高风险作业检查表
外包工程高风险作业及反事故专项检查表
现场是否存在违反《中央企业安全生产禁令》、《大唐国际安全生产十条禁令》中规定内容。
9
检查“三讲一落实”班组安全管理工作开展情况。
10
检修现场工作负责人履职情况。
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现场反违章活动开展情况。
第四部分：事故案例学习
序号
检查内容
检查结论
1
企业主要负责人是否按要求对事故快报进行批示，是否组织全员学习？
2
针对三起事故快报等要求开展隐患排查整改。
8
检查检修和运行所持工作票的备注栏内是否都记录所使用的操作票票号和其他需填入事项。
9
检查“两票”危险点控制措施是否流于形式。检查“两票”危险点控制措施是否符合作业实际情况。
10
统计一个月消缺的工作票数量，核对工作票和缺陷的数量是否相一致。
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抽查正在执行的工作票，核对现场工作负责人、工作班成员及安全措施落实情况。
外包工程、高风险作业及反事故专项检查表
第一部分：“两票”
序号
检查内容
检查结论
1
是否定期检查操作票执行情况，遇有重大危险操作项目时相关人员是否到现场监督检查。
2
是否定期现场检查工作票执行情况，遇有重大危险作业项目时是否到现场监督检查。
3
是否定期开展“两票”与值长日志、机组长日志等运行记录的对照性检查。
3
承包方施工工器具、安全防护设施、安全用具应满足安全施工要求；涉及定期试验的工器具、绝缘用具、施工机具、安全防护用品，应有检验、试验资质部门出具的合格的检验报告。
4
外来人员入场教育、考试、现场准入、合同协议、“两票”使用等主要环节是否符合要求，施工现场是否存在违反“十必须”准则的隐患，“三措两案”制定、审核情况（含监理公司），工伤保险、风险抵押金情况。
高危作业现场安全检查表
进入受限空间动火，在将受限空间内物料清除干净后，应
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采取蒸汽吹扫（或蒸煮）、氮气置换或用水清洗等措施， 并打开上、中、下部人孔，形成空气对流，或采取机械强
特殊情况动 制通风换气
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火
受限空间应进行气体检测
16
挖掘作业中应采取安全措施，确保动火作业人员的安全和 逃生
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在埋地管线操作坑内进行动火作业的人员应系阻燃或不然 材料的安全绳
进入受限空间照明应使用安全电压不大于24V的安全行
灯，金属设备内和在特别潮湿的场所作业，其安全行灯电
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压不大于12V且绝缘性能良好。当受限空间原盛装爆炸性 液体、气体等介质时，应使用防爆电筒或电压不大于12V
的防爆安全行灯，行灯变压器不应放在容器内或容器上。
作业人员应穿防静电服
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根据作业中存在的风险种类和风险程度，配备个人防护装 备并确保正确穿戴
梯子如需接长使用，应有可靠的连接措施，且接头不应超 过一处，连接后梯梁的强度不应低于单梯梯梁的强度
如不能完全消除和预防坠落危害，应评估工作场所和作业
过程的坠落危害，选择安装使用坠落保护设备，主要包括
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锚固点、连接器、全身系安全带、吊绳、带有自锁钩的安
全绳、抓绳器、缓冲器、缓冲安全绳或其组合，并在使用
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带压封堵 在架空管道上施工，对开三通或四通的法兰端面高于地面 1.3m，应搭建作业平台
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在埋地管道上施工，对开三通或四通的法兰面高于作业坑 底1.3m，应搭建作业平台
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作业平台应有足够的操作空间，牢固，有护栏和上下楼梯
进入受限空间安全检查表
序号 1 2 3 4
5
检查项目 基本要求
检查内容 进入受限空间实行作业许可，应办理作业许可证和进入受 限空间作业许可证。进入受限空间作业许可证的期限不得 超过一个班次12h，延期后总的作业期限不得超过24h 进入受限空间作业前，应开展工作安全分析，辨识危害因 素，评估风险，采取措施，控制风险 应编制应急工作方案和应急预案，配备各类防护设施和救 援物资。进入受限空间的相关人员都应接受培训 现场应存放进入受限空间许可证、安全工作方案、应急预 案、连续监测记录等文件 应对每个装置或作业区域进行辨识，确定受限空间的数量 、位置，建立受限空间清单并根据作业环境、工艺设备变 更等情况不断更新。针对辨识出的每个受限空间，预先制 定安全工作方案
