昏迷诊治流程(内容清晰)
昏迷病人院内急救流程
昏迷病人院内急救流程
1.观察病人情况：一旦发现有病人昏迷，首先要确保自己的安全，然后观察病人的呼吸情况、脉搏、肤色、瞳孔大小等，以确定病人是否有生命危险。
3.判断意识状态：进行刺激性判断，例如按摩病人的颧弓、轻轻拍打颊部，观察病人是否有任何反应。
4.侧身保护：如果病人仍然处于昏迷状态且没有适当反应，应立即将病人的头部保持在与颈椎处于一条直线的位置，然后将病人侧身，以保护病人呼吸道的开放。
5.检查呼吸：仔细观察病人是否有正常的呼吸，如果没有呼吸或仅有间歇性呼吸，立即开始心肺复苏(CPR)。
在开始CPR之前，确保病人平放且口腔干净。
按照给予30次胸外按压（每分钟100-120次）和2次人工呼吸的频率进行。
6.使用自动体外除颤器（AED）：当AED到达时，遵循其提供的说明操作。
将AED设备打开，将电极贴附在病人的胸部，然后按下电击按钮，根据AED的指示继续进行CPR。
7.等待急救人员的到来：一旦急救人员到达，将情况向他们说明，并协助他们进行进一步的急救措施。
8.记录事件：在急救过程中，尽可能记录下昏迷病人的状况、紧急处理措施的时间和顺序以及急救人员抵达的时间，这将帮助医生更好地评估病人的状况。
9.提供援助：在等待急救人员的到来之前，病人家属或其他看护人员可以提供口腔或呼吸道护理，保持病人的空气通道畅通，确保病人的呼吸道没有阻塞。
10.积极配合医生：一旦急救人员抵达，要积极配合医生的指示，提供必要的信息，协助他们进行进一步的急救措施。
昏迷的应急预案与处理流程
昏迷的应急预案与处理流程- 昏迷是一种严重的意识障碍，可能是由多种原因引起的，包括颅脑损伤、脑血管疾病、药物或毒物中毒等。
在这种情况下，及时采取正确的应急处理措施对于挽救患者的生命和减少并发症至关重要。
下面是一份昏迷的应急预案与处理流程：一、初步评估和现场安全1.初步评估：一旦发现患者昏迷，首先要进行初步评估。
观察患者是否还有呼吸、心跳和脉搏，同时注意观察瞳孔是否正常。
2.确保现场安全：将患者移动到安全的地方，避免受到进一步的伤害。
如果怀疑患者有颈部或脊柱受伤，应避免移动头部和颈部。
二、紧急处理措施1.保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道畅通，头部和颈部保持平直。
如果呼吸道有分泌物或异物阻塞，及时清理。
2.建立静脉通道：为患者建立静脉通道，以便在需要时快速给药。
3.心肺复苏：如果患者没有呼吸或心跳停止，立即进行心肺复苏。
4.拨打急救电话：尽快拨打当地的急救电话，请求专业医疗救援。
三、高级生命支持1.心电监护：连接心电监护仪，监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等。
2.吸氧：给予患者吸氧治疗，以维持正常的氧气供应。
3.维持循环稳定：根据患者的情况，适当给予静脉输液以维持循环稳定。
4.防治并发症：根据患者的具体情况，采取相应的措施防治并发症的发生。
如防治肺部感染、防止褥疮等。
四、进一步治疗和转运1.诊断和治疗：在患者到达医院后，医生将进行进一步的诊断和治疗。
可能需要进行CT、MRI等影像学检查以明确病因。
根据病情需要，可能会采取手术治疗或其他治疗方法。
2.转运：如果需要转送到上级医院进一步治疗，应提前联系好救护车和相关医院，确保转运过程的安全和顺利。
在转运过程中，保持患者生命体征的稳定，并持续进行心电监护和必要的治疗。
五、后续护理和支持1.护理：在患者意识恢复期间，需要给予精心的护理。
