甲状腺功能亢进危象ppt课件
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甲状腺危象汇报ppt课件
保持良好生活习惯
保持充足的睡眠、合理的饮食 和适当的运动，有助于增强免 疫力，降低甲状腺危象的发生 风险。
定期体检与监测
建议定期进行甲状腺功能检查 ，及时发现并处理潜在问题，
防止甲状腺危象的发生。
03
实验室检查与影像学检查
实验室检查项目选择及意义
血清甲状腺激素测定
包括血清总T3、总T4、游离T3、游离T4的测定。甲状腺危象时，血清T3常高于正常，而 T4可以正常或者降低。
处理方法和效果评价
1 2 3
药物治疗
针对不同类型的并发症，医生会开具相应的药物 进行治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等， 以缓解症状、控制病情。
对症治疗
对于已经出现的并发症，医生会采取相应的对症 治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱、控制感染 等。
手术治疗
在某些情况下，手术治疗可能是必要的，如甲状 腺切除、眼眶减压术等，以去除病因、缓解症状 。
状腺危象。
手术并发症
甲状腺手术过程中，若操 作不当或术后处理不及时 ，可能导致甲状腺危象的
发生。
药物使用不当
某些药物如抗甲状腺药物 、碘剂等使用不当，可能
诱发甲状腺危象。
危险因素评估
01 年龄与性别
女性及老年患者甲状腺危象的 发生率相对较高。
02 遗传因素
家族中有甲状腺疾病史的患者 ，发生甲状腺危象的风险增加 。
03 并发疾病
如心血管疾病、糖尿病等慢性 疾病患者，甲状腺危象的发生 率较高。
0 精神因素 4长期精神压力、紧张焦虑等不
良情绪可能导致免疫系统紊乱 ，增加甲状腺危象的风。
预防策略与措施
积极治疗甲状腺疾病
对于已确诊的甲状腺疾病患者 ，应积极治疗、按时服药，避 免病情恶化引发甲状腺危象。
2024版甲亢危象PPT课件
指导患者遵医嘱按时服药，定期 随访检查甲状腺功能等指标，确 保治疗效果。
03
健康生活方式的培 养
引导患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、均衡饮食、适当运 动等，提高身体素质和免疫力。
THANKS
感谢观看
如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可导致机体炎症 反应，诱发甲亢危象。
其他感染
如真菌感染、寄生虫感染等，也可通过不同机制引发 甲亢危象。
精神刺激与应激反应
精神创伤
如亲人亡故、意外事故等，可导致患者情绪剧 烈波动，诱发甲亢危象。
应激反应
手术、创伤、烧伤等应激状态，可使机体分泌 大量儿茶酚胺，加重甲亢症状。
过量等）、感染性疾病（如肺炎、败血症 等）、心血管系统疾病（如心肌梗死、心律 失常等）以及其他可能引起类似症状的疾病。 通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的
实验室检查，可以对这些疾病进行鉴别。
02
甲亢危象的诱因及危险因素
感染因素
病毒感染
如流感病毒、腺病毒等，可引发免疫反应，加重甲亢 症状。
细菌感染
感染并发症的预防与处理
加强个人防护
注意个人卫生，避免接触感染源，减少感染机会。
积极治疗感染
一旦出现感染症状，应及时就医，选用敏感抗生 素进行治疗。
提高免疫力
适当锻炼、保持良好作息和饮食习惯，有助于提 高免疫力，减少感染风险。
其他并发症的预防与处理
骨质疏松的预防
甲亢患者易出现骨质疏松，应补充钙剂和维生 素D，增加骨密度。
支持治疗
包括补液、纠正电解质紊 乱、营养支持等。
去除诱因
积极寻找并去除诱因，如 感染、手术、创伤、精神 刺激等。
抗甲状腺药物治疗
咪唑类药物
03
健康生活方式的培 养
引导患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、均衡饮食、适当运 动等，提高身体素质和免疫力。
THANKS
感谢观看
如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可导致机体炎症 反应，诱发甲亢危象。
其他感染
如真菌感染、寄生虫感染等，也可通过不同机制引发 甲亢危象。
精神刺激与应激反应
精神创伤
