骨科X线片教学 PPT课件
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骨关节X线诊断 ppt课件
2
第二节 正常X线表现
一、长骨 二、四肢关节 三、脊柱
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3
长骨
小儿骨骼的特点 骨龄 成人骨骼
PPT课件
4
小儿骨骼的特点
骨干
由原始骨化中心发育而成的管状骨。X线骨皮 质均匀致密影，骨髓腔呈管状半透明区，骨 膜不能显影
干骺端
松质骨构成，骨小梁彼此交叉呈海绵状
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长骨结核
松质骨局限破坏，轻微骨质增生，死骨少 见
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68
短骨骨干结核
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69
长骨骨干结核
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70
关节结核
类型
继发于骨骺、干骺端结核→骨型关节结核 细菌经血行累及滑膜→滑膜型关节结核
骨型关节结核 滑膜型关节结核 脊椎结核
PPT课件
71
骨型关节结核
硬化
愈合后，产生关节纤维僵直
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74
滑膜型关节结核
PPT课件
75
脊椎结核
椎体破坏，塌陷呈楔形，脊柱畸形 椎间隙变窄，消失，椎体相嵌入 后突畸形 椎旁脓肿形成
PPT课件
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脊 椎 结 核
PPT课件
77
脊椎结核
PPT课件
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良性骨肿瘤
骨软骨瘤 骨巨细胞瘤
PPT课件
骨小梁连接，多见于化脓性关节炎
纤维强直
关节破坏的后果 X线表现：关节间隙狭窄，无骨小梁贯穿，常
见于关节结核
PPT课件
39
骨性强直
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40
纤维强直
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41
关节脱位
组成关节的骨骼脱离、错位。分 完全脱位和半脱位，多因外伤引 起，亦可为先天及病理性。
骨科影像读片基础PPT课件【41页】
骨科影像读片基础文档ppt
阅片顺序
I.整体观 II.骨 III.软骨、关节囊 IV.软组织
一.整体观
框架：骨排列是否正常，有无畸形、变异 脊柱曲度是否存在等
例1：
（前提：了解正常组织结构及解剖关系）
椎体
椎下切迹 椎间孔 椎上切迹
椎间盘
前支 后支
棘突
前神经根
后神经根 椎弓
例2：
正常颈椎X线
例3：
例4：
正常肩锁关节间隙不超过5mm
骨表面血管沟
例5：
C5,6椎体融合
C2,3椎体后结构融合
例6：
距椎骨体后 边三缘角唇骨样增距生骨，副可骨连接成桥，椎间隙变窄 关椎节体腔 边内缘滑唇膜样表增面生的，高可密连度接影成桥-滑，膜椎化间生隙变窄 （胫前骨提 平：台了髁解间正隆常起组，织胫结骨构内及外解侧剖及关髌系骨）可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 胫大骨量平 骨台膜髁增间生隆，起包，绕胫在骨大内块外死侧骨及周髌围骨形可成见包骨壳质。增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。 大椎量体骨 边膜缘增唇生样，增包生绕，在可大连块接死成骨桥周，围椎形间成隙包变壳窄。 肿 椎物间起隙源 变于 窄左 ，侧 硬椎 膜弓 囊的 受骨压皮 ，质 呈， 串以 珠广 样基 ，底 脊附 髓于 未椎 见弓 明表 显面 受， 压肿 改物 变内 。的骨小梁与正常骨松质一样。 胫关骨节平 间台隙髁变间窄隆，起边，缘胫变骨尖内，外骨侧质及唇髌样骨增可生见，骨关质节增面生骨，质关增节生面、轻硬度化硬化关节间隙变窄 椎关间节隙 腔变内窄滑，膜硬表膜面囊的受高压密，度呈影串-滑珠膜样化，生脊髓未见明显受压改变。 