动物咬伤的护理
犬咬伤患者护理查房
犬咬伤患者护理查房目录CATALOGUE•犬咬伤概述•犬咬伤的预防与控制•犬咬伤患者的护理•犬咬伤患者的健康教育•犬咬伤患者护理查房的实施与效果评价01CATALOGUE 犬咬伤概述犬咬伤是指被狗咬伤或抓伤，导致皮肤破损或出血的意外伤害。
定义犬咬伤通常发生在儿童和青少年中，因为这些人群与宠物狗接触较多。
伤口多为撕裂性或穿透性，伴有出血和疼痛。
特点犬咬伤的定义与特点犬咬伤是常见的动物伤害事件，全球每年有数百万儿童和青少年发生犬咬伤。
犬咬伤的流行病学发病率犬咬伤后，伤口容易感染细菌、病毒等病原体，如破伤风、狂犬病等。
狂犬病是一种致命的病毒感染，一旦发病，死亡率极高。
感染风险犬咬伤可能导致儿童和青少年出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，影响其心理健康和社会适应能力。
心理影响犬咬伤可能导致家庭面临高额的医疗费用和心理负担，影响家庭生活质量和幸福感。
家庭负担犬咬伤的危害与后果02CATALOGUE犬咬伤的预防与控制教育公众了解犬咬伤的危害，提高安全防范意识。
增强安全意识规范养犬管理宣传教育制定养犬法规，限制无主和危险犬只的自由活动。
通过媒体、宣传册等方式向公众普及犬只管理和防咬知识。
030201犬咬伤的预防措施立即用流动清水或生理盐水清洗伤口，去除污物和狗唾液。
伤口清洁压迫止血或使用止血带，避免失血过多。
止血用无菌纱布或清洁布料包扎伤口，避免感染。
伤口包扎犬咬伤的现场处理犬咬伤的疫苗接种与治疗疫苗接种被咬伤后尽快接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。
治疗根据伤口情况，可能需要缝合、抗感染等治疗措施。
跟踪观察对患者的病情进行跟踪观察，确保疫苗接种效果和预防并发症的发生。
03CATALOGUE犬咬伤患者的护理伤口消毒使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，避免使用红药水或紫药水。
伤口清洁用流动的清水和肥皂彻底清洗伤口，至少15分钟，并确保清洗到伤口周围皮肤。
伤口包扎用无菌纱布覆盖伤口，保持湿润，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
犬咬伤护理及健康教育
提高患者自我保护意识
通过健康教育，增强患者对犬咬伤的认知，提高自我保护意识和应 对能力。
促进医患沟通与合作
护理和健康教育过程中，医生与患者之间的沟通与合作，有助于建 立信任关系，提高治疗效果。
未来研究方向与展望
创新护理方法
研究和发展新的护理方法和技 术，提高犬咬伤护理的效果和
就医指导与疫苗接种建议
就医指导
一旦发生犬咬伤，应尽快前往医院就诊，并告知医生伤情和咬伤犬的情况。
疫苗接种
根据医生建议接种狂犬病疫苗，并遵循接种计划完成全程接种。同时，根据需要接种破伤风疫苗。
04
特殊情况的处理
狂犬病的症状与预防
症状
狂犬病的症状包括怕水、怕风、痉挛、抽搐、肢体麻痹等，最终可能导致昏迷和死亡。
效率。
完善健康教育体系
建立更加完善的健康教育体系 ，提高公众对犬咬伤的认知和 预防意识。
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，引 进先进的护理和健康教育理念 与方法，推动相关领域的发展 。
关注特殊人群需求
关注特殊人群如儿童、老年人 等的需求，制定针对性的护理
和健康教育方案。
TH的物理 降温措施（如冰敷、温水擦浴等）， 并遵医嘱使用退热药。
03
犬咬伤的健康教育
提高安全意识，防止被犬咬伤
了解犬类行为
了解不同犬种的性格和行 为特点，特别是攻击性较 强的犬种，以便更好地预 防被咬伤。
保持距离
在与陌生犬类接触时，应 保持一定距离，避免做出 突然或威胁性的动作。
穿戴防护装备
在特定场合，如参加犬类 活动或工作，可穿戴防护 手套、长裤等防护装备。
儿童被蛇咬伤后如何护理
儿童被蛇咬伤后如何护理
每年的6~8月份是动物咬伤出现的高峰时段，孩子又是在受害人群中最多一部分，他们天生好动，喜欢接触小动物，但却不知道如何保护自己。
这期的紧急救护课程，
第一步：绑扎受伤的肢体。
如果被毒蛇咬伤，蛇毒会在3~5分钟内被身体吸收，但是普通人很难判断哪些蛇有毒，所以处理蛇咬伤时，我们暂且按照有毒蛇的处理方法。
