血凝分析仪检查凝血四项的步骤
凝血四项操作规程
凝血四项操作规程1.目的规范凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）的测定。
2.实验原理凝固法原理：在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂后，采用波长为660nm的光照射样本。
凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。
从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method法求得血液凝固时间。
3.标本要求3.1.标本准备：采用塑料采血管或硅化玻璃注射器静脉采血，针头必须为21号以上，儿童可用23号。
采血技术熟练，采血时止血带不可束缚过紧，并且以1分钟完成为宜，最多不宜超过3分钟以免某些凝血因子及纤溶因子活化。
3.2.抗凝剂选择：以109mmol/L枸椽酸钠溶液为佳，血与抗凝剂按9：1混合。
建议用已加有抗凝剂的硅化真空采血管。
也可用带盖塑料管或硅化玻璃管，但应保证血与抗凝剂的比例正确。
3.3.收到血标本后应尽快离心分离血浆，并尽快测量，全血储存在4-8℃不应超过2小时，室温下富含血小板血浆可存放3小时，去血小板血浆可存放2小时；4小时内不能测定的血浆应冷藏；不要把血浆置于37℃条件下超过10分钟。
应了解不同存放温度和时间对各种凝血因子活性检测的影响。
4.材料4.1.试剂的选择一方面要根据所用检测仪器，例如：光电检测法的凝血仪不宜用透光度差的试剂；另一方面要根据实验试剂对疾病的敏感性，例如APTT试剂中所用活化剂不同（可用白陶土、硅藻土和鞣花酸），该试剂对肝素、凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏及狼疮样抗凝物敏感性不同，所以需根据检测项目来选择不同活化剂。
(例如常用的APTT试剂的活化剂，以白陶土对凝血因子敏感，硅土对因子及肝素均敏感，鞣花酸对狼疮样抗凝物敏感性较强.PT试剂的选择也一样,例如对口服抗凝药物(华法令)检测应选择ISI与1.0接近的PT试剂。
)血栓与止血检验应尽可能选用仪器生产厂家推荐的配套试剂，并选择使用与仪器原理相匹配的试剂。
凝血四项检测流程初建与实验结果的分析
ｑ Ａｃ ｔ ａ Ａｃ ａ ｄ Ｍｅ ｄ Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎｏ ． ５ ２ ０ １ ３
３ ０ ｍ ｉ ｎ内送检 ， 离心后 血浆应 无溶血 、 无 黄疸 、 无脂血 的乏 血小 板血浆 。室温 （ ２ ０～２ ５ ％） 下 即刻 检测 ， Ａ ｆ ｙ Ｉ Ｔ， Ｔ Ｔ和 Ｆ Ｉ Ｂ ， 作 为下步实验 的对 比参考指标 。其余血 浆分置 于 ４支试管 中 ， 每 支１ ． ５ ｍ ｌ ， 并分别放 置于室 温 （ ２ ０～２ ５ ％） 下 和恒 温 ４ ℃冰 箱 内
标本采集后及 时测定是极 为重要 的 ， 而且 即使 是放在 ４
冰箱 内放置 时 间过 长也 会对 和 Ａ Ｐ Ｔ Ｙ的检 测结 果 产 生 影 响 。从表 ２结果可知 ： 标本在 ４ ℃环境下保 存 ８ ｈ ， １ ６ ｈ的测定
结 果 与 即刻 测 定 结 果 相 比 ， 测定 １ Ｔ ｒ 结 果均缩 短 ， Ａ Ｆ Ｆ Ｆ均 延 长
本３ ０ ｍ ｉ ｎ内送 检 ， 检 验科 室温 检 测 时 间 控 制 不超 过 ２ ｈ ； ４ ℃ 恒 温
２ ． ２ ４ ℃ 冰 箱 内 不 同存 放 时 间凝 血 四 项 测 定 结 果 比 较 采 血
环境下也不能超过 ４ ｈ ， 这样才能最大程度地保 证其检测结 果 的
准确性 。
延长 ， 不正确的检验结果将误 导临床治疗 。为保证凝血 四项 实验室检验结 果的准确性和可靠性 ， 进一步 明确采血标本 送检 时间 、 检测时间及保存 温度 与检测结 果 的相关性 ， 我 们在 规范
化操作的前提下 ， 探 讨完善凝 血 四项 检测 中血 液采集 、 标 本放
置时间 、 温度 、 检测 的工 作流程 ， 为此对外 科住 院患 者 ６ ５例标 本进行不同保存条件下的实验检 测观察 ， 并 做相应 的数据统 计 与分析 ， 尤其对 既往 标本 采集室 温保存 ３ ． ５ ｈ后 检测结 果 的准 确性进行实验鉴定 。表 １ 所示 ， 采 血后 ２ ｈ与 即刻 Ｔ Ｔ， Ａ Ｐ Ｔ ｒ差 异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 但 采血后 ３ ． ５ ｈ （ 既 往检测 时间 ） 、
凝血四项检查
