瘤和其他一些肝脏疾病的重要方法之一。
1.手术适应症肝切除术的适应症主要包括原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝内胆管癌和肝囊肿等。
手术前需要进行周全的病史询问、体格检查和相关辅助检查，以准确评估病变的性质和所涉及的范围。
2.手术方式根据病变的性质和位置，肝切除术可采用开放手术或腹腔镜辅助手术进行。
其中，腹腔镜辅助手术具有创伤小、恢复快的优势，逐渐成为常用的术式之一。
3.手术并发症和术后护理肝切除术是一种高危手术，患者在手术过程中可能出现大出血、切口感染、胆汁漏和肝功能衰竭等并发症。
因此，在术后护理中需要严密观察患者的生命体征、肝功能指标和术后恢复情况，及时处理并发症。
二、胆囊切除术胆囊切除术是治疗胆囊结石和其他胆囊疾病的常规手术。
1.手术适应症胆囊切除术的适应症主要包括胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉等。
对于存在结石的患者，手术是唯一有效的治疗方式。
2.手术方式胆囊切除术可以采用腹腔镜手术或开放手术进行。
随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术已经成为主流的手术方式，具有创伤小、恢复快的优势。
3.手术并发症和术后护理胆囊切除术是一种常规手术，手术风险较低。
但在手术过程中仍然可能出现胆管损伤、术后胆瘘和术后胆汁淤积等并发症。
在术后护理中，主要需注意患者的切口伤口护理、饮食调控和术后恢复情况。
三、胆管结石手术胆管结石是一种常见的胆道疾病，对患者的健康造成一定的威胁。
1.手术适应症胆管结石手术的适应症主要包括胆总管结石、急性胆管炎和慢性胆管炎等。
对于存在胆管结石且症状明显的患者，手术是唯一有效的治疗方法。
肝胆科出科个人小结
肝胆科出科个人小结
在肝胆科实习期间，我有幸能够参与并观察到许多患者的诊治过程。
通过这段时间的学习和实践，我对肝胆疾病的诊断和治疗有了更深入的了解和认识。
，在诊断方面，肝胆科的诊断十分重要而又复杂。
我们需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，来判断患者是否存在肝胆疾病。
常见的影像学检查如超声、CT和MRI，以及肝功能和胆道功能的检查，对于明确诊断也非常有帮助。
，在治疗方面，肝胆科主要采取药物治疗、非手术治疗和手术治疗等不同方法。
药物治疗主要是通过给予抗药物、抗炎药物、保肝药物等，来减缓疾病的进展和控制症状。
非手术治疗主要包括介入治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗，可以对病变部位进行直接刺激，达到治疗的目的。
对于一些适应症的患者，手术治疗是最有效的方法，例如肝移植、胆囊切除等。
，我认识到在医疗实践中，与患者的沟通和交流非常重要。
通过与患者及其家属的有效沟通，可以更加了解他们的病情和需求，提供更好的医疗服务和关怀。
我还学到了如何与同事和其他科室的医生合作，以提供全面而高质量的医疗服务。
，通过肝胆科的实习，我对肝胆疾病的诊断和治疗有了更加深入的认识，并且在沟通和合作方面也有了更多的经验。
这段实习经历对我的医学生涯的发展起到了积极的推动作用。
2024肝胆外科出科小结
2024肝胆外科出科小结2024年的肝胆外科出科小结2024年，肝胆外科取得了显著的进展和成就。
以下是对这一年度肝胆外科工作的出科小结，总结出了三个主要方面的进展和成就。
一、技术进步和创新其次，在影像学技术方面，三维重建技术的应用为肝胆外科手术提供了更详细、准确的图像信息，方便医生进行手术规划和操作。
此外，虚拟现实技术的应用也为医生和患者提供了更直观、全面的手术前沟通和教育，提高了手术的成功率和安全性。
最后，在药物和治疗技术方面，新的抗癌药物和免疫治疗技术的引入为肝胆癌的治疗提供了更多的选择和希望。
基因治疗和细胞治疗技术的发展也为一些难治性肝胆疾病的治疗带来了突破性进展。
二、团队合作和综合诊疗肝胆外科在2024年继续加强了团队合作和综合诊疗的工作模式。
各个学科专家之间的密切合作和协作，使得患者可以得到更全面、综合的治疗。
团队合作包括外科医生、内科医生、放射科医生、影像学专家、肝胆专家等多个学科专家共同参与患者的诊疗和决策，确保治疗的全面性和准确性。
此外，肝胆外科在2024年加强了与其他科室的合作，比如与肿瘤科、内分泌科、消化科等其他相关科室的紧密合作，加强对肝胆疾病的早期诊断和综合治疗。
通过开展多学科会诊和病例讨论，进一步提高了对患者的诊断和治疗水平。
三、患者关怀和康复指导在2024年，肝胆外科进一步加强了对患者关怀和康复指导的工作。
在手术前，进行全面的术前宣教，帮助患者了解手术的全过程和可能的风险。
手术后，为患者提供全面的康复指导，包括饮食、活动、药物等方面的指导，帮助患者尽早恢复。
此外，肝胆外科还加大了对患者心理健康的关注，建立了心理咨询和支持服务，帮助患者理解和应对手术带来的身心压力。
通过全面的关怀和康复指导，提高了患者对肝胆外科的满意度和信任度。
总结起来，2024年的肝胆外科取得了显著的进展和成就。
技术进步和创新、团队合作和综合诊疗以及患者关怀和康复指导是其中的三个主要方面。
这些进展和成就为肝胆外科提供了更多的治疗选择和希望，提高了患者的生活质量和治疗效果。
肝胆外科出科小结
肝胆外科出科小结肝胆外科是指对肝脏和胆囊相关疾病进行手术治疗的一门外科学科。
在实习期间，我有幸在肝胆外科完成了一系列的手术，积累了一定的临床经验。
以下是我对我在肝胆外科实习期间的学习和经历的700字出科小结。
在肝胆外科实习期间，我参与了许多肝脏和胆囊相关手术。
其中包括肝切除术、胆囊切除术、肝囊肿剥除术等。
通过参与这些手术，我对肝脏和胆囊的解剖结构及手术操作有了更深入的了解。
我学会了如何正确处理肝脏和胆囊间的血管和胆管，以及如何正确切除病变组织。
在手术过程中，我也学会了如何正确处理手术器械和控制出血，以及如何正确缝合切口。
在实习期间，我也参与了一些疑难病例的手术。
例如，一位患有肝癌的患者需要进行肝切除术。
在手术前，我参与了对其进行细致的评估和筹划。
通过与其他医护人员的协作，我们成功地完成了手术，并对患者的肿瘤进行了全面切除。
这个案例给了我很大的满足感，并使我对肝胆外科手术的重要性有了更深刻的认识。
除了手术，我还参与了一些其他的临床工作。
例如，我参与了一些肝脏和胆囊的影像检查，如超声和CT扫描。
我学会了如何读取这些检查结果，并与其他医生进行病例讨论。