在咬伤肢体上侧约5~10厘米(近心端)处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。
第二步：冲洗伤口。
先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水或净水反复冲洗伤口。
第三步：把孩子送到医院。
简单处理伤口后要迅速把孩子送到医院，最好是有蛇毒血清的医院。
如果你知道该送到哪个医院，也可以拨打急救电话询问或等待急救人员。
在送往医院的途中，最好给孩子做局部降温，用冰袋敷在伤口处，可减少毒素吸收速度。
孩子不要随意逗弄猫狗等小动物，不要轻易接触陌生小动物，对于患有狂犬病的人交往避免唾液跟血液的接触。
这是孩子被动物咬伤后怎么办及预防措施的主要内容。
我们在平时最好多学习一些儿童意外伤害安全小知识，这样更有利于孩子减少或者控制意外发生。
被动物咬伤后的救治
冲洗伤口，然后用７５％的酒精或烧 酒、碘酒反复涂擦，或用浓硝酸或碳 酸烧灼伤口，以杀死病毒，最后用干 净的纱布盖上伤口，但不能缝合或 包扎。 如果条件许可，应在伤口初步 处理完毕后立即将病人送到医院，
被蜈蚣咬伤的解救
蜈蚣是一种节肢动物，由许多 环节构成，每节有一对脚，头部的脚 像钩子，能分泌毒液。被蜈蚣咬伤 后，应立即用３％的氨水或２０％的 肥皂水或５％～１０％的碳酸氢钠 （小苏打）溶液来冲洗伤口。若手头 有南通蛇药片，可将其调成糊状涂 抹在伤口周围，或者将鱼腥草、芋 头、蒲公英等中草药捣烂后外敷。
被水蛭叮咬的救治
水蛭是一种能吸食人畜血液的 软体动物，生活在热带丛林或其他 的湿润地区，我国南方的大多数省 市均大量生长着这些吸血昆虫。水 蛭在攻击受害者之前，像线一般附 着在植被上等待，趁人畜不注意时 再吸附在人畜体外吸食血液。受其 攻击时，不要硬拂，可用火攻或用少 量盐促其移动，否则会引起感染。
被毒蛇咬伤的救治
蛇几乎分布在我国的所有地 区，一般分毒蛇和非毒蛇两种。除非 能够证实伤人蛇为非毒蛇，否则一 定要将其当作毒蛇对待，对伤口进 行去毒处理。 为了减少被毒蛇咬伤的可能 性，在荒野中行走时，要注意自己的 脚步，不要误踩正在进食或蜕皮后 行动迟缓的蛇，也要注意一些经常 栖息于树木之上的蛇。如果与毒蛇 不期而遇，要镇定，千万不要突然移 动，也不要挑逗或提起它，更不要向 其发起攻击，将其逼人绝境。在大多 数情况下，蛇是怕人的，它只想着如 何逃命，但一些蛇在走投无路或保 卫自己的巢穴时攻击性大增。如果 迫不得已要杀死蛇，千万要取一根 具有良好弹性的长木棒，快速劈向 其后脑，最好一击成功，因为受伤的 毒蛇更加具有攻击性。 在野外翻转石块或圆木以及掘 坑挖洞时要尽量使用木棒，而不可 徒手进行。要尽可能穿结实的皮靴
医学专题动物咬伤现场处理
严重
级 1、单处或多处贯穿性皮肤咬伤
或抓伤
2、破损皮肤被舔
3、粘膜被动体液污染
处置原则
确认病史可靠则不需处 置
立即处理伤口并接种狂 犬病疫苗
立即处理伤口并注射狂 犬病疫苗和狂犬病被动 免疫制剂（动物源性抗 血清或人源免疫球蛋白）
3、虫蛰伤的急救处理
虫螫伤主要包括：蜈蚣咬伤、蜂螫伤、 蝎子蜇伤、蚂蟥叮咬、毛虫蜇伤等。
降温：是抢救中暑的关键
（1）物理降温 1、反复用冷水擦面部、用酒精擦四肢或全身
进行物理降温，或在头、颈、腋窝、腹股 沟等大血管走行处放置冰袋，注意及时更 换，避免同一部位长时间直接接触，防止 冻伤。 并密切观察体温变化，直至体温降 至38℃以下。
2、协助患者缓慢引入少量含盐的冰水或清凉 饮料，还可以在额部、颞部涂抹清凉油、 中暑药物风油精等，或服用人丹、十滴 水、藿香正气水等中药，并迅速转运至医 院治疗。
迅速脱离现场 物理降温 药物降温 支持疗法
将病人移至阴凉通风或空调环境， 脱去衣物
冰水、乙醇擦浴
氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、激素
吸氧----保持呼吸道通畅，静脉补 液-----补充血容量，纠正酸中毒
中暑的处理
迅速将病人搬离高热环境，安置到通风良好 的阴凉处，有条件者保持在20℃-25℃的空调 抢救室内，解开或 脱去外衣，取平卧 位。
⑵、药物降温
药物降温必须与物理降温同时使用，可用氯
丙嗪、异丙嗪、哌替啶，激素等。 • 氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢，使体
温降低，同时又有镇定作用，抑制病人抽 搐、寒战、烦躁情绪 ，是协助物理降温的 常用药物，用药过程中要观察血压，血压 下降时应减慢滴速或停药。 • 激素可起到降温作用，并防治中暑的并发 症。
