三大常规检验ppt课件
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临检-三大常规 PPT课件
正常
正常
类型
MCV
MCH <正常
MCHC 正常
病因 感染,中毒,慢 性炎症,尿毒症 等 缺铁性贫血,地 中海性贫血,慢 性失血等
3.单纯 <正常 小细胞 性贫血 4.小细 <正常 胞低色 素性贫 血
<正常
<正常
红细胞形态改变
1.球形红细胞：常见于遗传性球形细胞增多症， 伴有球形细胞增多的其他溶血性贫血，如自身 免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及红细胞酶 缺陷所致溶血性贫血。 2.椭圆形红细胞:见于遗传性椭圆形细胞增多症。 3.靶形红细胞:见于珠蛋白生成障碍性贫血以及 各种低色素性贫血。 4.镰形红细胞:见于镰形细胞性贫血(血红蛋白S 病)。 5.口形红细胞:见于口性红细胞增多症，少量出 现可见于DIC，酒精中毒。
红细胞沉降测定
参考值：魏氏法：成年男性:0-15mm/h 成年女性:0-20mm/h 临床意义：魏氏血沉值达25mm/h时为轻 度增快，达50mm/h为中度增快，大于 50mm/h为重度增快。
1.生理性增快:妇女月经期,妊 娠 3个月 以上到分娩后3周,可达30mm/h以上,60 岁以上因血浆纤维蛋白原含量逐渐增多 而逐渐增高. 2.病理性增快: 1).各种炎症:细菌性炎症发生后2-3天即 可见血沉增快.风湿热活动期,慢性炎症如 结核病,血沉明显加快.
参与途径 共同 共同 外源 共同
Ⅶ Ⅷ Ⅸ
Ⅹ Ⅺ
稳定因子 抗血友病因子 血浆凝血激酶 成分 斯图亚特因子 血浆凝血激酶 前质
AHF PTC
外源 内源 内源
共同 内源
PTA
Ⅻ pk hmwk
接触因子 激肽释放 酶原 相对分子 质量高的 激肽原 纤维旦白 稳定因子
三大常规和生化全项的临床意义精品PPT课件
❖ 红细胞平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积 ❖ 用于各种贫血的分类（正常细胞性、大细胞性、单纯小细胞
性、小细胞性）
4、红细胞体积分布宽度（RDW）
❖ （1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察 ❖ （2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 ❖ （3）用于贫血的分类
5、白细胞计数（WBC）
9、血小板压积（PCT）
❖ 增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。 ❖ 减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。
10、血小板体积分布宽度（PDW）
❖ PDW是反映血小板体积大小的异质性参数， PDW增大见于 急淋化疗后，巨幼细胞性贫血、慢粒、巨大血小板综合征、 血栓性疾病等。
尿常规
❖ 1、颜色：淡黄色透明 ❖ （1）近无色透明：极度稀释的尿液。 ❖ （2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。 ❖ （3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，
三大常规及生化全项的临床意义
1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）
❖ (1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、 感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代 偿性增多。
❖ （2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞 和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老 年人。
❖ （1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运 动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
❖ （2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、 中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、 急性出血等。
❖ （3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟 疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫 性疾病。
6、白细胞分类计数(DC)
性、小细胞性）
4、红细胞体积分布宽度（RDW）
❖ （1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察 ❖ （2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 ❖ （3）用于贫血的分类
5、白细胞计数（WBC）
9、血小板压积（PCT）
❖ 增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。 ❖ 减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。
10、血小板体积分布宽度（PDW）
❖ PDW是反映血小板体积大小的异质性参数， PDW增大见于 急淋化疗后，巨幼细胞性贫血、慢粒、巨大血小板综合征、 血栓性疾病等。
尿常规
❖ 1、颜色：淡黄色透明 ❖ （1）近无色透明：极度稀释的尿液。 ❖ （2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。 ❖ （3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，
三大常规及生化全项的临床意义
1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）
❖ (1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、 感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代 偿性增多。
❖ （2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞 和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老 年人。
❖ （1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运 动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
❖ （2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、 中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、 急性出血等。
❖ （3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟 疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫 性疾病。
6、白细胞分类计数(DC)
临床实验室三大常规PPT课件
• 各个厂家的产品，基本结构差不多
.
