急性心功能不全护理常规
心功能不全患者护理记录单的书写范文
心功能不全患者护理记录单的书写范文
患者姓名:
病历号:
住院号:
一、主诉:
- 年龄66岁男性,因“活动后胸闷、气短半个月”就诊。
经检查诊断为“心肌缺血症伴心功能不全”。
二、体征:
1. 脉搏:98次/分,规律
2. 呼吸频率:22次/分
3. 血压:120/80
4. 体温:36.5°
三、护理观察:
1. 口服利尿剂、消肿药等按时给药,服药情况良好。
2. 节食减盐,每餐500毫升以内,无特殊饮食要求。
3. 术后伤口红肿轻微,无出血渗液。
4. 活动量适中,部分体力活动后未见气短。
5. 饮水量1500毫升,口渴无异。
6. 大小便排泄规律。
四、护理诊断:
1. 体液容量和平衡障碍轻度
2. 出口部瘀斑和浮肿轻微
3. 进食瘦弱
4. 活动能力下降
五、护理计划:
1. 注意灌注量观察,如需增加服用利尿药。
2. 加强口腔护理,注意瘀斑消肿。
3. 营养餐式适度,口服维生素补充。
4. 限制剧烈活动,适量康复锻炼。
六、护士签名:____________
以上就是心功能不全患者护理记录单的一个范文,包括了主要的项目如患者基本信息、体征、护理观察、护理诊断与护理计划等内容。
实际操作中需根据个别患者的情况进行修改和补充。
急诊科常见病的护理常规
急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。
卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。
给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。
鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。
体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。
保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。
将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。
备齐一切抢救用物和药品。
保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。
迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。
必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。
留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。
心功能不全护理常规
心功能没有齐照顾护士惯例之阳早格格创做一、观念心功能没有尽是指正在静脉回流仄常的情况下，由于本收的心净益伤引起心排血量缩小，没有克没有及谦脚构造代开需要的一种概括征.二、临床特性肺循环战(或者)体循环淤血，构造血液灌注缺累.三、调理目标(一〉普及疏通耐量，革新死计品量.(二)防止心肌益伤进一步加沉.(三)落矮牺牲率.四、照顾护士目标(一)心净背荷减少.(二)活动时呼吸艰易战疲倦感减少.(三)保护体液仄稳.(四〉无药物中毒战并收症爆收.五、照顾护士问题(一)心输出量缩小取心功能没有齐有闭.(二)气体接换受益取左心功能没有齐致肺循环痕血有闭.(三)活动元耐力取心输出量下落有闭.(四)体液过多取心输出量下落有闭.(五)潜正在并收症洋天黄中毒.六、博科评估(一)是可有夜间睡眠中憋醉，凡是死计或者体力处事后心慌，气短，以至戚息状态下的呼吸艰易.(二)有无由肺泡淤血，收气管粘膜淤血所引起的红色泡沫痰或者粉红色泡沫痰的局里.(三)左心衰竭爆收的体静脉痕血巩固的迹象:颈静脉喜弛，背火，眼眶火肿，肝肿大.七、照顾护士步伐(一)减少心净背荷1、戚息节造体力活动，包管充脚的睡眠.根据心功能情况决断戚息准则.沉度心衰者(心功能二级)可适合活动，减少戚息;中度心衰者(心功能三级)应节造活动，减少卧床体息;沉度心衰者(心功能四级)应千万于戚息，待病情佳转后，活动量可渐渐减少以没有出现心力衰竭症状为限，对于需要少久卧床的病人定时帮闲其举止主动的下肢疏通.2.饮食矮纳矮盐、矮热量易消化饮食为宜，应少量多餐，防止过鼓.统造铀盐的摄进，普遍节造正在每日5克以下，切忌盐盹造品.中度心衰的病人，每日盐的摄进量应为3克;沉度者统造正在1克以内.3.脆持大便通畅注意病人大便情况，有便秘者饮食中需减少细纤维食物，需要时给缓泻剂或者启塞露.(二)缓解呼吸艰易1注意室内气氛的流利，病人的衣服应宽紧，以缩小病人的憋闷感.2.