不孕不育检测-精子DNA碎片
精子碎片检查注意事项
精子碎片检查注意事项精子碎片检查是一种常用的男性生育力评估方法，通过观察和分析精液中的碎片情况，可以判断男性的生育能力以及检测潜在问题。
这项检查通常由专业医生或实验室技师来完成，在进行检查之前，有一些注意事项需要严格遵守，以确保检查结果的准确性。
以下是进行精子碎片检查时需要注意的事项：1. 避免性行为和性高潮在精液样本采集之前的2-3天内，需要避免性行为以减少精液中的残留碎片数量。
这是因为性高潮后会有许多碎片在射精过程中混入精液中。
2. 忌烟酒及其他不良生活习惯吸烟、酗酒和吸毒等不良生活习惯会对精子的质量和数量产生不利影响，建议在进行检查前至少一个月内避免这些不良生活习惯。
3. 保持充足睡眠精子的生成与质量与男性的身体状况息息相关，保持充足的睡眠对于维护精子的健康是非常重要的。
4. 饮食调理良好的饮食有助于提高精子品质，建议在进行检查前注重营养均衡的饮食，增加富含维生素C、E、B12和叶酸等的食物摄入。
5. 避免精液样本的污染采集精液样本时，需要避免将尿液或其它物质混入样本中，包括精液样本容器内的细菌、灰尘和清洁剂等。
6. 避免过度活动和重体力劳动在进行精子碎片检查前，尽量避免进行剧烈的有氧运动和重体力活动，这可能会对检查结果产生负面影响。
7. 保持心理舒缓的状态精子的生成受到心理状况的影响，过度的紧张和压力可能会导致精子数量和质量下降，因此在检查前保持心理舒缓的状态非常重要。
8. 约定合适的检查时间和地点通常在晨起后进行精子碎片检查是最佳的选择，因为这个时候的精液更容易采集并且更具代表性。
同时也要选择一个安静、卫生的环境来进行样本采集。
9. 采集样本的正确方式进行精子碎片检查时，需要按照医生或实验室技师的指示采集样本。
通常是通过手工刺激的方式，将采集过程保持干净卫生。
10. 样本的及时送达采集完成后，需要尽快将样本送到专业的实验室进行分析，以确保样本的新鲜度和准确性。
总结起来，进行精子碎片检查前应该注意以下几个方面：保持适当的禁欲时间、避免不良生活习惯、保持充足的睡眠、良好的饮食习惯、避免样本污染、避免剧烈活动、保持心理舒缓、选择合适的检查时间和地点、正确采集样本、及时送达样本。
精子DNA碎片化在男性不育中的研究进展
目前 对 精 子 ＤＮＡ碎 片 的研 究 正 处 于初 步 探 索 的 阶 段 ， 且 其 具 体 发 生机 制 尚未 完 全 弄 清 。但 现 有 的 一 系 列 研 究 结 果 显示 ， 在 辅 助 生 殖 技 术 领 域 中 仍 显 示 出 了 巨 大 的 预 测 其 价值 。 本文 分 析 了精 子 ＤＮＡ碎 片发 生 机 制 、 测 技 术 有 关 检 问题的研究现状 ， 以及 精 子 ＤＮ 碎 片 率 增 加 对 辅 助 生 殖 结 Ａ
山西医药杂志 ２１ 年 １ ０２ ０月第 ４ 卷第 １ 期上半月 １ ０
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精子 Ｄ ＮＡ 碎 片化 在 男性 不 育 中的研 究进 展
天 津 市 中心 妇 产 科 医 院生 殖 医 学 中心 （ ０ １ ０ 张 帅 张 云 山 ３００）
中 白 细胞 产生 Ｒ Ｓ ， 时 就 会 导 致 精 子 Ｄ ０ ）这 ＮＡ遭 受 Ｒ ＯＳ的
透 卵 细 胞 的能 力 。然 而 ， 正 是 以上 因 素 ， 致 精 子 细 胞 核 也 导 Ｄ ＮＡ 自身 修 复 能 力 以 及 应 对 内外 界 环 境 有 害 刺 激 的 能 力 大 大 降 低 。另 一 方 面 ， 生 精 细 胞 分 化 、 生 出 功 能 正 常 的 从 产 精子是一个很漫长的过程 ， 受到 多种因素的协调 控制 ， 且 如