子C2骨,3：椎附体着后于结骨构骼融附合近的肌腱骨化而来。 椎骨间密盘 度后减缘低呈，局骨限小性梁突变出细，、压减迫少硬、膜骨囊间，隙但增椎宽间，盘骨信皮号质正变常薄。甚至骨折 椎距间骨隙 后变三窄角，骨硬距膜骨囊副受骨压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。 椎C2体,3边椎缘体唇后样结增构生融，合可连接成桥，椎间隙变窄 C副2骨,3：椎某体一后块结骨构的融多合个骨化中心在发育过程中没有合并。 副肿骨物： 起某源一于块左骨侧的椎多弓个的骨化皮中质心，在以发广育基过底程附中于没椎有弓合表并面。，肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。
阅片顺序
I.整体观 II.骨 III.软骨、关节囊 IV.软组织
一.整体观
框架：骨排列是否正常，有无畸形、变异 脊柱曲度是否存在等
例1：
（前提：了解正常组织结构及解剖关系）
椎体
椎下切迹 椎间孔 椎上切迹
椎间盘
前支 后支
棘突
前神经根
后神经根 椎弓
例2：
正常颈椎X线
例3：
例4：
正常肩锁关节间隙不超过5mm
骨表面血管沟
例5：
C5,6椎体融合
C2,3椎体后结构融合
例6：
距椎骨体后 边三缘角唇骨样增距生骨，副可骨连接成桥，椎间隙变窄 关椎节体腔 边内缘滑唇膜样表增面生的，高可密连度接影成桥-滑，膜椎化间生隙变窄 （胫前骨提 平：台了髁解间正隆常起组，织胫结骨构内及外解侧剖及关髌系骨）可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 胫大骨量平 骨台膜髁增间生隆，起包，绕胫在骨大内块外死侧骨及周髌围骨形可成见包骨壳质。增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。 大椎量体骨 边膜缘增唇生样，增包生绕，在可大连块接死成骨桥周，围椎形间成隙包变壳窄。 肿 椎物间起隙源 变于 窄左 ，侧 硬椎 膜弓 囊的 受骨压皮 ，质 呈， 串以 珠广 样基 ，底 脊附 髓于 未椎 见弓 明表 显面 受， 压肿 改物 变内 。的骨小梁与正常骨松质一样。 胫关骨节平 间台隙髁变间窄隆，起边，缘胫变骨尖内，外骨侧质及唇髌样骨增可生见，骨关质节增面生骨，质关增节生面、轻硬度化硬化关节间隙变窄 椎关间节隙 腔变内窄滑，膜硬表膜面囊的受高压密，度呈影串-滑珠膜样化，生脊髓未见明显受压改变。 子C2骨,3：椎附体着后于结骨构骼融附合近的肌腱骨化而来。 椎骨间密盘 度后减缘低呈，局骨限小性梁突变出细，、压减迫少硬、膜骨囊间，隙但增椎宽间，盘骨信皮号质正变常薄。甚至骨折 椎距间骨隙 后变三窄角，骨硬距膜骨囊副受骨压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。 椎C2体,3边椎缘体唇后样结增构生融，合可连接成桥，椎间隙变窄 C副2骨,3：椎某体一后块结骨构的融多合个骨化中心在发育过程中没有合并。 副肿骨物： 起某源一于块左骨侧的椎多弓个的骨化皮中质心，在以发广育基过底程附中于没椎有弓合表并面。，肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。
骨伤科X线诊断学PPT课件
影像解读
医生通过观察X线图像的密度、形态、边缘等特征，判断病变的性 质和程度。
X线检查技术
常规X线检查
包括胸部、腹部、骨骼等部位的X线检查，用于初步诊断骨折、炎症、肿瘤等病变。
特殊X线检查
如造影、CT、MRI等，用于进一步明确病变的性质和范围。
X线图像解读
观察图像特征
医生需仔细观察X线图像的形态、密 度、边缘等特征，判断病变的性质和 程度。
结合临床病史
医生需结合患者的临床表现和病史， 综合分析X线图像，提高诊断的准确率 。
骨伤科常见病变X线表现
骨折
骨折部位出现骨质断裂、 错位等异常形态，周围软 组织肿胀。
骨关节炎
关节间隙变窄、骨质增生 硬化等特征性表现。
骨肿瘤
骨肿瘤在X线图像上表现为 骨质破坏、骨膜反应等异 常形态。
03
骨伤科X线诊断临床应用
骨伤科X线诊断学PPT课件
contents
目录
• 骨伤科X线诊断学概述 • 骨伤科X线诊断基础知识 • 骨伤科X线诊断临床应用 • 骨伤科X线诊断注意事项与局限性 • 骨伤科X线诊断病例分析
01
骨伤科X线诊断骨伤科X线诊断学是利用X线影像技术 对骨骼系统损伤进行诊断的学科。
