小儿支气管炎护理查房
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小儿支气管炎护理查房
。
病理机制
支气管黏膜炎症
病毒或细菌感染引起支气管黏膜 炎症，导致充血、水肿和分泌物
的增加。
支气管平滑肌痉挛
炎症刺激可能导致支气管平滑肌痉 挛，引起咳嗽、气喘等症状。
免疫反应
感染病毒或细菌后，机体免疫系统 会产生免疫反应，释放炎症因子和 抗体，参与支气管炎的发病过程。
03
临床表现和诊断
临床表现
咳嗽
ห้องสมุดไป่ตู้
实验室检查
查看血常规、胸部X线等检查结 果，了解患儿的炎症程度和肺 部情况。
既往病史
了解患儿是否有过敏史、哮喘 史等，以便更好地制定护理计
划。
评估方法
观察法
通过观察患儿的症状和体征，如咳嗽、咳痰 、呼吸等，了解病情状况。
实验室检查法
通过实验室检查，如血常规、胸部X线等， 了解患儿的炎症程度和肺部情况。
背景
随着环境变化和生活方式的改变，小儿支气管炎的发病率呈上升趋势。为了提 高患儿的康复速度和生活质量，对小儿支气管炎的护理提出了更高的要求。
定义和概述
定义
小儿支气管炎是一种由细菌或病毒感染引起的呼吸道疾病， 常见于5岁以下的儿童。
概述
该疾病的症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重时可导致 肺炎。对于小儿支气管炎的护理，除了常规药物治疗外，还 包括环境控制、饮食调整、呼吸道护理等多个方面。
体征
肺部听诊可闻及中细湿啰 音，但无固定性干啰音。
辅助检查
X线胸片可见肺纹理增粗 ，无实变阴影；血常规检 查白细胞计数可正常或偏 高。
04
护理评估
评估内容
患儿基本情况
包括年龄、性别、体重、身高 、发育状况等。
病情状况
评估患儿的咳嗽、咳痰、发热 等症状的严重程度，以及是否 有呼吸困难、喘息等症状。
病理机制
支气管黏膜炎症
病毒或细菌感染引起支气管黏膜 炎症，导致充血、水肿和分泌物
的增加。
支气管平滑肌痉挛
炎症刺激可能导致支气管平滑肌痉 挛，引起咳嗽、气喘等症状。
免疫反应
感染病毒或细菌后，机体免疫系统 会产生免疫反应，释放炎症因子和 抗体，参与支气管炎的发病过程。
03
临床表现和诊断
临床表现
咳嗽
ห้องสมุดไป่ตู้
实验室检查
查看血常规、胸部X线等检查结 果，了解患儿的炎症程度和肺 部情况。
既往病史
了解患儿是否有过敏史、哮喘 史等，以便更好地制定护理计
划。
评估方法
观察法
通过观察患儿的症状和体征，如咳嗽、咳痰 、呼吸等，了解病情状况。
实验室检查法
通过实验室检查，如血常规、胸部X线等， 了解患儿的炎症程度和肺部情况。
背景
随着环境变化和生活方式的改变，小儿支气管炎的发病率呈上升趋势。为了提 高患儿的康复速度和生活质量，对小儿支气管炎的护理提出了更高的要求。
定义和概述
定义
小儿支气管炎是一种由细菌或病毒感染引起的呼吸道疾病， 常见于5岁以下的儿童。
概述
该疾病的症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重时可导致 肺炎。对于小儿支气管炎的护理，除了常规药物治疗外，还 包括环境控制、饮食调整、呼吸道护理等多个方面。
体征
肺部听诊可闻及中细湿啰 音，但无固定性干啰音。
辅助检查
X线胸片可见肺纹理增粗 ，无实变阴影；血常规检 查白细胞计数可正常或偏 高。
04
护理评估
评估内容
患儿基本情况
包括年龄、性别、体重、身高 、发育状况等。
病情状况
评估患儿的咳嗽、咳痰、发热 等症状的严重程度，以及是否 有呼吸困难、喘息等症状。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
护士长查房的目的：
一了解支气管肺炎的基本知识
二熟悉支气管肺炎病人的护理
三掌握支气管肺炎病人的健康宣教
管床护士介绍病情
病案介绍：
患儿范语欣，女，4岁，因反复咳嗽2周，加重2天于2016-02J1810：20时由步入我科并办理入院。
目前诊断：支气管肺炎。
现病史：2周前患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，白天明显，伴有流涕，活动后明显，无声嘶及呼吸困难，无发热、无寒战及抽搐，无腹泻、呕吐，无皮疹，就诊我院门诊，诊断〃上呼吸道感染〃治疗（具体不详）后，反反复复，时重时轻，多次就诊于我院门诊。
