心血管内科学考试试卷及答案14
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。
医学检验科住院医师：心血管内科试题及答案
医学检验科住院医师：心血管内科试题及答案1、单选女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。
1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。
查体：烦躁，大汗。
明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏（江南博哥），桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。
下列治疗措施中，哪项为首选（）A.舒喘灵B.地塞米松C.抗生素D.静脉补液E.胸腔穿刺抽气正确答案：E2、单选淋巴瘤（）A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛正确答案：B3、单选某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）A.利尿剂合钙拮抗剂B.以上都不是C.利尿剂合ACEID.β受体阻滞剂合ACEIE.β受体阻滞剂合钙拮抗剂正确答案：A4、单选脾破裂（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：D5、单选男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）A.呋塞米B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.西地兰E.阿托品正确答案：C6、填空题室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：（）、（）、（）。
正确答案：膜部缺损；漏斗部缺损；肌部缺损7、单选男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）A.风心病B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺心病右心衰E.甲亢性心脏病正确答案：D8、单选男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。
二周来共发生过5次，每次持续2～15s。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
主要累及的血管是（）A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉正确答案：C9、单选下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）A.肝源性B. 心源性C.肾源性D.炎症性E.营养性正确答案：D10、单选旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）A.1％～5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％正确答案：D11、判断题血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是：A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素：A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是：A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者：A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
（正确/错误）2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
（正确/错误）3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
（正确/错误）4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
（正确/错误）5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
（正确/错误）三、病例分析题某患者男性，60岁，主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射，伴有恶心、呕吐。
查体：心尖区可扪及隆起，心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些？请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些？五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化？其病理过程是怎样的？3. 高血压患者常见的并发症有哪些？请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些？请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案：一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗，并尽快行冠状动脉造影术。
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷14(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3型题1．男性，56岁。
因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为A．室性过早搏动B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性过早搏动E．室上性心动过速正确答案：A解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。
知识模块：心血管内科学2．患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3—5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为A．变异型心绞痛B．稳定型心绞痛C．不稳定型心绞痛D．中间综合征E．急性心肌梗死正确答案：B解析：稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。
常有劳累或情绪激动引起，以发作性胸痛为主要临床表现。
主要在胸骨体上段或中段，常放射至左肩。
发生在劳累或激动当时，为压迫、发闷、紧缩感，偶伴濒死感。
出现后逐步加重，一般在3～5分钟内消失。
知识模块：心血管内科学3．女性，56岁。
劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S—T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。
此时冠状动脉造影结果应为A．左冠状动脉主干病变B．右冠状动脉主干病变C．三支血管病变D．麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E．冠状动脉造影正常正确答案：E解析：X综合征目前尚无统一的定义。
患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。
心电图运动试验有缺血样改变(阳性)，而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。
其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。
知识模块：心血管内科学4．男性，68岁。
因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。
心血管内科出科试题及答案
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。
答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。
答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。
答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。
