妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理体会
咳嗽 时，要 指导其用双 手对 切 口给予保 护 ，可适 当给予 患者 应用腹带 等 ，换药 时应轻柔并严格 执行无菌操 作 ，以预防感染 发生。第三 ，疼 痛护理 ：当患者有疼痛反应 时 ，护理 人员 应仔细鉴别是 官缩痛 、肠蠕
动痛还是切 口疼痛，当确定不是宫缩痛时，护理人员应给予患者实施
２ ０ １ ５年 ８月第 １ ２ ３ ７
妊娠合并阑犀炎患者 围手术期的护理体会
王 雅 男
（ 大 连市金州 区第一人 民医 院，辽宁 大 连 １ １ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析 和研 究综 合性 护 理干 预措 施对 妊娠 合 并 阑尾 炎 患者 手 术 效果 影响 。方法 选取 我 院 ２ ０ １ ３ 年 ３月至 ２ ０ １ ４年 ３月妊娠 合
心 电监护 ，密 切观 察患者 是否 出现宫缩 、 阴道 出血 、 阴道流 液等情
况 ；给予 患者吸氧 ，以预防胎儿在 官内出现窘迫症状 ；密切监测胎 心 变化 情 况 ，必 要时 可行胎 心 电子监 护 。第二 ，给予 患者 进行 饮食 指
造成 漏诊 与误 诊 ，加之 炎症 不易 局限 ，极易 发展 为弥 漫性 腹膜 炎 ， 若 临床 不能 给予有 效治疗 话 ，会 引发 患者 出现感 染性 休克 ，甚 至流 产 、早 产 或胎儿 死 亡等严 重 并发 症 ，危急 母婴 生命 安 全Ｉ 。 因此 ， 临床 提倡 早期 给予 患者 行 阑尾切 除术 ，但手 术治 疗对 机体 产生 的应 激反 应 ，易 引发 患者术 后 出现诸 多并 发症 ，为 了探讨 妊娠 合并 阑尾 炎 患者 围手术 期 内有效 护理 途径 ，本文 选取 妊娠合 并 阑尾炎 患者２ ８ 例 ，在常 规护 理基 础上 加用 综合 性护理 干预 ，取 得 了较好 的护理 效 果 ，报道如 下。 １ 资料 与方 法 １ ． １一 般资料 ：选取我 院２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年３ 月妊娠 合并阑尾 炎患者 ５ ６ 例 ，其 中：年龄在２ １ ￣ ３ ８ 岁 ，平均年龄为 （ ２ ７ ． ４ ±１ ． ６ ）岁 。患者 妊 娠时 间分为 ：妊娠早 期７ 例 ；妊娠 中期３ ８ 例 ；妊娠 晚期 Ｉ ｌ 例 。患者 产
期患者腹 围与腹壁张力 均较大 ，切 口裂开 的危险性较高 ，因此在患者
次分为：初产妇４ ２ 例 ；经产妇１ ４ 例。将５ ６ 例患者随机分为两组 ， 对照
组和观察 组 ，每组各有 患者２ ８ 例 。两组患者 的年 龄、妊娠时 间、产次
等情况相 比较，均无显著性差别 （ Ｐ 均 ＞０ ． ０ ５ ），无统计学意 义 ，其相
措 施 应 用 于妊 娠 合 并 阑尾 炎 患者 治疗 中， 能够有 效 缓解 患者 不 良情绪 ，提 高患者 适应 能 力，对 降低 并 发 症发 生概 率及 改 善母 婴预 后 均 有
重 要 意 义。
【 关 键词 】妊 娠 合并 阑尾 炎 ； 围手 术期 ；常规 护理 ；综合护 理
中图分 类号 ：１ １ ４ ７ ３ ． ６ ；Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
相应护理措 施 ：适时给予安 慰与鼓励 ，及 时向患者讲解有 关疼痛相 关
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ４ － ０ ２ ３ ７ — ０ ２
妊娠 合 并阑尾 炎在 外科 临床 上是 较 常见疾 病类 型 ，其 发病率 在
妊娠 孕妇 中约 占２ ％【 １ Ｊ ，可 发生 于妊娠 的各 个 阶段 ，由于妊娠 期 阑尾 与 大 网膜 位置 的 改变 ，患者 阑尾 发生 炎症 时症状 表现 并不 典型 ，易