包括保持皮肤清洁、防止褥疮、定时翻身、保持呼吸道通畅等。
2.营养支持：昏迷患者常常无法自主进食，需要通过鼻饲或静脉营养的方式给予营养支持。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图昏迷是一种严重的病症，需要紧急处理和急救。
下面是昏迷病人的急救流程图，详细介绍了在发现昏迷病人后应该采取的步骤和急救措施。
1. 发现昏迷病人：- 注意观察周围环境，确保自身安全。
- 注意病人的呼吸和意识状态。
2. 呼叫急救电话：- 拨打当地急救电话，报告病人的情况。
- 提供详细的位置信息和病人的症状。
3. 保护病人：- 将病人放置在平坦的地面上，确保病人的头、颈部和背部保持稳定。
- 如果可能，使用软垫或折叠衣物来支撑病人的头部。
4. 检查呼吸：- 确认病人是否有正常的呼吸。
- 如果病人没有呼吸或呼吸不正常，立即开始心肺复苏（CPR）。
5. 检查循环：- 检查病人的脉搏和心跳。
- 如果病人没有脉搏或心跳，立即开始心肺复苏（CPR）。
6. 通知家属或紧急联系人：- 如果可能，通知病人的家属或紧急联系人，告知他们病人的状况和所在位置。
- 提供急救人员的联系信息，以便家属可以及时获得进一步的信息。
7. 急救人员到达：- 当急救人员到达时，向他们提供详细的病人信息和所采取的急救措施。
- 合作并遵循急救人员的指示，提供必要的协助。
8. 急救人员处理：- 急救人员会对病人进行进一步的评估和处理。
- 他们可能会给病人进行氧气治疗、静脉注射药物或其他必要的急救措施。
9. 记录信息：- 在急救过程中，尽可能记录病人的症状、急救措施和处理过程。
- 这些信息对于医疗专业人员的后续处理和诊断非常重要。
10. 后续处理：- 病人被送往医院后，医疗专业人员将继续对其进行治疗和观察。
- 家属或紧急联系人可以与医院保持联系，获得病人的最新情况。
以上是昏迷病人的急救流程图，希望能够为您提供有关急救昏迷病人的详细指导。
请注意，这只是一个标准流程，实际急救过程中可能因情况而有所不同。
在任何急救情况下，及时呼叫急救电话并遵循专业人员的指导是至关重要的。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、背景介绍在医疗急救中，昏迷是一种常见的紧急情况。
昏迷病人的急救流程图旨在提供一种标准化的操作指南，以便医护人员能够迅速、有效地处理昏迷病人的急救工作。
本文将详细介绍昏迷病人的急救流程，并提供相关的数据和建议。
二、急救流程图以下是昏迷病人的急救流程图的标准格式：1. 发现昏迷病人- 通过观察病人是否无法醒来或对外界刺激无反应来判断是否昏迷。
- 若发现昏迷病人，立即呼叫急救人员并启动急救流程。
2. 确保安全- 将昏迷病人放置在安全的地方，并确保周围环境安全，避免进一步伤害。
3. 检查呼吸和循环- 检查病人的呼吸和脉搏，确定是否存在呼吸困难或心跳停止。
4. 呼叫急救人员- 拨打当地急救电话号码，向急救人员提供详细的病情描述和所在位置。
5. 开始心肺复苏（CPR）- 若病人没有呼吸或心跳，立即开始心肺复苏。
- 在进行CPR前，确保病人平躺在坚硬的地面上，没有任何压迫物。
- 进行30次胸外按压，每次按压深度为5厘米，频率为100-120次/分钟。
- 进行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保胸部抬起。
6. 寻找AED（自动体外除颤器）- 若有AED设备附近，请立即使用AED进行除颤。