影像重叠
由于骨骼结构的重叠，某些部位的骨折可能 难以发现。
对早期骨损伤敏感度不高
对于早期的骨损伤或骨挫伤，X线诊断可能 无法发现。
对功能评估不足
X线主要评估骨骼结构，无法评估关节功能 和软组织情况。
与其他影像学检查的比较
01
与CT相比
02
03
与MRI相比
与超声相比
CT可以提供更细致的骨骼结构信 息，尤其适用于复杂骨折的诊断。
医生通过观察X线图像的密度、形态、边缘等特征，判断病变的性 质和程度。
X线检查技术
常规X线检查
包括胸部、腹部、骨骼等部位的X线检查，用于初步诊断骨折、炎症、肿瘤等病变。
特殊X线检查
如造影、CT、MRI等，用于进一步明确病变的性质和范围。
X线图像解读
观察图像特征
医生需仔细观察X线图像的形态、密 度、边缘等特征，判断病变的性质和 程度。
结合临床病史
医生需结合患者的临床表现和病史， 综合分析X线图像，提高诊断的准确率 。
骨伤科常见病变X线表现
骨折
骨折部位出现骨质断裂、 错位等异常形态，周围软 组织肿胀。
骨关节炎
关节间隙变窄、骨质增生 硬化等特征性表现。
骨肿瘤
骨肿瘤在X线图像上表现为 骨质破坏、骨膜反应等异 常形态。
03
骨伤科X线诊断临床应用
骨伤科X线诊断学PPT课件
contents
目录
• 骨伤科X线诊断学概述 • 骨伤科X线诊断基础知识 • 骨伤科X线诊断临床应用 • 骨伤科X线诊断注意事项与局限性 • 骨伤科X线诊断病例分析
01
骨伤科X线诊断骨伤科X线诊断学是利用X线影像技术 对骨骼系统损伤进行诊断的学科。
影像重叠
由于骨骼结构的重叠，某些部位的骨折可能 难以发现。
对早期骨损伤敏感度不高
对于早期的骨损伤或骨挫伤，X线诊断可能 无法发现。
对功能评估不足
X线主要评估骨骼结构，无法评估关节功能 和软组织情况。
与其他影像学检查的比较
01
与CT相比
02
03
与MRI相比
与超声相比
CT可以提供更细致的骨骼结构信 息，尤其适用于复杂骨折的诊断。
(医学课件)骨科影像学检查ppt演示课件
. 2
作用与优点：
3、异物定位、厌氧菌感染等。
4、研究骨生长发育情况，如先
天遗传性疾病、某些内分泌及
代谢性疾病等。
.
3
限 制：
1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。
. 44
（二）、关节间隙：
正常时代表关节软骨的厚度。 增宽：关节及关节囊内积液； 狭窄：关节软骨破坏----间隙 消失（软骨下骨质破坏）
.
45
（三）、关节面： 关节软骨下的骨质，正常 时光滑整齐。 关节面破坏，表现为粗糙、 缺损及边缘不规则，常伴有关 节面的增生、硬化。
. 46
（四）、关节强直：
. 51
（二）、骨折类型
• 形状：分横、纵、斜、螺旋及 线形骨折5种 • 原因：外伤性、病理性 • 数目：单发、多发、粉碎性； • 有无伤口：闭合性、开放性。
. 52
常见类型
嵌入、青枝、线形、凹 陷、撕脱、压缩、粉碎、多 发、骨骺分离、病理骨折、 应力性骨折等。
.
53
（三）、部位
以解剖名词描述，何侧肢 体、何骨、何部位。X线片必 需包括一个临近关节。对关节 附近骨折，应注意观察骨折线 是否进入关节。
. 15
.
16
3、关节囊：
附着于关节面周围的结缔组织。 分二层， 外为纤维层; 内为滑膜层，分泌滑液。 正常时，与周围软组织不能区分。
.
17
4、关节面：
关节骨端的一层骨皮质 称关节面，正常时，边缘光 滑整齐。 关节面附有关节软骨。
.
18
三、脊柱：
作用与优点：
3、异物定位、厌氧菌感染等。
4、研究骨生长发育情况，如先
天遗传性疾病、某些内分泌及
代谢性疾病等。
.
3
限 制：
1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。
. 44
（二）、关节间隙：
正常时代表关节软骨的厚度。 增宽：关节及关节囊内积液； 狭窄：关节软骨破坏----间隙 消失（软骨下骨质破坏）
.
45
（三）、关节面： 关节软骨下的骨质，正常 时光滑整齐。 关节面破坏，表现为粗糙、 缺损及边缘不规则，常伴有关 节面的增生、硬化。
. 46
（四）、关节强直：
. 51
（二）、骨折类型
• 形状：分横、纵、斜、螺旋及 线形骨折5种 • 原因：外伤性、病理性 • 数目：单发、多发、粉碎性； • 有无伤口：闭合性、开放性。
. 52
常见类型
嵌入、青枝、线形、凹 陷、撕脱、压缩、粉碎、多 发、骨骺分离、病理骨折、 应力性骨折等。
.