答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。
心血管内科考试题(题库版)
心血管内科考试题（题库版）1、单选男性，50岁。
2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。
发作时心电图（江南博哥）正常。
最可能的诊断是（）A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案：C2、单选冠心病诊断的最重要依据为（）A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案：B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
4、单选抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪正确答案：C参考解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案：E参考解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用β受体阻滞剂时，杂音会减弱。
6、单选患者女，65岁。
8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案：C参考解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
7、单选男性，40岁。
因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案：A8、单选患者女，6岁。
心血管内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转( )(5)P波消失，代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。
心血管内科考试题及答案
心血管内科考试题及答案1. 根据美国心脏协会的指南，以下哪个是慢性心力衰竭的主要症状？答案：疲劳、呼吸困难、水肿2. 心脏瓣膜疾病最常见的病因是什么？答案：风湿热3. 以下哪种心律失常是由房室结内的自律细胞引起的？答案：房室交接性心动过速4. 对于正常人来说，以下哪种指标是衡量心室收缩功能的最佳指标？答案：射血分数5. 心绞痛的主要病因是什么？答案：冠状动脉狭窄6. 急性心肌梗死的最常见表现是什么？答案：胸痛7. 高血压的定义是什么？答案：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg8. 血液潴留在心脏和肺部的最严重并发症是什么？答案：肺水肿9. 心内膜心肌炎的典型病原体是什么？答案：链球菌10. 对于急性肺栓塞的治疗方法，下列哪种是首选？答案：抗凝治疗11. 心肌病的主要病理特征是什么？答案：心肌纤维组织的异常增生和（或）纤维化12. 心包炎最常见的病原体是什么？答案：病毒性心包炎13. 下列哪种检查方法对于明确心肌缺血具有较高的敏感性和特异性？答案：冠脉造影14. 心房颤动的最主要并发症是什么？答案：栓塞15. 以下哪种药物是治疗高血压的一线药物？答案：ACE抑制剂16. 对于急性左心衰竭的治疗方法，下列哪种是首选？答案：利尿剂17. 心绞痛发作时，下列哪种药物可用于快速缓解症状？答案：硝酸甘油18. 早期急性心肌梗死的最佳药物治疗是什么？答案：抗血小板药物（如阿司匹林）19. 慢性心包炎的最佳治疗方法是什么？答案：心包穿刺引流20. 心绞痛的诊断方法之一是什么？答案：心电图本文介绍了心血管内科的一些考试题目及答案，题目涵盖了多个单元，包括心力衰竭、心脏瓣膜疾病、心律失常、心肌梗死、高血压等。
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(1分)[6] 心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为 ( ) A、射血分数(EF) B、心排血量(CO) C、心脏指数(CI) D、心脏储备功能 E、心搏指数(SI) (1分)[7] 下列不是左心衰竭症状体征的是 ( ) A、夜间阵发性呼吸困难 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、肝颈静脉回流征阳性 E、心源性哮喘 (1分)[8] 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 ( ) A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、三尖瓣关闭不全 (1分)[9] 心力衰竭最常见的诱因是 ( ) A、静脉输液过多过快 B、情绪激动 C、不当使用β受体阻滞剂 D、肺部感染 E、缺血加重 (1分)[10] 下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物 ( ) A、高血压心脏病伴心衰 B、无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速 C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞 E、扩张型心肌病伴全心衰竭 (1分)[11] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项 ( )
E、哌唑嗪 (1分)[31] 男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3 kPa(180/100mmHg)，心率75次/ 分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用 ( ) A、巯甲丙脯酸 B、维拉帕米 C、美托洛尔 D、普萘洛尔 E、地尔硫 (1分)[32] 原发性高血压病的主要病理生理是 ( ) A、心排出量升高 B、交感神经兴奋性增加 C、肾素分泌过多 D、血管内皮细胞过多分泌内皮素 E、周围血管阻力增加 (1分)[33] 针对老年性高血压，下列描述不正确的是 ( ) A、降压目标是140/90mmHg B、钙离子拮抗剂单药降压幅度最大 C、多为收缩期单纯高血压 D、适合使用利尿剂 E、须注意直立性低血压的出现 (1分)[34] 关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪项不正确 ( ) A、减少细胞内钙离子潴留 B、增高血压对食物盐摄入的敏感性 C、加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应 D、降低Na -K ATP酶活性，增高Na -H 泵活性 E、增加肾脏对钠与水的重吸收 (1分)[35] 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则 ( ) A、应尽早用药以起病6小时内当最佳 B、尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪 C、同时应用口服阿司匹林并长期服用 D、溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用 E、严重高血压患者不宜应用
下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据 ( ) A、冠心病家族史 B、大量吸烟史 C、血脂升高 D、心电图缺血型ST-T改变 E、心率增快 (1分)[46] 梗死后的心绞痛是指心肌梗死后 ( ) A、3个月后发生的心绞痛 B、6个月后发生的心绞痛 C、1个月内发生的心绞痛 D、1周后发生的心绞痛 E、半个月内发生的心绞痛 (1分)[47] 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是 ( ) A、ST段抬高 B、T波异常高耸 C、新出现的病理性Q波 D、合并室性心律失常 E、T波倒置 (1分)[48] 二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病 ( ) A、风湿性心脏病 B、肥厚型心肌病 C、先天性心脏病 D、冠心病 E、以上所有疾病 (1分)[49] 引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是 ( ) A、风湿性心脏病 B、感染性心内膜炎 C、梅毒性主动脉炎 D、二叶主动脉瓣畸形 E、主动脉黏液样变 (1分)[50] 二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次/分，首选治疗是 ( ) A、硝酸甘油以扩张血管