- 按照AED设备的使用说明进行操作，确保病人的心脏得到有效的除颤。
7. 继续CPR和AED操作- 在急救人员到达之前，持续进行CPR和AED操作，直到病人恢复意识或急救人员接管。
8. 病人交接与记录- 急救人员到达后，将病人的情况向其交接，并提供详细的急救过程记录。
三、数据和建议1. 数据：- 据统计，每年全球有数百万人因昏迷而导致死亡，及时的急救措施可以显著提高生存率。
- 心肺复苏和早期除颤是挽救昏迷病人生命的关键步骤。
2. 建议：- 了解CPR和AED的基本操作方法，并定期参加急救培训，以提高急救技能。
- 在急救过程中，保持冷静和专注，遵循流程图的指引，确保操作正确无误。
- 在急救过程中，及时向急救人员提供准确的病情描述和所在位置，以便他们能够尽快到达现场。
昏迷应急预案及流程
一、背景昏迷是指患者意识丧失，无法对外界刺激做出反应的状态。
患者昏迷后，如未得到及时有效的救治，可能导致严重后果。
为提高我院医护人员应对昏迷患者的救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，迅速开展救治工作。
2. 提高医护人员对昏迷患者的救治水平。
3. 做好与相关部门的协调配合。
三、应急预案及流程1. 患者昏迷现场处置（1）发现患者昏迷，立即呼叫同事协助，同时拨打120急救电话。
（2）保持患者呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰。
（3）给予患者吸氧，维持生命体征。
（4）根据患者病情，进行初步判断，如患者有出血、呼吸困难等症状，立即进行止血、吸氧等处理。
（5）将患者平移至安全区域，避免碰撞。
2. 患者转运及医院内救治（1）120急救人员到达现场后，协助将患者转移至救护车上。
（2）途中密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅。
（3）到达医院后，立即将患者送至抢救室。
（4）医生迅速对患者进行评估，明确病因。
（5）根据病因，制定救治方案，如药物治疗、手术等。
3. 严密观察与护理（1）对患者进行持续心电监护，严密观察生命体征及意识、瞳孔变化。
（2）保持患者呼吸道通畅，给予吸氧。
（3）根据医嘱，给予药物治疗，如强心、升压药等。
（4）完善相关检查，如血常规、CT等。
（5）给予对症治疗，如脱水、降颅内压等。
（6）做好护理记录，详细记录患者病情变化及救治过程。
4. 预防及宣传教育（1）加强医护人员对昏迷患者的救治培训，提高救治能力。
（2）开展健康教育，提高患者及家属对昏迷的认识。
（3）宣传预防昏迷的相关知识，如注意饮食、保持良好生活习惯等。
四、预案实施与监督1. 本预案由护理部负责组织实施。
2. 各部门应按照预案要求，做好相关工作。
3. 定期对预案进行修订和完善。
4. 对预案实施情况进行监督，确保预案得到有效执行。
五、总结本预案旨在提高我院医护人员应对昏迷患者的救治能力，确保患者生命安全。
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程目标本文档旨在提供针对昏迷病人的紧急应变预案和操作流程，确保能够及时且正确地处理昏迷病人的情况。
紧急应变预案步骤1: 确认昏迷病人- 确认病人是否处于昏迷状态。
观察病人是否没有意识、没有反应，并且无法被唤醒。
- 若病人处于昏迷状态，立即进入下一步骤。