凝血四项检查APTT【检验原理】37℃下，在待检血浆中加入APTT试剂，即以脑磷脂作为血小板的替代物加入贫血小板血浆中，在Ca2+的参与下，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块，测定凝固所需要的时间，即为待测血浆的APTT。
【样本制备】1.采血与抗凝：采血后立即与抗凝剂充分混合，血液与抗凝剂（0.109mmol/L枸橼酸钠）比例为9：1。
2.离心：抗凝血以2500xg离心10分钟，用微量移液器吸出待测血浆。
3.保存：血浆样本应立即测试。
22～24℃条件下保存，应2小时内测定，2～4℃条件下保存，应3小时内测定。
【检验方法】1.仪器预热：开机，按照仪器使用说明书预热，达到要求稳定温度，进入正常工作状态。
2.试剂配制：严格按照标示量加入蒸馏水复溶试剂，将试剂瓶直立在18～25℃中静置30分钟，使用前轻轻旋转试剂瓶至完全溶解，勿剧烈振摇。
氯化钙用前应放入仪器37℃预温槽。
3.正常质控血浆制备：按照质控血浆试剂盒使用说明书。
4.测定：以半自动高性能血凝仪为例：①将测试杯置于预温槽中，用加珠器在每个测试杯中放一粒钢珠。
②试剂放相应位置，37℃预温，需混匀放搅拌子。
③将待测血浆100μl（患畜或者质控血浆）加入测试杯，再将APTT试剂100μl加入测试杯，混匀，启动预温时间计时，37℃，5分钟，将测试杯从预温槽移至测试槽。
④使用联动加样器加入氯化钙100μl，仪器自动启动计时器开始计时并自动打印结果。
【正常值参考范围】犬：10.0～18.0秒，建议各实验室建立自己的正常值参考范围。
【检验结果解释】APTT延长见于ＦⅧ、ＦⅨ、ＦⅪ血浆水平减低。
APTT缩短见于高凝状态、血栓性疾病。
口服避孕药会影响检测结果。
PT【检验原理】在待检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块，测定凝固所需要的时间，即为待测血浆的凝血酶原时间（PT）。
PT与血浆中的外源性凝血因子含量呈负相关。
血凝仪的工作流程
血凝仪的工作流程
血凝仪用于临床上测量人体血液中各种成分含量，是常规检测仪器之一。
一、开机：按下机器侧面的POWER按钮，开机后机器进行自检，当屏幕上边显示“READY”
时可以进行试验。
二、洗针：在主屏幕上选Rinse probe键，然后按Execute进行洗针。
三、检查消耗品：
1.准备反应杯：按照仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量，不足时，需即使添加。
（一次性最多科放1200个杯子）
2.准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把每一项的试剂准备好，放到仪器内相应位置，注
意查看试剂的量和有效期。
如还不熟悉试剂位置时，可在主屏幕上选raagent setting,按屏幕显示放置试剂。
注意：共三个位置放清洗液。
3.查看仪器的洗液瓶贺废液瓶
四、准备标本：将样本离心好，放入样本架，再将样本架放到仪器进样器上。
五、输入检测项目：主菜单上的按下work list键，进入工作菜单。
输入项目，直接点击相
应的实验项目键如：按下PT键菜单由“一”变为“○”（其他项目输入方法相同）。
六、洗针：当做完一批标本以后，需要洗针，按下Rinse Probe然后按下Execute进行洗针。
七、关机：回到主屏幕下，在洗完针后方可关机，切断电源，同时关闭压力泵和总电源。
凝血分析仪检测流程
凝血分析仪检测流程如下：
1.将全自动凝血分析仪放置于平稳的工作台上，并确保连接稳定
的电源。
2.使用无菌注射器采集待测血液样本，并将其转移到凝血分析仪
的样本槽中。
3.通过仪器的触摸屏或按键界面，选择所需的检测参数，如凝血
酶时间、活化部分凝血活酶时间等。
4.在触摸屏上输入样本编号或扫描条码，确保准确的样本识别。
5.点击“开始”按钮，全自动凝血分析仪将运行与所设定的参数相
符的检测过程。
6.仪器将自动分析样本的凝血情况，并生成相应的检测报告，包
括结果数值及参考范围。
7.在每次使用完毕后，及时清洗样本槽及相关零件，保证仪器的
正常运行和准确性。
8.检测完成后，及时关闭仪器电源，并进行必要的后续数据处理
和存档。
血凝仪实验流程
血凝仪实验流程
制备红细胞悬液：采集待采的血液，离心并使用PBS洗涤并稀释；然后通过已知血凝价标准的抗原通过血凝试验标定红细胞的配置准确性。
加入待测样品：在血凝板上加入待测样品，然后对不同列样品依次进行梯度稀释，得到一系列不同浓度的待测样品。
混合反应：在待测孔中加入之前配置好的红细胞悬液并混合均匀；然后室温或恒温箱中静置反应。
结果判定：判读结果时，将血凝板倾斜45°，进行观察。
根据红细胞的凝集程度可建议间接测定病毒液中的病毒浓度。
凝血功能检查操作方法
凝血功能检查操作方法
1. 准备工作：按照检查要求准备好所需要的仪器和试剂。
2. 提取静脉血：使用无菌的静脉采血器，从患者的静脉处提取血液样本。
