常见皮肤疾病超声诊断ppt课件
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《医学超声影像学》总论ppt课件-2024鲜版
03
超声影像设备与技术
2024/3/27
11
超声影像设备类型及特点
A型超声诊断仪
B型超声诊断仪
振幅调制型，以波幅的高低表示反射信号的 强弱，显示的是一种“回声图”。
亮度调制型，以光点的亮度来表示反射信号 的强弱，显示的是一幅“断面图像”。
M型超声诊断仪
D型超声诊断仪
光点扫描型，在单声束B型超声诊断仪基础上 发展而来，显示的是“距离-时间”曲线。
图像分析
3
掌握超声图像的基本分析方法，如观察回声强度、 回声形态、回声边界等，以准确判断病变性质和 范围。
2024/3/27
18
05
常见疾病超声影像表现及 诊断
2024/3/27
19
肝脏疾病超声影像表现及诊断
肝囊肿
超声表现为肝内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增 强。
肝血管瘤
超声表现为肝内高回声结节，边界清晰，内部回声不均匀。
2024/3/27
肝癌
超声表现为肝内低回声或混合回声肿块，边界不清，内部回声不 均匀，可伴有声晕和血管侵犯。
20
胆囊和胆道疾病超声影像表现及诊断
胆囊结石
超声表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，可随 体位改变而移动。
胆囊炎
超声表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆汁透声差，可 伴有胆囊结石。
胆管结石
超声表现为胆管内强回声团，后方伴声影，可随 体位改变而移动。
2024/3/27
信号放大与处理
对接收到的微弱电信号进行放大、 滤波等处理，以提高信噪比和图 像质量。
A/D转换与数字化
将模拟超声信号转换为数字信号， 以便进行后续的计算机处理和分 析。
图像重建与显示
腹部超声PPT课件
胆囊超声检查
胆囊超声检查主要用于诊断胆囊结石、 胆囊炎等疾病，是腹部超声检查的重 要内容之一。
胆囊超声检查具有无创、无痛、无辐 射等优点，是临床上常用的影像学检 查手段之一。
胆囊超声检查可以观察胆囊的大小、 形态、囊壁厚度、囊内透声以及胆囊 周围淋巴结等情况，从而判断胆囊是 否存在病变。
胰腺超声检查
回声均匀。
胰腺疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，超声表现为胰腺肿大，形态 饱满，内部回声减低。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症反应，超声表现为胰腺萎缩，形态不 规则，内部回声增强。
胰腺癌
胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，超声表现为胰腺内出现低回声或高回声 的结节或肿块，形态不规则，内部回声不均匀。
胰腺超声检查主要用于诊断胰 腺炎、胰腺癌等疾病，是腹部 超声检查的重要内容之一。
胰腺超声检查可以观察胰腺的 大小、形态、边缘、实质回声 以及胰管等情况，从而判断胰 腺是否存在病变。
胰腺超声检查具有无创、无痛、 无辐射等优点，是临床上常用 的影像学检查手段之一。
脾脏超声检查
脾脏超声检查主要用于诊断脾脏 的形态学异常和血流动力学改变， 是腹部超声检查的重要内容之一。
肝癌
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，超声表现 为肝脏内出现低回声或高回声的结 节或肿块，形态不规则，内部回声 不均匀。
胆囊疾病
胆囊结石
胆囊结石是胆囊内出现结石的疾 病，超声表现为胆囊内出现强回
声团块，后方伴声影。
胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁炎症的疾病，超 声表现为胆囊壁增厚，胆囊内透
