生理学框架笔记-重点记忆
生理学笔记(完整版)
第一章绪论第一节生理学的任务和研究方法一、生理学及其任务生理学（physiology）是研究生物体及其组成部分正常功能活动规律的一门科学。
生理学的研究对象是生物体，任务是阐明机体及其各组成部分所表现出来的生命现象、活动规律及其产生机制，以及机体内外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节，并揭示各种生理功能在整体生命活动中的意义。
二、生理学和医学的关系生理学是一门重要的基础医学理论课程，起着承前启后的作用。
三、生理学的研究方法生理学是一门实验性科学。
生理学实验可分为动物实验和人体实验。
生理学实验主要在动物身上进行。
动物实验又可分为急性动物实验和慢性动物实验，其中前者又可分为离体实验和在体实验。
四、生理学研究的不同水平1.器官和系统水平的研究：主要研究各器官和系统的活动规律、调节机制及其影响因素等。
2.细胞和分子水平的研究：在于探索细胞及其所含生物大分子的活动规律。
3.整体水平的研究：以完整的机体为研究对象，观察和分析在各种生理条件下不同器官、系统之间相互联系、相互协调的规律。
第二节机体的内环境与稳态一、机体的内环境细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，被称为机体的内环境(internal environment)。
二、内环境的稳态稳态（homeostasis）,也称自稳态，是指内环境理化性质相对恒定的状态。
稳态的维持是机体自我调节的结果。
稳态是维持机体正常生命活动的必要条件。
第三节机体生理功能的调节一、生理功能的调节方式机体对各种功能活动的调节方式主要有三种，即神经调节、体液调节和自身调节。
一般认为神经调节作用迅速、精确和短暂，起主导作用；而体液调节则相对缓慢、持久而弥散；自身调节的幅度和范围都较小。
1.神经调节（nervous regulation）：是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能中最主要的形式。
反射（reflex）是指机体在中枢神经系统参与下，对内外环境刺激所做出的规律性应答。
生理学基础知识重点笔记
生理学基础知识重点笔记一、绪论1.生理学的定义：生理学是研究生物体正常生命活动规律的科学。
2.生理学的研究方法：实验和观察。
3.生理学的研究对象：整体、器官、组织和细胞。
二、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能：包括被动转运和主动转运。
2.细胞的跨膜信号转导：通过受体、酶联型和通道型等机制实现。
3.细胞的生物电现象：包括静息电位和动作电位。
三、骨骼肌的功能1.骨骼肌的收缩机制：包括肌丝滑行理论和肌丝滑行-横桥循环理论。
2.骨骼肌的收缩形式：包括缩短、伸长和等长收缩。
3.骨骼肌的疲劳与恢复：疲劳产生的原因和恢复的方式。
四、循环系统的功能1.心脏的功能：包括泵血功能和内分泌功能。
2.血管的功能：包括运输、调节和防御功能。
3.血液循环的基本概念：包括体循环和肺循环。
五、呼吸系统的功能1.呼吸系统的组成：包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺。
2.呼吸运动的过程：包括吸气和呼气。
3.气体交换的原理和方式：包括单纯扩散、滤过-弥散和物理溶解等。
六、消化系统的功能1.消化系统的组成：包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等部分。
2.食物的消化过程：包括物理消化和化学消化。
3.营养物质的吸收：包括小肠和大肠的吸收功能。
七、泌尿系统的功能1.泌尿系统的组成：包括肾、输尿管、膀胱和尿道。
2.尿的生成过程：包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等过程。
