三大常规检验PPT课件

1.隐血阳性 见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。 2.白细胞阳性 见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
3.蛋白质阳性
见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。
4.葡萄糖阳性
见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。
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5.酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。 6.亚硝酸盐阳性 见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
11.Vc阳性
影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假 阴性。
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尿液留取注意事项： 1.留取晨尿
2.留取清洁中段尿
3.及时送检 4.容器清洁 5.防止尿标本污染
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* 大便常规
粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、
无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水
的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞以及 细菌，还有维生素K、维生素B。
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* 尿常规检查内容包括：
（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）
*干化学法11项： 1. 潜血 糖 5. 酮体 值 9. 胆红素 2. 白细胞 3 . 蛋白质 4. 葡萄
6. 亚硝盐
10. 尿胆原
7.
比重
8.
PH
11. Vc
*镜检：
红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶
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* 临床意义
pg）
*平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（参考值：300~360
g/L）
*红细胞分布宽度 RDW （参考值：11~14.5 %） *血小板体积分布宽度PDW（参考值：9~18 %） * 平均血小板体积MPV（参考值：7．4~12.5 fL）
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检验科三大常规项目之一，在临床上是不 可 忽视的一项初步检查，对泌尿系统和糖尿病的筛 检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要 线索。
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓 缩功能，可作为肾功能试验之一。 8.PH值 正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。
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9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。 10.尿胆原 阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗 阻性黄疸。
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* 白细分类（DC）
0.70
0.40 0.08 *嗜中性粒细胞 *淋巴细胞 N L 0.30～ 0.20 ～
*单核细胞
*嗜酸性粒细胞 *嗜碱性粒细胞
M
0.03 ～
E 0.005～0.05 B 0.00 ～0.01
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* 临床意义
*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织 损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、 慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上 腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
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* 血红蛋白（HB）
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质
2. 功能是携带气体
3. 血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致 4.作为 贫血判断的标准
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* 参考值
* 男：120～160g/L（1216g/dL）
* 女：110～150g/L（1115g/dL） * 儿童：120～140g/L（1214g/dL）
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* 临床意义
*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
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*本院血常规项目还包括： *红细胞压积HCT（参考值：40~48 %） *平均红细胞体积MCV（参考值：80~97 fL） *平均红细胞血红蛋白含量MCH（参考值：26.5~33.5
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*血小板
（PLT）
1.形状不规则，无细胞核，较红细胞小 2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 3. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥 4.血小板寿命约7～14天 5.在脾脏中贮存，大多也在脾脏中被清除
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* 参考值
100～300 ×109/L（10万-30万个 /mm3）
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* 检查项目：
大便外观 白细胞 红细胞 潜血 脂肪滴 寄生虫 霉菌孢子
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是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，
诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。
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四大重要项目: * 红细胞 （HB）
（RBC）
* 血红蛋白 * 白细胞
（WBC）
* 血小板
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* 红细胞（RBC）
1.血液中红细胞数量最多 2.形状扁圆，中央稍呈凹陷 3.直径通常是6μm～8μm 4.无细胞核，也无细胞器
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* 临床意义
*血红蛋白减少：常见于各种贫血，再 障、 缺铁贫等。 *血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血 液 浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
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* 白细胞（WBC）
1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B）
* 它们都参与不同的防御免疫任务
5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
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* 参考值
个/mm3)
*男：4.0 ～ 5.5 ×1012/L(400万-550万
*女：3.5 ～ 5.0 ×1012/L(350万-500万 个/ mm3)
*新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L(600万-700万个 / mm3)
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*临床意义： 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：白血病等 ②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、 溶贫等 ③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增 多症、肺气肿等
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*参考值
*成人： 4～10 ×109/L 10000/mm3)
*新生儿：15～20 ×109/L 20000/mm3)
(4000(15000-
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* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 *病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。