这使我对肝脏和胆囊相关疾病的诊断和治疗有了更全面的认识。
在实习期间，我还跟随肝胆外科的医生进行了一些科学研究。
我们研究了肝脏和胆囊相关疾病的发病机制和治疗方案。
通过参与这些研究，我对肝胆外科学科的前沿研究有了更深入的了解，并且学会了如何进行科学研究和论文撰写。
在实习期间，我也参与了一些学术活动和讲座。
例如，我参加了一个有关肝脏癌症的研讨会，并听取了一名知名学者的讲座。
这使我对肝脏癌症的诊断和治疗有了更深入的了解，也认识到了自己在这个领域的不足之处。
通过这段时间的实习，我深深感受到了肝胆外科手术的重要性和挑战。
肝脏和胆囊是人体重要的消化和排泄器官，对人体的生理功能有着重要的影响。
肝胆外科手术的成功与否，直接关系到患者的生活质量和生存期。
因此，在日后的学习和工作中，我将更加努力地学习和提高自己的技能，为患者提供更好的医疗服务。
肝胆学习小结ppt课件
细胞治疗
利用干细胞、免疫细胞等 细胞疗法，修复或替换受 损的肝胆细胞。
新型药物研发
针对肝胆疾病的发病机制， 研发新型药物，提高治疗 效果。
对肝胆疾病患者的建议和期望
定期检查
遵循医生的建议，定期进行肝 功能、超声等检查，以便早期
发现肝胆疾病。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，可 以观察肝脏和胆道的形态 结构，发现病变。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除 标本进行病理学检查，可 以确诊肝脏和胆道疾病。
03
肝胆疾病的治疗与预防
药物治疗
01
药物治疗是肝胆疾病治 疗的重要手段之一，主 要针对病因和症状进行 用药。
02
常用的药物包括保肝药、 抗病毒药、利胆药等， 应根据病情选择合适的 药物。
肝胆系统概述
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肝胆系统概述
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肝胆系统概述
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2024肝胆外科出科小结
2024肝胆外科出科小结引言：2024年是医疗科技迅速发展的一年，肝胆外科作为外科学中的重要专业，也取得了令人瞩目的成就。
在这一年里，肝胆外科取得了许多重要的突破，并给患者带来了更好的治疗效果和生活质量。
本文将对2024年肝胆外科的发展和取得的成就进行总结。
一、技术创新在2024年，肝胆外科在技术上取得了许多创新进展。
首先，微创手术技术得到了广泛应用。
由于微创手术具有恢复快、创伤小等优点，越来越多的肝胆外科手术采用了微创技术进行。
其次，3D打印技术在肝胆外科中的应用逐渐普及。
通过3D打印技术，医生可以根据患者的具体情况精确制定手术方案，提高手术的准确性和安全性。
此外，机器人辅助手术也得到了更广泛的应用。
机器人手术具有高精确度和稳定性，可以帮助医生完成复杂的手术操作，大大提高手术效果。
二、疾病诊治2024年，肝胆外科在肝胆疾病的诊断和治疗方面取得了重要进展。
首先，在肝癌的诊断方面，CT、MRI等影像学技术得到了显著改善，可以更准确地发现和分期肝癌，提高了手术的成功率。
其次，肝移植技术取得了突破性进展。
在2024年，医生们成功实施了更多的肝移植手术，挽救了更多患者的生命。
此外，由于病理学研究的进展，医生们对肝胆疾病的发生机制和治疗方法有了更深入的了解，为患者提供了更精准的治疗方案。
三、团队合作在2024年，肝胆外科的团队合作得到了进一步加强。
由于肝胆外科手术复杂难度大，需要多个专业的医生共同合作，因此团队合作是非常重要的。
在2024年，肝胆外科团队进一步完善了多学科协作机制。
各科室之间加强了沟通与合作，共同制定了更科学有效的治疗方案，提高了手术的成功率和患者的生存率。
四、患者管理2024年，肝胆外科在患者管理方面取得了一定的进展。
首先，通过建立健全的患者管理体系，医生们能够更加关注患者的术后康复和病情变化。
其次，通过建立定期随访制度，医生们可以及时了解患者的病情变化，提供必要的治疗指导和支持。
此外，通过运用人工智能技术，医生们可以更好地预测患者的病情发展，提前采取相应的治疗措施。
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肝胆外科出科小结1、肝胆外科出科小结在肝胆的４周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识，认识了更多优秀的老师。
对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握.在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。
外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。
跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。
对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如Ｔ管的护理，更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后.能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
......感谢聆听感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。
在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。
就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白。
不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
......感谢聆听收获的不仅是工作中学到的知识与经验.每周一次的教学查房也让我受益匪浅。
像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理.所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