赋予恬静的体位，采取半卧或者坐位.3.吸氧普遍为矮流量吸氧，流量为2降/分，肺源性心净病为1-2降/分.(三)统造体液量1透彻记录液体出进量，保护液体仄稳.2.每日丈量体沉，宜安插正在早餐前，使用共一体沉计.3.庄重统造铀战火的摄进.(四)应用洋天黄类药物的照顾护士1、给药前应先数心率，若心率矮于60次/分，则克制给药.2.注意询问病人有元恶心、呕吐、累力、黄绿视或者当病人心电图出现百般心律得常表现时，应即时报告医死.3.嘱病人服用天下辛时，若上一次药漏服，再次服药时没有要补服，免得剂量减少而致中毒.4.当病人爆收洋天黄中毒时，应坐时停用所有洋天黄类造剂及排饵利尿剂，遵医嘱赋予纠正心律得常的药物.(五)病情瞅察1、注意瞅察紫杂情况，呼吸艰易的程度战使用辅帮呼吸机的情况以及肺内眼音的变化.2.瞅察肾灌注缩小的指征，丈量并记录尿量.如果尿量少于30ML/小时报告医死.3.监测体沉有无隐著变更，瞅察连绝数天体沉变更的演变趋势.4.监测血气分解截止战血氧鼓战度.八、健壮培养(一)环境宁静、恬静、整齐、气氛新陈、室内温战，防止呼吸讲熏染.(二)饮食浑浓易消化，含适量纤维素饮食;节造纳盐，每餐没有宜过鼓;适合节造火分，普遍病人15-2L/日;戒烟酒等剌激物.(三)凡是活动根据心功能情况适度安插活动，尽管干沉处事，如瞅书籍、挨字、扫天等，以没有出现心悸、气短为准则.夜间睡眠须充脚，黑日包管午睡，防止过分镇静及紧弛应激的场合.(四)情绪卫死背患者证明情绪取健壮的闭系，脆持情绪宁静极为要害，应防止焦虑、抑郁、紧弛及过分镇静，免得诱收心衰.(五)调理照顾护士步伐的协共指挥病人战家属辨别时常使用的药物及使用剂量战要领.让病人知讲时常使用药物的效率战副效率，特天是毒性反应情况，有非常十分情况速去医院诊治，没有得自止安排药物剂量.九、慢危沉症的瞅察及处理(一)慢性肺火肿1瞅察(1)有无突然爆收的宽沉呼吸艰易，呼吸慢促，慢躁没有安，大汗淋漓，咳泡沫样痰等.(2)宽肃瞅察呼吸、尿量、出汗、肺部电罗音等情况及血压、心率、心律的变更.(3)瞅察有无果缺氧而致思维纷治、意识障碍等.(1)安顿病人于坐位或者半卧位，二腿下垂.(2)赋予下流量(6-8L/分钟) ，酒细干化(氧气经30%-50%酒细)、鼻导管吸氧，必要时里罩加压给氧或者正压呼吸.(3)协帮病人咳嗽，脆持呼吸讲通畅.(4)遵医嘱给赶快、效强的强心利尿剂.(5)准确统计出进量，输液速度宜缓，每分钟lO-15滴，庄重统造补液量.。
心功能不全护理常规
心功能不全护理常规
【心功能不全是指由各种原因引起的心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体需要，而产生的静脉系统供血不足的一种综合症，按发展过程分慢性和急性两种，可分为左心功能不全和右心功能不全。
】【护理常规】
一、轻度心功能不全的病人严格限制活动，严重者绝对卧床休息。
二、给予低热量，高维生素，清淡易消化饮食，少量多餐，严格限制含钠饮食摄入，轻者限制在5g以下，重度者3g以下，指导病人多食含钾食物。
三、呼吸困难时给予吸氧，轻度呼吸困难给中流量，重度者给高流量，12~24小时更换导管或鼻塞一次。
四、半卧位或手扶桌位，两脚下垂，减少静脉回心血量，减轻呼吸困难。
五、服地高辛时，严密观察病情，给药前听心律和节律变化，心率低于60次/分，或病人有厌食，恶心，呕吐，腹泻，视物不清，黄视绿视等暂停用药，立即通知医生。
六、右心功能不全出现水肿者，记录24小时出入水量，保持床铺整洁，干燥，平整，水肿外渗者敷料随时更换，以防皮肤破溃。
七、用热水袋时，水温不宜超过60℃，离皮肤末梢远的地方，老年人，昏迷者，水温调至50℃。
八、协助病人做被动肢体活动，防止血栓形成。
九、密切观察低钾症状，如乏力，恶心，腹胀，心悸等症状，立即通知医生，指导病人服含钾药物。
十、左心衰伴急性肺水肿时：1半卧位，双腿下垂，减少静脉回心血量较少肺水肿。
2 高流量吸氧6~8升/分，并在湿化瓶内加50%酒精。
3 给杜冷丁50~100mg或吗啡5~10mg皮下注射，扩张周围血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
4 必要时用止血带轮扎三个肢体近心端，每个肢体结扎15分钟，放松5分钟，每5分钟轮换一次。
心血管内科常见疾病护理常规
心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。
心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。
（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。