关资料具有 较好 的可比性。 １ ． ２方 法 。对 照组患者常 规护理方法 ：①术 前护理 ：患者 入院后 ，密 切观察患者 腹痛进展及 胎心变化情 况 ，若有异常立 即汇报医师 ，以便 给予及 时处置 ，避免 流产、早产 、死 胎发生 ，积极 协助患者进 行各项 术前检查 ，做好术 前准备工作 。②术 后护理 ：第 一 ，给予患者 行持续
导 ，尽量保 证患者营养 摄入 ，以促进 机体恢复及胎儿 生长。第三 ，术 后早期 鼓励 患者下床 活动 ，以促进肠 蠕动恢复 ，避免肠 粘连等并发症 发生 。第 四 ，根据 医嘱为患者进行各 项护理操作 。观察 组患者在常规 护理基础上 加用综合性 护理 干预 ：①心理 护理 ：孕妇在 妊娠期 内对 外 界刺激耐 受性较差 ，加 之术前呕吐 、疼痛 以及对胎儿 担心等影响 ，患 者均会产 生程度不 同焦 虑、恐惧等不 良心理状态 ，此 时 ，护理人员要 主动与患者 进行有效沟 通 ，告知患者 及家属麻醉药物对 胎儿不会产生 影响 ，而 过度焦虑等不 良 情 绪 ，却易导 致胎儿早产或流 产的发生 ，以 消 除患者 思想 顾虑 ，增加 其治 疗信 心 。②术后 护理 ：第 一 ，体位护 理 ：由于 患者妊娠 中、晚期 ，膈肌受 子宫影响可上移 ，致使胸腔容积 缩小 ，因此 ，协助患者术 后选择半 卧位 ，能够让 内脏 与器 官稍下垂 ， 相应 增加 胸腔 体积 ，减轻 心肺 等脏器 负担 。 另外半 卧位 可将脓 液局 限在子宫 与直肠的 凹陷处 ，降低机体对毒 素的吸收量 ，利于引流 ，同 时也可 降低 腹壁张力 ，缓解 切 口疼痛感 。第二 ，切 口护理 ：由于妊娠
并 阑尾 炎 患者 ５ ６例 ，按住 院 鳊号 顺序 将 其 分 为对 照 组 ２ ８ 例 （ 采 用常 规护 理 方 法 进行 围手 术期 护理 ） 与观 察 组 ２ ８例 （ ／ ｔ 常 规护 理 基础 上 加 用综 合性 护理 干 预措 施 ） 。将 两组 患者护 理 效 果进行 比 较 。结果 观 察 组 患者 满意度 高于对 照 组 ，Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ 。结 论 将 综合 性 护理 干预
妊娠期阑尾炎患者46例围手术期护理体会
即可恢复工作，但应避免重体力。
注意劳逸结合，避免过度劳度。
体温超过38℃，腹部疼痛、腹胀、排气、排便停止，患者应立即就诊，以免延误病情。
对已婚男女，鼓励他们恢复正常的性生活。
性生活前检查造口袋是否密封，有无渗漏，并排空袋内大便，选择合适的体位，避免造口受压。
2 结 果经过医护人员的精心治疗与护理，所有患者均痊愈。
3 讨 论结肠造口不仅给患者带来了生理上的痛苦，更主要的是心理上的不适应，做好耐心细致的疏导工作，使其树立战胜疾病的信心。
鼓励其积极参与社会活动，做力所能及的事，调动家属积极配合工作，努力为患者创造积极有利于康复的家庭环境，让患者有归属感。
因为这是一个长期而艰巨的过程，直接影响患者的生活质量。
我院成立了一个'玫瑰沙龙，造口之家'俱乐部，专为造口患者服务，定期聚会，交流情感。
住院期间专职护士为每例患者建立护理档案，出院时发放联系卡，出院后定期电话或上门随访，增进医患双方随时沟通，及时有效地解决随时出现的问题，通过相互了解、支持等方式和方法，帮助造瘘口患者最大限度的提高术后生活质量，促使其早日回归社会。
参考文献1 Stuchfield B.Stoma surgery in the older adult ［J ］.Elder Care ，2000，11（10）：19-24.2 陈美琴.低位直肠癌患者造口心理反应与对策及护理［J ］.国际护理学杂志，2006，25（4）：282-283.3 吴阶平，裘法祖，黄家驷.外科学［M ］.6版.北京：人民卫生出版社，2005：1193-1202.4 钟华，庞娟.直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理［J ］.中国实用护理杂志，2008，24（2）：32-33.（收稿日期：2013-08-18）·临床监护·妊娠期阑尾炎患者46例围手术期护理体会李晶，黄金丹，冉文作者单位：434000 湖北省荆州市，长江大学附属第一医院 【关键词】 妊娠期阑尾炎；护理；体会【中图分类号】 R 473.71 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674-3296（2013）11B -0147-01 妊娠期阑尾炎是妊娠期常见外科急腹症，多发生在妊娠期前6个月。