声差，胆囊周围积液等。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊内出现良性肿物 的疾病，超声表现为胆囊内出现 中强回声结节，形态规则，内部
睾丸超声ppt课件
睾丸炎
睾丸炎有病毒性腮腺炎引起的睾丸炎、细 菌引起的化脓性睾丸炎和罕见的梅毒性睾 丸炎等。其中化脓性睾丸炎比较常见，致 病菌主要为葡萄球菌、肠球菌和大肠杆菌。 感染途径有血行、淋巴或直接由附睾炎症 蔓延而来，后者称附睾—睾丸炎。
睾丸炎在早期诊断和治疗后一般容易行到 控制。睾丸脓肿可以破入鞘膜腔，引起鞘 膜积脓。
(4)继发性鞘膜积液在无回声 区常见浮动的点状、细线样或 多数分隔状不规则回声。这在 鞘膜血肿和继发感染、积脓时 尤为多见。
2．精索鞘膜积液 亦称精 索囊肿，为鞘状突在发育 阶段未完全闭合，其精索 段积液所致。病变多呈梭 形或圆柱形无回声肿物， 包膜完整清晰， 与腹腔 无通连关系。位置可高可 低；或与睾丸相邻，触似 上下两个睾丸；或位于腹 股沟管中。根据以上声像 图表现，易于作出诊断。
声像图
白膜囊肿 位置表浅，相当
于睾丸的包膜上面， 呈小圆形或卵圆形 无回声，2～5mm， 边界清晰，常有局 部隆起，可以单发 或多发。
睾丸内囊肿
位于睾丸实质内，通 常呈圆形无回声，直 径2—18mm不等，边 界清晰、整齐、光滑。
附睾囊肿
附睾头部出现圆形或 近圆形小无回声，通 常1～2个。壁薄而光 滑；精液囊肿可出现 低水平回声，或少许 沉淀样回声位于囊肿 底部形成分层征象， 大小1-2cm，囊肿后 方回声增强。
阴囊、睾丸疾病的超声诊断
阴囊、睾丸解剖
阴囊为一袋状结构，是腹壁皮肤和浅筋 膜的延续。阴囊中隔将阴囊分成左、右两部， 分别容纳两侧睾丸、附睾和部分精索。
阴囊主要功能是: 调节温度，保持睾丸处于恒温环境（35度左
右）。 阴囊收缩时保温，松弛时降温，因此 可以说，阴囊是睾丸的“恒温箱”。当阴囊 出现毛病时，恒温环境受到破坏，则不利精 子的生成和发育，影响精子的质量
乳腺疾病超声诊断PPT课件
03
超声检查在乳腺癌预后评估中的价值
监测肿瘤残留和复发情况，评估治疗效果和预后，为调整治疗方案提供
依据。
THANKS
感谢观看
，血流丰富。
乳腺囊肿
圆形或椭圆形无回声区 ，壁薄而光滑。
03
常见乳腺疾病的超声诊断
乳腺增生
总结词
乳腺增生是乳腺组织的良性增生性疾病，表现为乳腺组织 的结构紊乱和乳腺小叶结构改变。
详细描述
超声诊断乳腺增生可见乳腺组织结构紊乱，回声不均，导 管扩张，腺体内可见囊状扩张的导管和大小不等的囊状暗 区。
总结词
超声检查在乳腺癌辅助诊断中的价值
02
提供病灶大小、形态、位置等信息，协助确定手术方案和手术
范围。
超声检查在乳腺癌治疗中的价值
03
监测肿瘤变化和复发情况，评估治疗效果和预后。
乳腺癌的预后评估和随访
01
乳腺癌预后评估的意义
预测患者生存期和复发风险，制定病理学评估、临床评估、影像学评估等。
超声检查的未来发展方向
01
02
03
高频超声技术
高频超声技术可以提高图 像分辨率，更清晰地显示 乳腺细微结构，有助于提 高诊断准确性。
弹性超声技术
弹性超声技术能够评估乳 腺组织的硬度，有助于鉴 别良恶性肿瘤。
三维超声技术
三维超声技术能够获取立 体形态学信息，有助于全 面评估乳腺病变。
05
乳腺疾病超声诊断的临床应用
04
详细描述
乳腺纤维腺瘤的症状通常不明显，仅 在体检或自检时发现。少数患者可有 乳房胀痛或触痛。
06
详细描述
对于确诊的乳腺纤维腺瘤患者，手术切除是主 要的治疗方法。切除后进行病理学检查以明确 诊断。预后良好，复发率低。
乳腺疾病超声诊断PPT课件
（3~6月1次,）； 4级：可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断
（3%~94%的恶性可能性）； 5级：高度可疑恶性
（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能性），做临床处理； 6级：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等。做治疗前评价。
.