步骤2: 拨打急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）。
- 向急救人员提供病人的详细信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
确保提供准确的信息以便急救人员做出正确的判断。
步骤3: 保持病人稳定- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
清除病人周围的障碍物，确保病人有足够的空间呼吸。
- 如果病人出现呕吐现象，将其头部转向一侧，以防止窒息。
步骤4: 监测病人体征- 定期检查病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
记录这些数据以供急救人员参考。
- 注意观察病人是否出现呼吸困难、心率异常等情况，并及时向急救人员报告。
步骤5: 与急救人员合作- 一旦急救人员到达现场，与其紧密合作。
提供病人的病史、症状等信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
- 在急救过程中，尽量保持冷静，并协助急救人员提供必要的支持。
操作流程1. 确认病人昏迷并拨打急救电话。
2. 确保病人处于安全的环境中，清除周围的障碍物。
3. 监测病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
4. 与急救人员合作，提供详细的病人信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
注意事项- 在紧急情况下，务必保持冷静和清醒，以便能够正确应对。
- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
- 提供准确的病人信息，以便急救人员做出正确的判断和处理。
- 与急救人员合作并遵守其指示，以确保病人得到最佳的护理和救治。
以上即为针对昏迷的紧急应变预案和操作流程，希望能对您有所帮助。
昏迷的诊治流程草稿
意识障碍诊治流程意识即人对周围环境和对自身状态的识别与觉察能力。
意识清醒状态的维持，依赖于大脑皮质及脑干网状结构功能状态的完整性。
当弥漫性大脑皮质或脑干网状结构发生损害或功能抑制时，都可以引起意识障碍。
意识障碍是人体高级神经活动异常的一种临床表现。
意识障碍的程度是直接反应病情轻重的指标之一，正确判断意识障碍的程度对抢救治疗和诊断具有重要意义。
一、意识障碍的原因：（1）中枢神经系统感染性疾病：脑膜炎、脑炎、脑脓肿（2）脑血管疾病：脑出血、脑梗塞、SAH（3）脑外伤：脑震荡、脑挫裂伤（4）脑肿瘤：垂体瘤、颅咽管瘤（5）中毒：乙醇、CO中毒（6）重要脏器疾病：肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、休克、重症感染、心梗等（7）其他：如癫痫、晕厥、中暑等。
二、评价意识时的注意事项1、发病特点：发病急剧者多为立即直接意外，如呼吸心跳骤停、重型颅脑损伤、脑出血或因创伤所致脑损害。
逐渐加重者多为代谢性因素，如低血糖、低氧血症、感染、脓毒血症、肝昏迷、酸中毒等。
脑外伤后昏迷经过短暂清醒后再昏迷者多属典型的硬脑膜外血肿。
昏迷时间越长说明脑损害程度越重，超过3个月者为迁延性昏迷，超过6个月仍无改善表明恢复已很困难。
2、意识障碍时的伴随症状：体温升高意味着感染，但也可能有中枢性损伤(丘脑下部)。
对伴有头痛和呕吐的意识障碍者要警惕脑水肿、血肿或脑血管疾病引起的颅内高压，此时常伴有心率减慢、血压升高、呼吸不规律等症状，若同时伴有瞳孔变化则应警惕小脑幕切迹疝的可能。