妊娠合并阑尾炎围术期护理
４ 讨 论
作 为 临床 上 重要 的治疗 流程 之 一 ， 普外 科 手 术术 后 护 理 已经帮助 大量患 者结束病 痛 ， 相应 的护理措施 保证 了患者 重新 进 行 正常 的生命 活动 。护 理 ＿ 作做 为 沟通 医院 、 丁 患者 、 会 的 社
桥梁， 是展现 医务工作 的质量 、 果 以及 服务态度 的重要方 式 。 效
初产妇 ， 年龄 ２ １～２ ９岁 ， 孕周 ３ ２～４ 周 。 １
１ ． 治 疗 方 法 ２
面易受到外 界刺激 ， 产生 过激心理 ， 妊娠 期 的痛 苦 、 紧张 、 焦虑 、 抑郁 等不 安情 绪 随时都有可 能发 生。（ 健康 教 育 以及 生活 、 ２）
饮食 指 导。 除异 常先兆外 ， 鼓励 患者早 期下 床 活动 ， 以免粘 黏 性肠梗 阻 ， 加强 患者的 营养供应 ， 保证母婴 的营 养需求 ， 术后 患
［］ ３ 黎巧燕 ． 普外科 高龄患者术后肺部感 染护理方法探究 ｌ． Ｊ 中外医学研 ］
究 ， １ ，０（ ： ８ ２ ２ １ ４） ８． ０
【］ 国秀 ． 经 外科护 理 安全 隐患 原 因分 析及对 策 ｆ】 外医 学研 究 ，０２ ４朱 神 Ｊ． 中 ２１，
１ Ｉ ：７ ０（ ） ９ ．
表 １ 两 组 患者 的心 理情 绪 、伤 口情 况 和新 生儿 体质 情 况的 比较 （ ）
阑尾 炎在 妊 娠期 产 科 中是 较 为常 见 的疾 病 ， 临床 上 常根 据孕周 时间给予 相关处 理。手术切 除阑尾 可去除 病因 ， 但手术
易导致 子宫收 缩 ， 后炎 性渗 出物 极易 引发腹 腔感 染 川 术 。采取
快 ， 比常规 护理方式 ， 文化 的护理干 预术后疼 痛有效缓 解 ， 相 人
妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗的护理体会
【 关键 词】 急性 阑尾 炎 ； 妊娠 ； 护理体 会
中 图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７— １４ （０ ０ １ ０３ — ２ ６ １ ６ ９ ２ １ ）３— １６ ０
（ 个月 ）７ ，中期妊娠 （～个 月）ｌ例 ，晚期妊娠 （ ７ ＜３ 例 ４６ ９ １ ＞ 个月 ） ２ ；所有病例均有不 同程度的右下腹 或右中下腹疼痛 ，其 中９ 例 例为典 型 转移性 右 下腹痛 ；２ 例伴有 恶心 、呕 吐等消 化道症状 ；有压 痛者 １
２５降温 ．
遵 医嘱使用退热药物 ，同时予 以物理 降温 ，如头额部冷 湿敷 、头 枕冰 袋 、温水擦浴 、酒精擦浴 、冷盐 水灌肠 。用药 ３ｒｉ 测体温 ， ０ ｎ ａ 后
４体
会
４１小儿 热性惊厥起病 急 ，发作时 间太长常致窒息而 发生脑 缺氧 ，在 ． 其急救 处理程序 中，迅速控 制惊厥 和高热是其关键。 ４２Байду номын сангаас赢 得抢救时 间，护理 人员应熟 练地 配合医生急救 ，熟练掌握惊 ．
充盐分 。
［］ 杨 秀 燕． Ｊ热 性 惊厥 的 诊治 最 新 进展 ［］ 代 中西 药结 合 杂 ３ ＋ Ｌ Ｊ． 现
志，０ ７１ （） ３ －３ ． ２ ０ ，６３ ： ０４ ４ １
【】 赵 长岳， 竹标 －、 ４ 范 ／ 儿热性 惊厥 １８ 治疗 体 会［ ． 国医药导 报， Ｊ ２例 Ｊ中 ］