高处作业日常安全检查表
高处作业日常安全检查表第一部分：高处作业日常安全检查表概述一、编制目的为确保高处作业人员的人身安全，预防高处作业安全事故的发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《高处作业安全技术规程》等相关法律法规，结合本公司实际情况，特制定本高处作业日常安全检查表。
二、适用范围本检查表适用于公司内部所有高处作业场所的日常安全检查，包括但不限于建筑工地、维修作业、设备安装、清洁保养等高空作业环节。
三、编制依据1. 《中华人民共和国安全生产法》2. 《高处作业安全技术规程》3. 公司安全生产管理制度4. 公司高处作业操作规程四、高处作业日常安全检查内容1. 作业前准备a. 是否进行高处作业安全培训，确保作业人员掌握相关安全知识和操作技能；b. 是否对作业人员进行健康检查，确认无职业禁忌症；c. 是否制定高处作业方案，明确作业内容、时间、地点及安全措施；d. 是否对作业现场进行安全风险评估，制定相应的安全防护措施；e. 是否配备符合国家标准的个人防护装备，如安全带、安全帽、防尘口罩、防护眼镜等；f. 是否对作业工具进行检查，确认工具安全可靠。
2. 作业现场检查a. 是否按照规定设置安全警戒线、警示标志，防止无关人员进入；b. 是否对作业平台、脚手架、安全网等进行检查，确保无安全隐患；c. 是否对作业设备进行检查，确认设备运行正常；d. 是否对作业现场的环境进行检查，如通风、照明、温度等，确保作业环境符合要求；e. 是否对作业人员进行安全交底，确保他们了解作业过程中的安全注意事项。
3. 作业过程监控a. 是否严格执行高处作业操作规程，遵守安全操作规定；b. 是否对作业人员的安全行为进行监督，及时纠正违章行为；c. 是否定期对作业现场进行检查，发现问题及时整改；d. 是否对突发情况进行应急处理，确保作业人员安全。
4. 作业后总结a. 是否对本次高处作业进行总结，分析存在的问题，提出改进措施；b. 是否对作业人员进行安全教育培训，提高安全意识；c. 是否对个人防护装备、作业工具等进行维护保养，确保下次作业的安全。
高处作业专项检查表
序 号
检查内容
检查日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
无高血压、心脏病、精神病等不适 合高处作业的病症
2
正确穿戴检测合格的安全帽、安全 绳等防护用品
若有异常请在相应空格标记为“×”；3、发现问题应立即停止工作，并通知现场安全负责人处理；4、完工
子时应安放稳固，防止滑动、摇 动，上下梯子时不应手持重物，不
得沿绳索、立杆或栏杆攀爬
10
高处作业与其他作业交叉进行时， 必须采取可靠的隔离防护措施
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不得在临空面边缘、栏杆等高处作 业面休息、停留
检查人Βιβλιοθήκη 注:1、操作人员应在每次正式操作前进行点检；2、正常请在相应空格标记为“√” 后，各责任区卫生要清理干净,保持生产区的整洁、整齐
3
作业前进行高空作业安全交底或安 全培训，作业人员持证上岗
4
高空作业前必须系挂安全带，高挂 抵用
5
安全标志、工具、仪表、电气设施 和各种设备，作业前检查合格
6
高空作业物料堆放平稳，作业人员 佩戴工具袋
7 高处作业现场应设有监护人
8
高空作业过程中不得向下丢弃物体 、材料
正确使用登高器具、设备，使用梯
9
高处作业安全隐患排查整治专项行动检查表
5. 操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否 设置在稳定的主体结构上且连接可靠，是否 与脚手架等其他
设施体系相连。
1. 交叉作业时，下层作业位置是否 处于上层作业的坠落半径之外。
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交叉作业
2. 交叉作业时，坠落半径内是否 设置安全防护棚或安全防护网等安全隔离措施。当尚未设置安全隔离措施时，
是否 设置警戒隔离区并禁止人员进入。
作业
1. 是否 按强制性标准、规章制度、安全技术交底和操作规程作业。
2. 是否 按规定正确佩戴和使用安全帽、安全带等安全防护用品、用具。
5
人员
行为
3. 是否 存在未经批准擅自拆除安全防护设施等违章作业现象。 4. 高处作业人员上岗前是否 经安全教育培训合格，涉及特种作业人员的是否 持证上岗。
1. 临边防护措施是否 与相关专项施工方案一致。
5. 当非竖向洞口短边边长大于或等于 1500mm 时，是否 在洞口作业侧设置高度不小于 1.2m 的防护栏杆，洞口
是否 采用安全平网封闭。
防护 措施
6. 电梯井口是否 设置高度不小于 1.5m 的防护门，防护门底端距地面高度是否 大于 50mm，是否 设 置挡脚板。
7. 电梯井道内是否 每隔 2 层且不大于 10m 加设一道安全平网。
3. 处于起重机臂架回转范围内的通道、施工现场人员进出的通道口是否 搭设安全防护棚。
高处作业