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 １ ０月 第 ４ １卷 第 １ ｏ期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｔｂｒ２ １ ， １ １Ｎｏ １ ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｏｃｏ ｅ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ０ｔｅＦｒ ｓ
ＤＮ 碎 片指 数 要 明显 高 于 前 者 ， 且 ＤＮ 碎 片 率 指 数 与 Ａ 而 Ａ 精 液 中 Ｒ ｓ水 平 呈 正 相 关 。并 且 ， 对 上 述 患 者 施 以精 索 ０ 在 静 脉 曲 张结 扎 术 后 ， 子 Ｄ 精 ＮＡ碎 片率 指数 显 著 下 降 。 由 此
精子DNA碎片化检测对男性不育诊治的价值
国外 医学计划生育／ 生殖健康分册２ ０ ０ ７年 ２ 卷第 ５ ６ 期
・
２ ・ ６１
精子 Ｄ Ａ碎 片化检测对男性不育诊治 的价值 Ｎ
天 津 医科 大学 总 医院妇产 科 （００ ２ 白晓红 综述 ３ ０５ ）
摘 要
糜 若然 审校
精子 Ｄ Ａ碎片化是近几年的研究热点 ， Ｎ 其发生机制 尚不完全清楚 ， 一般认为与精子发生过程 中异常的
活性 增 加有关 ［。 ４ ］
术 的发展 精 子 Ｄ Ａ检 测方 法 逐 渐 成熟 完善 ，尤其 Ｎ 是 在近 ５年 对 于精子 Ｄ Ａ碎 片 化 （ ａｍｅｔｉｎ 问 Ｎ ｆ ｇ ｎａｏ ） ｒ ｔ 题 的关 注 越来 越 多 ，精子 Ｄ Ａ碎 片化 程 度 被认 为 Ｎ 是 一 个新 的评 价 精 液质 量 和 预测 生 育 能力 的指 标 ，
一
般认 为 与精 子 发生 过 程 中 的异 常染 色质 包 装 、 氧
精 子 Ｄ Ａ 的损 伤 ， 究 已证 实 ， 气 污 染 和 吸烟 均 Ｎ 研 空 会 导致精 子 Ｄ Ａ 的碎 片 化程度 增 高［。 Ｎ
精子 Ｄ Ａ碎 片化 的 主要检 测 方法 Ｎ
压胁 迫 或 凋亡 异 常有 关 ， 可 能 是几 种 机 制 共 同作 也
（ Ｆ） Ｄ Ｉ明显 高 于 正 常 ， 而且 Ｄ Ｉ ＲＯ Ｆ与 Ｓ水平 成 明显 正 相关 ， 示精 子 Ｄ Ａ损伤 可能 是 由于精 液 中的氧 提 Ｎ
压 胁 迫造 成 的［。 ３ ］
三 、 亡异 常 凋
约有 １％的男 性 不育 患 者精 液 检查 是 正 常 的 ， ５ 因此
有 必要 探讨新 的不育评 价 指标 。 随着 分 子生 物学 技
精子dna碎片报告单
精子dna碎片报告单精子DNA碎片报告单。
精子DNA碎片是指精子细胞内DNA链发生断裂、碎片化或者缺失的情况，这种情况会对精子的质量和生育能力产生重要影响。
精子DNA碎片率是评价精子质量的一个重要指标，它可以反映精子的遗传稳定性和完整性。
通过检测精子DNA碎片率，可以帮助了解男性生育能力，及时发现和处理精子DNA碎片率异常，提高生育成功率。
精子DNA碎片率的检测方法主要有单细胞凝胶电泳法（SCD法）、末端标记法（TUNEL法）、磁珠分选法（MSOME法）等。
其中，TUNEL法是目前应用较为广泛的一种检测方法，它通过检测精子DNA的断裂末端标记来评估精子DNA碎片率。
这种方法操作简单，结果准确可靠，被广泛用于临床检测中。
精子DNA碎片率的正常范围一般在15%以下，当精子DNA碎片率超过15%时，就会对生育能力产生不利影响。
高精子DNA碎片率可能会导致男性不育、习惯性流产、胚胎发育异常等问题。
因此，对于计划生育的夫妇来说，检测精子DNA碎片率是非常重要的一项检查。
在进行精子DNA碎片率检测前，需要注意以下几点，首先，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，有助于提高精子质量。