如亲人亡故、意外事故等，可导致患者情绪剧 烈波动，诱发甲亢危象。
应激反应
手术、创伤、烧伤等应激状态，可使机体分泌 大量儿茶酚胺，加重甲亢症状。
过量等）、感染性疾病（如肺炎、败血症 等）、心血管系统疾病（如心肌梗死、心律 失常等）以及其他可能引起类似症状的疾病。 通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的
实验室检查，可以对这些疾病进行鉴别。
02
甲亢危象的诱因及危险因素
感染因素
病毒感染
如流感病毒、腺病毒等，可引发免疫反应，加重甲亢 症状。
细菌感染
感染并发症的预防与处理
加强个人防护
注意个人卫生，避免接触感染源，减少感染机会。
积极治疗感染
一旦出现感染症状，应及时就医，选用敏感抗生 素进行治疗。
提高免疫力
适当锻炼、保持良好作息和饮食习惯，有助于提 高免疫力，减少感染风险。
其他并发症的预防与处理
骨质疏松的预防
甲亢患者易出现骨质疏松，应补充钙剂和维生 素D，增加骨密度。
支持治疗
包括补液、纠正电解质紊 乱、营养支持等。
去除诱因
积极寻找并去除诱因，如 感染、手术、创伤、精神 刺激等。
抗甲状腺药物治疗
咪唑类药物
甲状腺功能亢进危象课件
护理方法
01
02
03
04
密切观察病情
密切观察患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理甲状
腺功能亢进危象的症状。
药物治疗
根据医生的建议，按时按量服 用药物，控制甲状腺激素的分
泌。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯， 制定合理的饮食计划，保证营
养物质的摄入。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患
治疗。
05
甲状腺功能亢进危象的案例分析
典型案例介绍
01
患者基本信息
患者年龄45岁，女性，因甲亢长期未得到有效治疗，引发甲状腺危象。
02
症状表现
高热、心动过速、大汗淋漓、烦躁不安、恶心呕吐、腹泻等。
03
诊断与治疗过程
患者入院后，医生根据其症状和体征，结合实验室检查结果，确诊为甲
状腺危象。治疗上采取综合措施，包括抑制甲状腺激素分泌、降低体温、
通过测定血清T3、T4、FT3、 FT4等指标，了解甲状腺激素 水平是否异常升高。
甲状腺自身抗体检测
肝肾功能检查
检测甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）和甲状腺球蛋白抗 体（TGAb），有助于判断甲状 腺炎和自身免疫性甲状腺疾病。
了解患者肝肾功能状况，评估 病情对脏器功能的影响。
心电图检查
评估心脏功能，了解是否有心 律失常等心脏并发症。
者保持稳定的情绪。
患者教育
了解疾病
让患者了解甲状腺功能 亢进的相关知识，包括 病因、症状、治疗方法
等。
自我管理
教会患者自我监测和管 理的方法，如记录病情 变化、按时服药、控制
情绪等。
ห้องสมุดไป่ตู้
甲亢危象的定义ppt
甲亢危象的护理质量评估
规范化评估指标
制定科学的评估指标体系,包括病情评估、生命体征监测、治疗依从 性、并发症预防等关键指标,确保护理质量评估全面、客观、可量化 。
多维度评估方法
采用病情评估、家属满意度调查、同行互评等多种评估方法,全方位 评估护理质量,为持续改进提供依据。
实时动态监控
建立健全监测体系,及时发现问题,动态调整护理措施,确保危象病人得 到及时、有效的护理。
治疗配合
密切配合内科医生,根据 病情变化及时调整药物 治疗方案。做好病人及 家属的健康教育,提高治 疗依从性。
甲亢危象的家属教育
家属心理辅导
家属需要了解甲亢危象的严重性,接 受专业心理辅导来应对焦虑、恐惧 等情绪,学会给予患者支持和鼓励。
病情知识普及
医护人员要耐心地向家属解释病情 、诊断依据、治疗方案等,帮助他们 全面了解病情,做好后续护理配合。
机械通气
对于出现严重呼吸衰竭 的患者，可考虑行有创 机械通气。需密切监测 患者的呼吸功能及抽搐 发作情况，调整通气参 数。保持呼吸道通畅， 预防肺部并发症。
特殊处理
对于高热或意识障碍等 严重症状的患者，需行 全身降温治疗。将患者 冰冻褥垫凉至35-36℃ 可减少代谢亢进带来的 呼吸负担。
甲亢危象的并发症预防
解除致因因素
立即停用促甲状腺素类药物,并控制其他可能诱发甲亢危象的因素,如感染、创伤等。
降低体温