56
返回知识点
尿液分析仪测试原理
多联试剂带结构图
.
57
返回知识点
尿液分析仪测试原理
• 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染
• 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层 • 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质 • 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测
定物质发生化学反应，产生颜色变化
.
18
检测原理与基本结构
血红蛋白测定原理
除干式、无创型外，各型对血红蛋白测定都采用 光电比色原理 • 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出 血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血 红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统 • HiCN • 特定波长(530～550nm)下进行光电比色
.
19
结果分析
含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。 • 共有特点是：均使用了鞘流技术。
前鞘流
检测窗
后鞘流
.
17
检测原理与基本结构
电阻抗、射熟细胞计数 技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对 白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。 • 嗜酸性粒细胞检测系统 • 嗜碱性粒细胞检测系统 • 淋巴、单核和粒细胞检测系统 • 幼稚细胞检测系统
• 骨髓 Bone marrow
血浆 Plasma
• （ELISA）Enzyme linked immunosorbent assay
• 酶促反应 Enzymatic reaction
• 溯源性 Traceability 校准 Calibration
• 实验室信息系统 Laboratory information system
重视实验室三大常规
.
56
返回知识点
尿液分析仪测试原理
多联试剂带结构图
.
57
返回知识点
尿液分析仪测试原理
• 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染
• 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层 • 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质 • 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测
定物质发生化学反应，产生颜色变化
.
18
检测原理与基本结构
血红蛋白测定原理
除干式、无创型外，各型对血红蛋白测定都采用 光电比色原理 • 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出 血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血 红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统 • HiCN • 特定波长(530～550nm)下进行光电比色
.
19
结果分析
含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。 • 共有特点是：均使用了鞘流技术。
前鞘流
检测窗
后鞘流
.
17
检测原理与基本结构
电阻抗、射熟细胞计数 技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对 白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。 • 嗜酸性粒细胞检测系统 • 嗜碱性粒细胞检测系统 • 淋巴、单核和粒细胞检测系统 • 幼稚细胞检测系统
• 骨髓 Bone marrow
血浆 Plasma
• （ELISA）Enzyme linked immunosorbent assay
• 酶促反应 Enzymatic reaction
• 溯源性 Traceability 校准 Calibration
• 实验室信息系统 Laboratory information system
重视实验室三大常规
三大常规检验ppt课件
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓 缩功能，可作为肾功能试验之一。 8.PH值 正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。
9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。 10.尿胆原 阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗 阻性黄疸。
2.形状扁圆，中央稍呈凹陷 3.直径通常是6μm～8μm 4.无细胞核，也无细胞器 5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
* 参考值
*男：4.0 ～ 5.5 ×1012/L(400万-550万个/mm3)
*女：3.5 ～ 5.0 ×1012/L(350万-500万个/ mm3) *新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L(600万-700万个/ mm3)
* 临床意义
