肝腹水引起的并发症有哪些
肝腹水日常护理
肝腹水日常护理1. 什么是肝腹水？肝腹水，也称为腹水，是指在腹腔内积聚过多的液体，主要是由于肝脏疾病引起的。
肝脏发生疾病时，会导致肝功能受损，从而使得血液回流不畅，引起血管内压力增高，最终导致液体渗出到腹腔。
2. 肝腹水的症状有哪些？肝腹水的症状主要包括以下几个方面：•腹部膨胀：由于腹腔内液体积聚，腹部会显著膨胀，患者可能感到不适和困扰。
•呼吸困难：大量腹水会对患者的膈肌和呼吸系统造成压迫，导致呼吸困难和气短。
•腹痛：腹水的积聚可导致腹部压力增加，引起腹痛。
•虚弱和疲劳：肝腹水引起的肝功能不全会导致身体虚弱和疲劳感。
3. 肝腹水的日常护理措施肝腹水患者需要进行综合的护理，包括饮食、药物治疗、生活方式和病情监测等方面的内容。
下面是肝腹水日常护理的一些建议：3.1 饮食护理•限制钠摄入：腹水患者应减少钠盐的摄入，因为钠会导致体内水分潴留。
建议每日摄入量不超过2克。
•控制饮水量：限制饮水量可以减少尿液的产生，从而减轻肝腹水患者的腹水积聚。
具体饮水量需要根据医生的建议而定。
•避免高蛋白饮食：虽然蛋白质是人体所需的营养物质，但过多的蛋白质摄入会导致体内氮负平衡，引起肝性脑病等并发症。
3.2 药物治疗肝腹水的治疗通常需要药物来辅助。
常用的药物包括：•利尿剂：如袢利尿剂（如螺内酯）和噻嗪类利尿剂（如呋塞米），可帮助促进尿液排出，减少体内液体积聚。
•血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：这类药物可以降低肾小球滤过压，减轻组织水肿和肝腹水的形成。
•抗生素：对于肝腹水患者，特别是存在腹水感染的患者，抗生素的应用非常重要。
需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，并遵循合理的用药原则。
3.3 生活方式•适量休息：肝腹水患者应保持适量的休息，合理安排作息时间，避免过度劳累。
•注意保持清洁：肝腹水患者易发生皮肤溃疡和感染，因此需要保持身体清洁，勤洗澡并保持皮肤干燥。
•避免酒精和刺激性食物：酒精会对肝脏造成更大的损害，应避免饮酒。
肝腹水一般能活多久
肝腹水一般能活多久肝腹水是一种严重的病症，它是指因各种原因导致肝脏功能异常，使体内产生过多的腹水积聚在腹腔中。
肝腹水的发生率较高，且患者病情严重，容易引发其他并发症，对患者的生活质量和寿命造成很大的威胁。
肝腹水可以根据病情的轻重分为三级：轻度、中度和重度。
轻度腹水患者腹部可以看到轻微的隆起，中度腹水患者腹部显著隆起，重度腹水患者腹部过度隆起，还会出现腹胀、呼吸困难等症状。
肝腹水患者生命的延长与病情的严重程度、病因的不同以及治疗的及时性密切相关。
一般来说，对于中度和重度肝腹水患者，如果不能及时得到治疗，很可能会在数月到数年之间丧失生命。
治疗肝腹水有多种方式，包括药物治疗、腹穿引流、腹腔导管埋植术、肝移植等。
其中，腹穿引流是最常见的治疗方法之一，通过将导管插入患者的腹腔，在外部应用负压引流来减少腹腔内的腹水积聚。
这种方法可以缓解症状、减轻腹胀和呼吸困难，但并不能根治疾病。
相比之下，肝移植是一种更彻底的治疗方法。
肝移植是将新的健康肝脏替换掉患者的病变肝脏，从而恢复肝脏的正常功能。
肝脏移植手术尽管风险较高，但对于有合适的供体和患者身体状况适宜的患者来说，是最有效的治疗方法之一。
然而，由于肝腹水的病因复杂，治疗效果也因人而异。
有些患者在接受适当治疗后，病情得到了控制，生命可以得到延长。
但是对于一些已经出现多器官功能衰竭或有其他严重并发症的患者来说，病情往往比较严重，治疗效果可能不尽人意，生命延长的时间也很有限。
因此，对于肝腹水患者来说，在得到医生的治疗建议和积极配合下进行治疗是非常重要的。
患者应该尽早就医，选择适合自己的治疗方法，养成良好的生活习惯，避免致病因素的干扰。
同时，合理的饮食和适量的运动也有助于病情的改善。
总之，肝腹水患者的生命延长与病情的严重程度、治疗效果和患者的自身情况密切相关。
通过及时、适当的治疗，患者的生命可以得到有效延长，提高生活质量，获得更好的生活体验。
然而，要想达到这样的效果，患者和家属的理解、配合以及合适的医疗手段都是必不可少的。
肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南
肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南一、本文概述肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南旨在为临床医生提供一套全面、系统的治疗方案，以提高肝硬化腹水患者的治疗效果和生活质量。
本文将从肝硬化腹水的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗策略以及相关并发症的预防和处理等方面进行详细阐述，以期为临床实践提供有力的参考。
肝硬化腹水是由于肝脏疾病导致的肝功能减退，进而引起门静脉高压和血浆渗透压降低，最终导致腹腔内液体潴留。
