心血管术后常见并发症及护理对策
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策
超 声 引导下 压迫 治疗 成功 。这类 并 发症 患者 在临 床 治疗 过程 中应 密切观 察 心率 、 血压 等变化 ， 期发 现 早 心动 过速 、 血压 下 降等现 象 。
３ ２ ５ 静脉 血 栓 的 护 理 ．． Ｐ Ｉ 后 应 密 切 观 察 患 Ｃ术
动静 脉 ， 导引 钢丝送 入过 短 ， 人动 脉鞘 时其鞘 芯穿 送 透动 、 脉血 管壁 ， 静 Ｂ超可 确诊 。 ３ １５ 静 脉 血 栓 本 组 共 发 生 静 脉 血 栓 １例 占 ．． ３ ３ 。主要原 因 ： ．％ 患者血 液粘滞 度高 、 血流 缓慢 ， 同
及 冠状 动 脉 内支 架 植 入 术 （ Ｔ Ａ ＋支架 术 ） 现 今 ＰＣ ，
已被公 认为 诊治 冠心 病 的有 效 手段 。Ｐ Ｉ Ｃ 能尽 快 明
发症 以穿 刺 口渗 血 、 肿 最 多 见 ， 发 生 １ 血 共 ５例 占 ５％ ， ０ 其次 为拔 管综 合 征 ９例 占 ３ ％ 。另外 Ｐ Ｉ ０ Ｃ 术 后患 者血 管并 发症 还 包 括 心包 填 塞 及 腹膜 后 血 肿 。 心包 填塞 为 Ｐ Ｉ 后 最 严 重 的并 发 症 ， 要 是 由操 Ｃ术 主 作不 当 、 导丝 损伤 等 原 因导致 冠 状 动 脉 破裂 。经 积
冠 状动 脉 造 影 术 、 皮 冠 状 动 脉 内成 形 术 （ Ｔ Ａ） 经 ＰＣ
２ 结 果
本组 ３ ０例行 Ｐ Ｉ Ｃ 的患 者 共 出 现 ５种 血 管 并 发 症 ， 为 穿刺 口渗 血 血 肿 、 管 综合 征 、 性 动 脉 分别 拔 假
瘤 、 静脉 瘘及静 脉 血栓 。３ 例 行 Ｐ Ｉ 者 血管 并 动 Ｉ ） Ｃ患
了出血的概率。③压迫方法不当。压迫时只压迫在
心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策
中 图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ５ Ｒ ７． ，８ １
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ７ １ ＿０ ８ ０ １ ０ —９ ５ ２ ０ ） ｌ １ ３ —３
冠状 动脉介 入诊疗 术 （ Ｃ ） Ｐ Ｉ 能尽 快 明确 病 变血 管 的位置 、 性质及 程度 ， 在心 肌严重 缺血 前使 闭塞 的 血 管再通 ， 恢复缺 血心 肌供 血 ， 挽救 濒死 的心 肌或缩 小梗塞 面积 ， 目前 Ｐ Ｉ Ｃ 已成 为 冠心 病血 运 重 建 治疗 的重要 手段 【 。且 具 有创 伤 小 、 全 、 功率 高 ， １ ］ 安 成 病 人易接 受 等 特 点 。但 Ｐ Ｉ 后 由于 术 中操 作 不 当 Ｃ 术 及观察 不及 时 ， 之 围 手 术 期 抗 凝 药 物 的 使 用 ， 加 使 Ｐ Ｉ 致 的血 管 并发 症 显 剧 增 加 ， 何 减 少 这 些 并 Ｃ所 如 发症 的发生 以及寻找 较好 的诊断 和治疗 护理 措施 一 直受 到人 们 的关 注 。２ ０ ０ ２年 ３月 ～２ ０ ０ ５年 ３月我 科做 Ｐ Ｉ 发生 血 管 并 发 症 ２ Ｃ后 ９例 ， 将 这 些 并 发 现 症原 因进行 总结 分析 。
例 。发 生血 管并 发症 ２ ９例 ， 总发生 率约 １ ０ 。其 ．７ 中 Ｃ Ｇ９ 例 （占 ３ ．０ ） ＴＣ ７ 例 （占 Байду номын сангаас １ ３／ ，Ｐ Ａ１ ９ ６
２ １ １ 穿刺操 作不 当 穿刺 者刺破 动脉 血管后 壁 ， ．．
徒手 压迫 时未 压住 针 眼 ， 成血 管 后 壁 渗 血 引起 皮 造
Ｃｏ ｌ ａ ｉｎ ｍｐ ｉ ｔ ｃ ｏ Ｎｕ ｓｎ ａ ｅ ｒ ｉｇ ｃ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｙｗｏ ｄ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔ ｓ ａ ｅ ｏ ｄ
心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策
心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策摘要】目的分析研究了心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策。