53
（三）、部位
以解剖名词描述，何侧肢 体、何骨、何部位。X线片必 需包括一个临近关节。对关节 附近骨折，应注意观察骨折线 是否进入关节。
. 15
.
16
3、关节囊：
附着于关节面周围的结缔组织。 分二层， 外为纤维层; 内为滑膜层，分泌滑液。 正常时，与周围软组织不能区分。
.
17
4、关节面：
关节骨端的一层骨皮质 称关节面，正常时，边缘光 滑整齐。 关节面附有关节软骨。
.
18
三、脊柱：
骨科医院影像科X线片看片基本教程培训ppt课件
70 70
骨科医院影像科X线片看片基本教程
71 71
骨科医院影像科X线片看片基本教程
72 72
骨科医院影像科X线片看片基本教程
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74
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必骨坏死： 外伤后，骨坏死最容 易发生于股骨头、肩关节与肱 骨头，因为这些骨的血供不稳 定，股骨头坏死为股骨颈关节 囊内的骨折。
29
29
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必关节囊内脂肪液体平面，多指长 管状骨骨折，血与骨髓脂肪进入 关节腔，这两种物质构成一特异 性分层：脂－血界面，在不能显 示骨折线时，仅依这一特殊征象 也应作出骨折的诊断。
30 30
骨科医院影像科X线片看片基本教程
31 31
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片看片基本教程
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
必MR能显示早期坏死，其特征包 括软骨下局限性椭圆形或新月 形轮廓的低信号区，及高信号 的双线区。
80 80
骨科医院影像科X线片看片基本教程
81 81
骨科医院影像科X线片看片基本教程
82
82
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片 看片基本教程
1
骨科医院影像科X线片看片基本教程
一、影像医师的二大任务：
1、诊断与评价骨折或脱位的类型。
2、观察治疗的结果并监测可能出
现的并发症。
2 2
骨科医院影像科X线片看片基本教程
二、在报告骨折时，应描述：
•
骨折的解剖部位与范围。
3 3
骨科医院影像科X线片看片基本教程
4
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片看片基本教程
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必骨坏死： 外伤后，骨坏死最容 易发生于股骨头、肩关节与肱 骨头，因为这些骨的血供不稳 定，股骨头坏死为股骨颈关节 囊内的骨折。
29
29
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必关节囊内脂肪液体平面，多指长 管状骨骨折，血与骨髓脂肪进入 关节腔，这两种物质构成一特异 性分层：脂－血界面，在不能显 示骨折线时，仅依这一特殊征象 也应作出骨折的诊断。
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
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必MR能显示早期坏死，其特征包 括软骨下局限性椭圆形或新月 形轮廓的低信号区，及高信号 的双线区。
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82
82
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1
骨科医院影像科X线片看片基本教程
一、影像医师的二大任务：
1、诊断与评价骨折或脱位的类型。
2、观察治疗的结果并监测可能出
现的并发症。
2 2
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二、在报告骨折时，应描述：
•
骨折的解剖部位与范围。
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科影像学检查课件
，以维护骨骼健康。
06
核医学检查
核医学检查的基本原理
核医学检查利用放射性物质在体内代谢过程中的辐射特性，通过成像设备对组织器 官进行显像，以评估其功能和形态。
放射性物质通常通过口服、静脉注射或局部敷贴的方式引入体内，并在不同时间点 通过成像设备进行检测。
核医学检查的图像可以提供组织器官的血流、代谢和功能信息，有助于疾病的早期 发现和诊断。
核医学检查在骨科的应用
骨肿瘤的诊断和分期
