胸腔镜食管癌根治术护理食管癌根治术25例的护理
胸腔镜下三切口食癌 根治术的手术护理配合
主要手术步骤
侧卧位胸腔镜右经胸游离胸段食管 平卧位腹腔镜游离胃体小切口拖出制管状 胃经左颈游离颈段食管，移除标本，胃上 提食管-胃吻合
手术体位• • • •来自右经胸（左侧卧位）身体前倾 经腹（头高脚低） 上下各一器械托盘 主刀站病人右侧，显示屏置主刀对面靠近 病人头侧
洗手护士配合要点
• 用物准备 • 盆包、布类、手术衣各两套 • 器械 胸腔镜器械，穿刺器（12mmtroke一 个，10mmtroke一个，5mmtroke两个）大 小homelock若干 • 普通器械 胃切、腹器，荷包钳 • 一次性物品 电刀头，吸引器皮条2个，超 声刀，1,4,7号丝线3/0滑线（小针），荷包 线，脑外科膜一个，保护套2个，保温杯， 棉球若干
胸腔镜下三切口食癌 根治术的 手术护理配合
手术室 江雪梅
内容
• 食管癌相关知识 • 全腔镜三切口食管癌根治术的主要手术步 骤 • 洗手护士配合要点 • 巡回护士配合要点 • 护理体会
食管癌相关知识
• 颈、胸、腹三切 口：
• 适合于 上段、中段食 管癌。三切口手术是 目前治疗食道癌比较 有效的一种手术方式， 但也是食管手术中难 度最高的一种，比起 其他食管手术耗时长， 术后并发症多且并发 症多愈后不良。
胸腔镜下食管癌根治术围手术期护理体会
呼吸道护理 ： 患者术后 回病房带气管 插管 连 接 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 ， 时 后 拔 除 ２小
气 管 插 管 。术 后 第 ２天 开 始 指 导 缩 唇 呼 气 ， 效 增 加 呼 吸运 动 。护 士 自下 而 上 有 有
均住 院 １ ８天 。 结 论 ： 强 胸 腔 镜 下食 管 加
使 其 积 极 配 合 手 术 及 护 理 。 ② 术 前 常 规 准备 ： 前指 导训 练患 者床上 大小 便 ， 术 以 防术 后 卧床 发 生 尿 潴 留及 便 秘 ； 前 １天 术
予充分镇 痛后再协助咳痰 ； 若患者咳嗽反
应较弱 ， 在其 吸气终末 ， 士可用 一手 则 护 指 稍 用 力 按 压 其 环 状 软 骨 下 缘 与胸 骨 交 界 外 ， 激 其 咳 嗽 ； 痰 液 黏 稠 排 痰 无 力 刺 对 患 者 ， 尽 早 行 纤 维 支 气 管 镜 下 吸痰 ， 应 必 要时气管切开吸痰 。 引 流 管 的 护 理 ： 腔镜 术 后 常规 放 置 胸
的稳 定 ， 止 水 电 解 质 失 衡 。 由 于 术 后 防
瘤部位而定 。另 外可选 择腋 前线及 锁 骨
中线 切 口作 为 食 管 牵 拉 及 暴 露 之 用 。术 中加 强 护 理 ， 持 续 心 电监 护 和血 氧 饱 和 行
度监测等 。
护 理
根 治术 的手 术 护理 配合 效 果。方 法 ： 对
胸腔负压引流 管 ， 隔 ３ 每 Ｏ～６ Ｏ分钟 挤压 胸管 １次 ， 免血凝 块堵 塞 ， 避 以促进 肺复 张 。要 密 切 观 察 引 流 液 的 性 质 、 及 颜 量
色 。如 引 流 量 ＞１０ ｌ／ 时 ， 色 鲜 红 ， ０ ｒ／］ ｎ ￣ 且
腔镜辅助下食管癌根治术的护理
鼻 肠 营 养 管 应 记 录好 刻 度 ， 了 解 其 插 入 的 深 度 。若 引 流 液 的 颜 色为鲜红色 ， 持续 ３ ｈ ～５ ｈ ， 每小时引流量大于 １ ０ ０ ｍＩ ， 病人 出 现烦躁不安 、 出冷 汗 、 血压下 降等 现象 ， 应 立 即 配 合 抢 救 。若 引 流 液 呈 浑 浊淡 红 色 或 乳 白色 ， 提 示胸 导 管瘘 ； 若 引 流 液 呈 草 绿 色， 或引流 液中含有食 物残渣 ， 则 发 生 吻 合 口瘘 ， 应 采 取 适 当 的 护理措施 ， 配 合 处 理 。引 流 管 常 规 放 置 ７ ｄ ～１ ０ ｄ ， 可全部拔除 。 ２ ． ２ ． ４ 口腔 护 理 由 于 术 后 病 人 长 期 禁 食 、 禁 饮 。咀 嚼 、 吞 咽