3.尿的排出过程：通过输尿管、膀胱和尿道排出体外。
八、内分泌系统的功能1.内分泌腺的种类和功能：包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等。
2.激素的作用机制：通过与靶细胞受体结合，产生生物效应。
3.内分泌调节网络：下丘脑-垂体-靶腺轴和神经-内分泌网络等调节机制。
生理学框架笔记-重点记忆
㈠内环境细胞内液 40%组织液 15％血浆 5％其他 40％基本方式：反射结构基础；反射弧神经调节特点：快、短、准确内分泌（包括神经分泌)方式旁分泌(二）生理功能调节体液调节自分泌特点:慢、长、广泛参与物质：激素、代谢产物根本点：不依赖神经和体液调节特点：范围小自身调节异长自身细节举例肾血流在血压正常范围波动内，保持不变定义:反馈信息促进控制部分的活动正反馈举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1,6—双磷酸果糖对6—磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用（三)反馈系统定义：反馈信息与控制部分的作用方向相反负反馈意义：维持稳态举例：减压反射第二章细胞的基本功能决定因素：浓度差和通透性单纯扩散特点：顺浓度差，不耗能被动转运举例：O2和CO2充分抑制载体中介有饱和性结构特异性易化扩散小分子无饱和性通道中介相对特异性有开放和关闭两种状态耗能特点原发逆电—化学梯度一个催化单位加一个调节亚单位的二(一）物质转运钠泵有ATP酶活性主动转运(最重要）移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞兴奋(动作电位）和静息电位的基础继发：肾小管和肠上皮吸收葡萄糖，依赖钠泵建立的势能出胞（耗能）：细胞的分泌活动,需Ca2+参与大分子入胞(耗能）：受体介导入胞模式终板电位化学门控通道突触后电位感受器电位特殊通道蛋白质（促离子型受体) 电压门控通道：神经轴突，骨骼肌和心肌机械门近代通道总特点：快，但局限，不是最易见形式第二信使：cAMP，Ca2+，IP3，DGa亚单位起催化作用(二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白：鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化G-GIP活化特点:慢,但灵敏和作用广泛过程:配体+受体→G—GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A只有一个跨膜a螺旋酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基举例:胰岛素和各种集落刺激因子正常静息状态下电位:细胞内负外正（极化状态），所有其他概念由此导出:静息电位除极化(消除极化状态），超极化(膜内更负),复极化(恢复）产生机制：K+外流形成的平衡电位定义：阈下刺激产生的微弱电变化局部电位等级性:与刺激强度成正比（三）生物电和产生机制特征可以总和：时间和空间总和电紧张扩布:影响附近膜电位定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化过程：阈刺激→Na+内流（正反馈)→峰电位→复极机制：Na+内流的平衡电位“全”或“无”特点动作电位不衰减传播兴奋传播：局部电流（不是局部电位）兴奋性的变化：绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期过程：电→化学→电。
生理学各章节重点笔记汇总