妊娠 期合并急性 阑尾 炎是妇女常见 的外科疾病 ，由于妊娠 期妇女
解剖及生理特 点的变化 ，本病 的临床症 状及体征常不典型 ，使诊 断更 加困难 ，因此 延误诊 断及治疗 ，导致 穿孔、弥漫性腹膜炎 并发症 ，严 重者甚至危 及母婴生命 【 １ ］ 。因此 ，本病 经确诊后应及 时手术治疗 ，并 配合有效的护理措 施。广西河池市 中医医院２ ０年３ ０ ７ 月至２ １年３ ００ 月手 术治疗 本病 ２例 ，经精心护理 ，疗效满意 ，现将护理体会总结如下。 ８ １ 临床资料
妊娠合并阑尾炎围手术期及术后护理体会
妊娠合并阑尾炎围手术期及术后护理体会
Hale Waihona Puke 李晓英河北张家口市中国人民解放军二五一医院河北%张家口%":$"""
摘%要 目的妊娠合并阑尾炎是较常见且严重的妊娠期外科疾病#由于子宫增大腹压增高#阑尾及大网膜等器官位置的改变#临床表现 不典型#最常见的全血分析白细胞计数由于妊娠而不能准确反应出阑尾炎的炎性情况#诊断难度大#加之妊娠尾炎容易发生穿孔及腹膜炎#易 !"#$ 年 ' 月共收治妊娠合并阑尾炎手术治疗 )" 形成脓毒血症甚至感染性休克#同时也易致流产$早产或胎儿死亡" 方法我院 !"#" 年 ' 月 2 例的临床分析及处理措施" 结果 )" 例妊娠合并阑尾炎的手术病人#除 # 例切口反复感染不愈合#其余 $0 例均 # 期愈合#取得了良好的治疗效 果" 结论早期正确诊断和治疗是妊娠合并阑尾炎的治疗重点 +#, " 并且不论妊娠期限和病变程度如何#一旦确诊为急性阑尾炎#均应立即手术 治疗" 关键词 妊娠期阑尾炎'围手术期护理'术后护理' 体会 中图分类号 ! L",% 文献标识码 & % ' () !#*+ ,$-$ . / + ) 0 0 1 + #-"# 2 3-"3+ 4*#3+ 4+ #,N %%妊娠期阑尾炎是妊娠期常见外科急腹症" 多发生在妊娠期前 ) 个月# 由增大子宫致使阑尾位置改变"大网膜难以包裹炎性阑尾"若 炎症扩散并刺激子宫易致流产或早产" 威胁孕妇及胎儿安全# 故治 疗以早期手术为主 $#% # 因患者处于妊娠特殊时期" 对护理工作有更 !"#$ 年 ' 月共收治妊娠期阑尾炎患 高的要求"我院自 !"#" 年 ' 月 R 者 )" 例"现将护理体会报道如下# !资料与方法 #-#%临床资料# 我院自 !"#" 年 ' 月 R !"#$ 年 ' 月共收治妊娠期阑 尾炎患者 )" 例"接受手术治疗 $! 例# 其中孕 #" 周 !" 例" 孕 #! 2 !: 周 !& 例"孕 !& 2 ($ 周 #! 例+急性单纯性阑尾炎 '' 例"化脓性 阑尾炎 #" 例"坏疽性阑尾炎 ) 例# )" 例患者中 # 例因妊娠 !! 周合并坏疽性阑尾炎术后第 ( 天流产" 余均治愈出院" 随诊母婴均 良好# #!%护理方法 #!#%围手术期护理 #!##%充分掌握护理知识# 护理人员应对阑尾切除术相关知识 予以充分掌握" 同时掌握不同年龄患者生理&心理特征" 准确了解心 理需求" 增强术前护理技能&并发症预防及术后观察方法" 确保患者 有突发情况出现时可及时展开有效&正确处理# #!#!%心理护理# 妊娠期阑尾炎患者多存在紧张& 焦虑与不安等 不良情绪"担心手术麻醉及药物会对胎儿产生不良影响"故应做好心 理护理"纠正不良情绪"多讲解手术的成功案例" 不断增加患者对于 手术的信心"改善其心理健康状况"对患者身体恢复及胎儿健康都有 十分重要的意义# #!!%术后护理 #!!#%密切观察病情变化# 密切观察患者体温& 脉搏& 神志& 腹部 特征变化及实验室检查结果 $!% # 临床实践证明" 孕妇盲肠和阑尾随 子宫的逐渐增大而改变其位置"妊娠 ( 个月后" 阑尾开始向上移位"$ 个月达髂骨脊水平"& 个月末上升至髂嵴上 ! 横指" 膨大的子宫遮盖 着一部分盲肠和阑尾 $(% # 故不同孕期的急性阑尾炎临床表现不同" 早期妊娠期阑尾炎时与单纯性阑尾炎症状类似" 而中晚期妊娠期阑 尾炎时腹部压痛点常上移至右侧中腹部或腰部"压痛点也不局限"腹 肌紧张多不明显"易误诊误治# 故护理时应根据以上特点认真观察# 如体温&白细胞持续升高&症状加重等情况"及时通知医师予以处理# #!!!