采取物理降温措施,如冰敷、体表冲洗、利用冷水浴等,迅速降低体温。
抑制甲状腺激素
甲亢危象的药物治疗
激素抑制剂
重点使用甲状腺激素合成抑制剂，如丙硫氧嘧啶和美沙拉嗪，迅速控制甲 状腺激素过高。
β受体阻滞剂
如普萘洛尔和美托洛尔等，可控制甲亢症状如心悸、发热等。
甲状腺危象观察与护理PPT课件
规律作息时间
指导患者养成规律的作息时间，尽量避免熬夜、赖床等不良习惯， 有利于改善睡眠质量。
生活质量评估工具介绍
生活质量评估量表
介绍常用的生活质量评 估量表，如SF-36、 QOL-BREF等，帮助患 者了解自身生活质量状 况。
心理状况评估工具
介绍心理状况评估工具 ，如焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表 （SDS）等，帮助患者 及时发现并处理心理问 题。
护理人员在药物治疗过程中应给予患者心理支持，减轻患者的焦虑和 恐惧情绪。
患者用药依从性提高策略
加强健康教育
建立良好的护患关系
向患者及其家属详细解释药物治疗的目的 、方法和注意事项，提高其对药物治疗的 认识和重视程度。
与患者建立良好的护患关系，增强患者对 护理人员的信任感，从而提高其用药依从 性。
督促与监督
鉴别诊断
需与高热、心脑血管意外、糖尿病酮 症酸中毒等疾病进行鉴别。
预后评估及影响因素
预后评估
甲状腺危象病情凶险，病死率高。经及时有效治疗，部分患者可转危为安。
影响因素
患者年龄、基础疾病、并发症、治疗时机和方案等均会影响预后。
02 观察要点与方法
生命体征监测
体温
持续监测患者体温，甲 状腺危象时体温可迅速
心力衰竭
密切观察患者心功能变化，及时 发现并处理心力衰竭症状，如端
坐呼吸、水肿等。
昏迷
定期评估患者意识状态，发现昏迷 症状及时报告医生并配合处理。
电解质紊乱
定期监测电解质水平，发现异常及 时处理，避免电解质紊乱引起的严 重后果。
患者心理支持与健康教育
心理支持
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理支持和疏导 。
指导患者养成规律的作息时间，尽量避免熬夜、赖床等不良习惯， 有利于改善睡眠质量。
生活质量评估工具介绍
生活质量评估量表
介绍常用的生活质量评 估量表，如SF-36、 QOL-BREF等，帮助患 者了解自身生活质量状 况。
心理状况评估工具
介绍心理状况评估工具 ，如焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表 （SDS）等，帮助患者 及时发现并处理心理问 题。
护理人员在药物治疗过程中应给予患者心理支持，减轻患者的焦虑和 恐惧情绪。
患者用药依从性提高策略
加强健康教育
建立良好的护患关系
向患者及其家属详细解释药物治疗的目的 、方法和注意事项，提高其对药物治疗的 认识和重视程度。
与患者建立良好的护患关系，增强患者对 护理人员的信任感，从而提高其用药依从 性。
督促与监督
鉴别诊断
需与高热、心脑血管意外、糖尿病酮 症酸中毒等疾病进行鉴别。
预后评估及影响因素
预后评估
甲状腺危象病情凶险，病死率高。经及时有效治疗，部分患者可转危为安。
影响因素
患者年龄、基础疾病、并发症、治疗时机和方案等均会影响预后。
02 观察要点与方法
生命体征监测
体温
持续监测患者体温，甲 状腺危象时体温可迅速
心力衰竭
密切观察患者心功能变化，及时 发现并处理心力衰竭症状，如端
坐呼吸、水肿等。
昏迷
定期评估患者意识状态，发现昏迷 症状及时报告医生并配合处理。
电解质紊乱
定期监测电解质水平，发现异常及 时处理，避免电解质紊乱引起的严 重后果。
患者心理支持与健康教育
心理支持
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理支持和疏导 。
老年人甲状腺功能亢进危象健康宣教PPT课件
通常由甲状腺激素分泌过多引起，特别是在老年 人群体中更为常见。
什么是甲状腺功能亢进危象？
病因
可能由药物、感染、手术等诱发，也可能是甲状 腺腺瘤或格雷夫斯病的急性发作。
老年人由于身体机能衰退，易受外界因素影响。
什么是甲状腺功能亢进危象？
症状
常见症状包括心慌、出汗、体重减轻、焦虑等。 危象时可能伴随高热、心律失常等严重症状。
何时需要就医？
就医途径
可选择医院内分泌科或急诊科就医。 确保医生了解病史，以便及时处理。
如何预防甲状腺功能亢进危 象？