生理学各章节重点笔记汇总展开全文生理学各章节重点笔记汇总第一章绪论1、内环境：指细胞外液占体液的1/3,包括组织液，血浆，淋巴液2、稳态：内环境的各种物理的和化学的因素保持相对稳定3、人体的调节机制：神经调节，体液调节，自身调节自身调节：由组织，细胞本身生理特殊性决定的，并不依赖外来的神经或体液因素的作用的反应4、反射弧的组成：感受器，传入神经纤维，反射中枢，传出神经纤维，效应器5、神经调节的特点：迅速，局限，精确；体液调节的特点：缓慢，弥散，持久6、机体控制系统：非自动控制（单向式）自动控制系统包括反馈控制，前馈控制，负反馈：反馈信息的作用是减低控制部分的活动的反馈控制，对保持内环境稳态起着重要作用第二章细胞基本功能1、细胞膜和各种细胞器的质膜的组成：脂质，蛋白质，极少量的糖类2、膜蛋白的分类：细胞骨架蛋白，识别蛋白质，酶，受体蛋白，跨膜转运物质的功能蛋白3、物质的跨膜转运方式：（1）单纯扩散举例：O2，N2,CO2,NH3,尿素，乙醚，乙醇，类固醇（2）易化扩散举例：A经载体介导：葡萄糖，氨基酸特点：饱和现象，结构特异性，竞争性抑制B 经通道介导：Na+，K+，Ca2+，Cl-等特点：A顺浓度或电位梯度的高速度跨膜扩散B门控体制包括电压门控通道和化学门控通道C 对通过的离子有明显的选择性（3）主动转运举例：A原发性主动转运——直接利用ATP：钠-钾泵B继发性主动转运——间接利用ATP：葡萄糖，氨基酸在小肠和肾小管的重吸收（4）出胞和入胞４、细胞的静息电位：指细胞未受刺激，处于安静状态时，膜内外两侧的电位差，等于Ｋ+的平衡电位产生机制：Ｋ+离子的外排极化：静息时膜的内负外正的状态去极化：静息电位的减少超极化：静息电位的增大复极化：细胞膜由去极化后向静息电位方向恢复的过程５、细胞的动作电位：细胞受到刺激，膜电位发生迅速的一过性的波动，是细胞兴奋的标志产生机制：Ｎa+的内流（去极化），Ｋ+的外流（复极化）阈电位：形成Ｎa+通道激活对膜去极化的正反馈过程的临界膜电位６、局部电流的方向；膜外由未兴奋区流向兴奋区，膜内由兴奋区流向未兴奋区特点：全或无定律，不衰减传导７、反应：当环境条件发生变化时，生物体内部的代谢活动及其外部表现将发生相应的改变８、兴奋：指产生动作电位的过程9、兴奋性：指一切活细胞，组织或生物体对刺激发生反应的能力，是衡量细胞受到刺激时产生动作电位的能力10、刺激量的参数：刺激强度，刺激持续时间，刺激强度对时间变化率阈刺激和阈强度：能使组织发生兴奋的最小刺激强度叫阈强度，相当于阈强度的刺激叫阈刺激。
生理学重点总结 生理学笔记(期末考研复试)
度差流人膜内→内流的 Ca2+促使含有 ACh 的囊泡破裂，ACh 被释放→ACh 在接头间隙扩散→ACh 与终板
膜的 N 受体结合→终板膜对 Na+通透性增高，Na+内流→终板电位(局部电位)→终板电位总和并达到阈电位
→肌细胞产生动作电位。
神经肌肉接头兴奋传递的特点：(1)单向传递；(2)突触延搁；(3)易受外界因素影胸。
浆胶体渗透压调节血管内外水的分布、维持血容量。
三、血液凝固的概念
概念：血液自血管流出后，由流动的溶胶状态变为不流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。血液凝固过程
是一系列蛋白质有限水解过程，该过程有 12 个凝血因子参与，大致分为三个基本阶段，如下图所示：
因子 X 的激活(Xa)可以通过两种途径实现：内源性激活途径和外源性激活途径。
小于阈强度，则这个刺激不论持续多长时间也不会引起组织兴奋；如果刺激的持续时间小于时间阈值，则
不论使用多么大的强度也不会引起组织兴奋。
3、组织兴奋恢复过程中兴奋性的变化如何？
l 织兴奋恢复过程中兴奋性的变化总结
名称
兴奋性
阈值
引起兴奋条件
绝对不应期 等于 0
——
不可能产生兴奋
相对不应期 低于正常 增大
阈上刺激方可
兴奋时，动作电位只能在朗飞氏结处产生，兴奋传导时的局部电流亦只能出现在兴奋处的朗飞氏结和未兴
奋的朗飞氏结之间，于是形成了动作电位的跳跃式传导。有髓纤维跳跃式传导，加之其轴突较粗、电阻小，
因此其传导速度要比无髓纤维快得多。
六．试述神经与肌肉接头处的兴奋传递过程及其特点。
神经肌肉接头兴奋传递的过程：神经末梢兴奋→接头前膜去极化→前膜对 Ca2+的通透性增加→Ca2+顺浓