*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织 损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、 慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上 腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
*临床意义： 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：白血病等 ②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、 溶贫等 ③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增 多症、肺气肿等
* 血红蛋白（HB）
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3. 血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致
三大常规及生化全项临床意义课件
红、白、脓细胞
❖ 红细胞：正常大便中不存在，大量出现时为肠道下部出血所 致。
❖ 白细胞：正常大便中可见少量白细胞，大量出现时提示炎症 反应。
❖ 脓细胞：提示炎症反应。 ❖ 巨噬细胞：细菌性痢疾的诊断依据。
生化全项
❖ 总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL)
❖
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素
总胆汁酸
❖ 增高提示急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、原发性胆管 性肝硬化、妊娠性胆汁淤积。
尿素
❖ 减少：较为少见，常提示严重的肝病。 ❖ 增高：各种疾病引起的血液循环障碍及体内蛋白代谢异常；
肾功能减退；尿道阻塞
肌酐
❖ 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。主要 见于：急、慢性肾小球肾炎等
衰竭时， MPV与PLT同时持续下降，造血功能抑制越严重， MPV越小， 当造血功能恢复时， MPV增大常先于PLT升高。 ❖ （5）其他方面应用： ①MPV增大：见于骨纤、ITP、血栓性疾病及血 栓前状态、脾切除、慢粒、MDS、巨大血小板综合征、镰刀细胞性贫血 等。② MPV减少：见于脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
血清碱性磷酸酶
❖ 增高提示肝胆疾病，与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。 如：阻塞性黄疸，血清碱性磷酸酶显著升高，而转氨酶轻度 增高；肝细胞性黄疸，血清碱性磷酸酶正常或稍高，转氨酶 明显升高；
谷氨酰基转移酶
❖ 增高提示原发性肝癌、腺癌等，特别在诊断恶性肿瘤患者有 无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%
尿比重
❖ （1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、 急性肾小球肾炎和脂性肾脏病变等。
❖ （2）降低：尿崩症、高血压、肾盂肾炎等，或使用了利尿 剂和天然利尿剂（茶、咖啡等）。
临床三大常规的解读PPT课件
3
你会看血常规吗？
常见错误1：
发热病人，白细胞高=细菌感染？白细胞低=病毒感染？
病例：患者女性，25岁，既往甲亢病史，发热，咽痛1天来院。 查血常规WBC 1.39X109/L。NEU 32%,LYMP 56%,MONO 10%。
最终诊断：粒细胞缺乏症（可能与抗甲状腺药物使用有关）
治疗：抗菌药物+粒细胞集落刺激因子
衍生内容 红细胞比容 红细胞平均值（MCV,MCH,MCHC） 红细胞体积分布宽度（RDW） 血小板平均容积（MPV）和分布宽度（PDW）
注：正常值范围和年龄、性别以及检测仪器有关
6
红细胞检测
（1）红细胞计数（RBC） 成年男性（4.0-5.5x1012/L）（现修正为4.3-5.8x1012/L） 成年女性（3.5-5.0x1012/L）（现修正为3.8-5.1x1012/L） 初生儿（6.0-7.0x1012/L）
46
尿液标本采集要求
47
01
血常规
02
尿常规
03
大便常规
48
大便常规检查的主要目的
1. 消化系统有无炎症、出血、寄生虫、恶性肿瘤等情况 2. 食物消化状况，判断胃肠、胰腺、肝胆功能 3. 肠道菌群是否合理，粪便中有无致病菌，协助诊断肠道 传染病
49
大便常规检查的主要目的
1. 消化系统有无炎症、出血、寄生虫、恶性肿瘤等情况 2. 食物消化状况，判断胃肠、胰腺、肝胆功能 3. 肠道菌群是否合理，粪便中有无致病菌，协助诊断肠道 传染病
57
化学检查
(1) 粪胆红素检查 正常粪便中无胆红素 乳幼儿因正常肠道菌群尚未建立或成人大量应用抗生素之后，或因腹泻等 肠蠕动加速，胆红素末被或来不及被肠道细菌还原时，粪便呈深黄色，胆 红素定性试验呈阳性。如胆红素部分被氧化为胆绿素，则粪便呈黄绿色。 (2) 粪胆原与粪胆素检查: 胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原，粪胆原除部分被肠道重吸 收进大肠肝循环外，大部分在结肠停留时被氧化为粪胆素，随粪便排出体 外。 粪胆素使粪便呈棕黄色。 胆道梗阻时粪胆素减少或缺如，粪便淡黄或呈白陶土色，氯化高汞粪胆素 试验为阴性反应。
你会看血常规吗？
常见错误1：
发热病人，白细胞高=细菌感染？白细胞低=病毒感染？
病例：患者女性，25岁，既往甲亢病史，发热，咽痛1天来院。 查血常规WBC 1.39X109/L。NEU 32%,LYMP 56%,MONO 10%。
最终诊断：粒细胞缺乏症（可能与抗甲状腺药物使用有关）
治疗：抗菌药物+粒细胞集落刺激因子
衍生内容 红细胞比容 红细胞平均值（MCV,MCH,MCHC） 红细胞体积分布宽度（RDW） 血小板平均容积（MPV）和分布宽度（PDW）