方法本次研究选取自2009年1月—2012年1月在本院接受治疗的心血管介入诊疗术患者50例，男24例，女26例，进行了临床研究。
结果患者护理后的生活情况明显好于护理后，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结论心血管介入诊疗术术后往往需要进行抗凝治疗，容易出现出血的并发症，如果治疗及时、术后护理得当的话，一般不会影响以后的正常生活，明显延长患者的寿命。
【关键词】心血管介入术并发症护理心血管疾病在临床上以中老年患者的急性发病居多，多因心血管破裂出血或形成血栓引起损伤症状，致残率较高，常表现为：心悸、乏力、高血压、疲劳等多种政治。
严重的会导致心脏猝死，严重影响患者的生命健康。
目前采用的心血管介入诊疗术对治疗心血管疾病临床效果显著，但是容易出现血管并发症，导致术后出血现象严重，本文重点分析研究了心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策，为临床护理工作提供了宝贵的建议。
1.资料和方法1.1一般资料本次研究选取自2009年1月—2012年1月在本院接受治疗的心血管介入诊疗术患者50例，男24例，女26例，进行了临床研究。
患者年龄在52—63岁之间，平均年龄58.38±0.61岁。
患者的情况：冠心病患者21例（42.0%），心绞痛患者13例（26.0%），心肌梗塞患者13例（26.0%）。
治疗方法主要是在股动脉(或者挠动脉)插入导管至主动脉根部，选择性地将导管送入左、右冠状动脉开口、注射造影剂而在X线透视下显示冠状动脉形态特点，然后进行介入治疗。
1.2护理方法1.2.1术前护理虽然病房护士在患者入院后已对患者进行术前健康教育，患者对手术有了初步的了解，但对手术过程及配合方法仍有疑问，访视者详细给患者提供相关信息，使其在较短的时间内掌握了介入相关知识和技能，在手术中配合默契，减少了并发症的发生，在进行术前准备的过程中，如进行抽血、血型、出凝血时间、生化检查，手术区的皮肤准备、碘剂以及一些抗生素的过敏试验，都应向患者做详细、耐心的解释工作，详细说明作用及目的，并做到操作熟练、规范，以取得患者的信任。
心内科常见护理风险及预防对策分析
心内科常见护理风险及预防对策分析心内科是专门研究心脏疾病的科室，护理风险是指患者在接受护理过程中可能遭受的伤害或危险。
下面将对心内科常见的护理风险及预防对策进行分析。
1. 出血风险：在心内科患者中，出血是常见的并发症之一，特别是在心导管手术后。
预防对策包括：- 术前评估：评估患者的凝血功能、血小板计数和血红蛋白水平，及时纠正异常。
- 导管操作：操作时要轻柔、缓慢，避免对血管和组织造成损伤。
- 确保止血：术后及时绷带或进行血衣形成，避免局部渗血，必要时使用止血药物。
2. 感染风险：心内科患者由于长时间卧床不动或接受心导管手术，易于导致感染。
预防对策包括：- 严格手卫生：护士在接触患者前后要勤洗手，必要时佩戴手套和口罩。
- 避免交叉感染：隔离患者，减少患者之间的接触，防止病原体传播。
- 讲究无菌操作：心导管插管前后，保持操作区域的清洁，避免交叉感染。
3. 定位不准确导致并发症风险：心内科的一些检查和治疗操作需要精确的定位，否则可能导致并发症。
预防对策包括：- 认真熟悉操作规范：护士要掌握心导管插管等操作的规范和流程，从而减少定位错误的风险。
- 注意操作中的标记：在心导管插管时，注意标记插入深度，避免过深或过浅导致并发症。
- 监测患者的症状和体征：在操作过程中，随时观察患者的症状和体征变化，及时调整操作措施。
4. 药物治疗风险：心内科患者通常需要药物治疗，但不合理或错误的用药可能导致药物不良反应或药物相互作用。
预防对策包括：- 调查病史：了解患者的病史、过敏史和过去用药情况，避免重复用药或用药过敏。
- 提供药物教育：对患者和家属进行药物知识的教育，明确药物的用途、剂量和不良反应，避免误用或不良反应。
- 加强药物监测：定期监测患者的药物疗效和不良反应，根据监测结果及时调整用药方案。
在心内科的护理中，护士应严格遵循操作规范，掌握好护理的基本知识和技能，及时发现和处理护理风险，提高患者的安全和满意度。
护士还应不断学习和提高自身的护理水平，增强护理风险的预防和处理能力。
冠心病介入诊疗术后患者血管并发症原因及护理对策
疗 成 功 的基 础 和保 证 。通过 对 本 组 资 料 的 总结 ， 我
们 也体 会 到 ， 护 理工作 是 医院 工作 的基础 平 台 ， 护理
３ ． ３ ． ５ 其 他 护 理 （ １ ） 发热 护理 ： 患 者 发 热 多 为 中枢 性 高 热 ， 应 给予 物 理 降温 ， 如 头 置 冰 袋 或 冰
作用 。