生理学每章重点概括(知识梳理)(一)2024
生理学每章重点概括(知识梳理)（一）引言概述：生理学作为一门研究生命体各种生理功能以及生理过程的学科，对于理解人体的运作机制至关重要。
本文将从生理学的不同章节的角度，梳理出每章的重点内容，帮助读者系统地掌握生理学知识。
一、细胞的生理1. 细胞膜：结构和功能2. 细胞内外物质的运输：主动转运和被动扩散3. 细胞信号传导：电信号和化学信号4. 酶的功能与调节5. 细胞增殖与分化：有丝分裂和无丝分裂二、神经生理学1. 神经元的结构与功能2. 神经冲动的传导：动作电位与突触传递3. 神经系统的组织与功能划分：中枢神经系统与周围神经系统4. 感觉器官与感觉传递：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉5. 神经调节与自主神经：交感神经系统与副交感神经系统三、循环生理学1. 心血管系统的结构与功能2. 心脏的电生理活动：起搏与传导3. 血压的调节与血管功能：自律性神经调节和体液调节4. 血液的组成与功能：红细胞、白细胞和血小板5. 全身循环与微循环：动脉、静脉和毛细血管的功能与特点四、呼吸生理学1. 呼吸道的结构与功能2. 通气与肺泡气体交换：呼吸肌和肺泡的作用3. 氧气与二氧化碳的运输与调节：血红蛋白与呼吸酸碱平衡4. 呼吸中枢与呼吸调节：中枢神经系统对呼吸的控制5. 人体呼吸与运动的关系：运动对呼吸功能的影响五、消化与代谢生理学1. 消化道的结构与功能：口腔、食道、胃、肠道2. 营养消化与吸收：消化酶和肠道对营养的处理3. 代谢与能量平衡：糖酵解、无氧呼吸和有氧呼吸的过程4. 水、电解质与酸碱平衡：肾脏对水和离子的调节5. 内分泌系统与代谢调节：胰岛素、甲状腺激素等对代谢的影响总结：生理学的每章内容都与人体的生理功能密切相关，通过对细胞生理、神经生理、循环生理、呼吸生理以及消化与代谢生理等方面的探索，我们可以更深入地了解人体的机能和机制。
这些重点内容的掌握，将为我们进一步学习和研究生理学奠定坚实的基础。
(完整word版)生理学重点知识总结笔记
第一章绪论一、什么是生理学？生理学是生物科学中的一个分支，是一门实验性科学，它以生物机体的功能为研究对象。
生理学的任务就是研究这些生理功能的发生机制、条件、机体的内外环境中各种变化对这些功能的影响以及生理功能变化的规律。
二、内环境与稳态的概念(1)内环境的概念内环境指细胞直接生存并与之进行物质交换的环境，主要由组织液和血浆组成。
(2)稳态内环境理化性质维持相对恒定的状态，称为稳态，它是一种动态平衡。
细胞的正常代谢活动需要稳态，而代谢活动本身又经常破坏稳态，生命活动正是在稳态不断破坏和不断恢复的过程中维持和进行的。
三、人体生理功能三大调节方式？各有何特点？1．神经调节指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。
特点是准确、迅速、持续时间短暂。
2、体液调节体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。
特点是作用缓慢、持久而弥散。
3．自身调节组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。
特点是调节幅度小。
四、什么是反射？反射指生物体在中枢神经系统参与下对刺激产生的规律性反应。
五、正、负反馈的概念．负反馈凡是反馈信息与控制信息的作用性质相反的反馈，称为负反馈，起纠正、减弱控制信息的作用。
正反馈凡是反馈信息与控制信息的作用性质相同的反馈，称为正反馈，起加强控制信息的作用。
第二章细胞的基本功能一、细胞膜的跨膜物质转运形式有哪些？各有何特点？细胞膜对物质转运形式有单纯扩散、易化扩散、主动转运和人胞、出胞。
从能量的角度来看，单纯扩散与易化扩散时，物质是顺电—化学梯度通过细胞膜的，不耗能，属于被动转运。
主动转运是指物质逆电化学梯度通过细胞膜的耗能的转运过程。
这里，电—化学梯度包括电学梯度(电位差)和化学梯度(浓度差)两层含义。