59
1级 级
4级 6级
2级
3
5级
.
60
谢谢聆听
❖ 目的：
将乳腺作为一个整体器官，规 范对其所有影像检查结果的诊断 报告，使用统一的专业术语、标 准的归类方法和统一的检查程序。
.
57
❖ 背景 背景与意义
1992年，美国放射学会（ACR）出版了指导性的文件： 乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）。其后经3次修订 （前3版针对的都是乳腺X线检查），至2003年在进行第 4次修订时，增加了超声和MRI的内容。
.
61
大者可见侧壁声影。CD.FI无血流。
22
.
23
.
24
纤维腺瘤
.
25
.
26
.
27
.
28
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29
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30
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31
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32
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33
.
34
导管内乳头状瘤
.
35
.
36
.
37
副乳
.
38
.
39
男性乳腺发育症
.
40
.
41
隆乳术后声像图
注. 入式
42
.
43
.
44
.
45
.
46
假体渗. 漏
乳腺疾病超声诊断
（3%~94%的恶性可能性）； 5级：高度可疑恶性
（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能性），做临床处理； 6级：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等。做治疗前评价。
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59
1级 级
4级 6级
2级
3
5级
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60
谢谢聆听
❖ 目的：
将乳腺作为一个整体器官，规 范对其所有影像检查结果的诊断 报告，使用统一的专业术语、标 准的归类方法和统一的检查程序。
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57
❖ 背景 背景与意义
1992年，美国放射学会（ACR）出版了指导性的文件： 乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）。其后经3次修订 （前3版针对的都是乳腺X线检查），至2003年在进行第 4次修订时，增加了超声和MRI的内容。
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61
大者可见侧壁声影。CD.FI无血流。
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纤维腺瘤
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导管内乳头状瘤
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副乳
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39
男性乳腺发育症
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隆乳术后声像图
注. 入式