注：正常值范围和年龄、性别以及检测仪器有关
6
红细胞检测
（1）红细胞计数（RBC） 成年男性（4.0-5.5x1012/L）（现修正为4.3-5.8x1012/L） 成年女性（3.5-5.0x1012/L）（现修正为3.8-5.1x1012/L） 初生儿（6.0-7.0x1012/L）
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尿液标本采集要求
47
01
血常规
02
尿常规
03
大便常规
48
大便常规检查的主要目的
1. 消化系统有无炎症、出血、寄生虫、恶性肿瘤等情况 2. 食物消化状况，判断胃肠、胰腺、肝胆功能 3. 肠道菌群是否合理，粪便中有无致病菌，协助诊断肠道 传染病
49
大便常规检查的主要目的
1. 消化系统有无炎症、出血、寄生虫、恶性肿瘤等情况 2. 食物消化状况，判断胃肠、胰腺、肝胆功能 3. 肠道菌群是否合理，粪便中有无致病菌，协助诊断肠道 传染病
57
化学检查
(1) 粪胆红素检查 正常粪便中无胆红素 乳幼儿因正常肠道菌群尚未建立或成人大量应用抗生素之后，或因腹泻等 肠蠕动加速，胆红素末被或来不及被肠道细菌还原时，粪便呈深黄色，胆 红素定性试验呈阳性。如胆红素部分被氧化为胆绿素，则粪便呈黄绿色。 (2) 粪胆原与粪胆素检查: 胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原，粪胆原除部分被肠道重吸 收进大肠肝循环外，大部分在结肠停留时被氧化为粪胆素，随粪便排出体 外。 粪胆素使粪便呈棕黄色。 胆道梗阻时粪胆素减少或缺如，粪便淡黄或呈白陶土色，氯化高汞粪胆素 试验为阴性反应。
检验科三大常规ppt课件
生化、免疫学检查。
2
血常规检查
(BLOOD ROUTINE EXAMINATION）
概述： 指对外周血中红细胞和白细胞数量和
质量的化验检查。 检查内容：
白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb）
3
白细胞计数 白细胞分类计数
4
白细胞计数（WHITE BLOOD CELL， WBC） 白细胞分类计数
临床意义：
APTT延长见于：①先天性凝血因子异常，如Ⅷ、 Ⅸ、Ⅻ、Ⅺ、vW病、肝病、维生素K缺乏；
②循环抗凝血素增加，如SLE可通过纠正试验找
出所缺乏的因子。
APTT缩短：见于DIC 及血栓性疾病。
35
血块退缩时间（CRT）
参考值：正常为40～50%（贫血58～97%） 临床意义：
血块退缩不良：血小板减少、血小板 无力症、凝血因子减少或缺乏。
⑤乳糜尿:呈乳白色。 见于：丝虫病，或肾周围淋巴管受阻（如结核、 肿瘤等）。
41
2.尿液气味
气味：正常尿液放置呈氨臭味。 临床意义：特殊气味提示某些疾病
慢性膀胱炎，尿潴留→氨味。 糖尿病酮症酸中毒→烂萍果味。 受食物影响（葱，大蒜）→特殊气味。
42
3.尿量
正常成人尿量：1.0～2.0L/24h,平均1.5L
③单核细胞白血病 。
13
白细胞分类计数 淋巴细胞
增多： ①相对性增多： 再生障碍性贫血、 粒细胞↓或粒细胞缺乏症； ②绝对增多：某些病毒或细菌感染性疾 病， 如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核 细胞增多症、百日咳、结核病； ③淋巴细胞性白血病。
14
白细胞分类计数 淋巴细胞
减少： ①相对减少：急性化脓性感染； ②绝对减少：接触放射线和应用肾上腺糖 皮质激素之后。
2
血常规检查
(BLOOD ROUTINE EXAMINATION）
概述： 指对外周血中红细胞和白细胞数量和
质量的化验检查。 检查内容：
白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb）
3
白细胞计数 白细胞分类计数
4
白细胞计数（WHITE BLOOD CELL， WBC） 白细胞分类计数
临床意义：
APTT延长见于：①先天性凝血因子异常，如Ⅷ、 Ⅸ、Ⅻ、Ⅺ、vW病、肝病、维生素K缺乏；
②循环抗凝血素增加，如SLE可通过纠正试验找
出所缺乏的因子。
APTT缩短：见于DIC 及血栓性疾病。
35
血块退缩时间（CRT）
参考值：正常为40～50%（贫血58～97%） 临床意义：
血块退缩不良：血小板减少、血小板 无力症、凝血因子减少或缺乏。
⑤乳糜尿:呈乳白色。 见于：丝虫病，或肾周围淋巴管受阻（如结核、 肿瘤等）。
41
2.尿液气味
气味：正常尿液放置呈氨臭味。 临床意义：特殊气味提示某些疾病
慢性膀胱炎，尿潴留→氨味。 糖尿病酮症酸中毒→烂萍果味。 受食物影响（葱，大蒜）→特殊气味。
42
3.尿量
正常成人尿量：1.0～2.0L/24h,平均1.5L
③单核细胞白血病 。
13
白细胞分类计数 淋巴细胞
增多： ①相对性增多： 再生障碍性贫血、 粒细胞↓或粒细胞缺乏症； ②绝对增多：某些病毒或细菌感染性疾 病， 如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核 细胞增多症、百日咳、结核病； ③淋巴细胞性白血病。
14
白细胞分类计数 淋巴细胞
减少： ①相对减少：急性化脓性感染； ②绝对减少：接触放射线和应用肾上腺糖 皮质激素之后。
检验科三大常规课件
标本采集
确保患者留取的尿液标本具有 代表性，避免污染或掺假。
标本处理
及时处理尿液标本，避免细菌 滋生或化学变化影响检验结果 。
仪器校准
定期校准尿液分析仪，确保检 测结果的准确性。
质量控制
定期进行室内质控和室间质评 ，确保检验结果的可靠性。
03
大便常规检验
大便常规检验的基本内容
外观
记录大便的形状、颜色、质地等
检验科三大常规课件
目录
CONTENTS
• 血常规检验 • 尿常规检验 • 大便常规检验 • 其他常规检验项目 • 检验科的质量管理
01
血常规检验
血常规检验的基本内容
01
02
03
白细胞计数和分类
通过白细胞计数和分类， 评估患者的感染和炎症情 况，以及可能存在的恶性 肿瘤。
红细胞计数和形态