1、细胞膜转运物质的方式及其各自的特点归纳如下：表2-1 细胞膜转运物质的方式及特点转运方式单纯扩散主动转运载体运输通道转运出胞入胞转运物质小分子脂溶性小分子非脂溶性小分子非脂溶性小分子非脂溶性大分子团块大分子团块转运特点顺浓度差顺电位差不耗能逆浓度差逆电位差利用生物泵耗能①结构特异性②饱和现象③竞争性抑制顺浓度差顺电位差不耗能①化学门控通道②电压门控通道③机械门控通道顺浓度差顺电位差不耗能耗能耗能二、细胞的生物电现象1．兴奋性的概念1) 兴奋性：活细胞或组织对外界刺激具有发生反应的能力或特性称为兴奋性。
生理学重点知识总结笔记
生理学重点知识总结笔记生理学是研究生物体的正常生命活动的一门学科，对于理解生物体的结构和功能有着重要的意义。
以下是对生理学的一些重点知识的总结笔记。
一、细胞膜的结构与功能1. 细胞膜是由脂质双层构成，具有半透性特点，起到细胞的物质交换和保持内外环境稳定的作用。
2. 细胞膜上存在许多膜蛋白，其中包括通道蛋白、受体蛋白等，调控物质的运输和信号传导过程。
3. 细胞膜的流动性可以通过调节脂质的组成以及调节温度来改变。
二、神经系统的基本结构和功能1. 神经元是神经系统的基本单位，包括细胞体、树突、轴突等部分。
神经元通过电信号和化学信号进行信息传递。
2. 神经元的兴奋和抑制是神经信息传导的基本原理，其通过神经递质的释放和再摄取来调节。
3. 神经系统分为中枢神经系统和外周神经系统，中枢神经系统包括大脑和脊髓，外周神经系统包括神经和神经节等。
三、心血管系统的结构和功能1. 心脏是心血管系统的核心器官，通过心肌的收缩和舒张来泵血。
心脏的工作分为舒张期和收缩期，由心电图可以监测心脏的电活动。
2. 血管包括动脉、静脉和毛细血管，动脉将富含氧的血液输送到全身各个组织和器官，静脉将富含二氧化碳的血液返回到心脏。
3. 血压是衡量心血管系统功能的重要指标，由收缩压和舒张压组成。
血压的调节主要由神经系统和内分泌系统共同完成。
四、呼吸系统的结构和功能1. 呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺等器官。
呼吸的过程分为吸气和呼气，通过肺泡的表面积增大来增强气体交换。
2. 氧气通过呼吸道进入肺泡，与血液中的血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白。
二氧化碳则从血液中经过肺泡排出。
3. 呼吸的控制由呼吸中枢和化学感受器共同调节，主要通过神经和激素的信号传导来实现。
五、消化系统的结构和功能1. 消化系统包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肝胆系统等。
食物在消化道中经过机械和化学过程进行消化和吸收。
2. 食物的消化开始于口腔中的咀嚼和唾液酶的作用，然后经过胃酸和胰腺酶等消化液的作用进行进一步消化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
㈠内环境细胞内液 40％组织液 15％血浆 5％其他 40％基本方式：反射结构基础；反射弧神经调节特点：快、短、准确内分泌（包括神经分泌）方式旁分泌（二）生理功能调节体液调节自分泌特点：慢、长、广泛参与物质：激素、代谢产物根本点：不依赖神经和体液调节特点：范围小自身调节异长自身细节举例肾血流在血压正常范围波动内，保持不变定义：反馈信息促进控制部分的活动正反馈举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1，6-双磷酸果糖对6-磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用（三）反馈系统定义：反馈信息与控制部分的作用方向相反负反馈意义：维持稳态举例：减压反射第二章细胞的基本功能决定因素：浓度差和通透性单纯扩散特点：顺浓度差，不耗能被动转运举例：O2和CO2充分抑制载体