如何预防甲状腺功能亢进危象？
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，适量运动，避免过度劳累 。
均衡饮食有助于维持身体健康。
如何预防甲状腺功能亢进危象？
心理健康
保持良好的情绪，避免精神压力过大。 适时进行心理咨询或参与社交活动。
遵循医嘱
按照医生的治疗方案和用药指示进行治疗。 切勿自行停药或更改药物。
面对甲状腺功能亢进危象，如何应对？
家庭支持
家人应积极参与老年人的健康管理，关心他们的 情绪和身体状况。
家庭的支持对老年人心理健康尤为重要。
谢谢观看
谁容易发生甲状腺功能亢进 危象？
谁容易发生甲状腺功能亢进危象？
高风险人群
老年人，特别是有甲状腺疾病病史的人群。 这些人群应定期进行甲状腺功能检查。
谁容易发生甲状腺功能亢进危象？
易感因素
包括感染、心理压力大、外科手术等。 注意饮食、作息和情绪管理，降低诱发风险。
谁容易发生甲状腺功能亢进危象？
特殊人群
老年人甲状腺功能亢进危象 健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺功能亢进危象？ 2. 谁容易发生甲状腺功能亢进危象？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防甲状腺功能亢进危象？ 5. 面对甲状腺功能亢进危象，如何应对？
什么是甲状腺功能亢进危象？
病因
可能由药物、感染、手术等诱发，也可能是甲状 腺腺瘤或格雷夫斯病的急性发作。
老年人由于身体机能衰退，易受外界因素影响。
什么是甲状腺功能亢进危象？
症状
常见症状包括心慌、出汗、体重减轻、焦虑等。 危象时可能伴随高热、心律失常等严重症状。
何时需要就医？
就医途径
可选择医院内分泌科或急诊科就医。 确保医生了解病史，以便及时处理。
如何预防甲状腺功能亢进危 象？
如何预防甲状腺功能亢进危象？
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，适量运动，避免过度劳累 。
均衡饮食有助于维持身体健康。
如何预防甲状腺功能亢进危象？
心理健康
保持良好的情绪，避免精神压力过大。 适时进行心理咨询或参与社交活动。
遵循医嘱
按照医生的治疗方案和用药指示进行治疗。 切勿自行停药或更改药物。
面对甲状腺功能亢进危象，如何应对？
家庭支持
家人应积极参与老年人的健康管理，关心他们的 情绪和身体状况。
家庭的支持对老年人心理健康尤为重要。
谢谢观看
谁容易发生甲状腺功能亢进 危象？
谁容易发生甲状腺功能亢进危象？
高风险人群
老年人，特别是有甲状腺疾病病史的人群。 这些人群应定期进行甲状腺功能检查。
谁容易发生甲状腺功能亢进危象？
易感因素
包括感染、心理压力大、外科手术等。 注意饮食、作息和情绪管理，降低诱发风险。
谁容易发生甲状腺功能亢进危象？
特殊人群
老年人甲状腺功能亢进危象 健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺功能亢进危象？ 2. 谁容易发生甲状腺功能亢进危象？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防甲状腺功能亢进危象？ 5. 面对甲状腺功能亢进危象，如何应对？
《甲状腺危象》课件
《甲状腺危象》PPT课件
欢迎大家来到本次《甲状腺危象》PPT课件，我们将介绍该病症的特征、风 险评估、诊断标准、治疗方法、护理和观察、并发症以及预防措施等信息。
甲状腺危象病症介绍
1 症状
包括高热、心率快速、意识模糊等。
2 病因
由甲状腺功能亢进引起，可导致甲状腺功能失调。
3 发病风险
该病多发于甲亢患者，尤其是未接受适当治疗者。
甲状腺危象危机风险评估
生命体征
监测体温、心率、血压、意识等，评估危机程度。
甲状腺激素
检测血中甲状腺激素水平，判断是否异常升高。
临床表现
观察病情变化，包括焦虑、震颤、多汗等。
甲状腺危象诊断标准和注意事项
1
临床表现
结合病史和体征，如体温、心率等。
2
甲状腺功能检测
通过甲状腺激素水平检测，排除其他疾病。
甲状腺危象并发症和预防措施
1
心血管并发症
预防心律失常、心力衰竭等并发症。
2
甲状腺风暴再发
合理用药、控制甲状腺功能，有助于预防再发。
3
预防措施
如及时治疗、避免过度活动等。
结论和建议
1 结论
2 建议
《甲状腺危象》是一种严重的甲亢并发症。