%注意胎心胎动变化# 常规对患者进行胎心监护" 每小时 # 次"必要时可增加次数"尤其注意胎心音节律和强度# 要指导妊娠 . !& 周的孕妇自测胎动"每天早中晚各测 #;"正常为 (" 2 '" 次 7 #!;"如 突然增加或减少 # 7 ( "应通知医师# 术后患者更应注意胎心与胎动情 况"每 (" 分钟监听胎心音 # 次"并注意阴道出血及腹痛情况"仔细辨 别为肠蠕动痛&切口痛还是宫缩痛# 常规给予孕妇吸氧"以保证胎儿 的氧供# #!!(%切口护理# 阑尾术后感染发生率极高"对妊娠期阑尾炎患 者术后应加强切口护理"发现切口敷料渗液或切口疼痛时"应及时更 换敷料或做引流# 妊娠往往使腹壁张力增加"如患者咳嗽时"应嘱其 用双手按压切口"谨防切口裂开# #!!'%活动指导# 如胎心正常" 没有早产先兆时" 应鼓励其早期 下床活动"以避免肠粘连等并发症发生# 如有产科异常先兆"需卧床 休息并推迟下床活动# 留置引流管的患者" 下床时尤其要注意妥善 固定引流管"保持引流管通畅"防止其脱落或逆流# 综上所述"正确掌握妊娠期阑尾炎临床特点"在临床治疗同时辅 以有效护理是防止妊娠期阑尾炎并发症和保证母婴健康的关键# 参考文献 ! # " % 吴 在 德# 吴 肇 汉I 外 科 学 ! A" I ) 版I 北 京& 人 民 卫 生 出 版 社# !""( &'0) R '0:I ! ! " %郭桂芳#姚兰I 外科护理学 ! A" I 北京& 北京医科大学出版社# !""" &#)( R #)'I ! ( " %乐杰 妇产科学$ 第 ) 版 % ! A" -北京&人民卫生出版社#!""' & #:' 2 #:$I
妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会
疗 效 尚需进 一 步 观 察 。 临床分期是影响预后的重要因素 ， 预 后 因素 还 包 括 包 括 子 宫 外扩 散 、 纹 横 肌 肉瘤分 化 、 肉瘤 的 过度 生长 、 管 血
１７ ． ４４ ：１ ８１４ ． ９ ４ ３ （）１ ３— ９ １
［】 Ｔ ｖ ｓｏ ｉＦ Ｄｅ ｉ ｅＰ Ｗ ｏ ｌ ａｔ ２ ａ ａ ｓ ｌ Ａ． ｖｌ ． ｒ Ｈｅ ｌ ｅ ｄ ｈ
・１８ ・ １４
Ｍ ｏ ｅ ｎ Ｐ ａ ｔ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ ｄ ｒ ｒ ｃ ｉ ｌＭ ｄ ｃｎ ，Ｏｃ ｏ ｅ ０１ ，Ｖｏ ． ２ ｃ ｔｂｒ２ ０ １２ ，Ｎｏ １ ．０
３３ 治疗 及 预后 －
ＭＡ临床 表 现缺 乏特 也 有 报 道 出现 上 皮 成 分 。 性 索 分 化者 伴
ｓ ｄ ｆ ２ｃ ｓ ｓＪ．ｍ Ｇ ｎ ｃ ｌ ａ ｏ ． ｕ ｙｏ ａｅ ［ Ｉ Ｊ ｙ ｅ ｏ ｔ １ １ １ Ｐｈ １ ９ ，４３ ：２ ． ２ ． ９ ５ １ （） ２ ３ ２ ９
【］ Ｃ ｅ ｎ Ｂ． ｃ Ｕ Ｅ． ｉｅｉ ｄ ｎ ７ ｌｍｅ ｔ Ｐ Ｓ ｕ ｙＲ Ｍｔｌｒ ａ ｅ ． ｌ ａ ｎ
Ａｄ ｎ ｓ ｒ ｏ ｅ ｏ ａ ｃ ｍａｏ ｔ ｅｕ ｅ ｓ ａｇ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ ｆ ｈ ｔ ｒ ： ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ｏ ｃ ｌ ｇ ｒ ｕ ｌ ｉ ｏ ｔ ｏ ｏ ｉ ｔ ｄ ｆ ｎ ｏ ｏ ｙ ｇ ｏ ｐ ｃ ｉ ｃ ｐａｈ ｌ ｇｃ ｓｕ ｙ ｏ ｎ
ｏ ｉ ｌ ｒ ｎ ｍｉ ｅ ｕ ｒＪ ． ｎ ｅ ， ｆＭｆ ｅ ｉ ｘ ｄ ｔ ｍｏ ［］ ｌ ａ Ｃａ ｃ ｒ
的 临床 病 理 特 点 及 鉴 别 诊 断 【 ． 床 与 Ｊ临 】