酸中毒引起的意识障碍常有血压下降、心律失常、深大呼吸及少尿等临床征象。
如有黄疽应注意监测血氨。
对临床出现胸、颈面部出血点和淤斑者，结合胸部挤压伤史可确定为创伤性窒息的典型三、意识障碍的分级：（一）按传统的方法分级：1清醒2嗜睡3昏睡4浅昏迷5中昏迷6深昏迷。
（二）按Glassgow昏迷评分法以刺激所引起的反应综合评价意识，方法简单易行，与病情变化的相关性较好，比较实用。
应用时将检查眼睛、言语和运动三方面的反应结果分值相加， 14-15分为正常，8-13分为意识障碍，≤7分为浅昏迷，＜3分为深昏迷。
如何处理昏迷状态：紧急预案与流程
如何处理昏迷状态：紧急预案与流程昏迷状态是指人体处于无意识、无法醒来或者不能做出任何自主行动的状态。
处理昏迷状态需要紧急预案和严密的流程，以确保患者的安全和救治。
以下是处理昏迷状态的建议和步骤：1. 观察与判断首先，观察昏迷患者的状况，包括呼吸、心跳和皮肤颜色等。
判断昏迷的原因，可能包括以下情况：- 头部创伤- 中风或脑血管意外- 低血糖或高血糖- 中毒或过量药物- 心脏病发作- 呼吸系统问题2. 拨打急救电话紧急情况下，拨打当地的急救电话，如国内的120。
向急救人员提供准确的位置和患者状况的描述。
急救人员将指导你进行下一步的操作。
3. 保持呼吸通畅确保昏迷患者的呼吸通畅，如果发现呼吸困难，可以进行人工呼吸或胸外按压。
如果你不熟悉这些技术，请等待急救人员的指导或者等待他们的到来。
4. 保持安静和稳定在等待急救人员到来的过程中，保持患者的安静和稳定非常重要。
避免搬动患者，以防止进一步伤害。
如果可能，保持患者平躺，头部稍微向一侧倾斜，以便呼吸道通畅。
5. 寻求专业帮助一旦急救人员到达现场，将患者的情况告知他们，并提供任何相关信息。
专业的医护人员将进行进一步的诊断和处理。
6. 避免草率行动在处理昏迷状态时，避免草率行动，尤其是对于不具备医疗背景的人来说。
只有专业人士才能做出准确的判断和适当的处理。
7. 遵循医生建议一旦患者得到适当的治疗，遵循医生的建议和指示非常重要。
这可能包括住院观察、药物治疗或其他进一步的检查和治疗措施。
请注意，以上建议仅供参考，处理昏迷状态需要专业医疗知识和经验。
在紧急情况下，寻求专业医疗人员的帮助是至关重要的。
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昏迷诊治流程
昏迷是意识障碍的最严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失或随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态
，一、昏迷的原因
脑功能障碍
缺氧、低血糖或代谢等共同因素作用引起的神经损伤
严重肺部疾病、贫血、休克及CO、氰化物、硫化氢中毒
内源性中枢神经毒物
肝性脑病、输尿管乙状结肠吻合术后、CO2麻醉、高血糖
外源性中枢神经毒物
乙醇、异丙醇、酸性物质中毒、镇静剂和麻醉剂、抗惊厥药物、精神类药物、
异烟肼、重金属
内分泌障碍
粘液水肿性昏迷、甲状腺毒症、Addison病、Cushing综合征、嗜铬细胞瘤中枢神经系统离子环境异常
低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症、低镁血症、高镁血症、低磷血症、
酸中毒、碱中毒
环境异常与体温调节异常
低温、中暑、神经抑制恶性综合征、恶性高热