效观察［ Ｊ ］ ． 中国实用护理 ， ２ ｏ ｌ ｏ ， ２ ６ （ ６ ） ： ２ ４ ８ ．
［ ２ ］ 李 秀举 ， 李恩 山 ， 马爱 青 ， 等． 蓝色橡皮一 大疱 性 痣 综 合 征 的 围手 术 期 护理 ［ Ｊ ］ ． 中华 护 理杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ ５ ） ： ３ ９ ８ — ３ ９ ９ ． Ｅ ３ ］ 王悦 ， 赵 丽静 ， 尚尔杰． ４ ２例 手
青 岛 医药 卫 生 ２ ０ １ ３年 第 ４ ５卷 第 ６期
１ ０ ～１ ５ ｃ ｍ 以维 持 脑 脊 液 的正 常 压 力 。引流 液 正 常
呈暗红色 ， 如 发 现异 常 或 有 凝 血块 时 可 用 尿 激 酶 １
～
４ 讨 论
随着 生 活 节 奏 和生 活 方式 的改 变 ， 当前 高 血 压
疗过 程之 中， 会 大量使 用抗 凝剂 ， 如 乙二胺 四 乙酸 二
钠， 这种药 物是 患者 出现 血 肿 的一 个 十 分重 要 的原 因， 再加 上老 年患者 血 管 脆 性 比较 大 以及凝 血 功 能 显著 降低 等方 面 的原 因 ， 也 在较 大 程 度 上增 加 了 出 血 的可 能性 。（ ３ ） 拔 管之后 不正 确地压 迫 ， 压迫止 血
［ ２ ］ 庞丽华． 静脉 留置针在神 经外科 的临床 应用Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 当 代 医
冠心病介入诊疗术血管并发症71例原因分析及护理对策
理 具有重要 的作 用， 应不断提 高护理水平 ， 以减轻 患者 的压 力， 提 高生活质量。
【 关键词 】 冠心病 ； 介入诊疗 术； 血管并发症 ； 护理
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ５ ６ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） １ ９— ０ １ ０ ５— ０ ２
随着社会发 展 和生活 水平 提 高， 心 血管疾 病 发病率 呈 逐 步上升 的趋势 ， 冠心病血管介入 诊疗术等 广泛应 用 于临床 ， 血
管并发症成 为制 约介 入 治疗 发 展 的 障碍 Ｊ 。２ ０ １ １年 ５月 ～
别 类。⑥广泛 开展食 品卫生 宣传教 育。护理人 员应 向患者及
等情况 ， 并认真做好 记 录 ， 确保 记 录 内容 真 实 、 客观 、 完整 、 及 时。③ 积极 开展患者 及家 属 的心理 护理 ， 对 中毒患 者 的预后
起 决定 性的作用 。积 极抢救 患 者 的同时 ， 在 最短 的 时 间内与 患者 和家属进行沟通 ， 尤其 在洗 胃过 程 中， 有些 患者不 给予配
齐鲁 护理 杂志 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷第 ｌ ９期
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析【摘要】冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的重要手段，但术后血管并发症是患者面临的严重问题。
本文对冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因和护理对策进行了分析。
在原因分析中，主要包括手术操作不当、血栓形成、血管狭窄等因素。
而在护理对策中，应注重术后监测、药物管理、心理护理等方面，以降低并发症的发生率。
综合管理策略中强调了术后定期随访、生活方式管理、营养指导等综合措施的重要性。
针对冠心病介入诊疗术后血管并发症的管理，综合应用多方面的措施能够有效降低患者的风险，提高治疗效果，从而更好地保障患者的健康。
【关键词】冠心病介入诊疗术、血管并发症、原因、护理对策、管理策略、冠心病、概述、重要性、综合管理、血管病变、血管狭窄、血栓形成、出血风险、血管内膜撕裂、心肌梗死、血管通路堵塞、药物治疗、心电监护、专业护理、饮食控制、康复服务.1. 引言1.1 冠心病介入诊疗术概述冠心病是一种常见的心脏疾病，主要是由于冠状动脉发生狭窄或堵塞导致心脏供血不足所引起的。
冠心病介入诊疗术是一种常见的治疗方法，通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置支架或进行球囊扩张等方式来改善心脏供血情况，从而减轻心绞痛、预防心肌梗死等严重后果。
冠心病介入诊疗术通常在心血管专科医院内进行，通过导丝等器械将支架或球囊送达狭窄部位，进行相关操作，整个过程需要严密监测患者心电图、血压等生命体征。