异性 ， 术前诊断率低 ， 诊断性刮宫、 阴道 治疗和 一般腺 肉瘤相 同 。 镜和 宫腔镜赘生物活检对确诊有较大帮 ＭＡ是…种临床少见 的女性生殖系
妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会
阑尾炎类型方 面， 有 １ １例 患者为化 脓性 阑尾 炎 ， ８例患 者为 单纯性 阑尾炎 ， １ 例患者为坏疽性 阑尾炎 ； 中期妊娠患者 年龄 在ｌ ８— ３ ５岁 ， 平均 年龄 为 （ ２ ４ ． ６± ４ ． ９ ） 岁； 在 阑尾 炎类 型方 面， 有 １ ０例患者为化脓性 阑尾炎 ， ７例 患者为单 纯性 阑尾 炎 ， ３例患者为坏疽性 阑尾 炎 ； 晚期妊 娠患 者年龄 在 ２ ２～３ ９岁 ， 平均年龄为 （ ２ ７ ． ８± ４ ． ４ ） 岁； 在 阑尾炎类 型方 面 ， 有 ９例患者
早期妊娠患者中有 １例发 生流产 ， 中期 妊娠 给予
患者 中有 １例患者发生 伤 口感染 ， 晚期妊 娠患 者 中有 ２例 患者 早产 ， 不 良反 应 发生 率分 别 为 ５ ％、 ５ ％、 １ ０ ％ 。晚期妊娠患者 的不 良反应发生率 明显 比早期妊娠患者 和中期妊娠 患者高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 复， 并对患者 的预后进行有效改善 。 妊娠期合并阑尾炎患者尤其是晚期妊娠急性阑尾炎患者 的临床护理 以充分 的重视有利于促进患者早 日恢
护 理 园地 ．
妊 娠 合 并 阑尾 炎 围手 术 期 护 理 体 会
蔡巧 怡 苏环 英 黄 洪 霞
回顾性分析 ２ ０ ０ ８ 年８ 月至 ２ ０ １ ３ 年２ 月
【 摘要 】 目的 探讨妊娠合并 阑尾炎 围手术期护理 。方法
我院收治的 ６ ０例妊娠期合并阑尾炎患者的临床资料 。结果
动， 使胸腔体积缩小 ， 因此 中晚期妊娠术后让 患者采 取的正确 体位应该是半 卧位 ， 这是 因为该体 位能够使 内脏器 官稍微 下
妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会
妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会目的：探究妊娠合并阑尾炎围手术期临床护理方法。
方法：选择2012年4月～2014年4月我院收治的84例妊娠合并阑尾炎患者，随机分为观察组与对照组，各42例。
观察组经整体护理，对照组经常规护理。
后比较两组护理效果。
结果：行积极治疗与护理干预后，在配合率方面，观察组为97.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组为100.0%显著高于对照组，具有统计学差异，P＜0.05。
结论：妊娠合并阑尾炎患者在围手术期经整体护理，提高母婴安全性，值得临床推广。
标签：妊娠；阑尾炎；围手术期；临床护理妊娠合并急性阑尾炎是较为常见的外科急腹症，其由于子宫增大导致阑尾解剖位置改变，特别在妊娠中晚期子宫增大，子宫将大网膜推到一侧，未能将炎症阑尾包住，易导致穿孔或腹膜炎，炎症刺激子宫收缩进而导致流产或早产，威胁母子安全[1]。
因此早期治疗多采用手术方式。
由于患者在妊娠特殊时期，在心理上具有特殊变化，因此需采用整体护理[2]。
本组研究中观察组妊娠合并阑尾炎患者经整体护理，疗效满意。
现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组84例妊娠合并急性阑尾炎患者中，61例初产妇，23例经产妇；27例早期妊娠，28例中期妊娠，29例晚期妊娠；50例化脓性阑尾炎，16例阑尾坏疽穿孔，4例阑尾周围脓肿，14例单纯性阑尾。
年龄为23～34岁，平均年龄为（25.5±4.7）岁，病程为（6～73）h，平均病程为（19.3±7.2）h。
随机分为观察组与对照组，各42例。
两组患者在一般资料上无统计学差异，P>0.05。