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假体渗. 漏
乳腺疾病超声诊断
阴囊超声诊断课件PPT课件
（一）临床表现：睾丸肿瘤的临床症状多不明显。 少部分患者有轻微疼痛或坠胀感。患者常因发现 睾丸肿大或触及肿块而就诊，单侧性居大多数， 双侧性仅占8%。
1、睾丸形态和大小异常
隐性睾丸癌和小肿瘤可无明显的形态 和大小改变（仅局部回声异常）。较大的 精原细胞癌、淋巴癌和白血病性浸润，常 使患侧睾丸弥漫性肿大，可基本保持卵圆 形或近圆形。胚胎癌可能由于生长较快或 肿瘤靠近睾丸一侧，在睾丸肿大的同时常 伴有局部的隆起和不规则。
2。包膜动脉 以睾丸两侧缘易显示，呈红蓝相间的月牙状；
3。附睾： 尾部有时可见点状血流，头及体少见血流 。
正
常
睾 丸
睾丸
、
附
睾
声 附睾
像
图
睾丸内动脉血流图
动脉从一侧边缘穿行过睾丸实质到对侧边缘
第四节 鞘膜积液
一、临床表现
本病系由于鞘膜腔内异常液体积骤所致，除阴 囊肿大外，常无疼痛等其他症状，可单侧性肿大， 亦可为双侧性。 鞘膜积液的类型有：
• 睾丸及附睾附件：睾丸及附睾附件均
位于付睾头附近，呈蝌蚪形，分别连 于睾丸及附睾；睾丸及附睾附件可发 生扭转。
•
男性附件根据所在位置分为睾丸附件 、 附睾附件、 睾丸旁体 和迷管四种 类型，睾丸附件是副中肾管上端退化 的残留物，相当于女性输卵管漏斗部 ，位于睾丸上极。
睾丸附睾附件位置示意图
睾丸附件（圆形）声像图
因此。当临床上遇到睾丸肿物或病变超声诊断 和鉴别诊断困难而又难以决定是否手术治疗时，超 声引导下细针组织学加细胞学活检是必要的。
睾丸炎有病毒性腮腺炎引起的睾丸炎、细菌引 起的化脓性睾丸炎和罕见的梅毒性睾丸炎等。其中 化脓性睾丸炎比较常见。感染途径有血行、淋巴或 直接由附睾炎症蔓延而来，后者称附睾-睾丸炎。 急性期睾丸充血肿胀，实质内可有局部坏死，严重 时局部脓肿形成甚至整个睾丸化脓或梗死。睾丸炎 在早期诊断和治疗后一般容易得到控制。睾丸脓肿 可以破入鞘膜腔，引起鞘膜积脓。
1、睾丸形态和大小异常
隐性睾丸癌和小肿瘤可无明显的形态 和大小改变（仅局部回声异常）。较大的 精原细胞癌、淋巴癌和白血病性浸润，常 使患侧睾丸弥漫性肿大，可基本保持卵圆 形或近圆形。胚胎癌可能由于生长较快或 肿瘤靠近睾丸一侧，在睾丸肿大的同时常 伴有局部的隆起和不规则。
2。包膜动脉 以睾丸两侧缘易显示，呈红蓝相间的月牙状；
3。附睾： 尾部有时可见点状血流，头及体少见血流 。
正
常
睾 丸
睾丸
、
附
睾
声 附睾
像
图
睾丸内动脉血流图
动脉从一侧边缘穿行过睾丸实质到对侧边缘
第四节 鞘膜积液
一、临床表现
本病系由于鞘膜腔内异常液体积骤所致，除阴 囊肿大外，常无疼痛等其他症状，可单侧性肿大， 亦可为双侧性。 鞘膜积液的类型有：
• 睾丸及附睾附件：睾丸及附睾附件均
位于付睾头附近，呈蝌蚪形，分别连 于睾丸及附睾；睾丸及附睾附件可发 生扭转。
•
男性附件根据所在位置分为睾丸附件 、 附睾附件、 睾丸旁体 和迷管四种 类型，睾丸附件是副中肾管上端退化 的残留物，相当于女性输卵管漏斗部 ，位于睾丸上极。
睾丸附睾附件位置示意图
睾丸附件（圆形）声像图
因此。当临床上遇到睾丸肿物或病变超声诊断 和鉴别诊断困难而又难以决定是否手术治疗时，超 声引导下细针组织学加细胞学活检是必要的。
睾丸炎有病毒性腮腺炎引起的睾丸炎、细菌引 起的化脓性睾丸炎和罕见的梅毒性睾丸炎等。其中 化脓性睾丸炎比较常见。感染途径有血行、淋巴或 直接由附睾炎症蔓延而来，后者称附睾-睾丸炎。 急性期睾丸充血肿胀，实质内可有局部坏死，严重 时局部脓肿形成甚至整个睾丸化脓或梗死。睾丸炎 在早期诊断和治疗后一般容易得到控制。睾丸脓肿 可以破入鞘膜腔，引起鞘膜积脓。
膈肌超声应用介绍课件
度
02
正常值范围：膈 肌厚度在3-5mm 之间，运动幅度