定期体检和及时治疗可以减少危机发生的 风险。
3
神经系统评估
检查患者意识、神经功能是否异常。
甲状腺危象治疗方法
抗甲状腺药物Байду номын сангаас
通过抑制甲状腺激素合成来减 少其分泌。
密切监测
在医院设备下密切观察病情变 化。
个性化治疗方案
根据患者病情、年龄和需求制 定个性化治疗方案。
甲状腺危象护理和观察
密切观察 体液补充 环境调控
欢迎大家来到本次《甲状腺危象》PPT课件，我们将介绍该病症的特征、风 险评估、诊断标准、治疗方法、护理和观察、并发症以及预防措施等信息。
甲状腺危象病症介绍
1 症状
包括高热、心率快速、意识模糊等。
2 病因
由甲状腺功能亢进引起，可导致甲状腺功能失调。
3 发病风险
该病多发于甲亢患者，尤其是未接受适当治疗者。
甲状腺危象危机风险评估
生命体征
监测体温、心率、血压、意识等，评估危机程度。
甲状腺激素
检测血中甲状腺激素水平，判断是否异常升高。
临床表现
观察病情变化，包括焦虑、震颤、多汗等。
甲状腺危象诊断标准和注意事项
1
临床表现
结合病史和体征，如体温、心率等。
2
甲状腺功能检测
通过甲状腺激素水平检测，排除其他疾病。
甲状腺危象并发症和预防措施
1
心血管并发症
预防心律失常、心力衰竭等并发症。
2
甲状腺风暴再发
合理用药、控制甲状腺功能，有助于预防再发。
3
预防措施
如及时治疗、避免过度活动等。
结论和建议
1 结论
2 建议
《甲状腺危象》是一种严重的甲亢并发症。
定期体检和及时治疗可以减少危机发生的 风险。
3
神经系统评估
检查患者意识、神经功能是否异常。
甲状腺危象治疗方法
抗甲状腺药物Байду номын сангаас
通过抑制甲状腺激素合成来减 少其分泌。
密切监测
在医院设备下密切观察病情变 化。
个性化治疗方案
根据患者病情、年龄和需求制 定个性化治疗方案。
甲状腺危象护理和观察
密切观察 体液补充 环境调控
《甲状腺危象》课件
高热可能导致患者出 现脱水、虚脱、意识 障碍等症状。
患者可能出现持续高 热或反复发热，使用 常规退热药物往往难 以控制。
心血管系统症状
甲状腺危象时，心血管系统的症 状主要表现为心率加快、心悸、
心律不齐等。
患者可能出现血压升高或降低， 严重时可能出现心衰、休克等严
重后果。
心率加快可能导致心脏负担加重 ，增加心肌缺血和心脏疾病的风
使用抗甲状腺药物抑制甲 状腺激素的合成和释放， 如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑 。
β受体拮抗剂
使用β受体拮抗剂降低甲状 腺激素对心脏的兴奋作用 ，如普萘洛尔。
糖皮质激素
在必要时使用糖皮质激素 缓解炎症和免疫反应，如 泼尼松。
其他治疗手段
手术治疗
在紧急情况下，如甲状腺肿大压迫气 管导致呼吸困难，可考虑手术治疗。
ABCD
治疗及时性
早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。延 迟治疗可能会增加并发症和死亡风险。
个体差异
年龄、性别、遗传因素等个体差异也可能影响甲 状腺危象的预后。
疗，大多数甲状腺危象患者的病情可以得到缓解。
康复指导
在病情缓解后，患者应接受康复指导，包括调整生活方式、饮食习惯 等，以促进康复。
定期随访
为了监测病情变化和及时发现复发迹象，患者应定期接受随访。医生 会根据患者的具体情况制定随访计划。
预防措施
预防甲状腺危象的再次发生对于患者来说至关重要。患者应遵循医生 的建议，采取必要的预防措施，如避免诱发因素、合理饮食等。
THANKS
详细描述
甲状腺危象在临床中较为罕见，但病情严重。该病多发生于甲状腺功能亢进症患者，尤其是未经治疗 或治疗不当的患者。此外，还可能在一些特定情况下发生，如甲状腺手术、131I治疗等。甲状腺危象 的发病率和死亡率较高，需要引起临床重视。
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惊厥昏 迷
病危重指征
体温不 升
休克
严重心 律失常 及心衰
Байду номын сангаас17
治疗
减少甲状 腺素的合 成与分泌
清除已分 泌至体循 环中的甲
状腺素
对症支
降低组织 对甲状腺
持治疗
素儿茶酚 胺反应性
合理利用 肾上腺皮
质激素
18
抑制甲状腺素合成
首选丙基硫氧嘧啶（PTU），首剂600mg， 后200mg，tid po