1.2护理方法对照组经常规护理，观察组经整体护理，其具体护理措施包括：1.2.1术前护理（1）心理护理：孕妇在妊娠期间还需承受阑尾炎痛苦，不仅会害怕接受阑尾炎手术，更大程度上会担忧胎儿会受到手术麻醉、药物等不良影响。
此时患者极易产生紧张、焦虑情绪，难以积极良好配合治疗。
妊娠合并阑尾炎围术期护理体会
妊娠合并阑尾炎围术期护理体会目的：体会妊娠合并阑尾炎围术期护理的效果。
方法：资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的妊娠合并阑尾炎患者54例，平均分为两组，给予对照组常规护理，研究组则在对照组护理基础上实施围手术期护理，并对两组临床资料、护理效果等进行回顾性分析。
结果：研究组患者心理情绪良好情况、新生儿体质良好率，明显优于对照组；且研究组患者术后并发症发生率，明显低于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度100%，明显高于对照组81.48%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予妊娠合并阑尾炎患者围手术期护理的效果较为确切，值得在临床上推广应用。
标签：妊娠；合并；阑尾炎；围手术期护理临床上，妊娠合并阑尾炎较为常见，且多发于妊娠6个月以内，给患者及胎儿身心健康及生命安全造成严重的影响。
因此，一经确诊后，应给予其相应的抗感染治疗，若有必要需行手术治疗[1]。
本文主要就妊娠合并阑尾炎围术期护理的效果进行研究，并作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的妊娠合并阑尾炎患者54例，其作为研究对象。
其中，患者年龄在21～36岁之间，平均年龄为（27±3.64）岁；初产妇32例，经产妇22例。
采用数字随机法将54例妊娠合并阑尾炎患者平均分为两组，研究组和对照组，每组各27例；给予对照组患者常规护理，研究组患者则在对照组护理基础上实施围手术期护理。
两组患者年龄、产次等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组护理基础上实施围手术期护理，具体护理方法如下：（1）术前护理：妊娠合并阑尾炎患者不仅要妊娠疾病带来的痛苦，而且还要担心胎儿，极易产生焦虑、紧张及恐惧等负性情绪；因此，术前，护理人员应对患者进行心理疏导，详细讲解术前应注意的事项，手术的操作方式及预后情况等，减少或消除患者的负性情绪，使其能够以最佳状态完成治疗。
16例妊娠合并急性阑尾炎围手术期护理体会
CHINA HEALTH INDUSTRY
16例妊娠合并急性阑尾炎围手术期护理体会
蔡秀宏 江苏省射阳县盘湾中心卫生院，江苏射阳 224300
[摘要] 目的 总结对妊娠合并急性阑尾炎病患的围手术期进行护理的体会。方法 收集2010年9月—2011年11间月该院收治的16例妊娠 合并急性阑尾炎病患的临床护理资料进行回顾性分析。结果 对16例病患进行了相应的围手术期护理，所有病患都顺利完成了手术，并 且无流产、早产或者死胎的情况出现，术后无任何并发症发生，16例病患均痊愈出院。结论 了解急性阑尾炎的发病机制，掌握熟练的 手术操作技术，并在围手术期给予必要的护理，同时对胎儿进行密切监测，确保了母婴健康，提高病人的生活质量和护理质量。 [关键词] 妊娠；阑尾炎；围手术期；护理 [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）09（c）-0026-01
综上所述，了解急性阑尾炎的发病机制，掌握熟练的手术操作技 术，并在围手术期给予必要的护理，同时对胎儿进行密切监测，确保 母婴健康，提高对病人的护理质量，促进患者生活质量的提高。
[参考文献 ] [1] 奚崇莺，奚琼霄. 妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会[J]. 现代实用医学，
2010(10). [2] 赵霞.妊娠合并急性阑尾炎15例的护理[J].中国误诊学杂志，2009(20).