冠心病介入诊疗术是一种微创手术，可以显著减少手术的创伤和恢复时间，对于适应症的患者来说，治疗效果显著。
冠心病介入诊疗术在一定程度上改善了冠心病患者的生活质量，降低了心脏事件的发生率。
术后血管并发症仍是一个不容忽视的问题，正确的护理对策可以有效预防和处理这些并发症，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 冠心病介入诊疗术后血管并发症的重要性冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的一种重要方法，通过介入手术可以帮助患者恢复心脏血管的通畅，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者的生活质量。
心脏术后护理问题及措施
随着医疗技术的不断发展，心脏手术已成为治疗各种心脏疾病的重要手段。
然而，手术并非治疗的终点，术后护理同样至关重要。
良好的术后护理能够帮助患者尽快恢复健康，降低并发症发生率。
本文将针对心脏术后护理中常见的问题及相应的护理措施进行探讨。
一、心脏术后护理常见问题1. 伤口感染心脏手术后，患者伤口容易受到细菌感染，导致疼痛、红肿、渗液等症状。
若不及时处理，可能引发败血症等严重并发症。
2. 心律失常心脏手术后，患者可能出现心律失常，如心房颤动、房扑等。
心律失常可导致心悸、胸闷、气促等症状，严重时甚至危及生命。
3. 肺部并发症心脏手术后，患者肺部容易出现并发症，如肺炎、肺不张等。
这些并发症可导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
4. 深静脉血栓形成心脏手术后，患者由于卧床休息时间较长，血液循环减慢，容易发生深静脉血栓。
若血栓脱落，可导致肺栓塞等严重并发症。
5. 心力衰竭心脏手术后，患者可能出现心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿、食欲不振等症状。
二、心脏术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免沾水。
（2）定时更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
2. 心律失常护理（1）密切监测患者心率、心律变化。
（2）遵医嘱使用抗心律失常药物，控制心律。
（3）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻症状。
3. 肺部并发症护理（1）鼓励患者早期下床活动，促进肺部功能恢复。
（2）指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰训练。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防肺炎。
4. 深静脉血栓形成护理（1）指导患者进行下肢肌肉按摩，促进血液循环。
（2）遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
（3）指导患者穿弹力袜，减轻下肢肿胀。
5. 心力衰竭护理（1）密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征。
（2）指导患者进行有氧运动，增强心肺功能。
（3）遵医嘱使用利尿剂、ACE抑制剂等药物，控制心力衰竭。
三、心脏术后康复指导1. 饮食指导（1）低盐、低脂、低胆固醇饮食。
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吉林医学2012年9月第33卷第27期· 6016 ·
冠状动脉介入术是临床治疗冠心病的重要方法之一，对血管再通、恢复心肌供血、减小梗塞面积具有重要的作用[1]。
冠状动脉介入术具有微创、安全、手术成功率高等优点，但手术操作不当也易引起术后血管并发症。
因此，实施有效的护理减少冠状动脉介入术后并发症的发生是临床医生关注的问题。
文章对2007年9月～2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者的临床资料进行分析，提出相应的护理对策，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取我院2007年9月～2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者，男21例，女26例；年龄9～76岁，平均41.7岁；病程8 h～20 d，平均7.4 d。