颅内高压
高颅压性脑病、脑假瘤
中枢神经系统炎症或浸润
脑膜炎、脑炎、脑病、脑血管炎、SAH、类癌脑膜炎、创伤性轴索剪切伤原发性神经或胶质疾病
Creutzfeldt-Jakobs病、Marchiafava-Bignamis病、肾上腺脑白质营养不良、
进行性多灶性脑白质病、癫痫和癫痫发作后状态
脑的局灶性损伤
出血（创伤性和非创伤性）及压迫
脑干、硬膜外、硬膜下、垂体卒中、脑桥出血、脑干梗死、基底动脉性偏头痛、
脑干脱髓鞘、小脑出血、后颅窝硬膜下或硬膜外出血、小脑梗死、小脑肿瘤、
小脑脓肿、基地动脉夹层
梗死
动脉血栓形成、动脉栓塞、静脉闭塞
肿瘤
脑脓肿
二、临床表现
分类临床表现
嗜睡昏迷前初期表现,处于持续睡眠状态，但能被痛觉及其他刺激或言语唤醒，并能做适当的运动或言语反应。
觉醒状态维持时间较短，当外界刺激停止即转
入嗜睡状态，有时烦躁不安或动作减少。
昏睡介于嗜睡和昏迷之间的一种状态，觉醒功能严重受损，需用较强烈的刺激才可以唤醒，无自主言语或言语含混。
对指令无反应或不正确，当外界刺激停
止，立即转入昏睡。
自发性言语较少见，常可见到自发性肢体运动，对痛觉刺
激呈现防御回避动作。
昏迷是一种最严重的意识障碍，觉醒状态、意识内容及随意运动完全丧失。
浅昏迷对强烈的痛觉刺激仅能引起患者肢体简单的防御性运动，但对外界较强烈的刺激无反应，自发性言语及随意运动消失。
脑干生理反射（如瞳孔对光反射、
角膜反射及压眶反应）存在或反应迟钝，生理反射正常、减弱或消失，可有病
理反射。
生命体征平稳或不平稳。
深昏迷所有反射（脑干反射、浅反射、深反射及病理反射）均消失，生命体征不稳定，有自主呼吸，但节律可有不规则，多伴有通气不足。
三、病史及症状
注意昏迷发生的急缓、患者的既往史、外伤史、酗酒史等。
突然昏迷应考虑脑出血、脑栓塞或高血压脑病；昏迷持续时间较短应考虑一过性脑供血不足可能。
昏迷前如有剧烈头痛、呕吐，可能有颅内压增高，应考虑脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、脑膜炎等。
昏迷常可伴有：①喷射性呕吐：多见于颅内高压；②尿、便失禁；③抽搐：可表现为局限性或全身性、持续性或间歇性；④高热：见于全身或颅内感染、颅内病变导致体温中枢调节紊乱；⑤体温降低：见于乙醇和巴比妥中毒、低血糖等；⑥呼吸气味的异常，呼吸频率增快或减慢、深浅节律丧失；⑦不自主运动：常见肌阵挛、扑翼样震颤等；⑧偏瘫、交叉瘫或四肢瘫；⑨脑膜刺激征：多见于颅内感染、蛛网膜下腔出血或脑疝；⑩面色异常（如肝病面容、CO中毒面容、贫血面容等）、皮肤异常（干燥、湿冷、弹性减退、皮疹、外伤等）、眼底异常（眼底静脉怒张、出血、视乳头水肿等）变化、以及有无感染、上消化道出血、MODFS 等并发症。
体格检查
体温急性昏迷高热达39℃以上多为脑干、脑室出血及颅内感染等。
呼吸呼吸障碍的兴致有时取决于昏迷发生的病因。
Cheyne-Stokes和Biots呼吸多见于中枢神经系统疾病，间歇式呼吸患者预后多不良。
脉搏伴有脉搏强弱不等、快慢不均的昏迷，很可能是房颤所致的脑栓塞引起。
血压血压升高见于颅压升高、脑出血、高血压脑病、尿毒症等；血压降低见于感染性休克、糖尿病性昏迷、镇静安眠药和成瘾性药物中毒者。
其他检查对于昏迷患者，在全面体检基础上，应特别注意以下几项检查内容：①神经系统检查：包括瞳孔大小和对光反射、眼球运动、脑干功能及运动反应、各种反射和脑膜刺激征检查。
一侧减弱或消失或两侧反射不对称，提示脑局限性病变，深、浅反射由亢进到消失，均提示昏迷程度加深。