或他巴唑 60~120mg/日，3~4次分服 此疗法也可使T3浓度在24小时以后下降
长不过2周
20
降低周围组织对甲状腺素及 儿茶酚胺的反应
普奈洛尔 20~80mg，q4~6h po 利血平 口服或肌注1~2mg/次，q4~6h 可能引起意识障碍
21
肾上腺糖皮质激素
氢化可的松 200~400mg/d 地塞米松 10~30mg/d
22
对症支持治疗
注意补液，降温，维持水电解质平衡，补 充能量及维生素，积极控制诱因及原发病
23
防治感染和充分的术前准备是防治危象发 生的关键
一旦发生则急需抢救
24
甲状腺功能亢进危象
1
2
甲状腺
3
广义上是指多种原因引起甲状腺合成和
甲 /或释放过多的甲状腺激素（thyroid 亢 hormone,TH）,而导致的以高代谢为主
要表现的一组临床综合征，其中以弥漫 性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进最为常见
4
甲状腺 功能亢 进危象
是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发 生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、 手术、创伤、或突然停药后，以高热、大 汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意 识障碍等为特征的临床综合征
放射性碘治疗
其他，如自行停药，甲状腺过度挤压，对病 情控制不良的患者更易发生
7
发病机理
大量甲状腺 激素释放入
血
肾上腺皮质 功能减退
儿茶酚胺活 性增强
8
临床表现
辅助检查 体格检查 临床表现
病史
9
临床表现
危象先兆
淡漠型 危象
活跃型 危象
10
活跃型危象
发热
神经
活跃
心血
精神
型危
管表
症状
象
现
胃肠 道症 状
11
发热：体温多在39～420C之间； 心动过速：心率多在140~240bpm，部分
表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及 休克； 中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力 异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷； 消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心 呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸；
12
淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢 起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠， 嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高， 肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷
13
血Rt
甲状
BUN
腺素
辅助
谱
检查
胆固
电解
醇
质
肝功
14
临床特点
循环衰竭、心衰， 肺水肿、休克
高热，体温超过39℃
恶心呕吐，腹泻 偶有黄疸
诊断
心动过速，心率超过 140次/分，房颤，房扑
与发热不相对应
大汗淋漓
神志障碍，躁动 ，昏迷
15
鉴别诊断
高热
心动 过速
精神 疾病
胃肠 炎
16
过高热
极度衰 竭
凶险，死亡率 20~30%
5
病因
常发生于弥漫性中毒性甲状腺肿 和毒性结节性甲状腺肿伴甲亢患
者
少数为毒性甲状腺腺瘤和甲状腺 癌伴甲亢患者
TSH分泌增多导致的甲亢、新生 儿及儿童甲亢很少见
6
诱因
甲状腺手术，准备不充分，术中挤压甲状腺， 出血过多，休克，术后并发感染
应激状态，强烈刺激，外伤，手术，分娩， 过度疲劳，感染，AMI等
50%，症状控制以后改为维持剂量 甲状腺手术后发生的危象不需使用
19
阻止甲状腺素释放
服PTU后1～2h再加用复方碘溶液 首剂30～60滴，后30滴，q6～8h，24小时
后减量 或碘化钠1g+10%GS500~1000ml静脉点滴，
1~3g/d 碘化钾溶液5滴（40mg/滴），q8h 碘治疗在24小时后减量，3-7天可停用，最