例， 疗效满意 ， 治愈率达 １ ０ ０ ％。现将护理报告如下 。
１ 临床 资 料
２ ． ２ ． ２ 病 情 的监 测 腔 镜 辅 助 下 食 道 癌 根 治 术 手 术创 伤 大 、 病
程长 、 并 发 症 多 。应 严 密 观 察 生 命 体 征 、 心率 、 氧饱 和 度 、 切 口敷 料、 引 流 液 等 的变 化 。 术 后 ３ ０ ｍｉ ｎ ６ ０ ｍｉ ｎ测 量 １次 脉 搏 、 血 压、 呼吸 ； 每隔 ４ ｈ 测 量 体 温 １次 ； 常 规 动 态 心 电监 测 ， 术后 ４ ８ ｈ 内密 切 观 察 病 人 的 生 命 体 征 。如 有 异 常 ， 立 即 通 知 医生 ， 以便 及
对病人解释腔镜辅助下食 管癌根 治术 的优越性 ， 与 传 统 食 道 癌
根治术 的区别 、 麻醉方式 、 手术 过程及术 后的注意事 项 ， 消 除 病
胸 闷、 心悸等现象 ； 还会使吻合 Ｌ １ 张力 增 加 ， 影 响 吻合 口的愈 合 。
胸腔镜下食管癌根治术的手术配合
胸腔镜下食管癌根治术的手术配合胸腔镜手术是一种常用的手术方法，用于治疗食管癌、肺癌等胸部疾病。
胸腔镜手术通过小切口和视觉器械，可以更精准地进行手术，减少手术创伤，缩短手术时间，恢复更快。
在胸腔镜下进行食管癌根治术，需要配合其他手术方法，以提高手术治疗效果。
本文将介绍胸腔镜下食管癌根治术的手术配合。
手术前准备在进行手术前，需要进行一系列准备工作。
首先医生需要与患者沟通交流，了解患者的病情和身体状况，以及患者的手术期望。
同时医生需要详细了解患者的病史，了解患者的基础疾病和手术风险。
其次，医生需要对患者进行全面的身体检查，包括胸部CT、心电图、血常规、肝功能等，为手术做好充分的准备。
手术步骤开腹探查胸腔镜下食管癌根治术需要先进行开腹探查，以确认手术范围及确保手术安全。
在探查的过程中，医生需要细心观察患者的手术部位，确认无误后开始下一步。
胸腔镜下手术在完成开腹探查后，医生开始进行胸腔镜下手术。
手术需要通过数个小孔进行器械进入，这些孔位分别在腹部和背部。
医生需要通过这些孔位，将高清视觉器械引入体内，进行手术操作。
胸腔镜手术的好处是手术范围小、手术创伤小、恢复时间短。
食管重建胸腔镜下食管癌根治术的重点部位是食管重建。
在食管癌根治术中，食管需要被完全切除，但由于人体消化系统的需求，食管需要被重建。
食管重建可以采用两种方式：胃食管吻合和结肠重建，两种方法均可采用胸腔镜手术配合进行。
生殖系统保护在手术过程中，需要重点注意维护和保护生殖系统。
对于男性患者，医生需要注意避免手术器械损伤到阴茎和睾丸；对于女性患者，医生需要遵循原则，尽量保留生殖器官。
术后恢复术后恢复是极其重要的环节，需要遵循医生的指导和安排。
术后第一天需要给予静脉输液，控制感染和疼痛，同时对于患者可能会出现的恶心、呕吐等情况进行护理，辅助患者有效地恢复。
术后第二天开始，可以进行口服饮食，但需要注意饮食应逐渐温和、流质为主。
患者术后需要掌握好自我保护的知识和方法，特别是需要重视口腔卫生的管理，注意日常生活护理。
食管手术后护理措施
食管癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗食管癌的主要方法。
食管癌手术为胸外科大手术，涉及颈部、胸部和腹部，手术创伤大，术后恢复时间长，并发症较多。
因此，做好食管癌手术后的护理工作对于患者的康复至关重要。