其并发症包括自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等，这些并发症的存在不仅加重了患者的病情，也增加了治疗的难度。
因此，本文的编写旨在整合现有的临床研究成果和实践经验，为临床医生提供一套科学、实用、规范的肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南。
希望通过本文的指导，能够使临床医生更加准确地诊断肝硬化腹水及其并发症，更加有效地制定治疗方案，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
二、肝硬化腹水的诊断肝硬化腹水的诊断主要依赖于患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查。
对于有慢性肝病病史，特别是肝炎、酒精性肝病或血吸虫病等的患者，应高度怀疑肝硬化的可能。
当患者出现腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性等体征时，应考虑腹水的存在。
在诊断过程中，腹部超声检查是首选的无创性检查方法，它不仅可以确定腹水的存在，还可以评估腹水的量和分布，以及肝脏的形态和结构。
腹水分析也是重要的诊断手段，可以了解腹水的性质，如是否为漏出液或渗出液，以及是否存在感染或肿瘤等。
当肝硬化腹水的诊断明确后，还需要进一步评估患者的肝功能、凝血功能、肾功能等，以便全面了解患者的病情和制定合适的治疗方案。
对于肝硬化腹水患者，还需要注意排除其他可能引起腹水的疾病，如结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等。
肝硬化腹水的诊断需要结合患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查进行综合判断。
在诊断过程中，应注意排除其他可能引起腹水的疾病，以便为患者提供准确、有效的治疗。
三、肝硬化腹水的治疗饮食调整：患者应采取低盐饮食，控制每日钠的摄入量，并适量补充优质蛋白质。
肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南(2017)
肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南中华医学会肝病学分会一、概述腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率约44-85%[1，2]。
因此，腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。
2001年4月，世界胃肠病学组织（WGO)制定了《临床指南:成人肝硬化腹水的治疗(2001)》。
2004年美国肝病学会(AASLD)制定了《成人肝硬化腹水处理指南》，并于2009年和2012年进行了更新。
2006年英国肝病学会也制定了《腹水管理指南》，2010年欧洲肝病学会（EASL）发表了《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征处理临床实践指南》。
1996、2013年国际腹水俱乐部（ICA）制定了《腹水管理共识》[3-6]。
国内也先后制定过一些肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）的专家共识等。
为帮助临床医生在肝硬化腹水及其相关并发症的诊疗和预防工作中做出合理决策，中华医学会肝病学分会组织肝病、消化、感染、药学和统计等领域的专家编写了本指南。
本指南不是强制性标准，不可能包括或解决肝硬化腹水诊治中的所有临床问题。
因此，临床医生在面对某一患者时，可以指南为参考，充分了解病情，并根据患者具体情况制订全面合理的个体化诊疗方案。
指南中提及的证据和推荐意见基本按照GRADE系统进行分级（表1）。
表1推荐意见的证据等级和推荐强度等级证据质量高（A）进一步研究不可能改变对该疗效评估结果的可信度中（B）进一步研究有可能影响该疗效评估结果的可信度，且可能改变该评估结果低或非常低（C）进一步研究很有可能影响该疗效评估结果的可信度，且很可能改变该评估结果推荐强度等级强（1）明确显示干预措施利大于弊或者弊大于利弱（2）利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。
肝硬化腹水
肤紫癜、胃肠出血等倾向。出血与肝合成凝血因
子减少，脾功能亢进和毛细血管脆性增加所致。 贫血可因缺铁、叶酸、B12、脾亢等因素有关。
失代偿期 表现：
4. 内分泌失调：雌激素增多、雄激素和糖皮质激 素减少。 由于肝脏对雌激素的灭活功能减退， 体内雌激素增多时，通过负反馈抑制垂体分泌促 性腺激素及促肾上腺激素的功能，导致雄激素和 肾上腺糖皮质激素减少，雌激素与雄激素比例失 调。
腹腔穿刺