其次，避免接触有害物质，如重金属、辐射等，这些物质会对精子DNA产生损害。
最后，定期进行精子DNA碎片率的检测，及时了解自身生育能力，有助于采取有效的干预措施。
总之，精子DNA碎片率是评价男性生育能力的重要指标，通过检测精子DNA碎片率可以帮助了解精子质量，及时发现异常情况，提高生育成功率。
因此，建议有生育需求的夫妇定期进行精子DNA碎片率的检测，以保障生育健康。
不育患者精子ＤＮＡ_碎片指数、血清２５-羟化维生素Ｄ_与精液常规参数的相关性分析
中国生育健康杂志２０２４年第３５卷第３期 ｈｔｔｐ：／／ｃｊｒｈ．ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ·论著·不育患者精子ＤＮＡ碎片指数、血清２５ 羟化维生素Ｄ与精液常规参数的相关性分析翟倩 张颖 张建芳 田国华【摘要】 目的 探讨男性不育患者精子ＤＮＡ碎片指数（ＤＦＩ）、血清２５ 羟化维生素Ｄ［２５（ＯＨ）ＶＤ］总量与精液常规参数的相关性。
方法回顾性分析２０２１年１１月至２０２２年７月在空军军医大学第一附属医院生殖医学中心就诊的６２７名男性不育患者的检查数据，采用计算机辅助精子分析系统分析精液常规参数，手工法检测正常形态精子百分率，流式细胞仪分析精子ＤＦＩ，液相色谱 串联质谱检测系统检测血清２５（ＯＨ）ＶＤ总量，采用ＳＰＳＳ２５ ０数据分析软件分析精子ＤＦＩ与精子总数、浓度、前向运动率（ＰＲ）、总活动率、正常形态精子百分率的相关性，以及血清２５（ＯＨ）ＶＤ总量与精子总数、浓度、ＰＲ、总活动率、正常形态精子百分率、精子ＤＦＩ的相关性。
结果精子ＤＦＩ与精子总数、浓度呈负相关，但其相关系数绝对值均＜０ １，临床价值较小（ｒ＝－０ ０８２、－０ ０９４，Ｐ均＜０ ０５），与精子ＰＲ、总活动率、正常形态精子百分率呈负相关（ｒ＝－０ ５１９、－０ ５３４、－０ ３２７，Ｐ均＜０ ００１），差异均具有统计学意义；血清２５（ＯＨ）ＶＤ总量与精子总数、浓度、ＰＲ、总活动率无相关性（ｒ＝－０ ００９、－０ ０２０、０ ０５９、０ ０５４，Ｐ＞０ ０５），与正常形态精子百分率呈正相关（ｒ＝０ １４７，Ｐ＜０ ００１），与精子ＤＦＩ呈负相关（ｒ＝－０ ２９４，Ｐ＜０ ００１），差异均具有统计学意义。
结论精子ＤＦＩ与精子ＰＲ、总活动率、正常形态精子百分率呈明显负相关，可以在一定程度上反映精子质量，精子ＤＦＩ检测与精液常规参数可以互为补充，为全面、客观评估男性生育力提供有效信息；血清２５（ＯＨ）ＶＤ总量与正常形态精子百分率呈正相关，与精子ＤＦＩ呈负相关，可作为评估男性生育力的参考指标。
不育症患者精子质量与精子DNA碎片及血清微量元素、常量元素关系的研究
【 摘要】 目的
探讨精子质量、 精子碎片及血液 中微量元素、 常量元素含量的关系， 为男性不育的诊 断和
治疗提供理论依据 。方法 对 ５ ０ ０例不育患者行精液 常规分析 ， 并检 测精子 Ｄ Ｎ Ａ损伤情 况及血清 中微量元 素、 常量元 素 的含 量 ， 计算 Ｄ Ｎ Ａ碎 片指 数 （ Ｄ Ｆ Ｉ ） ， 分析精 子 Ｄ Ｆ Ｉ 及 血 清元 素 与精 液 指标 的关 系。结果 Ｄ Ｆ Ｉ 与
１ 资料 与方法
１ ． １ 临床 资料 选择 ２ ０ １ １年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 １月 在
钦州市妇幼保健院生殖 中心做精液检查 的男性不育 症患者 ５ ０ ０例 ， 年龄 ２ ２￣ ４ ０（ ２ ８ ． ７－ ４ － ５ ． ７ ） 岁。不育症 的诊断标准参考 文献 ［ ５ ］ 。所有患者无外 伤泌尿生
含量与侧摆幅度呈显著正相关关系（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 不育症患者血清 中元素含量与精液参数 密切相关。精 子Ｄ Ｎ Ａ损伤对 男性精子质量有一定的影响， 其可作为男性不育症诊疗的一个新指标。