以下为食管手术后的一些护理措施：一、心理护理1. 患者术后往往会出现焦虑、恐惧等心理，护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 通过讲解手术成功案例，使患者了解到手术后的康复可能性，减轻心理负担。
3. 鼓励患者与家人、朋友保持良好沟通，共同面对疾病。
二、呼吸道管理1. 术后患者可能出现呼吸困难、咳嗽无力等症状，护理人员应协助患者咳嗽排痰，防止分泌物潴留。
2. 加强雾化吸入，保持呼吸道通畅。
3. 观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、紫绀等症状，应及时报告医生。
三、消化道护理1. 术后早期禁食，待吻合口愈合后逐步恢复饮食。
2. 遵循少量多餐、清淡易消化的原则，给予高蛋白、高维生素、高热量的流质或半流质饮食。
3. 观察患者消化道情况，如出现恶心、呕吐、腹痛等症状，应及时报告医生。
4. 注意口腔护理，保持口腔卫生，预防口腔感染。
四、胸腔引流护理1. 观察胸腔引流液的颜色、量及性质，如出现异常，应及时报告医生。
2. 保持胸腔引流管通畅，防止扭曲、受压。
3. 观察患者呼吸音，如出现呼吸音减弱、呼吸困难等症状，应及时报告医生。
五、吻合口护理1. 观察吻合口愈合情况，如出现吻合口瘘、狭窄等症状，应及时报告医生。
2. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
3. 保持吻合口周围皮肤清洁，预防感染。
六、并发症护理1. 观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，预防感冒、感染等并发症。
2. 观察患者胸腔引流液、尿液、大便等排泄物，预防肾功能不全、电解质紊乱等并发症。
3. 观察患者切口愈合情况，预防切口感染。
七、康复指导1. 鼓励患者进行适当活动，如散步、慢跑等，促进血液循环，提高机体免疫力。
2. 教会患者正确咳嗽、排痰方法，预防肺部感染。
胸腔镜下食管癌根治术手术记录
胸腔镜下食管癌根治术手术记录今天咱们聊聊胸腔镜下食管癌根治术，听着就让人有点紧张是吧？别担心，咱们轻松点聊。
这手术啊，其实就像是一场大冒险，医生们就像勇敢的骑士，准备冲进这个“怪兽”的巢穴，拯救那些可怜的小羊。
食管癌，听起来就像是个很不靠谱的坏家伙，总想跟我们作对。
可是，别怕，现代医学可不差，咱们有胸腔镜这个神器。
先来看看手术前的准备吧。
病人进医院的时候，心里难免七上八下，像是过山车似的。
医生们会耐心安慰，告诉你别担心，手术就像是在做一场精细的舞蹈，大家配合得好，结果肯定美美的。
其实啊，这个过程就像是在选乐器，医生们挑选合适的器械，就像挑选乐器里的小号和大提琴，最后奏出和谐的乐章。
然后就是麻醉，哎呀，这个环节可是最关键的。
医生会给你打麻醉针，就像给你打个“睡眠针”，一下子你就进入了梦乡。
这时候，你可能在梦里和小动物们一起玩耍，完全没意识到手术已经开始了。
医生们在你身上忙活，就像是在进行一场高超的技艺表演，手里的工具灵活自如，仿佛在舞台上翩翩起舞。
胸腔镜就像是一把神奇的钥匙，打开了通往食管的秘密之门。
一旦进入胸腔，手术就像开始了一场“寻宝大冒险”。
医生们小心翼翼，像是在寻找珍贵的宝藏，心里默念着“安全第一”。
一边操作，一边还得保持冷静，像是在解谜一样。
手术室里气氛紧张但又充满希望，大家都在期待着奇迹的出现。
肿瘤如同一个顽皮的孩子，藏得深深的，医生得用尽浑身解数，才能把它找到。
手术中，医生们可是互相协作，像打篮球一样，传球、投篮，配合得天衣无缝。
每一个动作都得精准到位，稍有不慎就可能出错。
可你放心，医生们可都是经过严格训练的“运动员”，他们可是把每一个细节都琢磨得透透的。
随着时间的推移，手术进行得越来越顺利，医生们的脸上也开始挂上了笑容，心里那份成就感可想而知。
手术结束，患者渐渐苏醒。