入院前2天,咳嗽加重，呈阵发性连声咳嗽，喉间可闻及痰响，不伴发热，咯血.痰,腹泻，呕吐等，就诊于内江市第一人民医院，诊断为〃急性支气管炎〃咳嗽未见明显缓解。
自发病以来，精神食欲尚可。
既往史：既往体健无异物吸入史，无外伤、手术及输血史，否认〃肝炎、结核、伤寒〃等病史及接触史，否认药物及食物过敏史。
2024年小儿支气管肺炎护理查房PPT
病史，包括发 儿的家庭情况，
病时间、症状、 包括家庭成员、
治疗情况等
家庭环境等
病史及治疗过程
病史：发病时间、症状、治 疗经过等
治疗过程：药物治疗、物理 治疗、手术治疗等
治疗效果：好转、稳定、恶 化等
患儿年龄、性别、体重、身 高等基本信息
出院后注意事项：饮食、运 动、复查等
护理评估
患儿年龄、性别、体重、身高
总结与建议
对本次护理查房的总结
查房目的：了解小儿支气管肺炎的护理情况，提高护理质量 查房内容：包括病情观察、护理措施、用药情况等 查房结果：发现护理中存在的问题，提出改进措施 建议：加强护理人员的培训，提高护理质量，确保患儿得到及时、有效的护理。
对未来小儿支气管肺炎护理工作的建议
加强护理人员的培训，提高护理 水平
持续改进： 根据调查 结果，持 续改进护 理工作， 提高家属 满意度。
护理问题及建议
当前存在的护理问题
患儿呼吸困难，咳嗽频繁 患儿食欲不振，营养不良 患儿情绪不稳定，哭闹不止 家长护理知识不足，缺乏正确的护理方法
针对性护理措施建议
保持室内空气流 通，避免空气污
染
保持患儿呼吸道 通畅，及时清除
痰液
肺部听诊：监测肺部啰音、 呼吸音等，判断病情严重 程度
家属满意度调查
调查目的： 了解家属 对护理效 果的满意 度，以便 改进护理 工作
调查对象： 接受护理 服务的患 儿家属
调查内容： 包括护理 人员的服 务态度、 技术水平、 沟通能力 等方面
调查方法： 采用问卷 调查、访 谈等方式 进行
结果分析： 对调查结 果进行分 析，找出 存在的问 题和不足， 制定改进 措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道 分泌物，保持呼吸道通畅
小儿支气管炎的护理查房PPT课件
05 营养支持与饮食 调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患儿营养状况
通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指标 ，评估患儿的营养状况，确定是否存在 营养不良或营养过剩。
VS
制定个性化营养方案
根据患儿的年龄、病情和营养状况，制定 个性化的营养补充方案，包括热量、蛋白 质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 等营养素的摄入量和比例。
合适食物选择和喂养技巧指导
选择易消化、营养丰富的食物
01
如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等，避免油腻、辛辣
、刺激性食物。
少量多餐，增加餐次
02
患儿食欲较差时，可采用少量多餐的方式，增加餐次，以保证
营养的摄入量。
注意食物卫生和烹饪方式
03
食物应新鲜、卫生，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、
烧烤等不健康的烹饪方式。
注意事项和误区提示
避免盲目忌口
患儿在生病期间，家长容易盲目 忌口，导致营养摄入不足。应根 据医生的建议，合理安排患儿的
饮食。
注意补充水分
患儿在生病期间，容易出汗、失 水，应注意补充水分，保持水电
解质平衡。
避免过度喂养
过度喂养会增加患儿的胃肠负担 ，不利于病情的恢复。应根据患 儿的实际情况，合理安排饮食。
发病原因
小儿支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，如普通感冒、流行性感冒等病毒性 感染，也可能由细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起。此外，过敏、 空气污染、吸入异物等也可能导致小儿支气管炎。
临床表现及诊断依据
临床表现
小儿支气管炎的主要症状包括咳嗽、喘息、气促、发热等。 咳嗽初期为干咳，以后有痰，双肺呼吸音粗糙，可有干啰音 和中湿罗音。