【 关键词】 不育症 ； 精子 ； 精液 ； Ｄ Ｎ Ａ碎片 ； 微量元素 ； 常量元素
精 子 密度 、 正 常精 子形 态率、 精 子 总活动 率 、 Ａ、 Ｂ级 精子 比例 、 直 线速度 、 曲线速度 、 平 均路径 速度 和侧摆 幅度 均 呈 负相 关关 系（ ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｄ Ｆ Ｉ 与 Ｄ级 精 子 比例 呈 正相 关关 系（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。血 锌含 量与 精 子 活率 、 直 线运 动 精 子 活率呈 负相 关关 系（ Ｐ＜ ０ ． ５） ０ ； 镁含 量与精 子活率、 直线运 动精 子活率、 平均路 径速度 呈显著 负相 关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 铅
精子DNA碎片检测
(3) 凋亡异常
（5） IVF胚胎质量及囊胚形成率的关系
精子DNA化程度与囊胚形成率呈负相关， 当阳性精子比例小于20%时，囊胚形成率 比当该比例大于20%时提高了50%
（6）胚胎种植率和妊娠率与DNA碎片 化呈负相关
(7) 精子DNA碎片化与反复流产有关
3 .精子DNA碎片化的发生机
病因包括 年龄增大，吸烟 ，等。 (1)精子发生过程中异常染色质包装 它主要是疾病和药物和环境毒物引起
制
碎片异常>15碎片率异常大于15%表示男性生育力有降低的趋势无论是自然妊娠还是人工助孕成功率还有降低的可能，且IVF/ICS助孕
有流产风险增加的可能
(1)精子发生过程中异常染色质包装 细胞死亡的方式有三种凋亡是其中的一种它是指细胞的程序化死亡在一定的生理和病理条件下，遵循自身的程序，自动结束其生命的
（2）精子DNA碎片化与精液常规检查 指标关系 精子DNA碎片化指数是一个稳定性 高的指标，不随季节发生变化。精子 DNA碎片化程度与精子前向运动负相 关，与精子正常形态比例负相关。精 索静脉曲张患者的活动力密度和形态 分析可在正常范围但是精子DNA碎片 化程度明显高于正常
（3） 与体外受精IVF受精率的关系
核小体核心而连成一条串珠样的长链 口服抗氧化剂可以降低精子DNA碎片化程度，提高治疗的成功率，口服抗氧剂（口服VC、VE 、左卡尼汀、抗氧化的中药等）能够显
著降低不育患者的精子DNA碎片化程度，显著调高ICSI的临床妊娠率和胚胎种植率
形成的核蛋白纤维，染色体是指细胞 （1）最新的世界卫生组织统计数据显示，在已婚夫妇中，非意愿性不孕不育的发生率为7%-46%，并呈逐年增加的趋势，目前精液常
规检查项目不能全面评估男性生育力，随着我国工业化程度的增高，环境污染的逐渐加重，人精神压力的不断增加，因此，精子DNA
精子dna碎片报告单
精子dna碎片报告单
报告单编号： SP-2022-001
受检者信息：
姓名：XXX 性别：男
年龄：35岁婚姻状况：已婚
检测项目：精子DNA碎片检测
样本：精液标本
检测结果：
本次检测结果显示，受检者精子DNA碎片率为25.6%。
正常参考范围为15%-25%，此次检测结果高于正常参考范围。
解释：
精子DNA碎片率是指精液中的DNA断裂的比例。
较高的精子DNA碎片率可能导致不孕症、习惯性流产等问题，对夫妻生育有
一定影响。
尽管本次检测结果高于正常参考范围，不必过于担心，因为精子DNA碎片率受多种因素影响，如环境、生活习惯、饮食等。
受检者可以采取一些措施，如适当的饮食调理、戒烟限酒、
避免接触放射线等，提高身体的免疫力，从而减少精子DNA碎片率。
如果夫妻在1年内未能自然怀孕，建议到专业的生殖医学中
心进行进一步检查和治疗。
备注：本报告单仅供参考，请咨询专业医生进行评估和治疗。