医生们就像完成了一场盛大的演出，虽然累得跟狗似的，但心里却甜得跟蜜一样。
病人醒来，听到医生的好消息，简直像中了彩票一样，心里那种喜悦，无与伦比。
胸腔镜食管癌根治术的护理配合及体会
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６ １ ６ ７・
所以意外伤害时有发生 ， 如 自行拔管 、 皮肤问题 、 坠床等… 。 ３ ． ３ 护理技术因素 ： 作为基层 医院的 Ｉ Ｃ Ｕ， 目前存在护士人力 资源不足 ， 低年资护士偏多 ， 缺少系统化的岗前和在岗培训。临
护理风险事件 给护 理人员 带来 的不 仅是 工作量的增 加 ， 而更 大的是一种挑战 ， 通过实施有效 的护理风险管理 ， 制定整 改措施 ， 加 强护理 队伍 素质培养 ， 增强 护理人员风 险意 识， 这 为以后 防范 Ｉ Ｃ Ｕ护理风险事件积 累了经验 。
７ 参 考 文 献
当镇静 ， 医疗护理操作不 当， 护理人力资源欠缺巡视不足 。 ４ ． ４ 深静脉导管堵 塞 ： 长期 留置 深静脉导 管过程 中 ， 由于各 种原 因有 １ ／ ４的导管会发 生堵塞 ， 本组 资料 中导管堵 塞的 原 因为患者躁动明显而医护人员对管道堵塞 的危 险因素评估 不 足， 停止输液（ 特别 是高渗静 脉内 营养液 ） 后， 未及 时用 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 冲洗或未用稀释 的肝素液 正压封 管 ， 以致 导管 未处于 正
划， 严格 执行无菌操作技术和消毒隔离制度等 。 ５ ． ２ 合理配置人力 资源 ： 实行 弹性排班 制 ， 采取合理措施 减
床应急能力低 ， 经验不足 ， 操作不熟练 ， 加上新技术、 新业务 的开 展， 护理工作的难度和复杂性 日 趋增加， 技术风脸也随之加 大。 ３ ． ４ 薄弱环节人 力 资源不 足 ： 我院 Ｉ Ｃ Ｕ床 位 数 １ Ｏ张 ， 住 满 ｌ ０个 患者时 ， 护士人手严重不 足 ， 当少 于 ５个 患者时 ， 不 管患 者情况有多危重 ， 夜 间当班护 士 只有 １ 名 。Ｉ Ｃ Ｕ是 集急 危重 于一体的院级抢救 治疗 中心 ， 各个 环节不 是缺 医生 就是 少护 士， 床 护 比配备 严重 失调 ， 很 多护 理不 能及 时跟 上பைடு நூலகம் 当夜 间
胸腔镜下食管癌根治术的临床护理
兴奋性增 强 ， 心跳加 快 、 压升 高 、 群 紧张 等反 应 ， 胃管被 血 肌 使 推至 口腔 致插管失 败 ， 至几经失 败 ， 甚 更加 重 以上症状 ， 使患 致 者恐惧插 管 ， 不能很好 配 合 ； 有甚 者 ， 更 可致 喉肌 痉 挛 ， 胃管难
以插入 。患者对应 激反应会 随着手术 时 间的逼 近而逐 浙加 重 ， 手术 即将 实施前 的 １ ～２ｈ患者正处 于高应激水 平 ， 此时插 胃管 使患 者对 胃管 的刺 激更 加 敏感 ， 故不 能 很好 配合 插 管 ， 且插 而 管后 １２ｈ患者一直处 于焦虑 、 惧状 态 ， ． 恐 可增 加 机体 的消耗 ， 不利 于手术 。 ３ ３ 麻醉后插 胃管的可 行性 和优 越性 患者 在全 麻下 处于安 ． 静状态 ， 各种刺激 反应 迟钝 ， 对 且气 管内 已插 入导管 ， 必担心 不
张 的患者在插 胃管前注射适 当镇静剂 的方法 ， 而实践证 明 ， 痛 苦症状减轻并不理想 。
痛苦 ， 最大程度提高患者 的舒适度 ” 整体护理 的中心 目标 。这 是
就要求护理工作者要深 刻体 会到患者的感受和具有“ 以人 为本 ” 的服务意识 。清醒 状态 下插 胃管 ， 会使 本来对 手术 紧张 的人 更 加紧张和恐惧 ， 导致心率 、 血压 升高 ， 特别是对年 老 、 有心 血管疾 病 的患者 ， 可能会 增加其心脑血管病 的危险性 ， 给患者造 成不必 要 的痛苦 。而麻醉后插管可减少上 述不 良刺激及 相关的应激