1.钢结构、网架安装用支撑结构地基基础承载力和变形是否 满足设计要求。
重大事故 2.钢结构、网架安装用支撑结构是否 按设计要求设置防倾覆装置。 12
隐患排查 3.单榀钢桁架（屋架）安装时是否 采取防失稳措施。
高处作业相关危险性较大的分部分项工程安全管理档案。
重大危险源专项检查表
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安全帽、安全带、口罩正确佩戴
现场检查
被查单位：
项检查表
检查时间：
检查情况
备注
重大危险源专项
检查人员：
序号
检查内容
检查方式
1
生产区严禁吸烟
现场检查
2
严禁酒后上岗
现场检查
3
严禁脱岗、睡岗、看小说、玩手机、干私活
现场检查
4
严禁高空抛物
现场检查
5
严禁翻越栏杆、警戒线
现场检查
6
严禁在起吊物下行走、停留
现场检查
7
严禁带电搬运电气设备
现场检查
8
严禁班中打架
现场检查
9
特种作业持证情况
现场检查
10
气瓶配有安全帽、减震圈、气瓶设有防倾倒装置、安全距离大于5米，与明火距离大于10米
现场检查
11
严禁野蛮装卸
现场检查பைடு நூலகம்
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动火、受限空间、动土、临时用电、高处作业、吊装作业、设备检维修等作业许可情况
现场检查
13
检维修设备停电、管道隔离、置换、防静电、检测措施落实情况
现场检查
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作业现场消防、警戒、防毒措施落实情况
高处作业检查表
口是口否
施工电梯停层平台口是否设置高度不低于1. 80m的楼层防护 门，并应设置防外开装置。井架物料提升机通道中间，应分别设 置隔离设施
口是口否
在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口通道口等孔洞是否采取 防护措施或者防护不严密（电梯井每层设置安全硬质防护，电梯 井口应设置防护门，其高度不应小于1.5m,并设置警示灯）
口是口否
钢结构、网架安装用支撑平台基础承载力是否满足设计要求的， 钢结构、网架安装支撑平台是否同步搭设防风、防倾覆措施
口是口否
卸料平台荷载超载、物料码放是否超高，悬挑式卸料平台钢梁、 钢丝绳是否与主体结构形成可靠连接的，平台运输通道是否有可 靠防护措施
口是口否
悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在稳定的主 体结构上，是否做可靠连接。
口是口否
墙面等处落地的竖向洞口、窗台高度低于800mm的竖向洞口及 框架结构在浇筑完混凝土未砌筑墙体时的洞口，应按临边防护要 求设置防护栏杆
口是口否
当建筑物高度超24m时，通道口防护顶棚是否采用双层防护，且 防护棚搭设长度不应小于坠落半径，棚顶两水平防护层间不小于500mm,应满铺厚50mm的木板，或等效于同样防护功能的其他 防护材料。防护棚的空间净高应不低于3000mm
口是口否
=
临边、 洞口防护
坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时，临空一侧是否设置 高度不小于1. 2m的防护栏杆，防护栏距临边的距离0.5-1m。
中间水平杆距500〜600mm,立杆间距2000mm。并应采用密目 式安全立网或工具式栏板封闭，设置不小于180mm高挡脚板
口是口否
电梯井口是否设置防护门，其高度不应小于1. 5m,防护门底端 距地面高度不应大于50mm,并应设置不小于180mm高挡脚极。
危险作业日常安全检查表(汇总)
危险作业日常安全检查表-起重吊装记录号：工程项目（单位）使用编号：检查人：负责人：年月日危险作业日常安全检查表-气焊作业记录号：检查人：负责人：年月日专项安全检查表--现场布置记录编号：检查人：负责人：年月日专项安全检查表—隧洞施工记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月专业安全检查表-施工现场用电记录号：检查人：负责人：年月日专业安全检查表-施工机械记录号：检查人：负责人：年月日专业安全管理检查表-起重机械记录号：检查人：负责人：年月日专业安全检查表-吊索吊具记录号：检查人：负责人：年月日记录号：工程项目（单位）使用编号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日季节性安全检查表-防汛记录号：检查人：负责人：年月日安全生产综合检查报告受检单位：检查负责人：受检单位负责人：参加检查人员：填报单位：年月单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：较大事故隐患快报表填报单位：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：重大事故隐患快报表填报单位：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：表A.1危险作业日常安全检查表—高处作业记录号：检查人：负责人：年月日。