深昏迷时，患者所有反射均消失。
②眼底检查：急、慢性高血压、糖尿病、尿毒症或颅内压增高可见视乳头水肿或视网膜出血、成年人玻璃体膜下出血，高度提示SAH；严重的视乳头水肿多数是较长时间的颅内压增高所致，应考虑颅内肿瘤、脓肿等占位性病变；③有无水肿、脱水、黄疸、皮疹、发绀、头部外伤等。
神经系统病变部位
检查幕上病变幕下病变弥漫性脑损害/脑膜炎
瞳孔大小正常大小，反应灵
敏，脑疝早期一侧扩大，
反应消失，晚期两侧同
时扩大，光反应消失
中脑病变，瞳孔中等
大小（约5mm），光反应消
失；桥脑病变：针尖样
（1-1.5mm）,光反应迟钝，
Horner征阳性。
一般瞳孔大小及反应
正常，可同时变大（<5mm）
或同时变小（<2mm）；光反
应科迟钝；抗胆碱能药物可
使期增大（>7mm）或无反
应；阿片中毒瞳孔呈针尖
样。
眼球运动正常
同向凝视（额叶病
变）
凝视鼻尖（丘脑病
变）
中脑病变内收障碍；
桥脑病变眼球固定。
位置
居中或一个半综合征。
一般正常；水平或眼球
震颤。
脑干功能头眼反射及眼前庭
反射存在，弥漫性病变
头眼反射消失，前庭反
射减弱或消失。
一侧病变，病变侧头
眼反射消失。
头眼反射及眼前庭反
射均存在。
运动反应肌强直不对称或对称性瘫痪
（双侧病变），去大脑强
直。
两侧基本对称，去皮质强直。
一般检查
皮肤黏膜观察皮肤颜色、湿度、皮疹、出血点及外伤等。
皮肤巩膜黄染见于肝性脑病；发绀见于窒息、肺性脑病等；皮肤苍白见于休克、贫血、尿毒症、低血糖性昏迷等；潮红见于CO、颠茄类及酒精中毒；皮肤湿冷见于休克、低血糖昏迷、吗啡类药物中毒；疱疹、皮肤瘀斑、皮疹等须与疱疹性脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脓毒血症、流行性出血热等相鉴别。
全身检查头颈部有无皮肤外伤、浣熊眼、脑脊液漏，耳鼻、耳后及皮下出血、蛇咬伤等，可鉴别颅脑外伤及癫痫大发作。
胸部检查科提供心、肺病变所致的神经系统并发症等；腹部检查可能发现全身感染、肿瘤、肝病或内脏破裂出血的证据；脊柱、四肢检查可发现肿
瘤、长骨骨折引起的脑栓塞等。
辅助检查
血常规、尿常规、血糖、尿素、肌酐、血气分析、血氨、血电解质等。
脑脊液检查 对于了解颅内压力改变、有无颅内感染及出血有非常重要的意义。
正常脑脊液为无色透明，均匀一致的血性脑脊液见于脑出血或SAH ；脑脊液混浊见于细菌性脑膜炎。
根据病史及病情行相关检查 包括肝功能、肾功能等血液生化检查以及脑电图、脑血流图、头部CT 、磁共振等检查。
DSA 有助于SAH 的病因诊断及静脉系统血栓的诊断。
昏迷的诊断流程
有神经系统症状，结合病史判断 有脑膜刺激征、颅压正高，结合脑脊液判断
无神经系统症状与体征，结合血糖及生化判断
蛛网膜下腔出血
细胞数增多明显，蛋白含量增加，糖、氯化物含量减低-化脓性脑膜
炎、流行性脑脊髓膜炎-病原菌检查 外观无色透明 脑脊液 外观浑浊
血性 检验正常-肺性脑病
检验异常-细胞数多，分类淋巴细胞增多，细胞含量增多，蛋白含量
增多，糖、氯化物含量降低，考虑结核性脑膜炎或隐球菌性脑膜炎-
病原菌检查
有高血压、动脉硬化，有使血压突然升高因素-脑出血、缺血性脑病
有高血压、急性肾炎、血压急剧升高-高血压脑病
有房颤、感染性心内膜炎、静脉炎-小脑栓塞
CSF 细胞和蛋白含量增多，糖含量正常-硬膜外血肿
缓慢出现昏迷 病史 有感染症状 急性昏迷 头痛、呕吐、视乳头水肿-脑脓肿、脑肿瘤。
数日前有外伤史者考虑
硬膜下血肿
头外伤数小时后逐渐发生昏迷-硬膜外血肿。