3. 样本处理：将血液样本转移到相应的试管中，并注意标记清楚患者的信息。
4. 离心分离血清：将血液样本放入离心机离心，分离出血清。
5. 凝血功能检查：根据实验室操作规范，使用自动凝血分析仪或手工方法进行凝血功能检查，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等指标。
6. 记录结果：根据实验室结果，将检测到的凝血功能指标记录在报告单上。
7. 清洗和消毒：将使用过的仪器和工作台清洗并消毒，保持实验室卫生。
8. 报告结果：将检测结果报告给医生或患者，并在需要时做相应的解释。
凝血四项操作规程
临检室作业指导书版本/修订号；1/0主题内容凝血四项操作规程生效日期：20150101 页码；第 1页共5页凝血四项操作规程1.目的规范凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）的测定。
2.实验原理凝固法原理：在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂后，采用波长为660nm 的光照射样本。
凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。
从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method法求得血液凝固时间。
3.标本要求3.1.标本准备：采用塑料采血管或硅化玻璃注射器静脉采血，针头必须为21号以上，儿童可用23号。
采血技术熟练，采血时止血带不可束缚过紧，并且以1分钟完成为宜，最多不宜超过3分钟以免某些凝血因子及纤溶因子活化。
3.2.抗凝剂选择：以109mmol/L枸椽酸钠溶液为佳，血与抗凝剂按9：1混合。
建议用已加有抗凝剂的硅化真空采血管。
也可用带盖塑料管或硅化玻璃管，但应保证血与抗凝剂的比例正确。
3.3.收到血标本后应尽快离心分离血浆，并尽快测量，全血储存在4-8℃不应超过2小时，室温下富含血小板血浆可存放3小时，去血小板血浆可存放2小时；4小时内不能测定的血浆应冷藏；不要把血浆置于37℃条件下超过10分钟。
应了解不同存放温度和时间对各种凝血因子活性检测的影响。
4.材料4.1.试剂的选择一方面要根据所用检测仪器，例如：光电检测法的凝血仪不宜用透光度差的试剂；另一方面要根据实验试剂对疾病的敏感性，例如APTT试剂中所用活化剂不同（可用白陶土、硅藻土和鞣花酸），该试剂对肝素、凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏及狼疮样抗凝物敏感性不同，所以需根据检测项目来选择不同活化剂。
(例如常用的APTT试剂的活化剂，以白陶土对凝血因子敏感，硅土对因子及肝素均敏感，鞣花酸对狼疮样抗凝物敏感性较强.PT试剂的选择也一样,例如对口服抗凝药物(华法令)检测应选择ISI与1.0接近的PT试剂。
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血凝分析仪检查凝血四项的步骤
血凝分析仪包括I型和II型，其中II型血凝分析仪是四通道、同人四项或四人同项，临床上主要用于测量血液凝固时间即检测人体血液中各种成分含量，定量生物化学分析的结果，为临床诊断提供可靠的数字依据。
下面海力孚说一下血凝分析仪检查凝血四项的步骤。
一、仪器开机步骤
1、检查蒸馏水量、废液量。
2、按照说明书要求依次打开稳压电源、打印机电源、仪器电源、主机电源、终端计算机电源。
3、仪器自检通过后，无异常提示，进入升温状态。
4、达到实验要求的温度后仪器提示可以进行工作。
二、试剂准备步骤
1、PT：干品，用4ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
2、APTT：CaCl2，液体，直接预温使用；APTT试剂，液体，直接预温使用。
3、TT：干品，用4ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
4、FIB：Buffer（咪唑缓冲液），液体，用于血浆稀释；FIB试剂，干品，用2ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
三、病人标本准备步骤
1、用血凝专用硅化真空管采集标本（枸缘酸钠与待测血液1:9混匀抗凝）。
2、1500转离心10分钟。
四、检测标本
1、将离心好的标本试管编号，放于样本托架上。
2、在“Plasma Prep”菜单中，在“ID No.”栏手工输入标本名称或病人名称，在“Test”栏中输入检测的项目，然后回车确认。
3、按“ESC”键退出，光标回到主菜单。
4、再次确认试剂位置及试剂量及标本位置。
5、按“F2”开始实验。
在操作的过程中肯定会遇到一些小问题，海力孚在此建议操作人员在操作时，严格按照说明书使用。