反 应 。插 胃管 是 临 床 用 的 基 础 护 理 操 作 ， 于 胃癌 手 术 患 者 非 对
３２ 患者易 紧张 ， ． 不能配合
手术 和手术前 准备本身都 是应激
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胸腔镜食管癌根治术护理食管癌根治术25例的护理
食管癌是常见的一种消化道癌肿，我国是世界上食管癌高发地区之一，根治性手术是治疗食管癌的首选方法。
笔者所在医院对25例食管癌根治术患者给予心理护理、术前指导、病情观察、管道护理、饮食护理、健康宣教等护理措施，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2009年1月-2011年10月患者25例，其中男13例，女12例，年龄50~76岁。
其中胸中段食管癌21例，胸上段食管癌1例，胸下段食管癌3例。
1.2方法食管癌切除食管胃颈部吻合术22例、食管癌切除食管胃弓下吻合术3例，术中所有患者均放置有十二指肠营养管。
2护理
2.1心理护理食管癌患者往往对进行性加重的进食困难、日渐减轻的体重焦虑不安，迫切希望早日手术，而又担心手术效果及可能出现的并发症，常常表现出紧张、恐惧、情绪低落等。
护士及时了解患者的心理状态，实施心理疏导。
向患者讲解手术及各项治疗护理的意义、方法、配合及注意事项，认真回答患者提出的问题，提供有效、细致的护理服务，尽可能减轻患者的不良心理反应。
同时做好患者家属的工作，取得家属对患者在心理及经济方面的全力支持，解除患者的后顾之忧。
2.2术前指导向患者及其家属介绍术前准备的重要性。
指导患者保持口腔清洁，吸烟者劝其严格戒烟，指导并训练患者有效咳痰和腹式深呼吸，练习床上排便，完成心电图、胸透、血尿常规、出凝血时间、血液生化等必要的术前检查。
2.3患者准备对于有明显食管狭窄及炎症的患者，术前根据医嘱口服肠道抗生素或等渗盐水3~5 d，以起到消炎、减轻组织水肿、预
防术后感染和吻合口瘘发生的作用；术前3 d进流质饮食，术前一日进少渣饮食，晚8时后禁食水；术前一日进行皮肤准备及沐浴更衣，必要者进行药物过敏试验。
术晨取下活动假牙及贵重饰物交给家属妥善保管；常规留置胃管和尿管，胃管通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中；术前30 min肌注术前针；戴腕带，核对信息准确无误后与手术室接送人员进行交接，护送患者入手术室；备好麻醉床、心电监护仪、吸氧及吸痰装置等。
2.4其他准备积极治疗患者的合并症，注意营养补充，改善全身状况，根据患者吞咽困难程度给予饮食，有贫血、脱水、营养不良者，酌情给予输血、补液、静脉补充高营养液，维持水电酸碱平衡、纠正低蛋白血症，提高机体抵抗力，以减少术后并发症的发生。
2.5病情观察术后常规给予心电监护，动态监测患者的心率、心律、血压、脉搏及血氧饱和度情况。
密切观察患者的神志、呼吸、切口敷料有无渗出及渗出液的性质和量、切口疼痛程度，观察患者有无心律失常、吻合口瘘、肺部感染及乳糜胸征象发生等，发现异常情况及时通知医生，给予相应处理。
2.6体位与活动手术后患者麻醉未清醒时在麻醉恢复室由专人给予监护，麻醉清醒后返回病房，取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误吸引起窒息或吸入性肺炎。
患者血压稳定后取半卧位，并协助患者定期更换卧位，利于呼吸及胸腔闭式引流，促进血液循环及肠蠕动恢复，减轻腹胀，并可预防褥疮的发生。