红细胞计数和形态可以反 映患者的贫血或红细胞增 多症，以及可能存在的血 液系统疾病。
实验室标准化
实验室标准化是血常规检验质量的 重要保障，包括实验室内部的质量 控制、室间比对试验等。
02
尿常规检验
尿常规检验的基本内容
01
02
03
04
尿液的外观
颜色、透明度、浑浊度等。
尿液的化学成分
比重、酸碱度、蛋白质、糖分 、酮体等。
尿液的细胞成分
红细胞、白细胞、上皮细胞等 。
其他
尿液中是否存在管型、结晶等 异常物质。
检验结果的质量保证措施
检验报告的审核
对检验报告进行严格审核，确保报告内容的准确性和完整性。
不确定度评估
对检验结果进行不确定度评估，量化分析结果的误差范围，提高 检验结果的可靠性。
确保患者留取的尿液标本具有 代表性，避免污染或掺假。
标本处理
及时处理尿液标本，避免细菌 滋生或化学变化影响检验结果 。
仪器校准
定期校准尿液分析仪，确保检 测结果的准确性。
质量控制
定期进行室内质控和室间质评 ，确保检验结果的可靠性。
03
大便常规检验
大便常规检验的基本内容
外观
记录大便的形状、颜色、质地等
检验科三大常规课件
目录
CONTENTS
• 血常规检验 • 尿常规检验 • 大便常规检验 • 其他常规检验项目 • 检验科的质量管理
01
血常规检验
血常规检验的基本内容
01
02
03
白细胞计数和分类
通过白细胞计数和分类， 评估患者的感染和炎症情 况，以及可能存在的恶性 肿瘤。
红细胞计数和形态
红细胞计数和形态可以反 映患者的贫血或红细胞增 多症，以及可能存在的血 液系统疾病。
实验室标准化
实验室标准化是血常规检验质量的 重要保障，包括实验室内部的质量 控制、室间比对试验等。
02
尿常规检验
尿常规检验的基本内容
01
02
03
04
尿液的外观
颜色、透明度、浑浊度等。
尿液的化学成分
比重、酸碱度、蛋白质、糖分 、酮体等。
尿液的细胞成分
红细胞、白细胞、上皮细胞等 。
其他
尿液中是否存在管型、结晶等 异常物质。
检验结果的质量保证措施
检验报告的审核
对检验报告进行严格审核，确保报告内容的准确性和完整性。
不确定度评估
对检验结果进行不确定度评估，量化分析结果的误差范围，提高 检验结果的可靠性。
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6.亚硝酸盐阳性 见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓 缩功能，可作为肾功能试验之一。
8.PH值
正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。
22
9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
* 它们都参与不同的防御免疫任务
11
*参考值
*成人： 4～10 ×109/L *新生儿：15～20 ×109/L
12
* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
20
* 临床意义
1.隐血阳性
见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。
2.白细胞阳性
见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎 等。
3.蛋白质阳性
见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。
4.葡萄糖阳性
见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。
21
5.酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。
13
* 白细分类（DC）
*嗜中性粒细胞 N 0.30～0.70
*淋巴细胞
L 0.20 ～0.40
*单核细胞
M 0.03 ～0.08
*嗜酸性粒细胞 E 0.005～0.05
*嗜碱性粒细胞 B 0.00 ～0.01
14
* 临床意义
*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织 损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、 慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上 腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
15
*血小板 （PLT）
1.形状不规则，无细胞核，较红细胞小 2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 3. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥 4.血小板寿命约7～14天 5.在脾脏中贮存，大多也在脾脏中被清除
16
* 参考值
100～300 ×109/L
17
* 临床意义
*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
25
* 检查项目：
大便外观 白细胞 红细胞 潜血 脂肪滴 寄生虫 霉菌孢子
26
谢谢！
27
8
* 参考值
* 男：120～160g/L * 女：110～150g/L * 儿童：120～140g/L
9
* 临床意义
*血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障、 缺铁贫等。
*血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液 浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
10
* 白细胞（WBC）
1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B）