3、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动 或稍变换体位。 4、术后嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免 腹水继续漏出；对腹水量较多者，为防止漏出， 在穿刺时即应注意勿使自皮肤到腹膜壁层的针眼 位于一条直线上，方法是当针尖通过皮肤到达皮 下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿 刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有 腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。大量 放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降；内脏 血管扩张引起血压下降或休克。
失代偿期 表现：
1. 全身症状和体征：一般状况与营养状况较差，
乏力、消瘦、不规则热、面色灰暗黝黑、皮肤粗 糙、浮肿等。 2. 消化道症状：上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、 腹胀、腹泻等。与胃肠道淤血水肿、消化道吸收 功能紊乱肠道菌群失调有关。
失代偿期 表现：
3. 出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮
腹水护理
6、加强皮肤的护理，防止褥疮的发生 7、利尿剂的合理使用： 螺内酯：80—120mg/d 呋塞米：40mg/d 利尿速度不宜过快，以体重减轻不超过 0.5kg/日为宜. 注意维持水、电解质和酸碱平衡
饮食护理
1)原则：高蛋白、高热量、高维生素，易消化饮食，随病 情变化及时调整。 • 蛋白质： 选用高生物效价的蛋白质 保证每日1—1.5g/kg 体重；血氨升高时限制或禁食蛋白质 • 高热量： 保证足够的能量，必要时可遵医嘱静脉补充 • 高维生素：多食新鲜蔬菜和水果，避免刺激性强和粗纤 维食物 2）限制水、钠 腹水者：低盐或无钠 500-800mg/d ， 氯化钠小于2g/天, 水1000ml/d 左右。 高钠食物：咸肉、罐头、酱菜等 高钾食物：水果、硬果类、马铃薯 适量加柠檬汁、食醋等改善调味，增加食欲 3）营养状况监测
肝腹水的症状表现主要有哪些？
在患者进入肝硬化的时期如果处理不当，是很容易出现肝硬化腹水的，那么，肝腹水的症状表现主要有哪些？
肝腹水的症状表现主要有哪些？261医院指出，常见的肝硬化腹水是肝硬化的并发症，所谓腹水，就是腹腔积液，一般要在1000毫升以上才能感觉到。
腹水生成的速度有的较慢，有的则较快，腹水的形成，经数月甚至更久才能出现。
在短期内出现腹水者，几乎都有诱因，如腹泻、感染、上消化道出血、门静脉血栓形成及外科手术等。
由于腹水的推挤，将横隔抬高，压迫肺，影响呼吸，病人出现气急、喘促。
有些高度腹水患者，腹内压很高，脐部凸出，可形成脐疝。
由于腹腔内充满腹水，胃肠也被挤压，病人进食极少，甚至完全缺乏食欲。
腹水向腹后部可挤压双肾，使进入肾脏的血液大减，尿形成减少。
腹水还会挤压肝脏和下腔静脉血管，影响血液流回心脏，造成下肢及阴囊浮肿。
大量腹水时，病人腹部会高度膨隆，皮肤紧张而发亮，皮下静脉血管清晰可见。
肝硬化病人出现腹水说明肝脏代偿功能明显减退，在临床上属于失代偿期，或已到了晚期。
有的病人腹水量较多，有的较少。
病人自觉顽固性腹胀、尿量减少，说明就已有腹水形成。
由于出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，就应该及时到正规肝病医院检查。
肝硬化腹水健康教育
肝硬化腹水健康教育
《了解肝硬化腹水，远离危害》
肝硬化腹水是一种常见的肝脏疾病并发症，也是一种严重的健康问题。
当肝脏因慢性疾病而受损时，它会产生大量的蛋白质和肝素，这些物质无法正常循环，最终导致腹腔内积聚大量液体，形成腹水。
腹水不仅引起肚子胀，呼吸困难，而且还可能导致细菌感染和其他严重并发症。
为了避免肝硬化腹水的危害，我们需要采取一些健康教育措施：
1. 饮食调理：避免过量饮酒和摄入过多盐分，尽量选择低脂肪、高纤维和高蛋白的饮食，保持身体健康。
2. 定期体检：定期进行肝功能检查和超声波检查，以及必要的胃镜检查，以便及时发现疾病的迹象。
3. 积极治疗：一旦诊断出肝硬化腹水，应积极治疗，包括药物治疗、减少液体摄入、限制盐分摄入等。
4. 注意休息：患有肝硬化腹水的患者要合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神紧张。
5. 寻求支持：采取积极的心态面对疾病，同时寻求家人和朋友的支持和鼓励。
通过以上的健康教育措施，我们可以更好地了解肝硬化腹水的
危害，并且采取积极的预防和治疗措施，让我们远离这一严重的健康问题。
肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状有哪些?肝腹水的症状有哪些？肝腹水是肝硬化晚期的疾病之一，容易导致出血症、肝性脑病等。