核医学检查可以检测肿瘤组织中异常 的代谢和血流，有助于早期发现和诊 断骨肿瘤。
骨关节炎的诊断
骨折愈合的监测
核医学检查可以评估骨折部位的血流 和代谢情况，有助于判断骨折愈合的 情况。
核医学检查可以评估关节软骨的代谢 和血流情况，有助于诊断骨关节炎。
核医学检查的优缺点
骨科影像学检查课件
目录
• 骨科影像学概述 • X线检查 • CT检查 • MRI检查 • 骨密度测量 • 核医学检查
01
骨科影像学概述
影像学检查在骨科中的重要性
01
02
03
辅助诊断
通过影像学检查，医生可 以直观地观察骨骼、关节 和软组织的结构，有助于 明确诊断。
评估病情
影像学检查可以评估骨折 、关节病变等病情的严重 程度，为制定治疗方案提 供依据。
脊柱疾病的诊断
关节疾病的诊断
CT检查能够清晰显示脊柱的解剖结构，对 脊柱侧弯、椎间盘突出等疾病进行诊断和 评估。
CT检查能够观察关节的细微结构，对关节 炎、关节损伤等疾病进行诊断和评估。
CT检查的优缺点
优点
高分辨率、高灵敏度、快速扫描、提供三维图像等。
缺点
存在辐射损伤、价格较高、对软组织分辨率较低等。
06
核医学检查
核医学检查的基本原理
核医学检查利用放射性物质在体内代谢过程中的辐射特性，通过成像设备对组织器 官进行显像，以评估其功能和形态。
放射性物质通常通过口服、静脉注射或局部敷贴的方式引入体内，并在不同时间点 通过成像设备进行检测。
核医学检查的图像可以提供组织器官的血流、代谢和功能信息，有助于疾病的早期 发现和诊断。
核医学检查在骨科的应用
骨肿瘤的诊断和分期
核医学检查可以检测肿瘤组织中异常 的代谢和血流，有助于早期发现和诊 断骨肿瘤。
骨关节炎的诊断
骨折愈合的监测
核医学检查可以评估骨折部位的血流 和代谢情况，有助于判断骨折愈合的 情况。
核医学检查可以评估关节软骨的代谢 和血流情况，有助于诊断骨关节炎。
核医学检查的优缺点
骨科影像学检查课件
目录
• 骨科影像学概述 • X线检查 • CT检查 • MRI检查 • 骨密度测量 • 核医学检查
01
骨科影像学概述
影像学检查在骨科中的重要性
01
02
03
辅助诊断
通过影像学检查，医生可 以直观地观察骨骼、关节 和软组织的结构，有助于 明确诊断。
评估病情
影像学检查可以评估骨折 、关节病变等病情的严重 程度，为制定治疗方案提 供依据。
脊柱疾病的诊断
关节疾病的诊断
CT检查能够清晰显示脊柱的解剖结构，对 脊柱侧弯、椎间盘突出等疾病进行诊断和 评估。
CT检查能够观察关节的细微结构，对关节 炎、关节损伤等疾病进行诊断和评估。
CT检查的优缺点
优点
高分辨率、高灵敏度、快速扫描、提供三维图像等。
缺点
存在辐射损伤、价格较高、对软组织分辨率较低等。
骨科影像学检查PPT专业课件
编辑版pppt
36
一、骨基本病变
（六）骨质坏死 骨质坏死（osteonecrosis)是指骨组织的局部代
谢停止，细胞成分死亡，坏死的骨质称为死骨。 1.病因 骨质血液供应中断，见于化脓性骨髓炎、骨结核、
骨缺血坏死、骨梗死、骨折后、代谢障碍、血液病、地 方病、放射线性损伤，电伤，冻伤等。
编辑版pppt
编辑版pppt
32
一、骨基本病变
（五）骨膜增生
骨膜增生（periosteal proliferation)又称骨膜
反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加而
产生骨膜新生骨。
1.病因
多见于炎症、肿瘤、外伤等，也可继发于体内其他
脏器疾病。
2.X线表现
（1）形态可呈线状、层状、花边状、针状、放射状
第一节 检查方法
一、X线检查
（一）、X线平片：
1、任何部位，都要用正侧位，某些部位还要用斜位、 轴位和切线位等。
2、应包括周围软组织、四肢长骨应包括邻近的关节以 便定位。
3、两侧对称的关节，必要时还应加拍对侧，以便对照， 发现细小病灶。
（二）、血管造影：
多用于四肢动脉，主要用于血编辑管版疾pp病pt 的诊断和良、恶性肿瘤的鉴别1 。
①内分泌性；②遗传性因素；③营养性；④药源性或中毒；
⑤废用性。
编辑版pppt
11
一、骨基本病变
（一）骨质疏松
2.X线表现 主要是骨密度减低。骨小梁变细、变少、间隙增 宽，骨皮质变薄、分层、疏松化。椎体内呈纵行条纹， 皮质变薄，椎体内陷，椎间隙呈梭形，椎体压缩骨折， 呈楔状变形。 3.CT表现 与X线表现基本相同。椎体骨小梁呈粗点状、蜂 窝状或不规则小片状低密度改变，骨皮质可见普遍变 薄。
骨科影像学检查PPT课件
量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但两者的比
例仍正常。
1.病因
原发性 (生理性骨质疏松)
全身性
骨质疏松
继发性 (病理性骨质疏松)
局限性
原发性:老年女性比男性发生的年龄早，特别到闭经后。
继发性主要病因有：
①内分泌性；②遗传性因素；③营养性；④药源性或中毒；
⑤废用性。
.