中介有饱和性结构特异性易化扩散小分子无饱和性通道中介相对特异性有开放和关闭两种状态耗能特点原发逆电—化学梯度一个催化单位加一个调节亚单位的二（一）物质转运钠泵有ATP酶活性主动转运（最重要）移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞兴奋（动作电位）和静息电位的基础继发：肾小管和肠上皮吸收葡萄糖，依赖钠泵建立的势能出胞（耗能）：细胞的分泌活动，需Ca2+参与大分子入胞（耗能）：受体介导入胞模式终板电位化学门控通道突触后电位感受器电位特殊通道蛋白质（促离子型受体）电压门控通道：神经轴突，骨骼肌和心肌机械门近代通道总特点：快，但局限，不是最易见形式第二信使：cAMP,Ca2+,IP3,DGa亚单位起催化作用（二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白:鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化G-GIP活化特点:慢,但灵敏和作用广泛过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A只有一个跨膜a螺旋酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基举例：胰岛素和各种集落刺激因子正常静息状态下电位:细胞内负外正(极化状态),所有其他概念由此导出:静息电位除极化(消除极化状态),超极化(膜内更负),复极化(恢复)产生机制:K+外流形成的平衡电位定义:阈下刺激产生的微弱电变化局部电位等级性:与刺激强度成正比(三)生物电和产生机制特征可以总和:时间和空间总和电紧张扩布:影响附近膜电位定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化过程：阈刺激→Na+内流（正反馈）→峰电位→复极机制：Na+内流的平衡电位“全”或“无”特点动作电位不衰减传播兴奋传播：局部电流（不是局部电位）兴奋性的变化：绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期过程：电→化学→电。
即：动作电位至突触前膜→Ca2+通透性升高→囊泡释放Ach→Ach与终板膜（突触后膜）的N型受体结合→Na+内流→终板电位（关键：终板膜不存在Na+的电压门控通道）→电紧张扩布→邻近膜（一般的肌细胞膜）除极化→阈电位→动作电位→整个肌细胞兴奋（四）神经肌肉接头处兴奋传递单向特点突触延搁易受环境影响第三章血液组成：血浆（50%～60%）+血细胞（40%～50%）重量：占体重7%～8%（70～80ml/kg或4200~4800ml/60lg）失血对机体的影响：一次失血不超过全血10%（420～480ml）无影响，20%有严重影响运输功能缓冲（NaHCO3/H2CO3）(一)血液免疫和防御密度：1.025~1.030晶体：维持细胞内外水平衡（不能通过细胞膜）渗透压胶体：保持血管内外水平衡（不能通过血管）pH值：7.35~7.45形态：双凹能量来源：糖酵解（因无线粒体）维持钠泵能量去处维持双凹形状（二）红细胞血沉（悬浮稳定性）：只与血浆有关。
球蛋白、纤维蛋白质、胆固醇使之加快。
男性：0~15mm/h；女性：0~20mm/h等渗溶液：0.9%NaCl和5%葡萄糖溶液生成原料：珠蛋白+铁+维生素B12+叶酸+内因子生成调节：EPO+雄激素寿命：120天丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ（慢而弱）蛋白质C系统：PC，TM(凝血酶调制素)TFPI（组织因子途径抑制物）：主要的抑制物（来自内皮细胞）来源：肥大细胞和嗜碱性粒细胞（四）抗凝与纤溶肝素抗凝血酶Ⅲ作用：加强刺激TEPI释放增强纤维蛋白溶解活性最强的蛋白酶：纤溶酶黏附：vWF因子是血小板黏附于胶原纤维上的桥梁ADP(最强的聚集因子)TXA2(血栓素A2)（五）血小板止血功能聚集因子胶原凝血酶第1期：松软的血小板栓子止血过程第2期：牢固的血小板栓子（启动外源内源凝血系统）A：凝集原A，凝集素抗BB：凝集原B，凝集素抗A种类AB：凝集原A和B，凝集素无O：凝集原H，凝集素抗A和抗BAg本质：红细胞上的糖脂和糖蛋白，基因位于第9号染色体ABO血型系统 