动物、节肢动物咬伤的处理
伤口处理方法
彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒 精涂擦伤口
如伤口碎烂坏死组织，应在彻底 清除后再进行消毒处理
应用双氧水
伤口处理
伤口处理具有极大意义，无论暴 露者是否自行处理过伤口，均应 由医务人员按照上述步骤规范处 理
患者拒绝必须签字
冲洗和消毒后伤口处理
伤口是否缝合?
只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不 应包扎，但可用透气性敷料覆盖创面
患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源。人被各种动物 咬伤而患狂犬病的比例如下：被犬咬伤者占88%，被猫咬伤 者占4.7%，被狼咬伤者占4%，由于其他野生动物和家畜咬 伤者占3.3%。
传播途径
通过皮肤粘摸感染：动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经 破损皮肤侵入体内传播；宰杀、剥患畜皮感染；犬舔伤 口或肛门感染；病毒污染物刺伤皮肤感染；护理病人， 被其唾液污染手经伤口感染。
狂犬病疫苗肌内注射部位
上臂三角肌肌内注射 婴幼儿（ 2岁以下）；大腿前外侧肌肉内注
射 禁止臀部注射
臀部脂肪较厚，疫苗的吸收情况难以预测， 影响抗狂犬病免疫效果
上臂三角肌定位： 上臂外侧，肩峰下2~3横指
一般只作小剂量注射
大腿前外侧肌肉注射
疫苗接种的注意事项
兽用狂犬病疫苗不能用于人体接种 全程疫苗接种尽量使用同一厂家同一批号的疫苗若无法实现，
预防免疫，越早越好
一旦感染 (被动物致伤)
病毒开始在伤口局部复制繁殖
一旦与外周神经结合
病毒开始向中枢神经系统移动
一旦症状出现
死亡几乎不可避免
在侵入神经系 统前及早采取 措施
侵入神经系统后 没有任何有效手 段阻止病程发展
被动免疫制剂的应用
蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤的护理问题及护理措施【首先】我想向大家介绍一下关于蛇咬伤的一些基本知识。
蛇咬伤是一种比较常见但危险的伤害情况，它不仅会给人们的身体带来伤害，更可能对生命构成威胁。
及时而恰当地处理蛇咬伤非常重要。
【其次】让我们来了解一下蛇咬伤的症状和表现。
蛇咬伤的表现因蛇的种类和咬伤部位的不同而有所差异。
常见的症状包括疼痛、肿胀、局部出血、溃疡、感染等。
而在更严重的情况下，症状可能会包括呼吸困难、肌肉无力、头晕、恶心等。
一旦出现这些症状，我们应该立即寻求医疗救助。
【第三】针对蛇咬伤的护理和处理，我们需要采取一系列的措施来保护伤口和尽可能减轻伤害。
我们应该尽快将受伤部位保持静止，以降低毒液的扩散速度。
我们可以使用清水或盐水清洗伤口，但绝对不能使用酒精等有刺激性的物质。
利用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，并保持伤口处的位置低于心脏水平，以减少毒液返流的可能性。
一些冷敷物品也可用来减轻疼痛和肿胀。
【更进一步地】，在对待蛇咬伤中，我们需要知道不同蛇类的毒液成分和作用，这对选择合适的抗血清具有重要意义。
在就医前，我们应尽量记录蛇的外貌特征，并告知医生，以便医生能够根据蛇的种类和毒液信息来判断并采取相应的治疗措施。
【总而言之】，对于蛇咬伤的护理问题，我们要经历从蛇咬伤的基本知识到症状表现，再到相关的护理和处理措施等一系列内容的介绍。
通过这样的全面了解，我们能够更好地应对蛇咬伤的紧急情况，并适时采取正确的护理措施来保护我们自己和他人。
【个人观点/理解】蛇咬伤是一种既常见又危险的伤害情况，在处理过程中，需要确保迅速而准确地采取合适的护理措施。
在这个主题中，我认为及时的医疗救助是最为重要的，因为专业的医生能够通过了解蛇的毒性和伤口情况，来决定是否需要使用抗血清等特定治疗方法。
了解蛇咬伤的基本知识和症状表现也对应急情况下的临时处理十分重要，这将有助于减轻伤害，保护伤口，尽可能降低并发症的发生。
【结尾】通过这篇文章，我希望大家能够更全面、深刻地了解蛇咬伤的护理问题及护理措施。
咬伤病人的护理
咬伤病人的护理一、毒蛇咬伤病人的护理毒蛇咬伤主要发生在南方农村和山区，一般以夏秋季最为多见。