11
一、骨基本病变
（一）骨质疏松
二、CT检查
主要用于X线诊断有困难时，或用于软组 织和解剖比较复杂的部位。
（一）、平扫
一般行横断面，层厚根据病变的部位和 性质而决定，一般采用5mm,或10mm。
（二）、增强扫描
常用来确定病变的范围和性质有较大的 帮助。常表现为：有无强化、强化的程度和 有无坏死。
.
2
三、MRI检查
能够很好地显示正常软组织如：脂肪、肌肉、骨腱、韧
.
9
（2）、骨龄 定义：每个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现
和骺与骺端结合时的年龄。 检查的意义： 1）、检查骨的发育情况。 2）、判断某些内分泌疾病有一定的价值。
.
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第三节 骨关节基本病变的影像学表现
一、骨基本病变
（一）骨质疏松
骨质疏松(osteoporosis，OP)是指单位体积内骨组织的含
不同性质骨质破坏的特点：
①良性骨肿瘤 囊状或囊状膨胀性改变。 ②慢性炎症 破坏较局限，可见点片状致密死骨影。 ③恶性肿瘤或急性期炎症 进展较迅速，破坏形态多不规则， 呈大片状，边界模糊。 ④神经营养性障碍引起的骨破坏 骨关节严重破坏，结构紊 乱，见碎骨片。临床上自觉症状轻微。
.
20
骨质破坏方式:
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肱骨上段的骨折
– 近折端向前内侧错位 – 远折端向上、外错位
肱骨中段骨折
– 近折端向外、前方移位 – 远折端向上移位 – 骨折端重叠错位
正常肘关节
肘关节脱位
肱骨髁上骨折
肱骨髁间骨折
桡骨头骨折
前臂双骨折
前臂青枝骨折
孟氏骨折
尺骨骨折 桡骨头脱位
盖氏骨折
桡骨骨折 远侧尺桡关节分离
移位多不明显
肩锁关节脱位
肩关节脱位
前脱位
最常见95％
前内脱位ຫໍສະໝຸດ 后脱位肱骨外科颈骨折
内收或外展型损伤
– 最常见 – 骨折线为横行
伸展型损伤
– 间接外力引起
– 骨折线横行，向前成角
屈曲型损伤：较少见
肱骨干骨折
直接暴力
– 横断骨折或粉碎骨折
间接暴力
– 斜形、螺旋形或蝶形骨折
第一掌骨基底部 关节内骨折伴脱位
– 背侧半脱位
轴向压力
指骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
股骨干骨折
髌骨骨折
髌骨脱位
胫骨平台骨折
胫腓骨骨折
Maisonneuve Fracture
腓骨中段骨折 下胫腓分离
正常踝关节
踝关节骨折
三踝骨折
踝关节脱位
正常足侧位片
正常足正位片
跟骨骨折
Jones Fracture
第五跖骨基底部骨折 易漏诊 不制动易致骨不连
跖骨骨折
正常骨盆正位片
髋关节后脱位
复位前 复位后
髋关节前脱位
先天性髋脱位
常见髋关节测定线
骨盆骨折
正常胸椎
胸椎压缩性骨折
正常腰椎
L5腰椎骨折
Colles骨折
桡骨远端骨折 骨折向掌侧成角 远折端向背侧移位
Smith骨折
正常腕关节
月骨周围脱位
舟骨骨折
最常见的腕骨骨折 易漏诊 易发生缺血性坏死 儿童少见
拳击手骨折
握拳撞击 通常发生在第五掌骨
Boxer's Fracture
Bennett Fracture
骨科常见疾病的X线表现 －－－骨折脱位
正常肩关节
锁骨骨折
常发生在中段。 多为横断或斜行骨折 内侧断端受胸锁乳突肌 的牵拉常向上后移位 外侧端受上肢的重力作 用向内、下移位 形成凸面向上的成角、 错位缩短畸形。
肩胛骨骨折
分型
– 肩胛骨体部骨折 常见 – 肩胛颈部骨折 – 肩胛盂骨折 – 喙突骨折 – 肩峰骨折。