保持大便通畅，勿用力排便。
（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。
服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。
（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。
（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。
（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。
（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。
二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。
（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。
（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。
（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。
（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。
（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。
（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。
病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。
坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。
定期随诊。
三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。
（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。
晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。
（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。
（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。
注意高血压危象及脑血管意外发生。
2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。
（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。
心功能不全诊断及护理
运动护理
运动干预：鼓励患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，以增强心肺功能。
康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括有氧运动、力量训练等，以 促进心脏功能的恢复。
运动监测：在运动过程中密切观察患者的生命体征，以及运动后的疲劳程度和心率恢复情况，以 评估运动是否适合患者。
避免过度运动：避免患者进行过度运动，以免加重心脏负担，导致病情恶化。
药物护理
遵医嘱用药：不随意停药、换药
预防并发症：控制血压、血糖、血 脂等指标
观察药物疗效：记录症状变化，及 时调整用药方案
定期复查：监测生命体征，及时发 现异常情况
预防措施
健康饮食：保持健康的饮食习惯， 减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄 入。
控制体重：保持健康的体重，避免 肥胖，以减少心脏负担。
康复治疗计划
康复评估：对患者进行全面的康复 评估，确定康复目标和治疗方案。
康复治疗实施：由专业康复治疗师 实施康复治疗，根据患者具体情况 调整治疗方案。
康复计划：根据康复评估结果，制 定具体的康复计划，包括物理治疗、 职业治疗、言语治疗、心理治疗等。
康复效果评估：定期对患者进行康 复效果评估，根据评估结果调整康 复计划。
心功能不全诊断及 护理
Contents / 目录
01
心功能不全的诊 断
02
心功能不全的护 理
03
心功能不全的预 防与控制
04
心功能不全的并 发症及处理
05