A、多发性室性早搏 B、心房颤动 C、心房扑动 D、室性阵发性心动过速 E、室上性阵发性心动过速 (1分)[17] 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括 ( ) A、刺激咽部 B、压迫眼眶 C、压迫眼球 D、颈动脉窦按摩 E、Valsalva动作 (1分)[18] 胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效 ( ) A、上肢血压达7.89kPa(60mmHg) B、心音清晰规则 C、瞳孔变小 D、触及颈动脉搏动 E、神智恢复 (1分)[19] 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误 ( ) A、T波与QRS主波方向相同 B、V 导联多呈rS或QS型 C、I导联R波宽大 D、QRS波时限≥0.12秒 E、V、V 导联出现增宽的R波 (1分)[20] 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的 ( ) A、有提前出现的宽大畸形的QRS波 B、T波方向与QRS主波方向相反 C、代偿间歇完全 D、QRS波群前出现倒P波 E、QRS波群前无P波 (1分)[21] 关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误
B、静脉注射美多心安 C、静脉注射乙胺碘呋酮 D、静脉注射多巴酚丁胺 E、同步电击除颤 (1分)[41] 男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然 心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查 体：急性痛苦面容，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无 啰音。考虑最可能的诊断是 ( ) A、急性心包炎 B、变异型心绞痛 C、急性肺动脉栓塞 D、急性心肌梗死 E、肥厚型心肌病 (1分)[42] 进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是 ( ) A、局限于动脉内膜的脂质条纹病变 B、纤维斑块病变引起管腔狭窄 C、纤维斑块发生出血、坏死，溃疡的复合病变 D、血管内膜表面破溃形成血栓及机化 E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血 (1分)[43] 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 ( ) A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B、多伴有斑块破裂 C、斑块严重狭窄 D、闭塞性的血栓形成 E、多伴有斑块内出血 (1分)[44] 一患者胸痛常于夜间发作，心电图并有ST段上抬。以下哪项治疗用药不 当( ) A、肠溶阿司匹林片 B、潘
一、单选题(53小题,共53.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( ) A、心尖区收缩期杂音 B、心尖区舒张期奔马律 C、第一心音减弱 D、心率明显增快 E、肺动脉瓣第二心音增强 (1分)[3] 下列哪种情况不是使用西地兰的适应证 ( ) A、肝功能损害 B、肾功能损害 C、一度房室传导阻滞 D、急性心肌炎 E、肥厚梗阻性心肌病 (1分)[4] 男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左 室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括 ( ) A、阿司匹林 B、钙拮抗剂 C、β受体阻滞剂 D、螺内酯(安体舒通) E、血管紧张素转换酶抑制剂 (1分)[5] 目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为 ( ) A、洋地黄 B、利尿剂 C、多巴酚丁胺 D、卡托普利 E、钙离子拮抗剂
A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉 E、脉细速无力 (1分)[12] 下列哪种体征不在右心功能不全时出现 ( ) A、肝大 B、下肢水肿 C、Kussmaul征 D、腹水 E、肝颈静脉回流征 (1分)[13] 鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义 ( ) A、动脉压 B、红细胞比容 C、尿量 D、中心静脉压 E、红细胞计数 (1分)[14] 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停 药( ) A、血钾降低 B、心率40次/分，心尖区可闻及大炮音 C、心尖区收缩期杂音增强 D、血尿素氮轻度增高 E、心房颤动心率由120次/分降为80次/分 (1分)[15] 右心衰最不可能出现的是 ( ) A、颈静脉怒张 B、腹水 C、双下肢水肿 D、肝大 E、奇脉 (1分)[16] 冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心电图如图 所示，诊断为 ( )
E、阵发性室上性心动过速的P’波与窦性心动过速时的P波形态不同 (1分)[22] 一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P波与QRS波不相关，PP间期>R-R间期。其诊断考虑为 ( ) A、房室连接处心律 B、二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞 C、二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞 D、阵发性室上性心动过速 E、三度房室传导阻滞 (1分)[23] 患者频发房性早搏，心悸不适，心率96次/分，可以选用下列哪一种药 物治疗 ( ) A、美西律 B、美托洛尔 C、地西泮 D、奎尼丁 E、胺碘酮 (1分)[24] 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是 ( ) A、窦房结功能检查 B、房室传导功能检查 C、心动过速的诊断与鉴别诊断 D、休克的病因检查 E、评价抗心律失常药物的疗效 (1分)[25] 窦性心动过速的心率范围通常是 ( ) A、100～180次/分 B、80～100次/分 C、60～80次/分 D、180～200次/分
E、200～220次/分 (1分)[26] 逆行P波的概念是 ( ) A、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期>0.12s B、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期<0.12s C、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期>0.12s D、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期<0.12s E、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期<0.12s (1分)[27] 男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘 和痛风史。治疗药物首选为 ( ) A、α受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂 C、中枢抗交感神经药 D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、血管收缩剂 (1分)[28] 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因 ( ) A、主动脉中层肌肉退行性变 B、弹性纤维缺少 C、马方综合征 D、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄 E、低血压 (1分)[29] 关于老年人高血压，下列哪项错误 ( ) A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高 B、容易有直立性低血压 C、易发生心力衰竭 D、血管阻力大，而心排出量正常或降低 E、血压波动较大 (1分)[30] 女，72岁，血压27.9/12.8kPa(210/96mmHg)，伴气促及下肢水肿，心率 110次/分。最好选用下列何种降压药物 ( ) A、美多心胺 B、硝苯吡啶 C、卡托普利 D、双氢克尿塞