......感谢聆听感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆B 区的所有医护人员，还有阿姨们!新年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展！2、肝胆外科出科小结明天是周五了，我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累,很久没有找到工作的激情和感觉了,可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周实习总结。
刚去那一周，跟到易老师,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是别把他惹毛了，不然就有你受的。
他带了个进修生(莫老师),我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作,因为他们一般不会象老师那样大牌,会教我很多小细节的东西,做事也比我们这些实习生熟练得多，我们就可以跟到慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人,我的努力也可以让他们给我更多的耐心。
......感谢聆听那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的书，好好考研究生，把证考到”,打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。
可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化，又来了个进修生，也非要跟到易老师,于是我们就一共有４个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人,于是我被折磨性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚开始我看不惯他的说话方式,所以一听到要去他那边我就觉得难受,后来相处下来还是不错，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉,可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的,今天中午终于回来睡了下,真不想起来了知识归纳总结：......感谢聆听1、胆绞痛的特点：右上腹部疼痛,腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。
2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不可马上拔除腹腔引流管,避免只是被大网膜堵到了,可以先退出一小段，观察一天,第二天再没引流物的时候就可以拔除了.3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已,要挤压切口周围，看是否有渗液。
4、Ｔ管：（1）在拔除T管之前需要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去,才不会很快就将敷料浸湿了。
（2）书上写的T管腹腔镜手术的２周拔除,开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。
(3）拔管前先在饭前、饭后各夹管１小时，拔管前l—2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
5、Mirizzｉ综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或)其它良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症6、上消化道出血《４０0ml不呕血,但是这并不能说明上消化道不出血,但如果出现了呕血,那就一定是上消化道出血７、打嗝不一定是膈下感染,因为感染就会表现为发烧和血象高8、排除胆道出血：......感谢聆听（1）在胆总管下会形成血凝块，阻塞胆总管会引起黄疸。
(2）现在的腹腔内压力应该大于刚拔除T管的时候，那就会出血更厉害。
３、肝胆外科出科小结转眼间，一个多月的肝胆外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、*＊*理论为指导，严格要求自己,尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到,不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化,技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录.实习期间,始终以“爱心、细心、耐心"为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
......感谢聆听在肝胆外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房,熟悉病人病情。
能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对,及时完成交接班记录.能做好术前准备指导并完成术后护理及观察.在工作中，发现问题能认真分析,及时解决，能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。
通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
......感谢聆听4、肝胆外科出科小结转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点累,有点苦，但是还是挺让人开心的.交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教老师观察各种护理操作。
每天的生活在这样重复的忙碌中度过,医学教育网｜搜集整理在肝胆外科，早上七点半就查房，之后换药,当然，在外科最苦的是护理术后病人。
......感谢聆听在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐.外科医生大多都是性情中人，平时再好，一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子，完了之后又好像什么事也没发生过一样.医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。