抗生素
小儿急性支气管炎护理查房
小儿急性支气 管炎护理查房
目录 介绍 护理要点 注意事项 总结
介绍
介绍
急性支气管炎是儿童常见的呼 吸道疾病，本次查房内容旨在 介绍小儿急性支气管炎的护理 要点和注意事项。
护理要点
护理要点
病情评估：详细了解患儿的病史、体征 和症状。
氧气治疗：根据氧饱和度确定是否进行 氧气治疗。
Hale Waihona Puke 护理要点药物治疗：合理使用支气管扩 张剂和抗炎药物，如氨茶碱、 布地奈德等。 细胞外液补充：根据患儿的体 液平衡情况，及时补充细胞外 液。
总结
总结
对于小儿急性支气管炎的护理 ，重点在于及时采取措施缓解 症状、保护呼吸道、减少并发 症的发生，提高患儿的生活质 量，促进康复。
谢谢您的观赏聆听
护理要点
高位卧位：帮助患儿改善呼吸道通畅性 ，减少痰液堵塞。
注意事项
注意事项
观察呼吸频率和深度：密切观 察患儿的呼吸状态，及时发现 异常情况。
隔离措施：小儿急性支气管炎 具有一定的传染性，注意采取 隔离措施。
注意事项
饮食护理：提供易于消化的食物，避免 过热或过冷的食物刺激呼吸道。
温暖保护：保持室内温度适宜，避免感 冒引发病情复发。
目录 介绍 护理要点 注意事项 总结
介绍
介绍
急性支气管炎是儿童常见的呼 吸道疾病，本次查房内容旨在 介绍小儿急性支气管炎的护理 要点和注意事项。
护理要点
护理要点
病情评估：详细了解患儿的病史、体征 和症状。
氧气治疗：根据氧饱和度确定是否进行 氧气治疗。
Hale Waihona Puke 护理要点药物治疗：合理使用支气管扩 张剂和抗炎药物，如氨茶碱、 布地奈德等。 细胞外液补充：根据患儿的体 液平衡情况，及时补充细胞外 液。
总结
总结
对于小儿急性支气管炎的护理 ，重点在于及时采取措施缓解 症状、保护呼吸道、减少并发 症的发生，提高患儿的生活质 量，促进康复。
谢谢您的观赏聆听
护理要点
高位卧位：帮助患儿改善呼吸道通畅性 ，减少痰液堵塞。
注意事项
注意事项
观察呼吸频率和深度：密切观 察患儿的呼吸状态，及时发现 异常情况。
隔离措施：小儿急性支气管炎 具有一定的传染性，注意采取 隔离措施。
注意事项
饮食护理：提供易于消化的食物，避免 过热或过冷的食物刺激呼吸道。
温暖保护：保持室内温度适宜，避免感 冒引发病情复发。
小儿毛细支气管炎护理查房
小儿毛细支气管炎护理查房1.小儿的呼吸状况：毛细支气管炎常表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
护理人员应观察小儿的呼吸频率、深度、节奏等，注意是否有呼吸困难的现象。
2.小儿的情绪状态：由于毛细支气管炎引起的呼吸道狭窄和呼吸困难，可能使小儿焦虑、烦躁、哭闹等。
护理人员应耐心安抚婴幼儿，提供温暖、舒适的环境，帮助小儿舒缓情绪。
3.小儿的饮食情况：适当的饮食对于小儿的康复很重要。
护理人员应询问小儿是否有食欲，观察小儿的吃奶、吃饭情况，注意观察小儿的吞咽动作是否正常，是否有吐奶、呕吐等现象。
4.氧饱和度监测：小儿毛细支气管炎可能导致低氧血症，因此护理人员应定期监测小儿的氧饱和度，以及进行必要的补氧治疗。
5.温度监测：小儿毛细支气管炎容易导致发热，因此应定期测量小儿的体温。
同时，也需要观察小儿的出汗情况，以及是否有全身冷汗等现象，判断小儿的体温调节功能是否正常。
6.咳嗽和呼吸道护理：小儿毛细支气管炎的主要症状之一是咳嗽，护理人员可以通过拍背、按摩等方法帮助儿童排出痰液，减轻呼吸道堵塞。
同时，注意保持室内空气流通，避免儿童接触二手烟等有害气体。
7.留意并防止并发症：小儿毛细支气管炎的并发症包括肺炎、呼吸窘迫综合征等。
护理人员在查房时需留意小儿是否有发热、情绪异常、呼吸急促加重等现象，及时观察并报告相关医生。
8.家庭教育：在查房过程中，护理人员可以与家长进行交流，向其解释小儿毛细支气管炎的病情、治疗方法以及预防措施，提供科学、合理的指导和建议，帮助家长更好地照顾儿童。
除了以上内容，护理人员还需要密切关注小儿的病情变化，及时记录、汇报，合理安排护理措施和医疗护理，确保小儿得到及时有效的治疗和护理。
护理人员还应不断学习和提高自己的专业知识，通过不断的实践和学习，为小儿的毛细支气管炎护理提供更好的服务。
小儿毛细支气管炎护理查房PPT
当减少药物剂量等方法减轻患儿不适感。 查房中发现的问题及改进措施