[作者简介] 蔡秀宏（Байду номын сангаас973-)，女，汉，江苏射阳，主管护师，本科，研究方向： 护理。所属行业：护理。
种方式能够有效地分散患者疼痛的感觉；而对于疼痛程度比较重的 患者，可以适当使用一些止痛药，但是严禁用影响胎儿的抗生素和止 痛药等。密切观察切口是否出现渗液、渗血或者开裂情况出现，如果 放置了引流管，需要及时观察引流管是不是处于通常状态，出现异常 及时更换。④饮食指导。阑尾手术后，患者身体处于极度虚弱状态， 其腹壁的张力相对较大，肠胃蠕动恢复正常需要进行一定的时间，手 术结束初期，不能进食过硬食物，以流质、半流质为主，防止伤害到 肠胃。此外，食物要营养丰富，能够增加机体的营养补给，提升抵抗 能力以及恢复能力，还能给胎儿提供充足的营养。 2 结果
妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理
妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理【摘要】妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理至关重要。
在手术前后，需要特别关注患者的临床表现和护理措施。
手术前应及时诊断和治疗，避免延误手术时机。
围手术期护理包括维持患者的生命体征稳定、注意术前准备、保持手术部位清洁、及时监测术后症状等。
术后护理要点包括控制疼痛、避免感染、饮食调整等。
对术后并发症的处理也十分重要，需要及时发现并采取有效措施。
结论指出妊娠合并阑尾炎患者围手术期护理至关重要，建议医护人员加强围手术期护理水平，提高护理质量，以确保患者的顺利恢复和健康。
【关键词】妊娠合并阑尾炎、围手术期、临床观察、护理、重要性、特殊性、临床表现、手术后护理、并发症处理、提高护理水平、建议。
1. 引言1.1 妊娠合并阑尾炎患者围手术期的重要性在妊娠合并阑尾炎患者中，围手术期的重要性不言而喻。
阑尾炎是一种常见急腹症，如果不及时治疗，可能会引起感染扩散至全身，甚至导致危及生命的并发症。
而妊娠合并阑尾炎更是一种需要特殊重视的情况，因为孕妇在怀孕期间整体生理机能发生了变化，治疗和手术的选择也有所限制。
围手术期是指手术前、手术过程和手术后的整个过程。
在妊娠合并阑尾炎患者中，围手术期的重要性体现在以下几个方面：手术是治疗阑尾炎的有效手段，及时手术可以避免疾病的恶化和并发症的发生；孕妇在手术时需要考虑胎儿的安全，选择适当的手术方式和麻醉方法尤为关键；围手术期的护理对患者术后恢复的质量和速度起着至关重要的作用；术前和术后的护理也影响着患者的心理状态和情绪，对其整体的康复有着不可或缺的作用。
妊娠合并阑尾炎患者围手术期的重要性不仅体现在治疗疾病本身上，更体现在保障患者和胎儿生命安全以及促进患者康复的方方面面。
妊娠合并阑尾炎患者围手术期的重要性不可忽视，需要我们加强护理和管理，以确保患者和胎儿的安全和健康。
1.2 妊娠合并阑尾炎患者围手术期的特殊性1. 生理变化：妊娠期间女性身体会经历许多生理变化，如子宫增大、激素水平波动等，这些因素会影响手术的选择和操作。