在1-3cm之间
03
诊断标准：膈肌 厚度和运动幅度 异常可能提示膈
肌病变
04
诊断方法：结合 临床症状和其他 检查结果进行综
合诊断
膈肌超声的发展
4
趋势
超声技术的进步
高分辨率超声：提高 图像清晰度，更准确 地诊断疾病
弹性成像技术：测量 组织硬度，辅助诊断 肿瘤等疾病
膈肌图像的获取和处理
01
超声探头的选择：选择高频 02
扫描平面的选择：选择横断
探头，如5-10MHz
面或纵断面扫描，以获取清
晰的膈肌图像
03
扫描深度的控制：根据患者 04
图像后处理：使用图像处理软
体型和膈肌位置调整扫描深
件对膈肌图像进行增强、滤波
度
等处理，以提高图像质量
膈肌测量和诊断标准
01
测量方法：使用 超声探头测量膈 肌厚度和运动幅
03
射、折射、散射等现象
超声波的传播速度与介质的密度、
04
弹性、温度等因素有关
超声波在医学诊断和治疗领域有广
05
泛应用，如B超、超声波碎石等
超声波的反射和吸收
超声波在组织中的传播： 超声波在组织中的传播速 度与组织密度和弹性有关。
反射和吸收：当超声波遇 到组织界面时，部分声波 被反射，部分被吸收。
01
选择合适的超声探头： 根据检查部位和目的 选择合适的探头
02
探头的摆放：将探头 放在检查部位，确保 探头与皮肤紧密接触
03
探头的方向：根据检 查部位和目的调整探 头的方向
05
探头的移动：在检查 过程中，适当移动探 头以获取更全面的图 像
02
正常值范围：膈 肌厚度在3-5mm 之间，运动幅度
在1-3cm之间
03
诊断标准：膈肌 厚度和运动幅度 异常可能提示膈
肌病变
04
诊断方法：结合 临床症状和其他 检查结果进行综
合诊断
膈肌超声的发展
4
趋势
超声技术的进步
高分辨率超声：提高 图像清晰度，更准确 地诊断疾病
弹性成像技术：测量 组织硬度，辅助诊断 肿瘤等疾病
膈肌图像的获取和处理
01
超声探头的选择：选择高频 02
扫描平面的选择：选择横断
探头，如5-10MHz
面或纵断面扫描，以获取清
晰的膈肌图像
03
扫描深度的控制：根据患者 04
图像后处理：使用图像处理软
体型和膈肌位置调整扫描深
件对膈肌图像进行增强、滤波
度
等处理，以提高图像质量
膈肌测量和诊断标准
01
测量方法：使用 超声探头测量膈 肌厚度和运动幅
03
射、折射、散射等现象
超声波的传播速度与介质的密度、
04
弹性、温度等因素有关
超声波在医学诊断和治疗领域有广
05
泛应用，如B超、超声波碎石等
超声波的反射和吸收
超声波在组织中的传播： 超声波在组织中的传播速 度与组织密度和弹性有关。
反射和吸收：当超声波遇 到组织界面时，部分声波 被反射，部分被吸收。
01
选择合适的超声探头： 根据检查部位和目的 选择合适的探头
02
探头的摆放：将探头 放在检查部位，确保 探头与皮肤紧密接触
03
探头的方向：根据检 查部位和目的调整探 头的方向
05
探头的移动：在检查 过程中，适当移动探 头以获取更全面的图 像
甲状腺结节的超声诊断与鉴别课件
美国甲状腺学会（American Thyroid Association ATA）将甲状腺结节定义为 “甲状腺内散在病灶影像学能将其和周围甲状腺组织清楚分界”，表明了影像学检查在甲状腺结节诊断中的无可替代的重要地位。
*
常见的甲状腺结节分类
*
结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
甲状腺各类型疾病鉴别
1
2
3
4
常见的甲状腺结节分类
*
结节性甲状腺肿
01
甲状腺腺瘤
02
甲状腺癌
03
甲状腺各类型疾病鉴别
04
1
2
3
4
结节性甲状腺肿超声表现
*
甲状腺非对称性肿大，表面不光滑，腺体内大小不等的结节，呈低回声或暗区，可伴钙化，结节间组织回声不均匀，增粗。
结节性甲状腺肿超声表现
*
结节性甲状腺肿超声表现
*
结节性甲状腺肿超声表现