• 查房中发现的问题及改进措施
● 护理操作不规范：部分护士在操作过程中存在不规范现象，需加强培训和监督。 ● 患儿家属沟通不足：部分家属对患儿病情和治疗方案了解不足，需加强与家属的沟通与交流。 ● 护理记录不完整：部分护理记录存在不完整、不规范现象，需加强管理和培训。 ● 改进措施：针对护理操作不规范问题，加强培训和监督；针对患儿家属沟通不足问题，加强与家属的沟通与
心理护理及家庭指导问题及改进措施
心理护理问题：家长焦虑、恐惧等负面情绪影响患儿康复 改进措施：加强心理疏导，提供专业护理知识，增强家长信心 家庭指导问题：家长缺乏正确的护理知识和技能 改进措施：加强健康教育，提供家庭护理指导，提高家长护理能力
总结与建议
总结本次查房发现的问题及改进措施
本次查房发现的问题：小儿毛细支气管炎的症状、诊断依据、护理措施及 注意事项
添加副标题
小儿毛细支气管炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 毛细支气管炎诊断 及临床表现
04 护理措施及效果评 估
05 查房中发现的问题 及改进措施
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患儿基本情况
患儿基本信息
患儿姓名、年龄、 性别、体重
患儿病史及用药 情况
式
雾化治疗护理： 正确使用雾化 器，注意观察 雾化效果及不
良反应
心理护理：关 心患儿，消除 紧张情绪，增
强治疗信心
健康宣教：向 家长介绍疾病 知识，指导合 理喂养及预防
措施
发热及感染预防护理
监测体温变化，及时采取措施控制体温 保持室内空气流通，避免交叉感染 严格执行手卫生，防止病原体传播 合理使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生
• 查房中发现的问题及改进措施
● 护理操作不规范：部分护士在操作过程中存在不规范现象，需加强培训和监督。 ● 患儿家属沟通不足：部分家属对患儿病情和治疗方案了解不足，需加强与家属的沟通与交流。 ● 护理记录不完整：部分护理记录存在不完整、不规范现象，需加强管理和培训。 ● 改进措施：针对护理操作不规范问题，加强培训和监督；针对患儿家属沟通不足问题，加强与家属的沟通与
心理护理及家庭指导问题及改进措施
心理护理问题：家长焦虑、恐惧等负面情绪影响患儿康复 改进措施：加强心理疏导，提供专业护理知识，增强家长信心 家庭指导问题：家长缺乏正确的护理知识和技能 改进措施：加强健康教育，提供家庭护理指导，提高家长护理能力
总结与建议
总结本次查房发现的问题及改进措施
本次查房发现的问题：小儿毛细支气管炎的症状、诊断依据、护理措施及 注意事项
添加副标题
小儿毛细支气管炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 毛细支气管炎诊断 及临床表现
04 护理措施及效果评 估
05 查房中发现的问题 及改进措施
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患儿基本情况
患儿基本信息
患儿姓名、年龄、 性别、体重
患儿病史及用药 情况
式
雾化治疗护理： 正确使用雾化 器，注意观察 雾化效果及不
良反应
心理护理：关 心患儿，消除 紧张情绪，增
强治疗信心
健康宣教：向 家长介绍疾病 知识，指导合 理喂养及预防
措施
发热及感染预防护理
监测体温变化，及时采取措施控制体温 保持室内空气流通，避免交叉感染 严格执行手卫生，防止病原体传播 合理使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生
2024年小儿支气管炎护理查房PPT
等
治疗方案：患 儿的治疗方案， 包括药物、物
理治疗等
病史及诊断过程
患儿年龄、性 别、体重、身 高等基本信息
病史：发病时 间、症状、持 续时间、治疗
情况等
诊断过程：初 步诊断、辅助 检查、确诊等
治疗方案：药 物治疗、物理 治疗、饮食调
整等
治疗方案及效果
药物治疗：使用抗生素、抗病 毒药物等，如阿莫西林、头孢 克洛等
心理护理及家庭支持
心理护理：关注 患儿情绪，给予 关爱和支持，帮 助患儿适应治疗 过程
家庭支持：鼓励 家长参与护理， 提供心理支持和 帮助，共同应对 疾病挑战