Ab本质：lgM，不通过胎盘O型：OO基因型 A型：AA，AOAB型：ABB型：BB，BO注意：ABH抗原也存在于淋巴细胞、血小板和内皮细胞（六）血型Rh阳性者占99%Rh血型系统 D抗原最强，基因位于第1号染色体本质：lgG，可通过胎盘临床意义：Rh阴性母亲第2次怀孕时（第1胎为阳性）可使Rh阳性胎儿溶血主侧必须做交叉配血试验输血原则次侧无同型血时：O型9→其他，AB型接受其他血型第四章血液循环心房收缩期等容收缩期收缩期快速射血期：心室内压最高减慢射血期：射出30%血量，时间占2/3(一)心动周期等容舒张期：心室内压最低舒张期快速充盈期减慢充盈期注：心率主要影响舒张期；左右心室搏出血量相等；右心室内压变化小，因肺动脉压为主动脉的1/6第一心音；房室瓣关闭，标志心室收缩开始，间调低，历时较长第二心音：半月瓣关闭，标志心室舒张开始，音调高，历时短（二）心音第三心音：快速充盈末：第四心音；心房收缩每博量（SV）；一侧心室每次搏出的血量。
正常为60~80ml（平均70ml）射血分数（EF）：每博量/心舒末期容量。
正常为60%（三）心泵功能评定每分输出量=每搏量×心率=70×75≈5~6L/min心排血指数=心输出量/体表面积=3~3.5L/（min·m2）心脏做功量：是评定心泵功能的最好指标前负荷（心室舒张末期容积）：异长自身调节（Starling机制）后负荷（大动脉血压）（四）心输出量影响因素儿茶酚胺使心肌长度-张力曲线左上移心肌收缩力：等长自身调节Ach及酸中毒使心肌长度-张力曲线右上移心率：小于40次/min或大于180次/min均使心输出量减少静息电位水平：血K+↓，静息电位增大，心肌兴奋性降低→心动过缓影响因素阈电位水平兴奋性钠通道状态：备用、激活和失活钠通收缩和代偿间歇：有效不应期4期自动除极速度影响因素最大舒张电位水平（静息电位）阈电位窦房结最高90~100次/分（六）心肌的四种生理特性自律性结区无自律性抢先占领机制超速驱动压抑通路：窦房结→优势传导通路（前、中、后结间束）→左、右心房→房房交界→房室束（希氏束）→浦肯野纤维→心室肌传导性结构因素：直径和细胞间缝隙影响因素 0期除极速度和幅度：成正比生理因素领近部位膜的兴奋性收缩性P波：两心房的除极化QRS：两心室的除极化T波：两心室复极化（七）心电图P-R间期：房室传导时间Q-T间期：QRS波开始到T波结束，反映心室肌除极和复极的总时间ST段：QRS波结束到T波开始，反映心室各部分都处于除极化状态弹性贮器血管（大动脉）：缓冲收缩压、维持舒张压、减小脉压差阻力血管（小动脉、微动脉、微静脉）：构成主要的外周阻力，维持动脉血压（八）血管交换血管（真毛细血管）：血液与组织进行物质交换的部位容量血管（静脉）：容纳60%~70%的循环血量前提条件：血流充盈形成的基本条件基本因素：心脏射血和外周阻力（九）动脉血压每搏量：主要影响收缩压心率：主要影响舒张压影响因素外周阻力：影响舒张压的最重要因素主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压正常值为：0.4~1.2kPa(4~12cmH2O)中心静脉压：胸腔内大它的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少静脉或右心房的压力中心静脉压升高多见于输液过多过快或心脏射血功能不全（十）静脉血压与静脉两端的压力差（外周静脉管炎压与中心静脉压之差）：是静静脉回流脉回流的动力，它的形成主要取决于心脏的收缩力，全也受呼影响静脉回流的因素呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