随着腹腔积水的不断增加和腹部的不断膨胀，病人的健康和生活均将受到严重影响。
肝腹水的症状有哪些?肝腹水的早期症状并不是很明显，肝腹水症状大多出现在肝硬化中晚期，随着病情加重，肝腹水早期症状将逐渐增多。
肝腹水的早期症状：一般情况下，肝腹水早期会出现发热、腹痛等症状，同时还伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。
肝腹水早期症状会伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。
随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。
肝腹水的晚期症状：一、肝腹水晚期会出现内分泌失调肝腹水患者内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主要原因是肝功能受损使其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体--性腺轴及垂体--肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。
二、肝腹水晚期会出现出血倾向及贫血常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。
出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。
三、肝腹水晚期会出现消化道症状食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。
患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。
四、肝腹水晚期会出现全身症状一般表现为营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。
皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。
常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死。
总之，肝腹水患者晚期出现的症状相对严重，因此患者应该积极治疗并发症，在治疗并发症的同时治疗肝腹水、肝硬化等，争取早日康复疾病，避病情继续恶化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝腹水引起的并发症有哪些
*导读：核心提示:肝性脑病。
肝硬化患者多在终末期会出现昏迷和反复发作性木僵，一开始病情并不像急性肝性脑病患者那样……
核心提示: 肝性脑病。
肝硬化患者多在终末期会出现昏迷和反复发作性木僵，一开始病情并不像急性肝性脑病患者那样严重，但是昏迷的程度会逐渐加深直至死亡。
所以说，这是肝硬化最严重的并发症。
由于现代城市生活越来越丰富，越多的人并不注重自己的饮食和生活，导致不少肝脏问题的发生，特别是肝硬化，不要小看的肝硬化，肝硬化晚期会出现多种严重的并发症，死亡率相当高。
下面就是一些常见的并发症症状及其一些提供的参考治疗
方案：
肝性脑病。
肝硬化患者多在终末期会出现昏迷和反复发作性木僵，一开始病情并不像急性肝性脑病患者那样严重，但是昏迷的程度会逐渐加深直至死亡。
所以说，这是肝硬化最严重的并发症。
治疗：供给足够的热量，但是限制蛋白质的摄入，应用合成双糖降低肠道中氨的生成和吸收。
肝硬化的并发症有哪些
上消化道出血。
肝硬化的主要临床表现之一就是门静脉高压
征，由于门静脉压力增高，导致侧支循环建立，其中一条重要的侧支就是食管和胃底的静脉曲张，一旦静脉曲张破裂造成大出血，就会出现突发性的呕血或排出柏油样粪便，出血量大，死亡率极高。
治疗：卧床休息，禁食，及时止血，失血量大的要补充血容量，纠正休克。
肝硬化的并发症有哪些
肝肾综合征。
大部分肝硬化病人有一个比较明显的体征，就是腹腔内有大量液体积蓄，也就是腹水。
而腹水的出现，就说明体内的有效循环血容量不足，导致肾脏的血流量下降，出现没有病理改变的功能性肾衰竭，即肝肾综合征。
治疗：给予输入白蛋白，或是将放出的腹水浓缩后自体回输，扩充血容量，在此基础上应用利尿药。
肝硬化的并发症有哪些
感染。
肝硬化患者的营养状况差，自身的免疫系统功能下降，很容易就合并有细菌感染。
最严重的是自发性腹膜炎，表现为全腹有压痛，并且腹膜刺激征明显，腹水在短时间内大量增多，甚至出现中毒性休克。
治疗：最常见的细菌为革兰氏阳性球菌和阴性杆菌，一旦诊断是自发性腹膜炎，应当立即应用足量、联合的抗菌素。
肝硬化的并发症有哪些
电解质和酸碱平衡失调。
临床上对于腹水的治疗手段常用的
有穿刺放腹水，同时因为肝肾综合征尿量减少而使用利尿药物，大量的体液排出会造成钠离子丢失。
而患者因为没有胃口，摄入食物少，合并消化道症状时有吐泻，这些都会造成钾离子与氯离子减少。
治疗：根据化验结果以及尿量、腹水抽取量来制定补液计划。
最后祝各位患者朋友早日康复，身体健康。