教育指导：向家 长传授护理知识 和技能，提高家 庭护理能力
家庭环境：营造 温馨、舒适的家 庭环境，减轻患 儿心理压力，促 进康复
并发症预防及处理措施
需要家属配合的事项
保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激 保持患儿的饮食清淡，避免刺激性食物 协助患儿进行适当的运动，增强体质 观察患儿的病情变化，及时向医生反馈
06
总结与建议
对本次护理查房的总结
查房目的：了 解小儿支气管 炎的护理情况， 提高护理质量
查房内容：包 括病情观察、 护理措施、用
药情况等
03
护理评估
生命体征评估
体温：测量小儿体 温，观察发热情况
呼吸：观察小儿呼 吸频率、深度和节 律
心率：测量小儿心 率，观察心率变化
血压：测量小儿血 压，观察血压变化
血氧饱和度：测量 小儿血氧饱和度， 观察缺氧情况
尿量：观察小儿尿 量，了解液体平衡 情况
பைடு நூலகம்
体重：测量小儿体 重，了解营养状况
症状缓解情况评估
查房结果：发 现护理中存在 的问题，提出
治疗方案：患 儿的治疗方案， 包括药物、物
理治疗等
病史及诊断过程
患儿年龄、性 别、体重、身 高等基本信息
病史：发病时 间、症状、持 续时间、治疗
情况等
诊断过程：初 步诊断、辅助 检查、确诊等
治疗方案：药 物治疗、物理 治疗、饮食调
整等
治疗方案及效果
药物治疗：使用抗生素、抗病 毒药物等，如阿莫西林、头孢 克洛等
心理护理及家庭支持
心理护理：关注 患儿情绪，给予 关爱和支持，帮 助患儿适应治疗 过程
家庭支持：鼓励 家长参与护理， 提供心理支持和 帮助，共同应对 疾病挑战
教育指导：向家 长传授护理知识 和技能，提高家 庭护理能力
家庭环境：营造 温馨、舒适的家 庭环境，减轻患 儿心理压力，促 进康复
并发症预防及处理措施
需要家属配合的事项
保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激 保持患儿的饮食清淡，避免刺激性食物 协助患儿进行适当的运动，增强体质 观察患儿的病情变化，及时向医生反馈
06
总结与建议
对本次护理查房的总结
查房目的：了 解小儿支气管 炎的护理情况， 提高护理质量
查房内容：包 括病情观察、 护理措施、用
药情况等
03
护理评估
生命体征评估
体温：测量小儿体 温，观察发热情况
呼吸：观察小儿呼 吸频率、深度和节 律
心率：测量小儿心 率，观察心率变化
血压：测量小儿血 压，观察血压变化
血氧饱和度：测量 小儿血氧饱和度， 观察缺氧情况
尿量：观察小儿尿 量，了解液体平衡 情况
பைடு நூலகம்
体重：测量小儿体 重，了解营养状况
症状缓解情况评估
查房结果：发 现护理中存在 的问题，提出
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•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针
对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部
湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法。 •必要时应用药物降温。
健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动， 及时接种各种疫苗。
•养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积
极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能
得到及时控制。
病例分析
病例简介
患者：邵成鑫 ，男，1岁4月 主诉：咳嗽4天，
患儿约4天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性单声咳，伴 声音嘶哑，无咳痰，无鸡鸣样回声，昨日出现发热，体 温最高达40~41℃，无寒战，无抽搐，并出现腹泻，约3 次/天，呈绿色水样便，无便血。患儿发病后于宁阳县第 一人民医院治疗，经“头孢呋辛、病毒唑、氨溴索、葡
杂音。
头孢他啶（抗炎） 更昔洛韦（抗病毒） 维生素C （补充维生素及营养心肌）