医学检验之 ——三大常
规
检验科：韩志卉 1
* 血常规 * 尿常规 * 大便常规
2
* 血常规
*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病， 诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。
3
四大重要项目: （RBC）
* 红细胞
（HB）
* 血红蛋白
(WBC)
10.尿胆原 阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗
阻性黄疸。 11.Vc阳性
影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假 阴性。
23
尿液留取注意事项： 1.留取晨尿 2.留取清洁中段尿 3.及时送检 4.容器清洁 5.防止尿标本污染
24
* 大便常规
粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、 无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水 的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞以及 细菌，还有维生素K、维生素B。
* 白细胞
（PLT）
* 血小板
4
* 红细胞（RBC）
1.血液中红细胞数量最多 2.形状扁圆，中央稍呈凹陷 3.直径通常是6μm～8μm 4.无细胞核，也无细胞器 5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
5
* 参考值
*男：4.0 ～ 5.5 ×1012/L *女：3.5 ～ 5.0 ×1012/L *新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L
6
*临床意义： 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：白血病等 ②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、 溶贫等 ③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： பைடு நூலகம்见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增 多症、肺气肿等
7
* 血红蛋白（HB）
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3. 血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致 4.作为 贫血判断的标准
18
* 尿常规
检验科三大常规项目之一，在临 床上是不可忽视的一项初步检查，对泌 尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦 常是提供病理过程本质的重要线索。
19
* 尿常规检查内容包括：
（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）
*干化学法11项： 1. 潜血 2. 白细胞 3 . 蛋白质 4. 葡萄糖 5. 酮体 6. 亚硝盐 7. 比重 8. PH值 9. 胆红素 10. 尿胆原 11. Vc *镜检： 红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓 缩功能，可作为肾功能试验之一。
8.PH值
正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。
22
9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
* 它们都参与不同的防御免疫任务
11
*参考值
*成人： 4～10 ×109/L *新生儿：15～20 ×109/L
12
* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
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* 临床意义
1.隐血阳性
见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。
2.白细胞阳性
见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎 等。
3.蛋白质阳性
见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。
4.葡萄糖阳性
见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。
21
5.酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。
13
* 白细分类（DC）
*嗜中性粒细胞 N 0.30～0.70
*淋巴细胞
L 0.20 ～0.40
*单核细胞
M 0.03 ～0.08
*嗜酸性粒细胞 E 0.005～0.05
*嗜碱性粒细胞 B 0.00 ～0.01
14
* 临床意义
*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织 损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、 慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上 腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
15
*血小板 （PLT）