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治疗及助孕手段
1. 调整不健康的生活习惯 2. 服用抗氧化药物 3. 直接接受IVF/ICSI助孕治疗 4. 建议使用取自附睾/睾丸的精子
检测结果参考范围及相关临床意义
报告项目 单位 碎片率正常 碎片率临界 精子DNA 碎片率 % 碎片率异常 大于15% 参考范围及临床意义 小于10% 10%~15% 正常范围 表示男性生育力有降低的趋势， 无论是自然妊娠还是IUI助孕成功率都恨 低，且IVF/ICSI助孕有流产风险 增加的可能。 表示不成熟精子比例正常 生育能力降低，可能需要采取助 孕手段。
除了精子碎片率（DFI）以外，精子不成熟度的异 常与男性生育力之间的关联已经被许多文献证实。精子 成熟障碍也是严重影响男性生育力的内在原因之一。已 有的文献报道，精子成熟障碍与某些精液常规检测指标 存在相关性。如HDS与精子头部畸形及顶体缺乏具有相 关性等。因此，对精子成熟度的检测室对DNA碎片率检 测的一个有力补充，对临床助孕手段的选择具有积极的 意义。
精子高DNA 着色性
是表征精子成熟度的重要指标。 当精子受到损伤时，其DNA在酸的作用下会变性成单 链。吖啶橙（acridine orange，AO）可与双链DNA结 合呈单体形式发出绿色荧光，与单链DNA结合呈聚合物 形式发出红或黄色荧光。因此，可通过以绿色荧光分辨 正常精子细胞。由于不成熟精子染色质包装疏松，因此 ，可通过绿色荧光强度区分不成熟和成熟精子，强度在 主群以上的精子，代表染色质包装疏松的不成熟精子。
为什么要进行精子DNA碎片检测？
男性不育的检测现状：
精子数量、密度、活动率和抗精子抗体等。 这些检验项目的结果判断和分析主观性较强，各参数 波动范围大，不能形成统一的标准，进而不能对精子 精子 质量和妊娠结局 妊娠结局做出准确有效的预测。 质量 妊娠结局
精子DNA碎片检测
经国内外的学者研究发现，男性不育患者的精子DNA 碎片会明显增多，精子DNA的完整性是判断精子质量的有 效依据。 精子DNA完整性不仅会严重影响到精子的受精能力、 受精后原核的形成，而且可能导致流产、后代先天畸形或 者患有某些遗传性疾病。 精子DNA的碎片率对宫腔内人工授精（IUI）助孕的患 者来说，是极大影响助孕成功的不利因素之一。 因此，检测精子DNA的完整性对不育患者精子质量的 评估具有极大的价值。
高DNA可 染色性 (HDS)
HDS 正常 % HDS 异常
小于15% 大于15%
常见的可能引起精子DNA损伤的病因
1. 接受过ART助孕 2. 有不良生活习惯（吸烟/喝酒/蒸桑拿等） 3. 有不良生育史 4. 患有少弱精子症 5. 患有生殖道感染 6. 患有精索静脉曲张 7. 接受过化疗或放疗 8. 服用过某些药物或激素
精子DNA碎片检测 精子DNA碎片检测 DNA
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背景
最新的世界卫生组织统计数据显示，在已婚夫妇 中，非意愿性不育不孕的平均发生率为7%~46%， 并呈逐年增加的趋势。 随着我国工业化程度的提高，环境污染的逐渐加 重，人精神压力的不断增大，不育患者必然会逐步增 加。因此，如何能够对不育病因做出合理、准确的诊 断，选择到合适的助孕手段，具有极大的现实意义。
精子DNA碎片检测适应人群
不育症患者（无精症患者除外）。 习惯性流产、胚胎停育患者的配偶。 有不良生育史患者的配偶。 为了优生自愿做检查者。
精子DNA碎片检测方法的优势
流式细胞仪是检测荧光标记细胞的一种快捷、准 确、直观的方法，被广泛用于临床检测中。采用流式 细胞仪对经原位标记的精子细胞进行分析，数秒钟内 就能高速检测数万个精子细胞，检测结果客观可信， 重复性高，在国外已广泛应用于临床。
精子成熟度检测是对DNA碎片率结果的 有力补充