氧区雾化：布地奈德混悬液 0.5mg 硫酸特布他林2.5mg
Q8h
护理记录
2016-7-24
•16:12 患儿因“咳嗽3天，发热、腹泻2天”以“急性支 气管炎”收入院。患儿T37.7℃，遵医嘱予退热贴物理降 温。给予头孢他啶、更昔洛韦、维生素C静脉输液治疗。 •18:00 T38.1℃，继续降温贴物理降温，给予美林5mL，
病因
病原体为各种病毒或细菌。由于机体免 疫功能弱，往往在病毒感染的基础上合并细 菌感染。气候骤停或体弱者易受凉得病。
临床表现
1．起病可急可缓，多数先有上呼吸道感染症状。 2. 初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 3. 主要症状为咳嗽、咳痰
4. 肺部听诊，可听到干啰音或散在的中等水泡音
抗感染
•明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者，根据不同 病原体选择抗生素。做到早期、足量、足疗程、静脉给
护理查房：
急性支气管炎
泰安市中心医院 儿内科 王越
急性支气管炎
概述
急性支气管炎是支气管炎粘 膜炎症。为婴幼儿时期的常见病， 多继发于上呼吸道感染之后，也 常为肺炎的早期表现，临床以发
热、咳嗽、咳痰为主要表现
症状
（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。 （二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。 （三）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳
保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分 泌物的排除。
•指导患儿进行有效的咳嗽，叩背利咳，帮助清除呼吸道 分泌物。
•病情许可的情况下，可进行体位引流。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 •用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液，
但吸痰不能过频。
发热的护理
水20mL •23:00 T37.1℃,继续降温贴物理降温,床上擦浴。
护理记录
2016-7-25
•患儿下午突然出现抽搐，表现为意识丧失，双眼向 上凝视，颜面紫绀，四肢抖动，持续约20~30秒，经
掐人中后缓解，立即转入PICU监护治疗。 •PICU治疗，家长配合检查，今日行腰椎穿刺术，操
作过程顺利，生命体征稳定。
药。 •发热、咳嗽、吐浓痰，多为继发性细菌感染。可选用阿 莫西林青霉素，头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素，或可根据
细菌培养及药物敏
•有缺氧症状时应及时吸氧。 •发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。
•烦躁不安者可使用镇静剂。 •腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明等。
胺及退热”治疗后，效果欠佳，来我院就诊。
入院前辅助检查：2015-07-23 肠道病毒71型抗体 （阴性）
生化：
肌酸激酶68U/L 肌酸激酶同工酶13u/L
谷草转氨酶52U/L 乳酸脱氢酶303U/L a-羟丁酸脱氢酶294U/L
血常规
白细胞计数11.3*10^9/L 中性粒细胞百分比59% 淋巴细胞百分比31%
CPR 6.71mg/L
入院查体
T 37.7℃,P 130次∕分，R30次∕分 ,W 11.5Kg,急性病容， 表情疲惫，扁桃体 无肿大，无化脓、黄白分泌物， 咽部有充血，无疱疹。颈部无抵抗感，双肺呼吸音粗 糙，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心率130 次/分，心律齐，心音无异常，各瓣膜听诊区未闻及
护理记录
2016-7-27
•患儿病情相对平稳，无发热，未再抽搐，咳嗽较前 减轻，声音嘶哑减轻，无喘息，无呕吐，病情较前好
转。
1.患儿发热时，应如何护理？如何预防再次抽搐？ 2.维生素D缺乏性手足抽搐症，应如何为患儿补充维
生素D？ 3.患儿出院时，如何宣教？
谢谢!