响骨骼肌的挤压作用：作为肌肉泵促进静脉回流呼吸运动：通过影响胸膜腔内压而影响静脉回流体位：人体由卧位转为立位时，回心血量减少迂回通路（营养通路，物质交换的主要场所）：微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉微动脉→后微动脉-通血毛细血管→微静脉直接通路（促进血液迅速回流）骨骼肌中多见微动脉→动-静脉吻合支→微静脉动-静脉短路（调节体温）(十一)微循环皮肤分布较多毛细血管压：与毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值成反比微循环血流调控微动脉的阻力：对微循环血流的控制起主要作用毛细血管前括约肌的活动：主要受代谢产物调节过程：动脉血压升高→刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器→经窦神经和减压神经将冲动传向中枢→通过心血管中枢的整合作用→导致心迷走神经兴奋、心交感抑减压反射制、交感缩血管纤维抵制→心排出量下降、外周阻力降低，使血压恢复正常压力感受器对波动性血压敏感窦内压在正常平均动脉压［13.3kPa（100mmHg）左右］上下变动时，压力感受性特点反射最敏感减压反射对血压变化及时纠正，在正常血压维持中发挥重要作用（十二）心血管活动的神经调节分布：存在心房、心室、肺循环大血管壁上心肺感受器反射：调节过程：牵拉、化学物质→心肺感受器→传入神经→中枢→传出神经血量、体液量及其成分→心率、心排出量、外周阻力降低→BP降低去甲肾上腺素或肾上腺素：与心肌细胞上β1受体结合产生正性变力、变时、肾上腺素和去变传导作用，与血管平滑肌上的α受体结合使血管收缩甲肾上腺素肾上腺素能与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管舒张使全身微动脉、静脉收缩，血压升高，回心血量增多肾素-血管紧张-醛固酮系统（RAS）增加交感缩血管纤维递质释放量（最后形成的血管紧张素Ⅱ）使交感缩血管中枢紧张刺激肾上腺合成和释放醛固酮引起或增强渴觉，导致饮水行为（十三）心血管活动的使心每搏输出量减少、心率减慢、外周血管舒张体液调节引起肾脏排水、排钠增多抑制肾素、醛固酮、血管升压素的释放心钠素作用当动脉血压升高时，颈动脉窦压力感受器传入冲动增加，心钠素是利尿、抑制交感缩血管中枢，同时心钠素分泌增加利钠激素血压升高时，保钠、保水及缩血管激素分泌减少，而排钠、排水激素分泌增多局部体液因素：激肽、组胺、组织代谢产物调节局部血流量组织液形成：血浆从毛细血管滤过，除不含大分子蛋白质外，其他成分基本与血浆相同有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）（十四）组织液的生成有效滤过压影响组织液生成的因素毛细血管通透性静脉和淋巴回流占心输出量4%~5%冠脉血流的特点冠脉血液的特点心脏每次收缩时压迫冠状动脉，会影响冠脉血流动脉舒张压的高低:体循环外周阻力增大时→动脉舒张压升高→冠脉血流量增多影响冠脉血流量的重要因素心舒期的长短:心率加快→心动周期缩短(主要是心舒期缩短)→冠脉血流量减少腺苷强烈舒张小动脉（十五）冠脉循心肌代谢水平其他代谢产物:如H+、CO2、乳酸等，也使冠状动脉舒张环的特点冠脉血流量与心肌代谢水平成正比迷走神经对冠状动脉的直接作用是舒张作用；但迷走神经兴奋可使心肌代谢降低交感神经兴奋可激活冠脉平滑肌崾受体，冠脉收缩；但又交感和副交感神经调节：冠状同时激活心肌b肾上腺素受体，心肌兴奋代谢增强冠脉血流的调节动脉受迷走神和交感神经支配自主神经对冠脉血流的影响在短时间内就被心肌代谢改变所引起的冠脉血流改变所掩盖肾上腺素和去甲肾上腺素可增强心肌代谢，舒张冠脉甲状腺素增多，心肌代谢加强，冠脉舒张激素调节大剂量血管升压素可收缩冠脉血管紧张素Ⅱ亦收缩冠脉血流量变化：较其他器官为小血-脑屏障：脑循环的毛细血管壁内皮细胞相互接触紧密，并有脑循环的特点一定的重叠，管壁上没有小孔。