否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。
我的带教老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易，在肝胆外科我学到了很多，像更换胆汁引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多.这段外科的实习经历,我深深体会到了有些病人的不讲理,但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的，他们很理解我们的辛苦和不易.其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味都挺值得回味的，当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。
......感谢聆听在肝胆外科,最大的特点就是病人流动快，这也意味着我们的文字工作量大大增加，累的到寝室倒头就睡，这就是外科的味道如同五味瓶,而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，属于外科，属于我自己的味道。
......感谢聆听这一个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫,但是我能克服,这只是实习之初，今后还需要不断的摸索,同时必须对自己有所要求，才会有收获。
我想接下来的挑战,也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
5、肝胆外科出科小结转眼之间，在肝胆已工作了半年，这半年的时间,收获颇丰，我感觉自己成长了不少,不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交往上,我都觉得自己又有了进步。
回顾这半年，我几点非常深刻的体会：1、事无细巨肝胆外属于普外科，工作量自然非常大，出入院周转特别快，而且手术的病人特别的多，每天都有好几台手术，你才发现,在你的工作岗位上，不论大事小事,你必须清楚明白。
要使你在当班时顺利完成工作，你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理，到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时，紧急的处理预案，到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸，才能在你当班时顺利完成工作。
护长安排我从事了不同层次的护理工作：助理护士、治疗班、８－3班、12—7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等，使我基本熟悉各班的职责，了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环，尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是，如果缺少了某个环节,将影响科室的运作，影响护理的质量，而最终受最大影响的就是患者本身。
......感谢聆听2、严格遵守查对制度查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。
处理医嘱者及查对者,均须签全名.临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。
免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。
对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后，方可弃去。
肝胆的工作真的很繁忙，有时候医生会一下收十几个病人，然后就开始转床,有的转入ICＵ，有的又转出ICＵ,甚至有的在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡，这样的情况下，差错真的很容易发生。
所以，在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为，不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好，在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字"在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度（即摆药后查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
......感谢聆听3、团结就是力量在肝胆，几乎每天都是要加班的。
因为手术多，上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症（如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。
我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育，如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道，即将手术的病人要做术前准备。
下午手术才回来，我们要开始接收病人,做好病人的术后护理，同时执行各种术后医嘱.这时候医生们也刚下手术台，回来看病房的病人,会开很多的医嘱需要我们去执行,因此时间上会往后拖,加班也就形成了.......感谢聆听肝胆科每位护士都是好样的,她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外，还主动帮助别的护士,不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力一起把工作做好.尽管她们每天都在繁忙中度过，但看到的是她们下班后的谈笑风生，而不是满脸的忧愁和抱怨.我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。