2016-7-28
护理目标
护理诊断
护理措施
气体交换受损——与肺部炎症有关 清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关
体温过高——与肺部感染有关 营养失调：低于机体的需要量
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消 失，呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸 道通畅
患儿体温恢复正常
患儿住院期间能得到充足的营养
嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、 三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重 时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解 质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2 周。 （四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及 动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双 肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌 物病毒快速诊断以明确病毒种类。
对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部
湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法。 •必要时应用药物降温。
健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动， 及时接种各种疫苗。
•养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积
极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能
得到及时控制。
病例分析
病例简介
患者：邵成鑫 ，男，1岁4月 主诉：咳嗽4天，
患儿约4天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性单声咳，伴 声音嘶哑，无咳痰，无鸡鸣样回声，昨日出现发热，体 温最高达40~41℃，无寒战，无抽搐，并出现腹泻，约3 次/天，呈绿色水样便，无便血。患儿发病后于宁阳县第 一人民医院治疗，经“头孢呋辛、病毒唑、氨溴索、葡
杂音。
头孢他啶（抗炎） 更昔洛韦（抗病毒） 维生素C （补充维生素及营养心肌）
氧区雾化：布地奈德混悬液 0.5mg 硫酸特布他林2.5mg
Q8h
护理记录
2016-7-24
•16:12 患儿因“咳嗽3天，发热、腹泻2天”以“急性支 气管炎”收入院。患儿T37.7℃，遵医嘱予退热贴物理降 温。给予头孢他啶、更昔洛韦、维生素C静脉输液治疗。 •18:00 T38.1℃，继续降温贴物理降温，给予美林5mL，
病因
病原体为各种病毒或细菌。由于机体免 疫功能弱，往往在病毒感染的基础上合并细 菌感染。气候骤停或体弱者易受凉得病。
临床表现
1．起病可急可缓，多数先有上呼吸道感染症状。 2. 初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 3. 主要症状为咳嗽、咳痰
4. 肺部听诊，可听到干啰音或散在的中等水泡音
抗感染
•明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者，根据不同 病原体选择抗生素。做到早期、足量、足疗程、静脉给
护理查房：
急性支气管炎
泰安市中心医院 儿内科 王越
急性支气管炎
概述
急性支气管炎是支气管炎粘 膜炎症。为婴幼儿时期的常见病， 多继发于上呼吸道感染之后，也 常为肺炎的早期表现，临床以发
热、咳嗽、咳痰为主要表现
症状
（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。 （二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。 （三）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳
保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分 泌物的排除。
•指导患儿进行有效的咳嗽，叩背利咳，帮助清除呼吸道 分泌物。
•病情许可的情况下，可进行体位引流。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 •用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液，
但吸痰不能过频。
发热的护理
水20mL •23:00 T37.1℃,继续降温贴物理降温,床上擦浴。
护理记录
2016-7-25
•患儿下午突然出现抽搐，表现为意识丧失，双眼向 上凝视，颜面紫绀，四肢抖动，持续约20~30秒，经
掐人中后缓解，立即转入PICU监护治疗。 •PICU治疗，家长配合检查，今日行腰椎穿刺术，操
作过程顺利，生命体征稳定。
药。 •发热、咳嗽、吐浓痰，多为继发性细菌感染。可选用阿 莫西林青霉素，头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素，或可根据
细菌培养及药物敏
•有缺氧症状时应及时吸氧。 •发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。
•烦躁不安者可使用镇静剂。 •腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明等。
胺及退热”治疗后，效果欠佳，来我院就诊。
入院前辅助检查：2015-07-23 肠道病毒71型抗体 （阴性）
生化：
肌酸激酶68U/L 肌酸激酶同工酶13u/L
谷草转氨酶52U/L 乳酸脱氢酶303U/L a-羟丁酸脱氢酶294U/L
血常规
白细胞计数11.3*10^9/L 中性粒细胞百分比59% 淋巴细胞百分比31%
CPR 6.71mg/L
入院查体
T 37.7℃,P 130次∕分，R30次∕分 ,W 11.5Kg,急性病容， 表情疲惫，扁桃体 无肿大，无化脓、黄白分泌物， 咽部有充血，无疱疹。颈部无抵抗感，双肺呼吸音粗 糙，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心率130 次/分，心律齐，心音无异常，各瓣膜听诊区未闻及
护理记录
2016-7-27
•患儿病情相对平稳，无发热，未再抽搐，咳嗽较前 减轻，声音嘶哑减轻，无喘息，无呕吐，病情较前好
转。
1.患儿发热时，应如何护理？如何预防再次抽搐？ 2.维生素D缺乏性手足抽搐症，应如何为患儿补充维
生素D？ 3.患儿出院时，如何宣教？
谢谢!
2016-7-28
护理目标
护理诊断
护理措施
气体交换受损——与肺部炎症有关 清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关
体温过高——与肺部感染有关 营养失调：低于机体的需要量
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消 失，呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸 道通畅
患儿体温恢复正常
患儿住院期间能得到充足的营养
嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、 三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重 时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解 质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2 周。 （四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及 动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双 肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌 物病毒快速诊断以明确病毒种类。