甲状腺腺瘤超声表现
*
滤泡样腺瘤
甲状腺腺瘤超声表现
*
滤泡样腺瘤 滤泡状腺瘤常有囊性变，肿块内有不规则液暗区。
甲状腺腺瘤超声表现
*
滤泡样腺瘤
甲状腺腺瘤超声表现
*
滤泡样腺瘤
甲状腺腺瘤超声表现
*
乳头状腺瘤
01
以囊性为主，囊壁有乳头状或团块状突起
02
甲状腺腺瘤超声表现
*
乳头状腺瘤
甲状腺腺瘤超声表现
*
结节性甲状腺肿超声表现
*
结节性甲状腺肿超声表现
*
结节性甲状腺肿超声表现
*
常见的甲状腺结节分类
*
结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤
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皮脂腺囊肿
• 定位：皮内，与皮肤紧密粘连，与皮下组织无粘 连。 • 好发部位：颜面部、头皮
• 特征：外观中央可有一小色素点（黑头）；囊壁 薄。
表皮样囊肿
一、概论：又称角质囊肿、胆脂瘤，其内呈白色珍 珠样分泌物（豆渣样）亦称为珍珠瘤。
表皮样囊肿
二、病因：
1.胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分（皮肤组织）， 逐渐生长所导致肿瘤形成。
皮样囊肿
• 一、概论： 1.先天性疾患，是一种错构瘤。 2.常位于皮下，偶见于黏膜下或体内器官。 3.囊肿内可包含不同的成分，如牙齿、指甲和软 骨样或骨样结构。 • 二、病因：胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成 分（皮肤组织及附件），逐渐生长所导致肿瘤形 成。
皮样囊肿
• 定位：皮下，粘膜，包块活动度好，与皮肤层 无粘连。 • 好发部位：眼周
2.外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角 质增生，内容物为角质蛋白。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表皮样囊肿
• 定位：皮肤层，缓慢增大，一般与表皮粘连，与 皮下组织不粘连。 • 好发部位：常见于手掌、肘部、手指、（颅内、 脊柱）。 • 特征：皮肤隆起，表面无色素沉着的小开口；囊 壁薄；内部以呈实质点状回声、极少数为无回声， 分布均匀或不均匀。
• 特征：壁厚，内部回声多样化
皮脂腺囊肿与表皮样囊肿回声对比
皮 脂 腺 囊 肿
表 皮 样 囊 肿
皮脂腺囊肿与表皮样囊肿回声对比
皮 脂 腺 囊 肿
皮脂腺囊肿与表皮样囊肿回声对比
表 皮 样 囊 肿
对比总结
今后工作如何进行？？
一、具备相应特征征象的
×××声像（占位） （考虑皮脂腺囊肿） ×××声像（占位） （考虑表皮样囊肿）
常见皮肤疾病超声诊断 张力 (2)2014.4
常见病理类型
• 皮脂腺囊肿 • 表皮样囊肿 • 皮样囊肿
我院2012年1月至2014年4月确诊病例数
• 皮脂腺囊肿：72例 • 表皮样囊肿：190例 • 皮样囊肿：3例
病理特征
• 皮脂腺囊肿：皮脂（全浆分泌腺体的皮质细胞所 分泌的物质） • 表皮样囊肿：皮肤组织（鳞状上皮及类脂质）
• 皮样囊肿：皮肤组织+皮肤附件（毛发、皮脂腺、 毛囊、指甲等）
• 皮脂腺囊肿与表皮样囊肿在临床上统称皮脂囊肿， 但两者在病理上存在差别。
• 两者诊断即使错误，对手术医师选择手术的方式 无直接影响。
• 对于超声医生的意义？
皮脂腺囊肿 • 皮脂腺囊肿又称为粉瘤和皮脂腺瘤。是皮 脂腺管口闭塞或者狭窄引起的皮脂淤积而 成，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
二、不具备相应特征征象的，但可确定为囊性病变的
×××声像（占位） （考虑皮脂腺囊肿或表皮样囊肿） ×××声像（占位） （考虑囊性病变）
三、性质不明确的
×××声像（占位）