患者清醒后即可作术侧肩臂被动运动，术后第一日开始作过度伸臂、内收和前屈上臂及内收肩胛骨的主动运动，以预防关节强直及失用性萎缩。
术后2~3 d可下床在床边做小量活动，根据患者耐受程度逐步增加活动量。
进食后2 h 内勿平卧，睡眠时将枕头抬高，防止胃液返流至食管，加重反酸及呕吐症状。
2.7呼吸道护理术后常规氧气吸入，观察用氧效果，定时给予叩背，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽排痰，利于肺膨胀及预防肺部并发症
的发生。
对于发生心律失常的患者，协助咳痰时要在监护下进行，时间要短，咳痰前后充分供氧，避免低氧血症的发生。
痰液黏稠不易咳出者进行雾化吸入，必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅。
切口疼痛时给予有效止痛，以免患者因疼痛不敢咳嗽，影响排痰效果。
2.8胸腔闭式引流的护理注意引流管不能接错，长管要保持在液面下3~4 cm，妥善固定，更换体位时防止脱出。
观察水柱波动情况、引流液的性质和量，发现活动性出血、食管吻合口瘘及乳糜胸征象时及时告知医生，协助处理。
搬运患者过程中夹闭引流管，防止引流液倒流现象；更换引流瓶时要用两把止血钳夹闭引流管及无菌操作，防止发生气胸及胸腔感染。
一般术后2~3 d引流量逐渐减少，颜色逐渐变淡，24 h引流量少于50 ml，X线检查提示肺膨胀良好者即可拔管。
拔管后注意观察局部有无渗出及气胸等征象发生。
2.9口腔护理由于禁食和鼻腔置管，患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易滋生细菌。
每天口腔护理2次，并清洁插入营养管的一侧鼻孔，根据情况局部涂液体石蜡或红霉素软膏，保持口腔清洁湿润，去除口腔异味，防止口腔感染及口唇干裂。
2.10胃肠减压的护理胃肠减压对预防吻合口瘘及肺部并发症有重要意义。
妥善固定胃管，防止脱出，保持通畅，严密观察引流量及性状，观察有无吻合口出血征象。
胃管一旦脱出，不能盲目插入，以免穿破吻合口，造成吻合口瘘，严密观察病情变化。
术后3~4 d胃肠减压引流量减少、肠蠕动恢复、肛门排气、无吻合口瘘发生及腹胀等现象时即可拔除胃管。
2.11饮食护理十二指肠营养管是食管癌患者术后进食的途径，停止胃肠减压，观察24 h无吻合口瘘症状时，开始进食。
先鼻饲少量温开水，若无不适症状开始鼻饲米汤、果蔬汁、混合奶等流质饮食，间隔时间不少于2 h，每次鼻饲量根据患者耐量在100~200 ml左右。
鼻饲前后均用20 ml生理盐水或温开水冲洗营养管，鼻饲用具每日更换，每次鼻饲后必须彻底清洁，如有管腔堵塞，可用生理盐水冲洗，以保持通畅。
鼻饲2~3 d，如无并发症发生可由管饲饮食改为经口进
食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。
食物逐步由流质饮食过渡到半流质，术后3~4周左右患者无特殊不适可进普食。
进食时注意细嚼慢咽、少食多餐，避免生、冷、硬、油炸、刺激性食物及碳酸饮料。
胃代食管术者，嘱咐患者不要在睡前及躺着进食，进食后避免低头弯腰的动作及平躺，防止食物返流。
2.12出院指导告知患者进食的注意事项、定期来院复查，根据医嘱接受后续的放疗和/或化疗，以提高疗效，延长存活期。
3结果
本组患者术后并发吻合口瘘1例，心律失常2例，肺部感染1例，及时发现后经积极治疗均康复出院。
4讨论
手术的成功不仅与医疗技术有关，精心的护理也是至关重要的。
充分的术前准备是完成手术的重要环节，除做好常规护理外还应特别注意做好术前心理护理，使患者保持良好的心境，减轻焦虑、恐惧等情绪；术后严密的病情观察、精细的专科护理、适时的健康宣教、对易发生的并发症采取针对性的预防措施，是提高手术成功率、及时发现及减少术后并发症发生、促进患者早日康复的关键。