1.形状不规则，无细胞核，较红细胞小 2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 3. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥 4.血小板寿命约7～14天 5.在脾脏中贮存，大多也在脾脏中被清除
16
* 参考值
100～300 ×109/L
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* 临床意义
*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
25
* 检查项目：
大便外观 白细胞 红细胞 潜血 脂肪滴 寄生虫 霉菌孢子
26
谢谢！
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8
* 参考值
* 男：120～160g/L * 女：110～150g/L * 儿童：120～140g/L
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* 临床意义
*血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障、 缺铁贫等。
*血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液 浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
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* 白细胞（WBC）
1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B）
医学检验之 ——三大常
规
检验科：韩志卉 1
* 血常规 * 尿常规 * 大便常规
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* 血常规
*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病， 诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。
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四大重要项目: （RBC）
* 红细胞
（HB）
* 血红蛋白
(WBC)
10.尿胆原 阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗
阻性黄疸。 11.Vc阳性
影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假 阴性。
23
尿液留取注意事项： 1.留取晨尿 2.留取清洁中段尿 3.及时送检 4.容器清洁 5.防止尿标本污染
24
* 大便常规
粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、 无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水 的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞以及 细菌，还有维生素K、维生素B。
* 白细胞
（PLT）
* 血小板
4
* 红细胞（RBC）
1.血液中红细胞数量最多 2.形状扁圆，中央稍呈凹陷 3.直径通常是6μm～8μm 4.无细胞核，也无细胞器 5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
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* 参考值
*男：4.0 ～ 5.5 ×1012/L *女：3.5 ～ 5.0 ×1012/L *新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L
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*临床意义： 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：白血病等 ②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、 溶贫等 ③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： பைடு நூலகம்见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增 多症、肺气肿等
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* 血红蛋白（HB）
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3. 血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致 4.作为 贫血判断的标准
18
* 尿常规
检验科三大常规项目之一，在临 床上是不可忽视的一项初步检查，对泌 尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦 常是提供病理过程本质的重要线索。
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* 尿常规检查内容包括：
（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）
*干化学法11项： 1. 潜血 2. 白细胞 3 . 蛋白质 4. 葡萄糖 5. 酮体 6. 亚硝盐 7. 比重 8. PH值 9. 胆红素 10. 尿胆原 11. Vc *镜检： 红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