心功能不全的康 复治疗
06
心功能不全的随 访及转诊
病史采集
询问患者是否有 心功能不全的症 状
询问患者的家族 史、既往病史等
了解患者的生活 习惯、饮食情况 等
心功能不全护理查房范文
心功能不全护理查房范文
内容:
尊敬的护士同仁:
您好!现将心功能不全患者的护理查房要点总结如下,供大家参考。
一、观察患者的精神状态、神志状态,如出现意识模糊、嗜睡等情况,要及时报告医生。
二、密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等,发现异常及时采取相应护理措施,并向医生报告。
三、观察患者的饮食情况,是否有食欲下降、恶心呕吐等消化道症状。
根据医生指示,适当调整饮食。
四、观察患者的大便特征,有无便秘及腹胀,必要时可给予通便治疗。
五、观察患者是否出现呼吸困难、气促,必要时给予吸氧、雾化等治疗。
保持呼吸道通畅。
六、观察患者是否出现肢体或四肢水肿,必要时进行利尿治疗。
七、适当帮助患者翻身,防止肺部感染及褥疮发生。
保持皮肤清洁干燥。
八、对患者进行心理护理,减轻焦虑情绪,使其保持积极乐观心态。
九、做好出入量记录,密切观察患者的饮食及排泄情况。
十、配合医生进行各项检查、治疗措施。
这些是心功能不全患者护理的主要注意事项,请大家在今后的工作中认真贯彻落实。
如有疑问,欢迎提出讨论。
谢谢大家!。
心内科《急性心功能不全》护理计划
心内科《急性心功能不全》护理计划急性心功能不全是心内科常见的一种疾病，其特点是心脏无法提供足够的血液和氧气给身体各个器官，出现心排血量减少、循环血量减少等症状。
在护理患者的过程中，我们需要制定一份全面而系统的护理计划，以达到治疗的目的。
下面是一份心内科急性心功能不全护理计划的参考：一、评估和观察1.完善的体格检查，包括常规检查，心率、血压、呼吸频率、肺部听诊、心电图监测、末梢血氧饱和度等。
2.定期观察病情变化，特别是心率、心律、血压的波动情况，及时调整治疗方案。
3.观察病情的进展和症状的加重，如呼吸困难程度的改变、水肿的发展等。
二、液体管理1.经常监测液体平衡及尿量，确保入量和出量的平衡，避免过多或过少的液体负荷。
2.管理体液过多或过少的情况，根据尿量和体液负荷调整输液速度。
3.分析血液与尿液的化验结果，以便调整液体管理方案。
三、药物治疗1.根据医生的处方，正确给予药物，如利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等。
2.监测药物的疗效和不良反应，如利尿效果、洋地黄中毒等。
3.教育患者家属正确用药，告知常见不良反应及处理方法。
四、呼吸管理1.观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度、方式等。
2.鼓励患者进行适当的呼吸训练和运动，以提高肺活量和呼吸肌力。
3.保持呼吸通畅，定期翻身并进行体位引流。
五、心理支持1.与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持，并仔细倾听患者的抱怨和痛苦。
2.提供心理辅导和支持，帮助患者调整心理状态，增强战胜疾病的信心和勇气。
3.提供家庭支持，解答患者家属的疑问，确保家属理解治疗进程和护理措施。
六、营养支持1.监测患者的营养状况，包括体重变化、血红蛋白水平、电解质紊乱等。
2.提供均衡的饮食，注意低盐、低脂、高蛋白的饮食，保证营养充足。
3.监测营养补充的效果，酌情调整饮食计划。
七、疼痛管理1.观察患者的疼痛程度和变化，及时给予有效的镇痛药物。
2.提供物理疗法和心理支持，如按摩、音乐疗法等，缓解疼痛和焦虑。
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急性心功能不全护理常规
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1(呼吸频率、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。
2(病人焦虑的程度及其正常的应对机制。
3(皮肤的颜色、温度、湿度。
【症状护理】
按本章一般护理常规执行。
【一般护理】
1.将病人安置于危重监护病房，予持续心电、呼吸、血压等监护，注意心率、
心律、心音强弱变化，详细记录护理内容。
2(观察病人神志、尿量、出汗等变化。
3(协助病人咳嗽，保持呼吸道通畅。
4(遵医嘱给予快速、强效的强心剂及利尿剂，准确记录出人量。
5(严格控制输液速度。
6(心理护理:按本章节一般护理常规执行。
原创内容侵权必究
【健康指导】
按本章节一般护理常规执行。
原创内容侵权必究。