毒蛇咬人时，毒液从其唇腭上的一对唇上腺排出，经过毒牙上的导管注入人体，通过淋巴和静脉回流到达全身，引起严重的全身中毒而危及伤者生命。
（一）病因病理蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶以及多肽的复合物。
蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素两类。
（二）临床表现局部表现：疼痛，肢体肿胀，并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大。
全身表现：虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。
并发症：血压下降，血尿，少尿、心律失常，肺水肿和休克，最后出现呼吸和循环衰竭。
（三）治疗原则1.立即伤口近端环形缚扎伤肢，延缓毒素吸收扩散；2.尽快局部清创排毒，全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒；3.加强对症及支持疗法，防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰等严重并发症。
（四）护理问题1.恐惧：与毒蛇咬伤、生命受到威胁有关2.潜在并发症：休克；弥散性血管内凝血；呼吸衰竭；肾衰竭（五）护理措施1.现场急救2.急诊护理（六）健康教育1.在野外工作时，尽可能不赤足。
2.在丛林茂密处，用木杆打草惊蛇的方法，驱赶毒蛇，随身携带蛇药。
3.夜间走路要带上手电筒等照明工具。
4.宣教毒蛇咬伤的自救方法。
二、犬咬伤病人的护理狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。
临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。
我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大，故应加强预防措施。
（一）病因病理狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。
人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。
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动物咬伤的护理
一、护理评估
1、评估患者被动物咬伤的时间、部位、咬伤创面情况，患者的抵抗力、免疫力。
2、症状和体征发病初起时伤口周围麻木、疼痛，逐渐扩散到整个肢体；继之出现发热、烦躁、乏力、恐水、怕风、咽喉痉挛；最后导致瘫痪、昏迷、循环衰竭甚至死亡。
有利齿造成的伤口深而窄，有无出血，伤口周围组织水肿。
二、护理措施
1、预防和控制痉挛，保持呼吸道通畅：⑴保持病室安静；避免风、光、声的刺激；避免水的刺激，适当遮蔽输液装置。
专人护理，各种检查、治疗及护理尽量集中进行，或在应用镇静药后进行。
一旦发生痉挛，立即遵医嘱使用镇静药物等。
⑵及时清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，做好气管插管或气管切开的准备。
2、局部处理：咬伤后迅速彻底清洗伤口，伤口较浅可用 2%碘酊和 75%乙醇消毒包扎；伤口较深需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎溴胺或 3%的过氧化氢溶液反复冲洗，伤口不予缝合或包扎，以利引流。
早期患肢下垂，保持伤口清洁和引流通畅。
3、预防感染，及时全身治疗：①遵医嘱应用抗菌药物并观察效果。
严格执行接触性隔离制度，接触患者时穿隔离衣、戴口罩和手套。
②于伤后当日、3、7、1
4、28 日各注射 1 次狂犬病疫苗，严
重者可注射狂犬病免疫球蛋白。
可联合使用干扰素，以增强保护效果。
4、补液和营养支持：发作期多流汗、流涎和不能饮水，常呈缺水状态，需静脉输液，补充能量，维持水、电解质及酸碱平衡，可采用鼻饲饮食。
三、健康指导要点
1、宣传狂犬病的预防措施，加强对动物的管理。
2、教育儿童不要接近、抚摸或挑逗猫、犬等动物，以防发生意外。
3、宣传被犬或其他动物咬伤后，尽早彻底进行伤口处理及注射狂犬病疫苗的重要性和方法。
四、注意事项
若儿童被犬抓伤但伤痕不明显，或被犬添有破损的皮肤，或与病犬有密切接触者，应尽早注射狂犬病疫苗。