47例患者中，24例（51.06%）患者术后并发皮下血肿，11例（23.40%）患者出现假性动脉瘤，5例（10.64%）患者并发出血，5例（10.64%）患者并发股动—静脉瘘，2例（4.26%）患者术后出现静脉血栓。
1.2护理方法：对所有患者实施对症护理。
首先对所有患者进行心理护理，详细评估患者的心理状况，为其做好健康宣教工作。
消除患者紧张、焦虑的情绪，使患者能与护理人员配合，积极进行治疗，加快康复进程。
对皮下血肿患者立即给予止血处理，并迅速治疗原发病灶。
对穿刺后出现血肿或渗血时，立即进行拔管，对血肿进行挤压血肿，待其消散后给予包扎[2]。
对已经拔管的患者，应立即将弹性绷带拆除，徒手进行压迫止血，待止血后给予绷带包扎。
继而给予沙袋压迫，对穿刺肢体需制动12 h。
观察患者敷料是否有渗血现象，密切主要术后3 h内腹股沟是否存在肿块，观察肿块的范围、硬度、波动等。
若血肿较大，应密切监测双腿的周径，每次测量结果均要与上次结果进行比较，同时观察大腿局部的张力改变。
此外，对肢体远端动脉搏动、皮肤颜色、温度进行观察。
对假性动脉瘤患者给予彩超仪引导压迫，使用超声探头适度进行加压，待通道受压、无血流通过。
压迫时间为10～30 min，继而逐渐减少压力。
压迫成功后给予绷带包扎，患肢需进行24 h 制动。
动—静脉瘘患者易出现舒张压降低或心动过速现象。
因此，对动—静脉瘘患者密切监测生命体征，对患者心律、心率、血压给予动态观察。
对静脉血栓患者立即给予抗凝、溶栓、改善微循环的药物治疗。
在使用药物时密切观察药物的副作用与不良反应。
对药物的使用方法、用药时间、给药剂量以及给药途径必须严格掌握。
在用药后密切观察患者是否出现皮肤、口腔黏膜、牙龈等出血现象，主要大小便颜色，对患者尿液与粪便定时进行隐血检查。
根据患者出凝血时间对用药剂量进行调整。
在患者服用抗凝、溶栓药物期间应避免进行创伤性检查，与未用药患者相比，按压穿刺部位的时间应延长。
在急性期时由于血栓新鲜较为松软，与血管壁粘连不牢。
因此患者必须进行卧床休息，减少活动，同时将下肢抬高以促进静脉的回流。
在护理过程中注意对患者皮肤颜色、温度、肿胀情况的观察。
2 结果
24例皮下血肿患者中，10例（41.67%）患者未经处理，自行吸收；13例（54.17%）患者经过热敷与局部照射后，完全吸收；1例（4.17%）患者经手术将血肿取出。
11例假性动脉瘤患者中，10例（90.9%）患者经彩超仪引导压迫处理后恢复，1例（9.09%）患者经手术修补后恢复。
5例股动—静脉瘘患者经护理后自行愈合。
2例静脉血栓患者经药物治疗与护理后预后良好。
3 讨论
冠状动脉介入术常见的并发症有皮下血肿、假性动脉瘤、出血、动—静脉瘘与静脉血栓等。
临床统计显示，冠状动脉介入术后血管并发症的发生率约为5%[3]。
本文对我院2007年9月～2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者的临床资料进行分析，结果显示，对患者给予针对性较强的对症护理后，患者康复率高，并发症状得到显著缓解。
因此，对心血管术后出现血管并发症的患者进行针对性的对症护理，能迅速患者症状，降低复发率，促进患者康复。
4 参考文献
[1] 唐清荣,张会妮,王安杏.心血管介入术后股动脉鞘管拔除前后及相关并发症的护理[J].吉林医学,2010,31(18):2941.
[2] 况瑜天,俞铭燕.心脏介入治疗并发急性低血压症的临床表现与对策[J].实用医学杂志,2009,25(9):1438.
[3] 伍美兰.心血管介入治疗致低血压的观察与护理[J].中国医药指南,2011,9(18):162.
[收稿日期：2012-06-30 编校：苏建东]
心血管术后常见并发症及护理对策
狄友华，王海霞（西安医学院第二附属医院，陕西西安 710038）
[摘 要]目的：探讨心血管术后常见并发症与护理对策。
方法：选取心血管术后出现血管并发症的患者47例，对其临床资料进行回顾性分析与总结。
结果：24例皮下血肿患者中，10例（41.67%）患者未经处理，自行吸收；13例（54.17%）患者经过热敷与局部照射后，完全吸收；1例（4.17%）患者经手术将血肿取出。
11例假性动脉瘤患者中，10例（90.9%）患者经彩超仪引导压迫处理后恢复，1例（9.09%）患者经手术修补后恢复。
5例股动—静脉瘘患者经护理后自行愈合。
2例静脉血栓患者经药物治疗与护理后预后良好。
结论：对心血管术后出现血管并发症的患者进行针对性的对症护理，能迅速患者症状，降低复发率，促进患者康复。
[关键词]心血管术；并发症；护理。